Сегодня, наверное, уже нет человека, который HIV'in veya insan bağışıklık yetersizliği virüsünün ne olduğunu bilemezdim. Bu virüs AIDS'in yani edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromunun ve HIV enfeksiyonunun etken maddesidir. Enfekte bir kişi, tüm bağışıklık sisteminin tamamen hasar görmesi ve vücudun çok ciddi olmasa bile herhangi bir enfeksiyonla mücadele edememesi gibi HIV belirtileri yaşar. Soğuk algınlığı ölümcül hale gelir, yaralar iyileşmez ve vücut her türlü hastalığa karşı hassastır.

HIV çalışmasının mekanizması

İmmün yetmezlik virüsü gruba aittirlentivirüsler olarak da adlandırılan retrovirüsler, yani yavaş virüslerdir. AIDS'in ortaya çıkması enfeksiyon anından itibaren on yılı bulabilir. Hastaların yaklaşık %50'sinde hastalık kritik aşamaya ulaşana kadar hiçbir belirti görülmez. İnsan kanına giren virüs, bağışıklıktan sorumlu hücrelere yapışıyor. Bu neden oluyor? Gerçek şu ki, bu tür hücrelerin yüzeyi HIV'i tanıyan özel CD4 moleküllerine sahiptir. Bağışıklık hücrelerinin içinde HIV hızla çoğalır, ancak enfeksiyon hızla vücuda yayıldığı için bağışıklık tepkisinin zamanında gelmesi için zaman yoktur. Ve ilk etkilenenler, bağışıklık hücrelerinin içeriğinin çok yüksek olduğu lenf düğümleridir. HIV enfeksiyonu hızla gelişmeye başlıyor. Vücut bununla savaşamaz. Bunun nedeni, bağışıklık hücrelerinin düzenli olarak saldırıya uğraması, doğru yanıt verecek zamanlarının olmaması ve virüsün tanımlanamamasıdır. HIV enfeksiyonu zamanla ilerledikçe, CD4 lenfositleri olarak da adlandırılan bağışıklık hücreleri giderek daha fazla etkilenir. Sayıları hızla azalıyor, sonunda kritik derecede azalıyor ve bu, AIDS evresinin gelişiminin başlangıcıdır.

HIV bulaşma yolları

Bugün, beş ana tanesinin dikkate alınması gereken, insan enfeksiyonunun birkaç yolu vardır:

Cinsel ilişki sırasında enfeksiyon. Virüs, çok sayıda immün hücresi olan dokularda ve sıvılarda birikme özelliğine sahiptir. Bu sıvılardan biri, virüsün en yüksek olduğu spermdir. Ülserler, çatlaklar, kesecikler ve diğer genital lezyonlar gözlenirse insan enfeksiyonu riski birçok kez artar. Anal seks en tehlikeli olanlardan biridir, çünkü rektum zedelenmesi olan HIV hızlı bir şekilde mukozadan kanın içine nüfuz eder. Kadınlarda, vajinal akıntıda servikste yüksek bir virüs içeriği gözlenir.

Enjekte edildiğinde enfeksiyon bulaşır.tekrar kullanılabilir şırıngalar kullanan ilaçlar. Bu durumda, enfekte olmuş kan, hızla enfekte hızla çoğalmaya başladığı sağlıklı bir organizmaya bulaşır.

Bir kişinin bir enfeksiyonu ve transfüzyonları vardır.Verici enfekte olursa kan Taze donmuş plazma, trombosit kitlesi, kan ürünleri içinde HIV enfeksiyonu içerir. Bu gibi transfüzyonlar% 90-100, enfeksiyon oluşur. Ancak eğer özel ve normal immünoglobulinler uygulanırsa enfekte olamazsınız, çünkü tüm bu preparatlar tüm virüslerin tamamen inaktivasyonu için önceden işlenir.

Bir kişinin HIV enfeksiyonu olabiliranne çocuğa. Doğumda bu risk% 13 ile% 48 arasında değişmektedir. Annenin sağlığının durumu, doğum sırasındaki tıbbi bakım, ilaçların kalitesi, kabulleri için kurallara uyulmasına bağlıdır. HIV enfeksiyonu doğum sırasında bulaşmazsa, emzirme tamamen yasaklanmıştır, çünkü sütte çok sayıda virüsün bulunduğu süt bulunmaktadır.

