Ne yazık ki, son yıllarda HIV enfeksiyonuçok yaygın hale geldi. Ancak, HIV enfeksiyonunun tedavisinin hala kısmen duyarlı olmasına rağmen, hasta bir kişinin yaşam süresi oldukça yüksektir - 15-20 yıla kadar. Bu nedenle, HIV ile enfekte olan birçok kadının, özellikle de çocuk sahibi olmadıkları takdirde, bir bebeğe sahip olma arzusu olması şaşırtıcı değildir. Birisi böyle bir hasta kadını arzu ediyor, biri destekliyor. Ancak, başkalarının nasıl davrandığına bakılmaksızın, gerçek şu ki - bir çocuğun doğumu, bir iz bırakmak isteyen bir kadının seçimidir. Ve bu onun tercihi onun hakkı, çünkü sadece bir kadın çocuğunun hayatı ve sağlığı için sorumluluk alabilir. Ancak, HIV ile enfekte olan birçok kadın bunu durdurmaz - HIV ve hamilelik ilk bakışta göründüğü kadar nadir değildir. Ve bazı durumlarda, bir kadın HIV ile enfekte bir adamdan doğurmaya karar verir. Bununla birlikte, anne adayı HIV enfeksiyonu varlığında hamileliğin diğerlerinden tamamen farklı olduğunu asla unutmamalıdır. Sağlıklı bir çocuğun doğumu oldukça gerçekçi, ancak bu gelecek için anne çok çaba sarf etmek zorunda kalacak. Ama annenin çocuğunun sağlığı için ne yapacak? Bu tam olarak aşağıda tartışılacak olan şey.
HIV pozitif bir çift bir çocuk anlayışı
Çocuğun sağlığı için bakım ile başlamalıdıren baştan - anlayıştan. Uygun anlayış bebeğin enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltabilir. Bir çocuğun hamilelik, doğum veya emzirme döneminde HIV ile enfekte olması, herkes tarafından bilinir. Ancak çok az insan, virüsü sperm içine girmediği için HIV enfeksiyonu olan bir çocuğu enfekte etmenin mümkün olmadığını biliyor. Hem yumurta hem de spermatozoalar kesinlikle sterildir - ebeveynlerin genetik bilgilerinin yanı sıra fetüsün gelişimi için gerekli olan besinlerden başka hiçbir şey içermezler. Ama bu madalyonun sadece bir yüzü. Bilindiği gibi, spermatozoa biyolojik bir sıvıdadır - seminalde, immün yetmezlik virüsünün konsantrasyonunun en yüksek olduğu. Ve bu, bulaşma olasılığı çok yüksek olan enfekte bir insanın virüsü sağlıklı bir kadına iletebileceği anlamına gelir. Ve kadın korkmasa bile, gelecekteki kırıntıları enfekte edebileceğini hatırlamalıdır. Ve her iki partner de enfekte olsa bile, hamilelik için korunmasız seks de son derece tehlikelidir. İnsan vücudunda bir kez, immün yetmezlik virüsü mutasyona uğrar. Korunmasız ilişkilerle, ortaklar her biri kendi virüsü ile tekrar tekrar birbirlerini enfekte ederler. Buna ek olarak, böyle bir durumda virüsün anneden çocuğa bulaşma riski, bu yüzden hala riske değmez. Bu komplikasyonlardan kaçınmak için, modern tıp, bir ya da her iki HIV ortakının enfekte olduğu çiftler için çeşitli alternatif anlayış yöntemleri sunmaktadır. Bu yöntemler şunları içerir:
- Bir kadının enfekte olduğu bir çift
HIV'in bir çiftte enfekte olması durumundaKadın, en uygun ve güvenli seçenek suni tohumlamadır (suni tohumlama ile karıştırılmamalıdır). Yumurtlama döneminde - adet döngüsünün 13. - 14. gününde, yumurtalıktan olgun bir yumurtanın salınması sırasında, kadının vajinasında doktor önceden toplanmış seminal sıvıyı kadının vajinasına sokar.
