Rahim ağzı iltihabı veya servisit —acil tedavi gerektiren ciddi bir kadın hastalığı. Hastalığın ileri formu zamanla erozyon, deformasyon, polip, endoservisit, ektopi, endometriozis ve hatta kanser gibi bir takım patolojilere ve hastalıklara dönüşebilir. Bir kadının bu sinsi hastalığın ilk belirtilerini gözden kaçırmamak için ne bilmesi gerekir? Bu konuyu inceleyelim. Rahim ağzı kadın üreme sisteminin en önemli organıdır. Vajina ile rahim boşluğu arasında bir bağlantı kanalı görevi görür ve enfeksiyonların kadın genital sisteminin üst kısımlarına ve rahmin kendisine nüfuz etmesini önler. Bazı durumlarda, dönüşüm bölgesinin koruyucu işlevleri (bilimsel olarak rahim ağzı olarak adlandırıldığı gibi) bozulur, bunun sonucunda yabancı mikroflora girer ve iltihap gelişir. 10 vakadan 9'unda kadın genital organlarının kanseri bu bölgede meydana gelir, bu nedenle rahim ağzındaki en ufak inflamatuar süreçler bile acil ve hedefe yönelik tedavi gerektirir.
Hastalığın nedenleri
Servisitin birçok nedeni olabilir.Spesifik ve spesifik olmayan enfeksiyonlardan kaynaklanır. İlki streptokok, stafilokok, E. coli, mantarları ve ikincisi ise — frengi, klamidya, trikomonas, gonokok, mikoplazma. Belirli enfeksiyonlar organa kan, lenf veya rektum yoluyla temas yoluyla girebilir. Spesifik olmayan enfeksiyonlar, cinsel temas yoluyla dönüşüm bölgesine nüfuz eder. İnflamasyonun nedeni doğum, kürtaj veya sık yapılan teşhis kürtajları sırasında rahim ağzının hasar görmesi olabilir. Rahim içi cihazın takılması veya çıkarılması da rahim ağzında iltihaplanma süreçlerine yol açabilir. Bu bölgedeki yara izleri ve iyi huylu neoplazmalar servisit gelişimini tetikleyebilir. Dönüşüm bölgesindeki inflamatuar süreçler nadiren kendi başına meydana gelir. Genellikle kadın üreme sisteminin diğer hastalıklarına eşlik ederler: vajinit, servikal yalancı erozyon, vulvit, ektropion, bartholinit. Servisit çoğunlukla doğurganlık çağındaki kadınları etkiler. Hastalıkların yaklaşık %70'ini oluştururken, menopoz sırasında ve sonrasında kadın nüfusunun yalnızca %30'u bu hastalığa yakalanma riski altındadır. Zamansız doğumlar ve düşükler sıklıkla rahim ağzındaki iltihaplanma süreçlerinden kaynaklandığı için hamile kadınlar bu hastalığa karşı özellikle dikkatli olmalıdır.
Hastalığın semptomatolojisi
Hastalığın belirtileri oldukça belirgindir.Alt karın bölgesinde (adet sırasında olduğu gibi), cerahatli veya mukoza akıntısı, idrara çıkma sırasında ağrı değişen derecelerde dırdırcı ağrılardır. Rahim ağzı iltihabını gösteren bir semptom, cinsel ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlığın ortaya çıkması olabilir. Nadir durumlarda, hastalık başlangıçta hiçbir belirti vermeden ortaya çıkabilir, daha sonra ancak koruyucu jinekolojik muayene sırasında tespit edilebilir. Hastalığın seyrine göre servisit akut ve kronik formlara ayrılır. Akut servisit yukarıdaki semptomların tümü ile karakterizedir. Ayrıca bir uzman tarafından muayene edildiğinde rahim ağzı kanalı ağzında hiperemi ve şişlik, mukoza zarında küçük kanamalar ve ülserler tespit edilir. Hastalığın etken maddesine bağlı olarak rahim ağzı iltihabı belirtileri farklı şekillerde kendini gösterebilir. Belsoğukluğu sonucu servisit ortaya çıkarsa, belirgin semptomlarla çok akuttur. Klamidyanın neden olduğu hastalık belirgin belirtiler olmadan ortaya çıkabilir. Trichomonas, rahim ağzında küçük kanamalar şeklinde inflamatuar süreçlere neden olur; analiz için smear alındığında içinde atipik hücreler bulunur. Herpetik servisitte uterusun girişi kırmızı ve gevşek hale gelir ve çok sayıda ülserle kaplanır. Rahim ağzının akut iltihabı zamanında tespit edilmezse veya doğru şekilde tedavi edilmezse zamanla kronik, halsiz bir forma dönüşür. Vajinal akıntı bulutlu mukusa benzer, silindirik doku büyür, bu da uterus girişine yakın sahte erozyonların oluşmasına neden olur. Servisitin şişme ve hiperemi gibi belirtileri hafiftir. Hastalığın kronik formunun tehlikesi, şu anda hastalığın yakındaki dokulara ve bezlere yayılması, iltihap bölgesinde kistlerin ve sızıntıların oluşması ve rahim ağzının yavaş yavaş kalınlaşmasıdır. Yukarıda belirtildiği gibi, rahim ağzı iltihabı sırasında semptomlar her zaman hastalığın en başından itibaren ortaya çıkmaz. Genellikle hastalık ancak kronik aşamaya ulaştığında teşhis edilir. Çoğu zaman, bir jinekolog, servisiti bir tıbbi muayene sırasında veya bir kadın onu başka hastalıklar için ziyaret ettiğinde tesadüfen keşfeder, bu nedenle her yıl rutin jinekolojik muayene yaptırmak çok önemlidir.
