Doğum bekleyen her hamile kadınBebeğinin sağlığı hakkında tek bir şey düşünüyor. Ve bu hiç de şaşırtıcı değil - bugün giderek daha fazla çocuk belirli hastalıklarla doğuyor. Bunlardan biri de yenidoğanın konjenital zatürresidir. Bu kadar çok sayıda çocuğun neden idealden daha düşük bir sağlık durumuyla doğduğu uzun süredir tartışılabilir; doktorlar bu tür tartışmaları birkaç yıldır yürütüyor. Ancak gerçek şu ki, ebeveynlerin belirli zorluklara hazırlıklı olması gerekiyor. Bu makaleyi okuduktan sonra çocuklarda konjenital zatürre ile ilgili tüm nüansları öğreneceksiniz. Ve bu nüanslar o kadar da az değil:

• Enfeksiyon zamanı

Konjenital pnömoninin ciddiyeti hakkındaÇocuğun enfekte olmasından sonra ve doğana kadar geçen süre çok güçlü bir şekilde etkilenir - ne kadar uzun olursa hastalık o kadar şiddetli olur. Bu oldukça doğaldır - çocuğun bağışıklık sisteminin intrauterin gelişimi sırasında bile zaten çalışıyor olmasına rağmen, elbette enfeksiyonla tek başına baş edemiyor. Birincisi, çocuklarda bağışıklık, doğumdan sonra bile uzun süre mükemmel olmaktan uzaktır. İkincisi, bir yetişkinin tamamen olgunlaşmış bir bağışıklık sistemi bile en aşırı vakalarda zatürre ile baş edebilir. Peki doğmamış bebek hakkında ne söyleyebiliriz?

• Bulaşıcı ajan

Akışı tahmin etmede daha az önemli değilHastalık aynı zamanda enfeksiyöz ajanın zatürreye neden olduğu faktör tarafından da oynanır. Bazı patojenler hastalığın ciddi bir formuna neden olurken, diğerleri daha hafif bir forma neden olur. Belirli bir zatürre tipini tedavi etme taktikleri aynı zamanda hangi patojenin konjenital zatürreye neden olduğuna da bağlıdır.

• Çocuğun doluluk derecesi

Çocuğun doğup doğmadığı da aynı derecede önemlidir.tam dönem veya değil. Ve eğer bebek erken doğmuşsa, doktorlar bebeğin ne kadar erken doğduğunu hesaba katarlar - bu aynı zamanda doğuştan zatürre tedavisi taktiklerini ve hastalığın prognozunu da önemli ölçüde etkiler.

• Bireysel anatomik ve fizyolojik özellikler

Ayrıca hastalığın seyri de etkilenir.Çocuğun bir dizi bireysel özelliği - hem anatomik hem de fonksiyonel-fizyolojik. Örneğin çocuğun ağırlığı, bağışıklık sisteminin işleyişinin özellikleri.

Konjenital pnömoni nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, olabilecek nedenlerKonjenital pnömoninin gelişimini tetikleyen oldukça fazla sayıda farklı neden vardır. Bazen hastalığın aynı anda birkaç provoke edici faktörden kaynaklandığı kombine konjenital pnömoni vakaları vardır. Ve elbette, hastalığın böyle bir seyri en ciddi ve karmaşıktır ve yeni doğmuş bir bebeğin hayatı için en büyük tehdidi oluşturur. Bir çocuğun hastalığının en yaygın suçlusu pnömokok, stafilokok, streptokok gibi patojenik bakterilerdir. Ayrıca çeşitli mantarlar, virüsler ve protozoalar sıklıkla konjenital pnömoninin gelişmesine yol açar. Çocuk amniyotik kese ve amniyotik sıvı tarafından güvenilir bir şekilde korunduğu için birçok anne patojenik mikroorganizmaların bebeğin vücuduna nasıl girdiğini soruyor. İki tür bebek enfeksiyonu vardır:

Bronkojenik yöntem Bu yöntemleEnfeksiyon patojenik mikroflora çocuğun vücuduna akciğerler boyunca nüfuz eder. Daha sık olarak benzer şekilde, doğum sürecinde yeni doğmuş bebekler başlatılır. Bu, çeşitli faktörlere bağlıdır - anatomik: çocuğun akciğerleri ve bronşlarının yapısının özellikleri, özellikle yenidoğanın erken doğması halinde kırıntıların tüm solunum merkezinin yetersiz olgunluk derecesi. Çocuğun patojenik mikrofloranın penetrasyonunu artıran bazı spesifik faktörler vardır: annenin hem akut hem de kronik hastalıkları, hamilelik sırasında kanamalar, neden oldukları önemli değil, doğum sırasında uzun bir susuz dönem.