- Bir adamın enfekte olduğu bir çift
Bir erkeğin bir çiftle enfekte olması durumunda,Doktorlar çeşitli seçenekler sunuyor. Prezervatif tarafından korunmayan en az kullanılan cinsel temas. Bu çift için doktorlar yumurtlama zamanını dikkatli bir şekilde planlamalıdır - yumurta yumurtalıktan çıktığında ve döllenmeye hazır olduğunda. Gübrelemenin şansını en üst düzeye çıkarmak için gün kesin olarak belirlenmelidir, çünkü her defasında korunmasız cinsel ilişki zaman zaman bir kadının enfeksiyon riskini arttırır. Böyle bir gübreleme yönteminden önce, cinsel partnerler bazı hastalıkların varlığı için dikkatlice incelenmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir. Buna ek olarak, doktorlar, kadınların enfeksiyon riskini birkaç kez azaltacak özel terapi yapacaklardır - bu, anlayış için hazırlık için çok önemli bir ölçüdür. Bu durumda gebe kalmanın ikinci yolu, yumurtayı dölleme için hazır olduğunda, spermi ve vajinayı doğrudan vajinanın belirli bir gününde temizlemektir. Bu gübreleme yöntemi, bir kadın ve gelecekteki bir çocuk için en güvenli olanlardan biridir, bu nedenle doktorlar, kocanın HIV ile enfekte olduğu çiftleri önermektedir, bu, bir anlayış biçimidir.
Hamileliğin başlangıcı
Yani, çift aldı ve kadın hamile. Daha sonra gelecekteki bebeğin sağlığı için daha az önem verilmeyen dönem başlar - hamileliğin kendisi. Gelecekte anne en yakın zamanda en yakın AIDS merkezine başvurmalıdır. Bu merkezin uzmanları, gelecekteki anneye gerekli tüm çalışmaları atar, kadını kayıt altına alır, anneden çocuğa HIV bulaşma riskini azaltmaya yardımcı olacak bir dizi farmakolojik ilaç verir. AIDS merkezinde izlemeye ek olarak, anne adayı mümkün olan en kısa zamanda hamilelik için kayıt yaptırmalıdır. Tabii ki, ilk ziyaret sırasında doktorunuza - jinekoloğuna hastalığınızı anlatmanız gerekecek, ancak doktorunuzun çocuğunuzun sağlığı mücadelesinde ana müttefikiniz olduğunu unutmayın. Bu yüzden doktorunuzla iyi bir ilişki kurmaya çalışın. Bir doktordan düşmanca sorular veya tavsiye almayın - bir şeyi anlayın: kimse sizi kınamayacaktır ve doktorunuz size ve çocuğunuza yardım etmesini istediği tüm sorular. Kural olarak, doktor anne adayını bir dizi standart gebelik testine yönlendirir. Bunlar şunları içerir: genel kan ve idrar analizi, kan şekerinin belirlenmesi, ultrason. Bununla birlikte, HIV ile enfekte olan bir geleceğin annesinin bu araştırmasına ek olarak, genellikle hamile kadının viral yükünü ve bağışıklık durumunu belirleyecek kan tahlillerine ihtiyaç vardır. Bu çalışmalar hayati önem taşımaktadır - doktorlar temelde sadece virüsün davranışını ve bağışıklık durumunun durumunu değerlendirmekle kalmayıp, aynı zamanda gelecekteki annenin organizmasının genel durumunu da anlayabileceklerdir. Bu verilere dayanarak, doktor antiretroviral tedavinin diğer taktiklerini belirleyebilecektir. Buna ek olarak, gebeliğin planlanmadığı ve kadının gebe kalmadan önce tam bir muayeneden geçmemesi durumunda, doktor, annenin geleceğinin cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve hepatit için kan testleri olup olmadığını gösterecek testlerini verecektir. Buna ek olarak, doktor vajina mikroflorasını belirlemek için bir smear alacaktır. Bir kadın, hiçbir zaman bir jinekoloğun düzenli ziyaretini ve tüm gereksinimlerine sıkı bir şekilde uymayı göz ardı etmemelidir. Aksi halde, belirli bir doğum riski vardır. Ve prematüre doğum, HIV'li bir çocuğun enfeksiyon olasılığını önemli ölçüde artırır. 
