Uykuda olabilecek bir enfeksiyoninsan vücudunda çok uzun süre oluşur ve koruyucu fonksiyonları azalınca uçuk adı verilen döküntüler şeklinde daha aktif hale gelir. Modern tıp iki tür virüs arasında ayrım yapar: HSV-1 ve HSV-2. Ancak şu anda virüsün mutasyona doğal yatkınlığı tespit edilmesini zorlaştırdığı için teşhis ve tedavisinde ciddi sorunlar yaşanıyor. Bilimsel araştırma sonuçlarını analiz etmeye yönelik niteliksel bir yaklaşım ve genel kabul görmüş bir teşhis sisteminin olmayışı, bu alandaki gelişmeyi önemli ölçüde engellemektedir.
Enfeksiyon nedeni
İki virüs türü arasındaki ayrım yeterlidirkoşullu, çünkü teşhis edilirken sıklıkla karışık bir tip gözlemlenir. Tip 1 enfeksiyon (HSV-1), yüz ve üst ekstremitedeki deri lezyonlarını içerir. İkinci tip (HSV-2), genital bölgede ciltte döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bir kez deriden veya mukoza zarından sinir düğümlerine (ganglia) nüfuz eden virüs, sonsuza kadar bunların içinde kalır. Çeşitli enfeksiyon türlerine karşı direncin azalmasıyla ilişkili olumlu bir arka plan ortaya çıktığında, bu açıkça kendini gösterir. Hücrenin içindeki varlık, ona aktif üreme için gerekli tüm kaynakları ve bileşenleri sağlar. Aynı zamanda hücrenin tüm sentez sistemlerini kontrol altına alarak onu virüsün yeni formlarının inşası için maddeler üretmeye zorlar. Uçukların dudaklarda ortaya çıkma nedenleri farklıdır. Çoğu zaman, birincil enfeksiyon doğrudan, hava yoluyla veya ev ve hijyen malzemeleri (paylaşılan havlular, tabaklar, eşyalar) yoluyla temas yoluyla meydana gelir. Ek olarak, fetüsün anneden gelen herpes virüsü ile intrauterin enfeksiyonunun meydana geldiği durumlar sıklıkla vardır. Görünümün ana faktörleri:
- Subcooling veya vücudun aşırı ısınması
- Güneşte uzun zaman
- Somatik hastalıklar (grip, soğuk, diyabet)
- Genel vücut yorgunluğu
- Vücudun uzun süreli hastalıklara veya katı diyetlere karşı tükenmesi
- Kritik Günler
- sarhoşluk
Herpes başlangıcının klinik resmi
Uyandıktan sonra virüs giden sinirler boyunca ilerler.Trigeminal pleksus dudaklara, ağız mukozasına veya sinir süreçlerinin bittiği diğer organlara yönlendirilir. Enfeksiyondan sonra döküntü şeklinde tezahürünün kuluçka süresi 21 güne kadardır. Gelişiminde herpes simpleks 4 aşamadan geçer. İlk aşama. Bu noktada hem başlangıçta enfekte olan kişinin hem de virüsün kalıcı taşıyıcısının sağlığı keskin bir şekilde bozulur. Halsizlik, titreme, uyuşukluk, ateş ve kas ağrıları ortaya çıkar. Virüsün görünmesi gereken yerlerde (ağzın köşelerindeki deri, dudakların iç yüzeyi ve kırmızı kenarları, burun kanatları, nazolabial kıvrımlar, yanaklar) sıklıkla kaşınmaya başlar. Enfeksiyonun başlangıcının ana öncüleri — Bu, gelecekteki bir nüksetme, ağrı ve kaşıntı bölgesinde cildin kızarıklığıdır. İkinci aşama. Daha sonra ciltte küçük ağrılı kabarcıklar oluşmaya başlar. bulanık sıvıyla dolu kesecikler. Enfeksiyon ilerledikçe boyutları artar. Eğer tedavi bu aşamada belirlenmezse uçuğun cilde daha fazla zarar verme eğilimi vardır. Üçüncü aşama. Mümkün olduğu kadar doldurulan kese patlar ve yüzeyde milyarlarca viral parçacık içeren renksiz, bulanık bir sıvı belirir. Şu anda virüsün taşıyıcısı son derece tehlikelidir, çünkü enfeksiyon çok sayıda herpes hücresinin çevreye salınması yoluyla meydana gelebilir. Bu durumda hasta ülserli bölgelerde rahatsızlık hisseder. Dördüncü aşama. Bu aşamada aşınmış alanlar kabuklanır, kurur, daha da iyileşir ve kaybolur. Bu aşamayı hızlandırmak için de özel tedavi gerekir. Herpes simpleks viral enfeksiyonunun ortaya çıkışına bazen komplikasyonlar da eşlik eder. Bu durumda en şiddetli olanı meninks iltihabı olabilir. Hastalık hafif ilerlediğinde döküntüler 2…3 haftaya kadar devam eder. Bağışıklığın azalmasıyla nüksetmelerin geri dönüşü yılda 3 ila 6 kez arasında değişmektedir.