Hematojen yöntem Hematojen yöntemlebulaşma patojenik mikroflora çocuğun kan dolaşımına girer - kandan çocuğa -. Enfeksiyonun bu bulaşma yöntemi çok daha az olmasına rağmen, bu gibi durumlarda avantajlar vardır. Enfeksiyonun annenin kanına nüfuz etmesi durumunda, annenin de ciddi rahatsızlık duyduğunu, yani bir doktordan yardım isteyeceğini söyler. Doktor, sadece gelecekteki annesinin değil, aynı zamanda çocuğun durumunu rahatlatacak bir tedavi yöntemi seçecektir.

Konjenital pnömoni belirtileri

Tabii ki, asemptomatik seyirkonjenital pnömoni gözden kaçamaz. Konjenital pnömoninin oldukça fazla sayıda klinik belirtisi vardır. Öncelikle birkaç genel özelliğinden bahsetmemiz gerekiyor. İlk olarak, ilk semptomların ortaya çıkma zamanı, enfeksiyonun doğum sırasında mı yoksa fetal gelişim sırasında mı meydana geldiğine bağlıdır. Örneğin, bebek zaten patojenik bakterilerle enfekte olarak doğmuşsa. Kural olarak, çoğu zaman erken doğan çocuklar bu tür sorunlarla karşı karşıyadır. Bu durumda hastalığın aşağıdaki belirtileri karakteristiktir:

• boğulma

Bugün asfiksi genellikleçok yaygın bir olay - yaklaşık olarak her dört doğum vakasından birinde. Ancak konjenital pnömoniden muzdarip prematüre bebeklerde neredeyse tüm vakalarda asfiksi görülür. Çoğu zaman, bir çocuğu asfiksi durumundan çıkarmak için pediatrik resüsitasyon doktorları resüsitasyon önlemlerine başvurmak zorunda kalır.

• Çığlık ve yenidoğan

Bildiğiniz gibi sağlıklı bir bebek kendiyüksek sesle ağlama ile doğum. Doğuştan zatürre olan bir bebek ya çok zayıf çığlık atar ya da hiç ağlamaz. Ve çocuğun nefes alması da arzulanan çok şey bırakıyor - çok yüzeysel, tamamen aritmik ve çok zayıf. Dışarıdan bakıldığında deneyimsiz bir kişiye çocuğun sürekli sessizce inlediği görünebilir. Çocuğun ciğerlerinde sürekli nemli hırıltı var ve nefesi sertleşiyor.

• Yeni doğmuş bir bebeğin vücut ısısındaki değişim

Tüm yenidoğanların karakteristik özelliklerivücut ısısının dengesizliği. Ancak doğuştan zatürre ile doğan bebeklerde bu sapmalar çok çok önemli olabilir - vücut ısısı yaklaşık 40 dereceye kadar yükselebilir ve prematüre bebeklerde tam tersine kritik sayılara - 35 ve altına düşebilir. Her iki durum da yeni doğmuş bir bebeğin yaşamı için çok ciddi bir tehdit oluşturur.

• Azalmış konjenital refleksler

Zatürre vücudun genel durumunu kötüleştiriryetişkinlerde bile, bu kadar küçük olanlardan bahsetmiyorum bile. Hasta bir çocuğun aşırı derecede uyuşuk ve kayıtsız olması oldukça doğaldır; özellikle ağır vakalarda, çocuğun nefes alma ve emme dahil temel doğuştan gelen refleksleri önemli ölçüde azalır veya tamamen kaybolur. Buna göre, bu gibi durumlarda çocuğun akciğerlerinin yapay olarak havalandırılması ve özel bir tür tüple beslenme gereklidir.

• Sindirim ve kilo kaybının bozulması

Neyse ki konjenital pnömoni her zamançocuklarda bu kadar şiddetli bir biçimde ortaya çıkar. Çoğu zaman bebek hala nefes alabilir ve kendi başına yemek yiyebilir. Bununla birlikte, ne yazık ki, bu gibi durumlarda normal sindirim süreci de bozulur - çocuk çok sık tükürür ve konjenital zatürre ile kusma atakları da nadir değildir. Buna bağlı olarak çocuğun vücut ağırlığı en kritik seviyeye kadar azalabilir.