Hamilelik sırasında tıbbi prosedürler
Doktorların çoğu - jinekolog ve virologHIV enfekte hamile kadının çeşitli tıbbi prosedürlerden olabildiğince korunmuş olması gerektiğine inanılmaktadır. Tabii ki, bir şekilde deri ve mukoza zarının bütünlüğünün ihlali ile ilişkili olan prosedürleri ve hatta daha çok rahim astarının istilası ile ilgili konuşuyoruz. Tüm bu aktiviteler, HIV enfeksiyonunun anne-çocuğa bulaşma riskini büyük ölçüde artırmaktadır. Kural olarak, hamile kadınlar için bu tür prosedürler genellikle fetüste bazı malformasyonların ve genetik hastalıkların teşhis edilmesi amacıyla reçete edilir. Ve eğer normal gebelik durumunda, bu tür çalışmalar hem anne hem de gelecekteki bebek için neredeyse tamamen güvenliyse, HIV ile enfekte olmuş bir kadın bu prosedürler sırasında çok risklidir. Bu nedenle, bir kadının herhangi bir endişesi varsa, hamilelikten önce bir genetikçiye danışmalıdır. Bununla birlikte, HIV ile enfekte bir hamile kadına benzer prosedürler reçete edilirse, doktorun bu ihtiyacı neyin açıkladığını, bu prosedürleri başka araştırma yöntemleriyle değiştirmenin mümkün olup olmadığını, örneğin uterusa penetrasyon gerektirmeyen ultrason ile sorma hakkına sahiptir. Aynı durumda, eğer herhangi bir sebepten ötürü, bu tür prosedürleri reddetmek mümkün değilse, hamile kadın, müdahaleden önce doktorun zorunlu olması için, viral yük için bir test tayin etmelidir, bu sayede kandaki virüs seviyesi belirlenir. Ek olarak, çocuğun enfeksiyon olasılığını önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacak ek bir antiretroviral tedaviye ihtiyaç vardır.
Ne aramalıyım?
Birkaç ana nokta vardırHIV ile enfekte olan bir kadına özel dikkat göstermelidir. Ana noktalar fırsatçı enfeksiyonlardır. HIV enfeksiyonu olan hamile bir kadın için, herhangi bir hastalık ciddi bir tehdittir. Bununla birlikte, en istenmeyen, immün yetmezlik için tipik olan ve hastalığın ilerleyişinin bir göstergesi olmaktan başka bir şey olmayan sözde fırsatçı enfeksiyonlardır. Bu tür enfeksiyonları önlemenin yolları aşağıda açıklanmıştır:
- Evcil hayvan girebilir
Çok fazla evcil hayvan sıklıklaenfeksiyon kaynakları. Hayvan sağlıklı görünse bile, bazı patojenik bakterilerin ve virüslerin taşıyıcısı olabilir. Bu nedenle, eğer HIV ile enfekte olan geleceğin evcil hayvanı varsa, ailesinin üyelerine kendilerine bakmaları ve hayvanı veteriner hekimden düzenli olarak muayene etmeleri için talimat vermelidir.
- Gelecek annenin çevre ve beslenmesi
Gelecek bir anne suya çok dikkat etmelidir. İlk olarak, hiçbir durumda çiğ su tüketmek kabul edilemez - sadece kaynatılmış veya şişelenmiş. İkincisi, hamilelik sırasında doğal su kütlelerinde yüzmekten kaçınmak gerekir, çünkü yeterince fazla sayıda mikrop olabilir. Hamile kadının toprağa temas etmesinin engellenmesi, örneğin, inekler, koyunlar ve keçilerle tarım hayvanlarıyla temasından kaçınmak eşit derecede önemlidir. Çiğ süt ürünleri ve yumurtaları bırakmak aynı derecede önemlidir. Tüm ürünler sadece özel olarak belirlenmiş yerlerde satın alınmalı ve spontane pazarlardan kaçınılır.
- Doktorlara düzenli ziyaret
HIV ile enfekte gelecek bir anne için çok önemlidirGerekli tüm uzmanlarla zamanında ve düzenli olarak gözlemlenir. Ne tür uzmanlar - her özel vakada, mevcut eşzamanlı hastalıkların ne olduğuna bağlı olarak, bireysel olarak çözülür. Ancak AIDS merkezi ve jinekolog uzmanları bu listede kesinlikle zorunludur. Kural olarak, hamileliğin normal döneminde kadının ilk yarısında yukarıda uzmanları ayda iki kez ziyaret etmeli ve doktorlar gerekli gördüğü kadar sıklıkta. Hamileliğin normal olması durumunda, beklenen annenin doğum hastanesinde beklenen doğum tarihinden iki hafta önce hastaneye yatırılması. Aynı durumda, hamilelik sırasında herhangi bir anormallik varsa, doktor gerekli gördüğü her an hastaneye yatırılabilir. Her durumda hastaneye yatmayı reddetmek kabul edilemez - aslında HIV enfeksiyonu varlığında çeşitli komplikasyonların gelişme riski zamanla artar. 
