Herkes, güneşte beliren soğuk algınlığına aşinadır.dudaklar. Ancak herpes simpleks virüsünün yol açabileceği sonuçların ne olduğunu çok az kişi biliyor. Tıbbi sınıflandırmada herpes simpleks virüsünün bilinen 2 tipi vardır. HSV-1 (tip bir) çoğunlukla dudak, burun, göz ve diğer organların derisini ve mukoza zarlarını etkiler ve HSV-2 (tip iki) - cinsel organlar. Bu genital herpes. Günümüzde oral-genital temasların yaygınlaşması nedeniyle HSV-1 virüsünün neden olduğu bu tip uçuk vakaları daha sık görülmektedir. Uluslararası tıp merkezlerinin verilerine göre, dünya nüfusunun yaklaşık %80'i herpes simpleks virüsü ile enfekte durumda ve bunların büyük çoğunluğu da asemptomatik taşıyıcılar. Ve enfekte olan kişilerin sadece %20'si herpesin bazı klinik belirtilerine aşinadır.

Genital uçukların bulaşma yolları

Genital herpes şu şekilde sınıflandırılır:Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Enfeksiyon sadece genital bölgede döküntüleri olan bir kişiden değil (nüks), aynı zamanda virüsün asemptomatik taşınması ve atipik formlarda görülen hastalığın karakteristik belirtilerinin yokluğunda da ortaya çıkar. Oral-genital temasla da enfeksiyon bulaşması mümkündür. Ev içi yollarla enfeksiyon bulaşması son derece nadirdir. En yüksek görülme oranı 20-29 yaş grubunda görülmektedir. Herpes virüsü yaşam boyu vücutta yaşayabilir. Ataklar arası dönemde sinir sisteminde yerleşip kendini göstermediği için çoğu zaman hastalığın varlığından habersiz olan hastalar, cinsel partnerleri için enfeksiyon kaynağı haline gelebiliyor. Genital herpesin cinsel yolla bulaşmasının yanı sıra, doğum sırasında çocuğun doğum kanalından geçmesi veya enfekte annenin plasentası yoluyla fetüsün bulaşması da mümkündür. Bazı durumlarda, kişi cinsel temas olmadan da enfekte olabilir: Bu durumda enfeksiyon, kişinin kirli elleriyle dudaklarından genital organlarına herpes simpleks virüsünü aktarmasıyla oluşan yetersiz kişisel hijyenin bir sonucudur. Genital bölgedeki cilt ve mukoza zarında oluşan mikrotravmalar yoluyla vücuda bir kez giren herpes simpleks virüsü, ömür boyu vücutta kalır. Güçlü bağışıklık sistemine sahip ve sağlıklı bir yaşam tarzına sahip bir kişi, vücudunda virüsün varlığından hiçbir zaman haberdar olmayabilir ve hastalığın klinik belirtileriyle hiçbir zaman tanışık olmayabilir. Ancak enfeksiyon için uygun faktörlerin varlığı halinde (şiddetli yorgunluk, stres, hipotermi, soğuk algınlığı, güneşte aşırı ısınma, ruhsal ve bedensel travmalar, uzun süreli alkol zehirlenmesi, hormonal değişiklikler) virüs aktif hale gelir ve genital herpes kötüleşir. Genital herpesin en ciddi komplikasyonu Yenidoğan herpesi, doğum sırasında annenin çocuğa bulaştırması ile oluşur. Annenin gebeliğin son 3 ayında enfekte olması durumunda, virüsün yenidoğana bulaşma olasılığı artar. Yenidoğanlarda enfeksiyon, çocuğun sinir sisteminde ciddi bozulmalara, körlüğe ve hatta ölüme yol açabilir. Anne adayının gebelik döneminde herpes enfeksiyonunun aktif evreye girdiği tespit edilirse, fetüsün doğum kanalından geçişini engellemek amacıyla sezaryen doğum önerilir. Erişkinlerde genital herpes iç organlarda soruna veya kısırlığa yol açmaz. Bu hastalık Cinsel yolla bulaşanların en az tehlikelisi. Genital herpesin nasıl tedavi edileceği sorusu, alevlenme sırasında hastaya çok fazla acı getirmesi, duygusal ve psikolojik durumunu kötüleştirmesi ve kişinin çalışma yeteneğini azaltması nedeniyle önemlidir. Ayrıca enfeksiyon HIV'in bulaşmasını kolaylaştırıyor ve HIV'in AIDS'e geçişini tetikliyor.