Hastane koşullarında enfeksiyon bulaşma riski vardır.hastadan personele. Bu durumda risk seviyesi farklıdır, eğer cilt, enfekte olmuş kanın izlerinin hala devam edebileceği keskin nesneler tarafından hasar görürse, yaklaşık% 0.3'dür. % 0.3'ten azı, enfekte bir hastanın mukozasına veya kanının cildine bulaşırsa enfeksiyon bulaşma riskidir. Bugün, hem hastane çalışanlarından hem de hastaya bulaşmanın bir yolu vardır. Personel düzenli tıbbi muayeneye tabi tutulduğu için risk çok küçüktür, neredeyse önemsizdir, ancak tamamen göz ardı edilemez.

Risk grubu ve HIV belirtileri

Böylece enfeksiyon yollarına bağlı olarak enfeksiyon için risk grupları ayırt edilebilir:

• Enjeksiyonları kullanan uyuşturucu bağımlıları;
• anne enfekte ise bebekler;
• anal, korunmasız seks, kargaşa yapan insanlar;
• özellikle kan transfüzyonu ile birlikte1977-1985 yılları arasında yapıldı. Bu sırada AIDS virüsünün saptanması kanın verilmesinde yaygın ve gerekli bir uygulama değildi.

HIV virüsünün bulaşmasının imkansız olduğu yollar da vardır:

• enfekte ile sarılarak;
• sivrisinek ısırıkları yoluyla (bu böcek içinden geçen tüm kanlar herhangi bir virüsden tamamen devre dışı bırakılır, sterildir);
• yarışmalara ortak katılımda;
• Önceden enfekte olmuş nesneler dokunulduğunda.

Virüsün tüm belirtileri genellikle iki gruba ayrılır. Bunlar sözde büyük ve küçük işaretlerdir. HIV belirtileri hastalığın evresine göre değişir ve değişir. HIV'in yaygın belirtileri şunlardır:

• başlangıçta% 10'dan daha fazla olan vücut ağırlığının keskin bir kaybı;
• bir aydan fazla süren kronik ishal;
• Bir aydan fazla süren uzun ateş. Böyle bir ateş kalıcı bir formda veya aralıklı olabilir.

Küçük belirtiler şunları içerir:

• Herhangi bir şey tarafından hafifletilmeyen inatçı öksürük, bir aydan fazla sürer;
• genelleştirilmiş dermatit kaşıntı;
• orofarengeal kandidiyazis;
• anamnezde herpes zoster;
• lenfadenopatinin genel formu;
• herpetik enfeksiyonlar (ilerleyici kronik veya yayılmış).

Küçük işaretlere ikincil de denir.

AIDS belirtileri: birincil belirtilerden akut faza

AIDS'in ilk belirtileri en çok olabilirfarklı, hastalığın hangi aşamada olduğuna, hastanın vücudunun genel durumuna bağlıdırlar. Her aşamada hangi semptomların gözlemlendiğini dikkate almak gerekir. Birincil aşamada vücuda HIV bulaşır, semptomlar klinik olmayabilir ve sıklıkla ikincil hastalıkların gelişimi gözlenir. Enfeksiyon ancak laboratuvar testleriyle tespit edilebilir, bu nedenle AIDS enfeksiyonuna dair en ufak bir şüphe varsa doktora başvurmalısınız. Asemptomatik serokonversiyon aşaması daha tehlikelidir. Bu aşamada enfeksiyona yanıt olarak ortaya çıkan antikorlar aktif olarak üretilmeye başlar. Bu aşama, kandaki antiviral antikorların varlığından dolayı adını almıştır, yani serokonversiyon meydana gelir. Ancak bu aşamada antikorlar zaten arızalanmaya başlıyor, bir süreliğine kayboluyor, sonra tekrar ortaya çıkıyor. Özel bir semptomu yoktur, sadece kronik hastalıklar yeniden ortaya çıkabilir ve yorgunluk artabilir. Akut evrenin başlangıcı, yani spesifik olmayan birincil tezahür (retroviral sendrom), hastaların sadece% 20-30'unda görülür. Bu aşamada kişi aşağıdaki gibi belirtilerle karşılaşır: Genel belirtiler:

• Geceleri terleme arttı;
• ateş;
• farenjit;
• zayıflık, sürekli uyuşukluk var;
• iştah kaybı;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• miyalji.

Bu aşamada cilt belirtileri:

• herpes zoster;
• tekrarlayan uçuk;
• ürtiker döküntüsü;
• patchy-papular döküntü;
• peteşiyal döküntü;
• roseo-hoary rash.

Sinir sistemi lezyonları:

• Guillain-Barre sendromu;
• baş ağrısı;
• seröz menenjit;
• bilişsel bozukluk, duygusal;
• fotofobi;
• omuz pleksopati ve diğerleri.

Gastrointestinal sistem hasarı:

• ishal;
• Ağız boşluğunun kandidiyazı;
• karaciğer büyümesi, dalak;
• kusma, mide bulantısı.