Hamileliğin bir sonucu olarak HIV seyrinin özellikleri
Uzun süredir bilimsel olarak kanıtlanmıştır.Hamilelik her zaman bağışıklık sisteminin çalışmasında önemli bir azalmadır - bu, kadının vücudunun meyveyi reddetmemesi için gereklidir. Ve HIV bulaşmış bir kadının hamileliğin zaten zayıflamış bağışıklık sistemini nasıl etkileyeceğini deneyimlemesi doğaldır. Birçok kişi, bağışıklık sistemindeki bu doğal değişimin HIV enfeksiyonunun gelişimini hızlandıracağına ve hastalığın seyrini kötüleştireceğine inanmaktadır. Bununla birlikte, HIV ile enfekte hamile kadınlarda hastalığın seyrinin sayısız ve uzun süreli gözlemleri, gebeliğin olduğu dönem boyunca hastalığın ilerlemesinin olmadığını göstermektedir. Dahası - açıklanamaz, ama gerçek - bağışıklık sisteminin kadınların durumunun yarısından fazlası, gebelikten sonra birkaç kez gelişti. Ancak, tabi ki, sadece gelecekteki annenin gerekli tüm tedaviyi alması şartıyla. Ayrıca, çocuğun enfeksiyonunun yolları ve olasılığı gibi hassas bir soruyu da göz ardı edemezsiniz. Hamile kadının herhangi bir koruyucu önlem almaması durumunda, çocuğun enfekte olması olasılığı yaklaşık% 40-50'dir. HIV'i anneden çocuğa geçirmenin birkaç yolu vardır - hamilelik, doğum sırasında ve hatta emzirme sırasında.
- Hamilelik sırasında enfeksiyon
Bazı durumlarda annePlasenta sayesinde fetüse nüfuz edebilir. Normal olarak, plasenta bebeği HIV dahil olmak üzere kan dolaşımındaki çeşitli annelere karşı korumalıdır. Ancak, bazı nedenlerden dolayı plasenta hasar görür veya iltihaplanma sürecine dahil olursa, koruyucu işlevi büyük ölçüde azalır ve HIV annenin vücuduna fetüse nüfuz edebilir.
- Doğum sırasında enfeksiyon
Bir çocuğu enfekte etmenin iki yolu vardır.teslimat zamanı. Birincisi, doğum sırasında çocuk, cildinde veya mukozalarında küçük sıyrıklar veya yaralar oluşması durumunda virüsü alabilir. Ya da çocuk doğum sırasında vajinal sırrı ve enfekte annenin kanını yutabilir. Ve mide ve bağırsak mukozası yoluyla, HIV çocuğun kanına girebilir.
- Emzirme sırasında enfeksiyon
Emzirme durumunda, bir çocuk olabilirAnne sütünün üzerinde çatlaklar görmesi durumunda, hem doğrudan anne sütünün içinden hem de kanın içinden kan alın. Emzirme sırasında bir çocuğun enfeksiyon riski yaklaşık% 40'tır. Bu nedenle, çoğu zaman doktorlar doğumdan hemen sonra çocuğu suni beslemeye aktarmayı önerirler. Bu, bu durumda emzirmekten daha güvenlidir.
Bir bebeği enfekte etmek için risk faktörleri
Doktorlar, bir çocukta HIV enfeksiyonu riskini önemli ölçüde etkileyen faktörleri üç ana gruba ayırırlar:
- Anne faktörleri
En önemli faktörlerden biri viralannenin vücudunun yükü. Kadının viral aktivitesi ne kadar yüksekse, çocuğun bağışıklık yetmezliği virüsü ile enfeksiyon riski o kadar yüksektir. Bir başka önemli faktör, bir kadının bağışıklık durumu. Hamile kadının bağışıklık hücrelerindeki kan içeriği ne kadar düşükse, çocuğun da enfekte olma olasılığı artar. Ayrıca HIV enfekte hamile bir kadının yaşam tarzı tarafından önemli bir rol oynar. Örneğin, alkollü içki içme sigara gibi tüm kötü alışkanlıkları büyük ölçüde insan bağışıklık yetmezliği virüsü-çocuk iletim de önemli ölçüde artmış olduğu anlamına gelir, bağışıklık sistemini, bozar. Ayrıca, cinsel organların çeşitli enfeksiyonları olan bir kadının varlığı çok elverişsizdir. İmmün yetmezlik virüsünün anne-çocuğa bulaşma riskini azaltmak için, doktorlar özel antiretroviral tedavi kullanırlar.