• Kardiyovasküler sistemin belirgin ihlalleri

Bildiğiniz gibi, tüm hayati önem taşıyan işlerOrganlar birbirleriyle çok yakından bağlantılıdır. Akciğerlerin bozulması neredeyse her zaman damar sisteminin de bozulmasına yol açar. Bu, özellikle çocuğun mukoza zarlarının ve cildinin durumunda belirgindir - belirgin bir solukluk ve özellikle ciddi vakalarda tamamen mavimsi bir renk alırlar. Çoğu zaman bebeğin bacakları çok şişer - şişlik çıplak gözle bile görülebilir. Ayrıca doğuştan zatürre geçiren çocuklarda çeşitli kalp ritmi bozuklukları da oldukça yaygındır. Ancak neyse ki, doktorlar konjenital zatürre ile baş etmeyi başardıktan kısa bir süre sonra bu kalp ritmi bozuklukları hiçbir iz bırakmadan ortadan kayboluyor. Ancak rahimde patojen bakterilerle enfeksiyon meydana gelmemişse ve doğum sürecinde konjenital zatürre belirtileri biraz farklı olacaktır. Ve yaşamın ilk dakikalarında ve saatlerinde ortaya çıkmayacaklar, ancak iki ila üç gün sonra ortaya çıkacaklar. Yukarıda belirtildiği gibi, hastalığın ciddiyeti, patojenin türü ve çocuğun doğum derecesi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Hastalığın bu formunun belirtileri şunlardır:

• Cildin renginin değiştirilmesi

Doktorların ilk dikkat ettiği şey vegenç annenin kendisi cilt ve mukoza zarının renginde bir değişikliktir - önce dünyevi griye dönerler, sonra hastalık geliştikçe çok soluk ve son olarak mavimsi olurlar. Ayrıca çocuk çok hızlı bir şekilde siyanoz geliştirir - nazolabial üçgenin mavi renk değişikliği.

• Merkezi sinir sistemi bozuklukları

Hemen hemen tüm konjenital gelişim vakalarındazatürre, hastalık geliştikçe çocuk merkezi sinir sisteminde belirli rahatsızlıklar yaşar - çocuk aşırı heyecanlı veya uyuşuk olabilir. Bu arada, ilgisizlik ve uyuşukluk çok daha yaygındır.

• Iştah azalması

Çocukta doğumdan birkaç gün sonraİştah önemli ölçüde azalabilir veya tamamen ortadan kaybolabilir - bu gerçek aynı zamanda genç anneyi ve doktorları da uyarmalıdır, çünkü çoğu zaman konjenital zatürre belirtilerinden biridir. Çocuğu beslemeye çalışırken sürekli tükürür ve hatta belki de oldukça şiddetli kusar. Çoğu zaman bu tür olaylara ishal eşlik eder. Ne yazık ki, deneyimsiz pediatri doktorlarının kusma ve ishal dışında diğer konjenital zatürre semptomlarını fark etmedikleri sıklıkla görülür. Ve bunun sonucunda çocuğa “bağırsak enfeksiyonu” tanısı konulur, tamamen gereksiz tedaviye başlanır ve zatürre belirtileri belirginleşene kadar tedavi edilmez. Ve buna bağlı olarak tedavi için değerli zaman geri dönüşü olmayacak şekilde kaybedilir.

• Solunumdaki değişiklikler

Hastalık ilerledikçe solunum değişiryeni doğmuş bebek - bebeği dikkatlice gözlemlerseniz, burun kanatlarının önemli ölçüde şiştiğini fark edeceksiniz; Bebek normal doğmuşsa, nefes alma önemli ölçüde hızlanır ve inleme ve ses kısıklığı olur. Ancak bebek erken doğmuşsa tam tersine solunum hızı azalır. Çocuğun bu durumu doktorların özellikle yakından ilgilenmesini gerektirir - çünkü nefes alma neredeyse her an durabilir.

