Kandilomatozis - "Genital siğiller", etiyolojisi ve patogenezi
Kandidiyazisin etkeni virüsİnsan papilloma virüsü (HPV). HPV sadece insanlar için patojendir. Enfeksiyon genellikle cinsel temas yoluyla gerçekleşir. Kandidiyazis hastalığına yakalanma riski altında olanlar arasında cinsel aktivitesi yüksek olan kişiler de yer alır. Ev içi bulaşma ve tıbbi müdahaleler sırasında (sağlık çalışanları dahil) enfeksiyon olasılığı göz ardı edilemez. Risk faktörleri arasında düşükler, hormonal bozukluklar, vajinal ve üretra akıntısı olan iltihabi süreçler, ciltte maserasyon, yetersiz kişisel hijyen ve immün yetmezlik durumları yer alır.
Klinik, tanı, ayırıcı tanı
Klinik Kuluçka dönemi devam ediyorbirkaç hafta/birkaç ay. Erkeklerde patolojik süreç kasık kıvrımlarının derisinde, penisin başında, sünnet derisinin dış ve iç katmanlarında, üretranın dış açıklığında, perianal bölgede, skrotumun derisinde lokalize olur. . Kadınlarda sivri kondilomlar en sık büyük ve küçük dudaklarda, klitoriste, üretranın dış ağzındaki deride, kasık kıvrımlarında ve perianal bölgede görülür. İlk olarak küçük, toplu iğne başı büyüklüğünde, izole nodüller ortaya çıkar. Rengi pembe veya grimsi kırmızıdır. Zamanla sayıları artar. Sivri kondilomlar papillalar şeklinde büyür ve sıklıkla birbirleriyle birleşirler. Oluşan tümör benzeri büyümeler horozibiği, karnabahar veya ahududuya benzer. Büyümüş sivri kondilomlar sıklıkla macerate olur ve ülserleşir. Karakteristik özellik - lobüler yapıları bir spatula veya prob kullanılarak kolayca doğrulanabilir. Dilimler yumuşak kıvamdadır. Genellikle çevredeki deri değişmez, ancak kişisel hijyen kurallarına uyulmazsa veya sürekli mekanik tahriş varsa deri parlak kırmızı olur ve kaşıntı ve yanma hissi ortaya çıkar. Buschke-Lowenstein tipi dev kondilomlar da vardır. Tanı Tanı, hastanın klinik tablosu ve muayenesine göre konulur. Yenilginin yaşandığı yerde - 1 mm ile 1-2 cm arasında değişen büyüklükte nodüllerdir. Nodüller alttaki dokularla kaynaşmamış, yumuşak kıvamlı, soluk pembe renkli ve lobüler yapıdadır. Laboratuvar araştırma yöntemleri yalnızca ayırıcı tanı amacıyla kullanılır. Ayırıcı tanısı sekonder tekrarlayan sifiliz (geniş kondilomlar) ve piyojenik granülom ile yapılır. Geniş kondilomlar, sivri kondilomlardan farklı olarak yoğun elastik bir yapıya sahiptir ve lobüler bir yapıya sahip değildir. Ayrıca frengi hastalığının sıklıkla hastalığın diğer karakteristik belirtileri de vardır. Geniş kondilomların laboratuvar incelemelerinde yüzeyden alınan kazıntı örneklerinde soluk renkli treponemalara rastlanır. Biyopside koilositik hücrelere rastlanması anogenital bölgedeki genital siğillerin karakteristik belirtisidir.
Tedavi, prognoz, komplikasyonlar
Erkek ve kadınlarda tedavinin temel amacı;kondilomların yok edilmesi. Tedaviyi aynı anda birkaç yöntem kullanarak gerçekleştirmek tavsiye edilir, çünkü Sadece bir yöntem kullanıldığında her zaman tedavi edici etki elde edilemeyebilir. İmha yöntemleri:
Prognoz hem erkekler hem de kadınlar için olumludur.Ancak bunun için zamanında ve yeterli tedavi yapılması gerekir. Aksi takdirde tekrarlamalar yaşanabilir. Erkeklerde genital siğiller, sünnet derisinin dış veya iç kısmında parafimozis veya fimozis gelişimine yol açabilir. Erkek ve kadınlarda kondilomlar üretranın dış açıklığı bölgesinde yerleşmişse idrar yapma zorluğu yaşanabilir, yok edilirse ise üretra darlığına yol açan izler oluşabilir. Erkek ve kadınlarda perianal bölgedeki kondilomların dışkı ile mekanik olarak hasarlanması durumunda kanama görülebilir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda en ciddi komplikasyon, sivri uçlu kondilomun kötü huylu tümöre dönüşmesidir.