Genital herpes: enfeksiyon belirtileri

Tıbbi uygulamada, birkaçı ayırt edilirHastalığın evreleri: Hastalığın ilk kez ortaya çıktığı birincil genital herpes ve ikincil - Hastalığın sonraki vakaları ve nüksleri. Çoğu vakada, nüksler genital herpesin birincil bulgusuna kıyasla daha hafiftir. Genital herpesin ilk belirtileri enfeksiyondan 2-14 gün sonra (bağışıklık sisteminin zayıflaması durumunda) ortaya çıkar. Vücutta kendini genital bölgede kaşıntı, yanma ve şişlik şeklinde gösterir. Ayrıca hastalığın seyrine ateş yükselmesi, genel halsizlik, baş ağrısı, soğuk algınlığı veya gribe benzeyen bir durum, periyodik uyuşma, üst uylukta ağrı, alt sırtta veya kalçada ağrı, çekme ağrıları eşlik eder. skrotum veya perine. Birkaç gün içinde genital organların ve cildin mukoza zarında, uyluk içlerinde, kalçalarda, üretrada ve rahim ağzında içi berrak sıvı dolu küçük kabarcıklar oluşur. Kabarcıklar patladıktan sonra yerlerinde ağrılı ülserler oluşur ve hastaya çok şiddetli ağrılar verir. Yaralar bir hafta içinde hiçbir iz bırakmadan iyileşir. Nükslerde ateş, baş ağrısı ve genel halsizlik dışında benzer belirtiler görülür. Döküntü alanı daha küçük olur ve daha çabuk iyileşir. Nüks, herhangi bir bulaşıcı hastalık, hipotermi ve duygusal stresle tetiklenir. Ataklar ayda 2 defadan yılda 1 defaya kadar değişen sıklıkta ortaya çıkabilir. İlk ataktan sonra genital herpes, klinik olarak belirgin bulgular vermeden ilerleyebilir. Ayrıca genital herpesin diğer hastalıklara benzeyen çok belirsiz belirtileri vardır. Bu nedenle birçok kadın uzun süre vajinal çatlak tedavisi görmekte, bunun sonucunda da sürekli tekrarlayan pamukçuk, sistit ve sebebi bilinmeyen ağrılı idrar yapma şikayetleri ortaya çıkmaktadır. Yukarıda anlatılan herpes formu, döküntüleri vajinanın içinde ve rahim ağzında lokalize olan ve çıplak gözle görülemeyen kadınlarda görülür.

Genital herpes teşhisi

Bazı durumlarda, parlak ışıkta herpes tanısı içinBelirgin semptomların varlığında hastanın görsel muayenesi yeterlidir. Genital bölgede kaşıntı, yanma ve ağrıyla birlikte görülen belirli veziküler döküntülerin ortaya çıkması, uçuk belirtisi olabilir. Ancak tanının doğrulanması, döküntünün olduğu bölgeden doğrudan materyal alınarak ve virüsün varlığının tespit edilmesiyle laboratuvar koşullarında yapılır (lezyon dikkate alınarak serviksten, üretradan veya rektumdan kazıma yapılır) . Karakteristik belirtilerin olmadığı durumlarda antikor tanısı için test materyali hastanın kanıdır. Herpes sıklıkla cinsel yolla bulaşan diğer bazı enfeksiyonlarla birlikte ortaya çıkar, bu nedenle doğru tanı trikomoniyazis, klamidya, frengi, AIDS ve diğer enfeksiyonlara yönelik testler yapıldıktan sonra konulur.

Genital herpes tedavisinin prensipleri

Genital herpes neden tedavi edilir? Genital herpesin tüm vakaları zorunlu tedavi gerektirir. Aksi takdirde bir takım gelişen komplikasyonların ortaya çıkması uzun sürmeyecektir:

• nöropati veya dizüriye bağlı akut idrar retansiyonu;
• semptomların uzun süre korunması;
• servikal kanser gelişme olasılığındaki artış;
• cinsel eşin enfeksiyonu;
• Enfeksiyonun vücuda yayılması,Beynin içine nüfuz etme ve iç organlara büyük hasar. Bu, immün yetmezlikle son derece nadiren oluşur. Genellikle vücudun değişik yerlerinde (kalça, el, memeler), göz mukozasında deri herpes ekstragenital görünümünü gözlemledi.