• Çocuğun vücut ısısını yükseltmek

Ve son olarak, neredeyse hepsinden sonuncusu,Doğuştan pnömoni geçiren bir çocuğun vücut ısısı bazen çok yüksek değerlere yükselir. Yenidoğanlarda başka bir tür zatürre daha vardır. Bu tür zatürrenin doğuştan denememesine rağmen yine de bunun hakkında konuşmak gerekiyor. Bu tür hastalıkla enfeksiyon doğumdan birkaç gün sonra ortaya çıkar. Ve zatürre bu durumda farklı şekilde ilerler. Kesinlikle herhangi bir akut solunum yolu hastalığı olan bir çocuk için tipik olan semptomların ortaya çıkmasıyla başlar: öksürük, sıcaklıkta hafif bir artış, burun akıntısı. Kural olarak, çocuk özellikle akut solunum yolu hastalığı için tedavi edilmeye başlar. Yavaş yavaş çocuğun durumu kötüleşmeye başlar - çocuk çok huzursuz olur, sürekli ağlar, çok kötü uyur ve yemeği reddetmeye başlar. Bu tür davranışların ortaya çıkması, basit bir akut solunum yolu hastalığı için tipik olmadığından, anne ve çocuğun ilgili doktorunu uyarmalıdır. Bir gün sonra, bebeğin tüm doğuştan gelen refleksleri önemli ölçüde azalmaya başlar ve vücut ısısı, çoğu zaman oldukça önemli ölçüde artmaya başlar. Aynı zamanda bebek solunum yetmezliği ve kalp ritmi bozuklukları yaşamaya başlar - kalp atışı sayısı önemli ölçüde artar. Bu arada, bu durumda çocuğun tam döneminin de önemli bir rolü vardır. Kural olarak, bir çocuk zamanında doğmuşsa, hastalığın gelişimi yaklaşık bir hafta sürer. Ve prematüre bebekler çok daha savunmasızdır; hastalığı yalnızca iki ila üç gün içinde geliştirirler. Ve bu şaşırtıcı değil - sonuçta, tam süreli bir bebek, aceleyle doğan bir bebekten kat kat daha güçlüdür ve bağışıklık sistemi çok daha iyi gelişmiştir.

Neonatal pnömoni tedavisi

Yukarıda belirtildiği gibi pnömoniyenidoğanlar çocuğun hayatı için çok ciddi bir tehdit oluşturabilir. Ancak doğuştan zatürreden kurtulanların istatistiklerinin gösterdiği gibi, en önemli şey hastalığın zamanında teşhisi, bebeğe uygun yeterli tedavi ve uygun bakımdır. Bu koşullar yerine getirilirse, hastalığın seyrine ilişkin prognoz son derece olumludur. Tabii ki, konjenital zatürrenin tedavisi sadece hastane ortamında yapılmalıdır - ve bu şaşırtıcı değildir, çünkü küçük bebeğin 24 saat tıbbi gözetime ihtiyacı vardır. Konjenital pnömoni, solunum durması ve kalp atışı gibi komplikasyonlar nedeniyle oldukça sinsi bir hastalıktır. Ve bu gibi durumlarda, tıbbi yardımın derhal sağlanması gerekir; sonuçta saniyeler önemlidir. Öncelikle hasta bir bebeğe bakmanın kuralları hakkında daha ayrıntılı konuşmak gerekir çünkü çoğu zaman bu sorumlu sorumluluk annenin omuzlarına düşer. Ve konjenital pnömoni tedavisinin başarısı büyük ölçüde buna bağlıdır.

• Hasta bir çocuğu beslemek. Çocuğun durumu emzirmeye izin veriyorsa genç anne, bebeğinin hastalık nedeniyle çok zayıfladığını unutmamalıdır. Ve buna göre, sağlıklı bebekler kadar etkili bir şekilde ememez - çok çabuk yorulur. Ancak beslenme onun için hayati önem taşıyor! Bu nedenle annenin bebeğine mümkün olduğu kadar sık ​​memeyi vermesi gerekir. Ve dahası, bu durumda "saat yönünde" beslenmeden söz edilemez.
• Kundaklama. Son zamanlarda kundaklama eski popülerliğini yitiriyor - giderek daha fazla sayıda yeni anne, ilk günden itibaren bebeklerine bluz ve tulum giymeyi tercih ediyor. Ancak yine de geleneksel kundaklamayı tercih ediyorsanız, bebeğiniz hastayken bez kullanmayı unutmalısınız. Doktorlar bu öneriyi, bebek bezlerinin bebeğin göğsünü sıkılaştırdığını ve zaten ağır olan nefes almayı zorlaştırdığını söyleyerek açıklıyor.
• Pozisyon değişikliği. Bildiğiniz gibi akciğerlerdeki tıkanıklık yalnızca şiddetli zatürre gelişimine katkıda bulunur. Bu fenomeni önlemek için çocuğun vücut pozisyonunu mümkün olduğunca sık değiştirmesi gerekir. Yeni doğmuş bebek henüz çok küçük olduğundan ve henüz kendi başına yuvarlanamadığından, annesinin ona yardım etmesi gerekir. Bebeğin en az saatte bir, hatta daha iyisi saatte iki kez bir yandan diğer yana döndürülmesi gerekir.