Herpesvirüs enfeksiyonu tanısı
Teşhis genellikle gerçekleşirLaboratuvar testleri dikkate alınarak hastanın şikayetleri ve dış muayenesine dayanarak. Virüs atipik asemptomatik seyire yatkın olduğundan, herpetik enfeksiyonun tanısında laboratuvar yöntemleri belirleyicidir. Şu anda aşağıdaki alanlarda yürütülmektedir:
- Virolojik yöntem
- DNA Teşhis
- serolojik tanısı
- İmmünofloresan yöntemi
- Sitolojik yöntem
Virolojik yöntem.Bu analizi gerçekleştirmek için kesenin içeriğine veya erozyon ve mukoza zarlarının derin kazınmasına ihtiyacınız olacak. Virüs izolasyonu için elde edilen materyal, 12 günlük bir tavuk veya tavşan embriyosunun, maymun böbreği dokusunun veya insan fibroblastının büyüyen koryoallantoik membranına yerleştirilir. 2-3 gün sonra pozitif reaksiyonla enfeksiyonun karakteristik sitopatik değişikliklerinin ortaya çıkışı gözlemlenebilir. Virüsün nihai tanımlanması, antiherpetik bağışıklık serumlarının eklenmesi yoluyla tavuk embriyolarında, farelerde veya hücre kültürlerinde nötralizasyon reaksiyonuyla gerçekleştirilir. DNA teşhisi. Virüsün varlığını belirlemek için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılır. Bu yöntem, enfeksiyonun yalnızca ortaya çıktığı anda tanımlanmasına ve vücutta hangi türün mevcut olduğunu bulmaya yardımcı olur. Bunun için aşınmış bölgelerden özel bir fırça ile malzeme analize alınır. Serodiyagnoz. Yöntem, kan serumunda bulunan virüs hücrelerine karşı spesifik antikorların tespitine dayanmaktadır. Antikorların kanda ortaya çıkması, ilk enfeksiyondan 4...7 gün sonra ortaya çıkar, maksimum sayıları 2...3 hafta sonra ulaşır ve bu miktar ömür boyu kalır. Birincil atağı nüksetmeden ayırt etmek için antikorlardaki artışı bilmek çok önemlidir, bu nedenle hasta HSV-1 ve HSV-2'ye karşı antikorları belirlemek için damardan kan bağışı yapar. Test materyalinde IgG antikorlarının varlığı — Herpes tekrarlayan bir durumdur ve IgM antikorlarının belirlenmesi bunun birincil bir bölüm olduğunu gösterir. İmmünfloresan yöntem, incelenen materyaldeki antikorların doğasını ve miktarını, yoğunluğunu ve spesifik lüminesans alanını belirlemeyi içerir. Bu tür bir malzeme elde etmek için lekeler almanız ve ardından bunları asetonda kurutmanız gerekecektir. Çalışmanın analizi, kurutulmuş malzemeye önceden su veya yağ daldırma uygulanmış ve bir floresan ilaçla ön işleme tabi tutulmuş bir floresan mikroskobu altında gerçekleştirilir. Virüse özgü çekirdekte belirli bir floresan rengi ve lokalizasyonu olan en az üç morfolojik olarak değişmemiş epitel hücresi varsa analiz pozitif olacaktır. Sitolojik yöntem. En erişilebilir ve teknik açıdan karmaşık olmayan yöntemin, enfekte olmuş hücrelerdeki morfolojik anormallikleri tanımlamaya yardımcı olan yöntem olduğu düşünülmektedir. Etkinliği %75'e ulaşır ve virolojik analizlerden daha etkilidir. Bunu yapmak için smear'ler Romanovsky-Giemsa veya Unna yöntemi kullanılarak boyanır, ardından hücrelerdeki morfolojik değişiklikler görülür.
Herpes simplex'in dudaklara uygulanması
Tekrarlayan simpleks tedavisiHerpes tedavisi, hastanın nüksetmelerini azaltan ve stabil remisyona yol açan immünorehabilitasyonundan oluşur. Ancak ilaç ve merhem almayı içeren monoterapi bir kısır döngü yaratır ve stresli durumlar durumu daha da kötüleştirir. Bu nedenle ancak kapsamlı bir tedavi, sürecin kısa sürede durdurulmasına ve hastanın durumunun stabil hale getirilmesine olanak tanıyacaktır. Her şeyden önce, herpes tedavisinin beş ana yönü vardır:
Lezyon ciltte göründükten sonraBölgede bir dizi baskılayıcı almanız gerekir: Süresi 5...7 gün olan Asiklovir, Valtrex, vücuttaki virüs sayısını keskin bir şekilde azaltır. Kaliteli tedavi için ilaç almayla eş zamanlı olarak etkilenen bölgelere en az 5 kez 7 gün boyunca% 5 asiklovir merhem uygulanmalıdır. Daha ileri tedavi, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi hedefleyecek ve immünoterapötik ilaçların (ridostin, sikloferon, likopid) alınmasından oluşacaktır. Tedavi süresi hastanın durumuna ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlıdır. Özel durumlarda tedavi, günde iki kez 2.000.000 IU günlük dozda alfa interferon ile gerçekleştirilir. Dudaklardaki şiddetli uçuk formlarında aşılamayı düşünmeye değer. Kompleks tedavinin tamamlanmasından iki ay sonra herpetik aşının intradermal uygulaması mümkündür. İstikrarlı bir remisyon elde etmek için, tek dozun sayısını ve uygulama sıklığını içeren bireysel bir rejim seçmeniz gerekecektir. Herpes simpleks için önleyici tedbirler, takip edilmesi özellikle zor olmayacak basit önerilerden oluşur:
- Herpes virüsü ile enfeksiyonu önlemek için, el yıkama ve günlük yaşamın bireysel öğelerinin kullanımını içeren kişisel hijyene yardımcı olacaktır.
- Uçuk dış belirtileri olan bir kişiyle temastan kaçınmaya çalışın.
- Bağışıklık sistemini güçlendirmek.
- Alkol, kahve ve sigara içmeyi reddedin.