Bu aşamada aşağıdaki gibi laboratuvar testleri yapılır:

• akut dönemde: HIV, ESR, ALT, AST, trombositler üzerinde, lökositler üzerinde antikorlar;
• akut bulgular zayıflama: limfotoz artmaktadır atipik mononükleer hücreleri, antikorlar, normocytosis, CD4 / CD8 (düşüş).

Akut faz için klinik resim

Klinik aşama yaklaşık 2-4 saat sonra ortaya çıkar.enfeksiyon meydana geldikten haftalar sonra. Hastaların yaklaşık %15-30'unda ortaya çıkan mononükleoz benzeri bir sendrom ortaya çıkabilir. Bu aşamadaki ana belirtiler şunlardır:

• artan dalak, karaciğer;
• Sıcaklık 37,5'e, daha az sıklıkla 38-39 dereceye çıkar;
• akut farenjit, bademcik iltihabı, bademcik iltihabı;
• ciltte kızamıkçık benzeri döküntüler;
• lenfatik servikal düğümlerin genişlemesi.

Ancak sıcaklık artışları devam edebilirbir ila üç hafta arasında ve bademcik iltihabı — iki ila üç hafta arası. Nadir durumlarda klinik olarak ARVI'ye benzeyen bir bozukluk gözlenir. AIDS belirtilerinin sıklığını dağıtırsak tablo şu şekilde görünecektir:

• ateşli durum - %87,1;
• ekzantem - %67,7;
• boğaz bölgesinde ülserlerin ortaya çıkması - %48,4;
• miyalji - %41,9;
• kalıcı baş ağrıları - %38,7;
• sık ishal - %32,3;
• karın ağrısı var - %29,9;
• öksürük - %25,8;
• kusma, mide bulantısı - %25,8-22,6;
• ani açıklanamayan kilo kaybı, ağızda ülserlerin ortaya çıkması - %12,9.

AIDS'in diğer belirtileri çok daha az yaygındır, ancak yine de dikkate alınmalıdır.

AIDS'in başlangıcı ve gelişimi

İlk belirtilerden sonra bu şekilde başlıyorAIDS'in sözde evresi, enfekte kişinin yaşam koşullarına ve başlangıçtaki sağlık durumuna bağlı olarak 2 ila 15 yıl arasında değişen bir süreyi kapsar. HIV replikasyonu devam eder, evre viral, bakteriyel enfeksiyonlar, sekonder hastalıklar, kötü huylu tümörlerin ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Belirtiler arasında şu grupları vurgulamak gerekir: AIDS'in genel belirtileri:

• anerji;
• kilo kaybı, kilo eksikliği;
• zehirlenme.

Solunum sistemi hasarı:

• tüberküloz;
• pnömoni, çeşitli formları.

Gastrointestinal lezyonlar:

• ishal;
• lökoplaki;
• kandidiyazis stomatiti.

Nörolojik bozukluklar:

• ensefalopati;
• beynin lenfoması;
• toksoplazmik ensefalit;
• kriptokokal menenjit;
• nöropati;
• ataksi.

Cilt bulguları:

• herpetik sabit püskürmeler;
• seboreik dermatit;
• herpes zoster;
• döküntüler, ülser şeklinde deri lezyonları.

Sonra AIDS sözde termal duruma giriyorsahne. Hasta çok bitkindir ve bağışıklık hücresi sayısı çok az olduğu için hastalıklarla baş edemeyecek duruma geldiği için vücudu çoğu zaman tedavisi neredeyse imkânsız olan çeşitli enfeksiyonlara yakalanır. AIDS bu durumda farklı hastalıklara özgü çok sayıda belirtiyle karakterizedir. Bu son aşamadır, sadece vücudun desteğine ihtiyaç vardır, çünkü enfekte kişi çok bitkindir. HIV - Bu artık gerçek bir pandemi görünümüne bürünen bir hastalıktır. Çok çeşitli insanları etkiliyor, ancak bulaşma yolları ev içi enfeksiyonu dışlıyor, yani önleyici tedbirler enfeksiyonu etkili bir şekilde önleyebilir. Risk altında olanlar arasında toplumun dezavantajlı kesimleri, uyuşturucu bağımlıları, enfekte annelerden doğan bebekler ve rastgele cinsel ilişki yaşayan kişiler yer alıyor. Alınması gereken çok fazla koruyucu önlem yoktur, bunlar arasında cinsel ilişki sırasında korunmak, yalnızca tek kullanımlık şırıngalar ve tıbbi aletler kullanmak yer alır. Günümüzde enfekte anneler için, hasta bebek doğurma riskini kat kat azaltan özel bir ilaç kompleksi geliştirildi.

Yorumlar

yorumlar