Kadınlarda herpesin uzun vadeli komplikasyonupsikolojik ve psikoseksüel sorunlara yol açabilir: Kadınların %70'inden fazlası, genital herpesin ilk ataklarından sonra çeşitli deneyimlerin ortaya çıktığını ve depresyona eğilim gösterdiğini belirtmiştir. Dolayısıyla hastanın kendi pozitif motivasyonu olmadan etkili bir tedavi mümkün değildir. Herpes virüsü insan vücudunda ömür boyu kalır ve sinir hücrelerinde depolanır. Modern tıpta herpes virüsünü vücuttan uzaklaştırabilecek bir ilaç bulunmadığından, doktorlar herpes için sıklıkla "tedavisi olmayan hastalık" terimini kullanırlar. Ancak virüsün çoğalmasını baskılayabilen, hastalığın alevlenmeleri arasındaki aralıkları önemli ölçüde artırabilen ve nüksler sırasında hastalığın klinik semptomlarını düzeltebilen (ağrıyı, yanmayı ve kaşıntıyı azaltan, ülserlerin iyileşmesini hızlandıran) ilaçlar mevcuttur. . Bunlar arasında virüsün hücrelerde çoğalmasını önleyen ilaçlar yer alıyor: Tablet, merhem ve krem ​​formunda bulunan Asiklovir ve Zovirax. Bunlar çoğu hastanın kullanımına açık, nispeten ucuz ama etkili ilaçlardır. Genital herpesin tekrarlamasını önlemek için, antiviral tedavinin bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olan eylemlerle birleştirilmesi gerekir. Şiddetli ağrı oluşursa, bilinen parasetamol veya analgin gibi ağrı kesicilerin kullanılması önerilir. Yılda 6 defadan fazla alevlenme olması durumunda birkaç ay süren uzun süreli koruyucu tedavi uygulanır. Bu sayede tekrarlayan alevlenmelerin şiddetini azaltmak ve relaps sıklığını %75 oranında azaltmak mümkün oluyor. Tedavi, kişisel hijyen kurallarına sıkı bir şekilde uyulmasını gerektirir. Etkilenen bölge kuru ve temiz tutulmalıdır. Enfeksiyonlu bölgeye dokunduktan sonra enfeksiyonun yayılmasını önlemek için ellerinizi yıkamalısınız.

Herpes için tedavi rejimi

Herpesin nasıl tedavi edileceğine karar verilirken etiyotropik ve immüno-düzeltici ilaçlardan yana tercih yapılır.

• 1 aşama. Asiklovir genital herpes akut ve tekrarlayan formlarının tedavisi için bir ilaçtır.

İlacın güçlü bir etiyotropik etkisi vardır,enfekte hücreler içinde aktive olur ve viral DNA polimerazını inhibe eder. Asiklovirin normal hücrelere olan toksisitesi çok düşüktür. Tedavinin seyri enteral asiklovir kapsül uygulamasını içerir. Primer akut enfeksiyonlu hastalarda ve çeşitli etyolojilere sahip immün yetmezlik durumlarında herpes enfeksiyonu belirtileri gösteren hastalarda doz iki katına çıkarılabilir. Herpesin mutlaka merhem ve kremlerle tedavi edilmesi gerektiğinden, etkilenen cilt ve mukoza zarlarına uygulanan %5'lik Asiklovir kreminin kullanılması önerilir. Tebrofen %2 veya %3’lük pomad, interferon pomad ve diğerleri de lokal tedavi olarak kullanılmaktadır. Lokal antiviral merhemlerin atanmasının özelliği şudur: Etkilenen bölgelere uygulama sıklığı (günde en az 5-6 kez). Aynı zamanda sekonder olarak enfekte olmuş banal florası olan bir hastanın tedavisi daha zor olduğundan, endikasyonlara göre antibakteriyel tedavi uygulanabilir. Bu aşamada interferon indükleyicilerin (neovir, reoferon, dibazol) ve doğal antioksidanların (E ve C vitaminleri) kullanımı tartışılmazdır. Belirgin eksüdaatif komponent varlığında prostaglandin inhibitörleri (indometasin) kullanılır.

• 2 aşamalı. Genital herpes tedavisi remisyonda.

Ana klinik belirtilerin azalmasıAsıl amaç hastayı aşı tedavisine hazırlamaktır. Yeterli beslenme, dinlenme ve çalışma rejimine uyulması, kronik enfeksiyon odaklarının tedavisi önerilmektedir. Remisyon evresinde devam eden bağışıklık sisteminin çeşitli bağlantılarının bozulması nedeniyle, bitkisel kökenli adaptojenlerin (altın kök, limon otu) veya immünomodülatörlerin (örneğin neovir, wobenzym, dibazol) kullanılması tavsiye edilir.

• Aşama 3. Herpetik aşıları kullanarak relapsların spesifik profilaksisi (inaktif, canlı, rekombinant).

Bu aşının amacı; aktivasyonhücresel bağışıklık tepkisi, vücudun hiposensitizasyonu. Bu aşamanın herpes enfeksiyonunun alevlenme evresinin tamamlanmasından 2 ay sonra gerçekleştirilebileceği unutulmamalıdır.

Yorumlar

yorumlar