Hastalığın teşhisi için yöntemler
Servisit çeşitli şekillerde teşhis edilir:
- Jinekolojik aynalarla serviksin incelenmesi;
- kolposkopi sırasında — rahim ağzında ortaya çıkan patolojileri belirlemeye yönelik araştırmalar;
- bakposev, bir smear mikroskobu, PTSR üzerinde analizlerin teslimi.
Bir yaymada serviksin akut inflamasyonu iledeğişikliklerle birlikte çok sayıda lökosit, histiyosit, lenfosit, silindirik ve düz epitel içerecektir. Kronik inflamatuar bir süreç sırasında, silindirik dokuların hücreleri farklı boyutlar kazanır ve bazen bunların tahribatı (sitoliz) gözlenir. Laboratuvar incelemesi yapılması, hastalığa neden olan mikroorganizmaların tipini ve cinsini belirlemeyi ve tedavi için en uygun antibiyotiği seçmeyi mümkün kılacaktır. Tedavi sırasında yapısal hücre anormalliklerini ve pozitif dinamikleri belirlemek için kadın smear sitomorfolojisine yönlendirilir. Servikal inflamasyon durumunda klamidya, papillomavirüs, bel soğukluğu, herpes, mikoplazmoz tanısı ancak özel muayenelerden sonra mümkündür: ELISA ve PCR.
Tedavi ve önleyici yöntemler
Modern tıbbın birçokServisit tedavisi yöntemleri. Hastalığın tedavisi, belirlenen patojene ve hastalığın şekline bağlı olarak hasta kadına antibakteriyel ve antiviral ilaçların reçete edilmesini içerir. Enflamasyon klamidyal kökenli ise sumamed, eritromisin, monomisin, maxaquin, doksisiklin veya tarivid gibi antibiyotiklerle tedavi edilir. Kandidal etiyolojinin servisiti için antifungal ilaç Diflucan reçete edilir. Rahim ağzı iltihabı durumunda, fitiller (Terzhinan) formunda mevcut olan kombine topikal ilaçlarla tedavi de gerçekleştirilir. Hastalığın ana semptomları azaldığında, kadınlara vajina ve rahim ağzının klorofililpt, dimeksit ve gümüş nitrat çözeltileriyle tedavi edilmesi şeklinde lokal tedavi önerilmektedir. Viral kökenli inflamasyonun tedavisi oldukça zordur. Servisitin etken maddesi genital herpes ise, antiviral ajanlar, immünostimülanlar, vitaminler ve antiherpetik immünoglobulin ile uzun süreli tedavi gerekli olacaktır. İnsan papilloma virüsünün neden olduğu serviksteki inflamatuar süreçler, sitostatikler ve interferonlarla tedavi gerektirir. Terapi ile birlikte genital siğiller de giderilir. Viral etimolojik servisitlerde hastalığın tekrarını önlemek için sadece kadına değil cinsel partnerine de hedefe yönelik tedavi uygulanmalıdır. Hastalığın kronik formu için ilaç tedavisi her zaman olumlu sonuçlar vermez, bu nedenle tedavi sıklıkla lazer tedavisi, diyatermokoagülasyon ve kriyoterapi gibi cerrahi yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. Buna paralel olarak hastalığa bağlı patolojiler tedavi edilir (fonksiyonel bozukluklar, kolpitis, ektropion, salpingooforit) ve normal mikroflora restore edilir. Servisit tedavisi laboratuvar kontrolü altında yapılmalıdır. Rahim ağzı iltihabının ciddi sonuçları göz önüne alındığında, kadınların hastalığı önlemesi gerekir. Servisit oluşumunu önlemek için gereklidir:
- temel hijyen kurallarına uyun;
- Cinsel ilişki sırasında kondom kullanımını göz ardı etmeyin;
- kürtajı önlemek için güvenilir doğum kontrol yöntemlerini seçin;
- tüm hamilelik dönemi bir doktorun gözetiminde olmalıdır;
- tüm endokrin bozukluklarını tedavi etmek için zamanında
- Yılda bir kez, jinekolog düzenli olarak ziyaret edin.
Servisitin önlenmesinin unutulmaması önemlidir.ya da ilk aşamada tedavi etmek, ciddi sonuçlarıyla uzun süre uğraşmaktan çok daha kolaydır. Hiçbir durumda, halk yöntemlerini veya yetkisiz ilaç seçimini kullanarak bir hastalığı tedavi etmeye çalışmamalısınız. Gerçek şifaya ancak doktorunuzun tüm talimatlarına harfiyen uyarsanız ulaşabilirsiniz.