Doktorlar gerekirse reçete yazacakпроведение как оксигенотерапии, так и аэротерапии. В том случае, если пневмония протекает в тяжелой форме, а в легких ребенка постоянно застаивается слизь, врачи будут периодически удалять ее из верхних дыхательных путей при помощи специального препарата. Ведущую роль в лечении врожденной пневмонии играет медикаментозное лечение. Выше упоминалось, что при врожденной пневмонии у детей зачастую появляются сильные отеки – для их устранения ребенку назначаются диуретические лекарства. Также в обязательном порядке для лечения врожденной пневмонии врачи используют антибактериальные препараты. Очень многие родители пугаются из-за необходимости приема антибиотиков – однако без них вылечить пневмонию невозможно, так как именно данные препараты способны подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Подбираются антибактериальные препараты очень тщательно, в каждом случае индивидуально – в зависимости от течения заболевания, а главное – в зависимости от вида того возбудителя, который и стал виновником врожденной пневмонии. Так, например, в том случае, если доподлинно известно, какой именно возбудитель привел к развитию заболевания, то и антибиотик будет подбираться особо тщательно. Если же подобной информации у врачей нет, скорее всего, в лечении ребенка будут задействованы антибактериальные препараты широкого спектра действия – уничтожающие практически все виды известных бактерий. Одновременно с лечением антибактериальными препаратами ребенок должен получать витаминотерапия, а в некоторых случаях и иммуномодуляторы – препараты, призванные усилить работу иммунной системы. И, разумеется, ни в коем случае нельзя забывать о том, что применение антибактериальных препаратов зачастую приводит к развитию дисбактериоза. А у новорожденных детей данный риск составляет практически 100%. Именно поэтому параллельно с лечением антибактериальными препаратами необходимо давать ребенку препараты, содержащие бифидо и лакто бактерии. Это позволит предотвратить развитие дисбактериоза, лечение которого весьма проблематично. Крайне благоприятное влияние оказывает также местная стимулирующая рефлекторная терапия. К ней относятся массажи, горчичники и горчичные ванны. Однако обратите внимание на то, что данные способы лечения должны проводиться только после согласования с лечащим врачом ребенка, ведь, например, при повышенной температуре тела подобные процедуры строжайше запрещены. Да и их проведение у маленького ребенка требует особой осторожности, внимания и, самое главное, необходимых навыков. В том случае, если больной ребенок появился на свет вполне доношенным, для лечения врожденной пневмонии нередко врачи используют щелочные ингаляции. Разумеется, очень немногие детки переносят эту процедуру спокойно – однако результаты стоят того. Помимо щелочных ингаляций зачастую врачи назначают крохе ультрафиолетовое излучение. Как правило, все эти меры, начатые своевременно, приносят очень хороший результат, и позволяет достаточно быстро справиться с болезнью. И вполне естественно требование врачей о необходимости регулярного наблюдения ребенка у врача – пульмонолога, как минимум на протяжении первых двух лет жизни. Каким бы успешным не было лечение врожденной пневмонии, данное заболевание в значительной степени ослабляет легкие малыша. И любая банальная простуда может обернуться для ребенка повторным воспалением легких. И очень просто вовремя заметить эту проблему.

Konjenital pnömoni önlenmesi

Herkesin bildiği gibi, herhangi bir hastalık çok daha fazlasıdırÖnlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Konjenital pnömoniyi önlemek mümkün mü? İlk bakışta bu görev imkansız gibi görünse de doktorlar bunun mümkün olduğunu söylüyor. Hadi anlamaya çalışalım: Bebekte doğuştan zatürre nerede var? Doğru, vücuda dışarıdan giriyor. Ve buna göre fetüsün enfeksiyon kapma ihtimalinin olmadığından emin olmak gerekir. Anne olmayı planlayan bir kadın, hamileliği planlamadan önce bile gizli enfeksiyonların olası varlığı açısından vücudunun tam bir muayenesinden geçmelidir. Ve eğer enfeksiyon odakları tespit edilirse, önce onlardan kurtulmalı ve ancak o zaman hamile kalmalısınız. Ve böyle bir odağın pamukçuk ya da sıradan çürük olabileceğini unutmayın - bu durumda hiçbir önemsememek yoktur. Doktorlar, konjenital pnömoni gelişme riskini büyük ölçüde artıran olası fetal asfiksiyi önlemeye yönelik tüm önlemleri almalıdır. Bebek doğduktan sonra bile, onun herhangi bir enfeksiyon kaynağıyla olası temastan dikkatle korunması gerektiğini unutmamak gerekir. Ve hipotermi bir bebek için, özellikle de prematüre bebekler için son derece tehlikelidir. Tüm bu önlemler konjenital pnömoni gelişme riskini azaltmaya yardımcı olacaktır. Okumanızı öneririz:

Yorumlar

yorumlar