- Obstetrik ve jinekolojik faktörler
Ayrıca belirli jinekolojik vardırfaktörler. Bu tür ilk faktörlerden biri, amniyotik sıvının erken boşalmasıdır. Susuz dönemin üç saatten fazla olması durumunda, çocuğun bağışıklık yetmezliği virüsüyle enfekte olma riski yaklaşık olarak% 40 artar. Ve daha sonraki her susuz dönem, virüsün bulaşma riskini yüzde on arttırır.
- Fetal faktörler
Çocuğun fizyolojik özelliklerinden deimmün yetmezlik virüsünün bulaşma riskine bağlıdır. Örneğin, yeni doğmuş bir bebeğin ağırlığı çok önemli bir rol oynar - bebeğin vücut ağırlığı ne kadar düşükse, virüsün bebeğin vücuduna nüfuz etmesi daha olasıdır. Bu şaşırtıcı değildir - çocuk, o iyi gelişmemiştir düşük ağırlığa (2500g az) bağışıklık sistemini ve mukoza ve cildin koruyucu tepkisi vardır ve hala çok zayıf olduğu durumlarda. Tüm bu faktörler birlikte, çocuğun bağışıklık sistemi eksikliği virüsü ile artan enfeksiyon riskine yol açmaktadır. Aynı durum preterm eylem için de geçerlidir - daha önceki doğumlar gerçekleşti, bağışıklık sistemi çocukta daha zayıftı. Ayrıca, doktorlar aşağıdaki özelliği not ederler: HIV ile enfekte olmuş bir kadının iki bebeği varsa. İlk kırıntıda virüs ile enfekte olma riski çok daha yüksektir. Bu, doğum kanalını ilk önce geçiren çocuğun, annenin biyolojik sıvıları - kan ve vajinal sekresyonlarla daha uzun temas etmesi gerçeğiyle açıklanabilir. Çoğu durumda, eğer hamile bir kadın HIV ile enfekte ise, doktorlar sezaryen ile doğum yapmaya karar verirler. Bu yöntem, bir çocuğun HIV ile enfeksiyon riskini yaklaşık% 45 oranında azaltır. Bu durumda, gelecekteki annenin doktorlar tarafından önceden ve sistematik olarak hazırlanacağı planlı sezaryen hakkında konuşabileceğimizi söylemeye gerek yok. Doğru yapıldığında, virüsün bulaşma riski% 3'ten fazla değildir, bu çok iyi bir göstergedir. Böylelikle okurlarımız, bağışıklık yetmezliği virüsüyle enfekte olmuş bir kadında sağlıklı bir çocuğun doğumunun oldukça gerçekçi olduğunu kendileri görebilirler. Ancak, bunu yapmak için, baba ile gelecekteki anneler doktorlarla - AIDS merkezlerinden jinekolog ve uzmanlarla yakın işbirliği yapmalıdır. Doktorlar, anneniz için uygun antiretroviral tedavi rejimini ve yeni doğmuş bir bebek için gerekli koruyucu kursu seçmenize yardımcı olacaktır. İmmün yetmezlik virüsünün anneden çocuğa bulaşmasını önlemek için tüm önlemlerin alınabilmesi için ebeveynler doktorların tüm önerilerini çok dikkatli bir şekilde takip etmelidir. Özellikle akut farmakolojik ilaçların kullanımıdır - net ve kesin bir tedavi şeması istenen pozitif sonuca ulaşmak için çok önemlidir. Gelecek annenin sadece belirli ilaçların alımını kaçırmayacağı, hatta zaman aralıklarını kırmayacağı durumlarda, tedavinin etkinliği zaman zaman azalacaktır. Bununla birlikte, hamilelik ve HIV enfeksiyonu hala birbirlerini dışlamamaktadır. Bu yüzden, gerçekten bir şey istiyorsanız, bunun gerçekleşeceğini unutmayın. Ve bebeğiniz daha uzun yıllar boyunca sizi memnun edecek. Sonuçta, bir çocuğun gülüşünden ve kahkahalarından daha pahalı bir şey bulamazsın! Okumanızı tavsiye ederiz:
