İnsan eli üç bölümden oluşmaktadır veyani: yarıçap, humerus ve ulna. Bugün, kırıkları en yaygın travmadır. Sonuçta hiç kimse düşme ve yaralanmalardan, özellikle de bir çocuktan bağışık değildir. Hem yetişkinlerde hem de yaşlılarda, yaralanmaların yarısı ellerde çatlamadır. Çocuklara gelince, istatistiklere göre, genellikle bu travmayı banal koşullar altında, örneğin, evde ya da oyun alanında, bir yerden, yürürken ya da koşarken, düşerken, düştüğünde alırlar. Çocukların ellerinin kemikleri, ayaklara kıyasla iki kat daha fazla zarar görür. "Popülerlik" in üstünlüğü dirsek ekleminde bir dönüş ve çocuğun ön kolunda ikinci "hasta" yeri alır. Şiddetli yaralanmalar, neyse ki, çok daha az yaygındır - tüm kas iskelet sistemi yaralanmalarının yaklaşık% 10'u yaklaşık% 2.5'tir. 
Çocuk kırıklarının özelliği
Çocuğun kemikleri yetişkinlerden farklıdır.Protein ossein gibi daha fazla organik madde içerdikleri ve onları dışarıdan örten kabuğun daha kalın olduğu, ayrıca kanla iyi beslendikleri. Ayrıca bebeklerin doku büyüme bölgeleri vardır. Aşağıda tartışacağımız çocuklarda travmanın özgül özelliklerini belirleyen faktörler budur. Çoğunlukla çocuk “yeşil dal” ın bir kırığını gözlemleyebilir. Bu isme sahiptir, çünkü dışa doğru kemik kırıkmış gibi görünür ve daha sonra bükülür. Ancak, bu en ciddi travma değildir. Sonuçta, kırık sadece bir tarafta meydana geldiğinden, kemik parçalarının yer değiştirmesi güçlü olmayabilir. İkinci olarak, yoğun periosteum, yük testi parçalarını tutan hasarı önlemeye yardımcı olur. Bazen genç yaşta ortaya çıkan bir elin kırılması, gelecekte ciddi sonuçlara neden olabilir. Buradaki nokta, eklemin (eklem, ulnar veya brakiyal) eklem hattının, sıklıkla eklemlerin yakınında bulunan bağ dokusu büyümesi alanında geçmesidir. Hasar, erken kapanmaya ve çocuğun büyümesi sürecinde kısalma, eğrilik veya her iki kusurun birleşmesine yol açabilir. Bu nedenle, ebeveynler çocuklarını ve olası her türlü düşme ve yaralanmalardan korunmalarını mümkün olan her şekilde izlemelidir. Yetişkinlerden farklı olarak, çocuklar çoğu zaman kasların takılı olduğu büyümelerden etkilenir. Aslında böyle bir kırılma, kas ve bağların kemikten ayrılmasıdır. Bununla birlikte, bir çocuğun dokuları bir yetişkinden çok daha hızlı büyür. Bu, kanla birlikte iyi bir periost kaynağı ve ayrıca mısır oluşumunun hızlandırılmış süreçlerinden kaynaklanır. Bu nedenle, bir çocukta herhangi bir kırık (bacak, kol), eski nesil bir temsilcisinden daha hızlı iyileşir. Genç yaşta görülen yaralanmaların bir diğer özelliği, travma sonrası kemik parçalarının yer değiştirmesinin sonuçlarının olası bir kendini düzeltmesidir. Bu, kasların işleyişinden ve kemiğin büyümesinden kaynaklanır. Ancak, bir yanlılıkla bedenin onunla başa çıkabileceği ve “modelleyeceği” ancak başka biriyle birlikte olabileceği akılda tutulmalıdır. Bu tür kalıpların bilgisi her ebeveyn için önemlidir. Çocuğun yaralanması durumunda, cerrahi müdahale ve ileri tedavi sorununa karar vermede son sözünüzdür.
El kırığı: sınıflandırma
Benzer tipler üzerinde duralımhasar. Travmatik ve patolojiktirler. İkincisi, kemikte meydana gelen ağrılı süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar, yapısını, bütünlüğünü, güç ve sürekliliğini kırar. Böyle bir hasar elde etmek için dışarıdan, örneğin hafif bir şok veya çarpma gibi küçük bir çaba gerekmektedir, bu nedenle bazen kendiliğinden denir. İyi bir travmatik kol kırığı, tam tersine, önemli bir kısa süreli mekanik kuvvetin kemik üzerindeki etkisinin bir sonucudur. İstatistiklere göre, daha sık patolojik olur. Kırık da kapalı veya açık olabilir - cildin durumuna bağlıdır. Birincisi aseptik olarak kabul edilir, yani enfekte olmaz, çünkü bu durumda üst dokuların bütünlüğü bozulmaz ve tüm kemik parçaları ve yaralanma alanı çevreden izole edilir. Elin açık bir kırığı, cilde zarar verir. Ya küçük bir yara olabilir, ya da aksine, kontaminasyon ve yıkımı ile birlikte yumuşak dokuların büyük bir kopması olabilir. Böyle bir hasar başlangıçta enfekte! 
Önyargılı veya yanlı olmayan yaralanmalar
Bu durumda, her şey ayrılma derecesine bağlıdır.dokular. Parçalar arasındaki bağlantı kesilirse, yer değiştirmeli bir kırık (yarıçap veya başka) kabul edilir. Tamamlanmamış olan, bütünlüğün pratikte muhafaza edildiği (veya parçaların muhafaza edildiği), yani bağlantının tamamen bağlantısının kesildiği bir tanesidir. El kırıkları da kemik hasarı (ulnar, radyal veya brakiyal) doğrultusunda sınıflandırılır. Buna bağlı olarak, enine, sarmal, uzunlamasına, eğik, stellat, T ve V şeklinde bölünmüşlerdir. Bir çocuğun düz (kafatası, pelvis, skapula), süngersi (omurga, talus, topuk ve diğerleri) ve tübüler kemik kırığı olabileceğini unutmayın. Sorun, uzuvların temelini oluşturmalarıdır. Çoğu zaman, yer değiştirmelerle, yerlerine bağlı olarak, diyafiz (orta kısmın hasarı), epifiz (son bölgenin bozulması) ve metafizeal olan tübüler kemik travmaları ortaya çıkar. Etkilenen alan göz önüne alındığında, kırıklar izole edilir (bir kısım), çoklu (iki veya daha fazla segment). Ayrıca, örneğin bir el yaralanmasının başkaları tarafından takviye edildiği durumlarda (kraniocerebral, abdominal kavite ve benzerleri) kombine yaralanmalar mümkündür. Her vaka sadece olası sonuçlarla değil, aynı zamanda tedavi yöntemiyle de ayırt edilir. Bebeğini izle, oyun alanlarındaki davranış kurallarını anlat. Sonuçta herkes, bir hastalık gibi travmanın tedaviden daha kolay olduğunu bilir!
Çocuklarda bu travma nasıl belirlenir?
Kırık bir kol olup olmadığını bilin.çocuk, bu oldukça basit. Bu durumda, kemiklerinin (radyal, ulnar ve diğerleri) parçalannın yer değiştirmesi ile tamamen hasar görmesinin klinik belirtileri pratik olarak yetişkinlerden farklı değildir. Sağlıksız bir durumda olan bir çocuk genellikle heyecanlanır, ağlar ve kaprislidir. Kırık açık bir belirti yaralanan bölgede ağrı, şişme ve şişliktir, elin deforme olması ve örneğin hasarlı bir parçayı hareket ettirmek için harekete geçememesi olabilir. Projeksiyon bölgesinde deri genellikle bir hematom oluşturur. Yaralanmadan sonraki ilk birkaç gün içinde çocuğun sıcaklığı, çürüğün içeriğinin emilmesi nedeniyle 37-38 dereceye çıkar. Bununla birlikte, tanıdaki hatalar, özellikle küçük çocuklarda yaralanma durumunda nadir olmaktan uzaktır. Böylece, bir kırık, epifizioliz, osteoepiphiseoliz ve önyargı farklı olmayan subperiosteal kırıklar durumunda, ekstremite hareketliliği korunabilir, konturları değişmeden kalır. Sadece palpasyon olduğunda sınırlı bir alanda ağrı var. Bu nedenle, genellikle böyle bir kırık, temelde yanlış olan bir çürük olarak teşhis edilir. Diğer faktörleri de tanımak zordur: yetersiz anamnez, iyi eksprese edilen subkutan doku, büyük ölçüde palpasyonu zorlaştıran komplikasyonlar, yer değiştirme ile karakterize olmayan fragmanlar, sonuçta - periosteum altında travmayı tespit edememe. Bu niteliksiz sonuçların tehlikesi, gelecekte, uzuvun eğriliğine ve elin işlevlerinin bozulmasına neden olabilecek yanlış bir tedavidir. Bu nedenle, doğru tanı koymak ve öngörülen iyileşme yöntemlerine güvenmek için bir X-ışını incelemesi yapmak en iyisidir.
Kırılma eylemleri dizisi
Çocuğunuz kolunu bu şekilde yaralarsa,Yapılması gereken ilk şey uzuvu sabitlemek. Bu durumda, sadece yaralı alanı değil, aynı zamanda iki bitişik eklemi de sabitlemek gerekir. Örneğin, önkolda bir kırık meydana gelirse, kolun yaralanan kısmı ve ayrıca radyal ve ulnar eklemler hareketsiz hale getirilmelidir. Bu acıyı azaltacak ve daha fazla yer değiştirme riskini azaltacaktır. Ve bu herhangi bir kemik ile gerçekleşebilir: ışın, omuz, dirsek - hepsi darbe vurduğu yere bağlıdır. Daha sonra doğaçlama malzemelerden (cetvel, sopa ve benzeri gibi) uzuvda bir lastik takmanız ve boynunuza atılmış bir fular veya fulardan bir bandajla asmanız gerekir. El doğal görünmüyorsa, onu orijinal görünümüne getirmeye ve hizalamaya çalışmayın. Yani kurban için fazladan acı çekiyorsun. Ayrıca, kemikler yer değiştirirse, bu etkiyi güçlendirebilir ve hatta yumuşak dokulara zarar verebilir. Kolun açık bir kırığı ve cildin bütünlüğünün ihlali varsa, yara enfekte edilir. Bu durumda, kanama, kemik fragmanları tarafından hasar gören damarlardan (radyal, ulnar veya humerus, yaralanmaya bağlı olarak) başlayabilir. Bu nedenle, uzuvu hareketsiz kılmadan önce, kanamayı durdurmanız, yarayı tedavi etmeniz ve bir bandaj (mutlaka steril) uygulamanız gerekir! Bunu yapmak için, önce ellerinizi yıkayın (ya da ilk yardım sağlayacak biri) ve hasarlı bölgeyi kıyafetlerden kurtarın. Arter kanamasının semptomu, pulsasyon akımından akan kanın parlak kırmızı rengidir. Böyle bir durumda, damarın yüzeyine yakın olduğu yoğun kas kütlesinin olmadığı, yaralanmanın bölgesinden hafifçe aşağı doğru basın. Damardan kanama durumunda, kanın aktığı yerin altına (karanlık ve nabız atışı) bastırın ve kolu biraz yüksek bir konumda sabitleyin. Eğer kan kaybı durmazsa, doktor gelmeden önce yarayı temiz bir havlu, bir bez parçası, gazlı bez veya başka doğaçlama araçlarıyla sıkıştırın. Çocuğun açık bir kırığı varsa, fakat kanama yoksa, sadece kıyafet, kir ve diğer dış uyaranların deri izlerinin yüzeyinden çıkarın. Yarayı akan suyun altında ve ideal olarak - peroksit hidrojen altında durulayın. İkinci durumda köpük, yaralanmış alanın kenarlarından temiz bir doku parçası ile çıkarılabilir ve kuru bir steril bandaj uygulayabilir. Açık bir kırık (yarıçap ve diğerleri) tetanoza karşı aşılamanın bir göstergesidir. Aşı aşılanmamış veya süresi dolmamışsa bu noktayı dikkate alın. Çocuğunuza anestezi (genellikle ibuprofen veya parasetamol bazlı ilaçlar kullanarak) verin, fakat hiçbir durumda beslenmeyin ve içmeyin, çünkü hastane anestezi gerektirebilir. Ayrıca, doğru tanıya ve reçete edilen tedaviye bağlıdır, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede bebeği en yakın kliniğe götürün. Çocukların muayenesi, acil merkezlerde, hastane resepsiyon odalarında, cerrahlarda ve travmatologlarda yapılmaktadır. Aynı zamanda, bir x-ışını muayenesi zorunludur! 
Kırık için hangi tedavi gösterilmiştir?
Çocuklarda kemikler oldukça hızlı bir şekilde birlikte büyür,Özellikle genç okul çağında (7 yıla kadar), bu nedenle en yaygın giriş yöntemi muhafazakârdır. Kırıklara parçaların yer değiştirmesi eşlik etmezse, sözde alçıtaşı langete'nin basit bir şekilde uygulanması yeterlidir. Yaralı uzuvun tüm çevresini kapsamaz, ama sadece bir kısmı. Yerinden olmayan konvansiyonel kırıklar hastaneye yatmayı gerektirmez ve ayaktan tedavi edilir. Yaralanan kolun radyal ve diğer kemiklerinin normal füzyonu ile, bir travmatolog rehabilitasyonu her beş ila yedi günde bir rehabilitasyon dönemini ziyaret etmek zorunda kalacaktır. Bandajın doğru şekilde uygulanması ile çocuk yavaş yavaş ağrıyı azaltır ve gelecekte tamamen kaybolur. El parmaklarındaki hareket ve duyu bozuklukları rahatsız edilmemelidir. Eğer giydirme profesyonelce yapılmadıysa ve uzuv sıkılırsa, ağrılı ağrı, şişlik, kayıp veya hassasiyette alevlenme gibi "rahatsız edici" belirtiler görülebilir. Bunlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, bir doktora danışın! Ne yazık ki, alçı basit uygulama her zaman yardımcı olmaz. Yer değiştirmeye bağlı ciddi kırıklarda (örneğin, eklem içi radius), genel anestezi altında bir operasyon gerekli olabilir - daha fazla alçı uygulamasıyla parçaların kapalı olarak yeniden yerleştirilmesi gerekebilir. Bu ameliyat sadece birkaç dakika sürer, ancak anestezi nedeniyle çocuk doktorun gözetiminde hastanede kalır. Dengesiz kırıklar ile tekrarlanan yer değiştirmenin önlenmesi için, metal jantlarla sabitleme kullanılabilir. Başlangıçta, kemik fragmanları (yaralanmalara bağlı olarak radyal veya ulnar, önkol), onlar tarafından sabitlenir ve daha sonra bir sıva bandajı empoze ederler. Bu yöntem, özel bakım ve giyinme gerektirir, bu nedenle çocuklar üç ila beş gün hastaneye kaldırılır ve tedaviye ayaktan tedaviye reçete edilir.
Kurtarma süresi
Radyal, ulnar ve humeral adezyon koşullarındaKemikler çeşitli faktörlerden etkilenir: kırığın yaşı, doğası ve yeri. Ortalama olarak, ellerin iyileşmesi 1-1.5 ay sürmektedir. Ofsetli karmaşık bir durum biraz daha uzun sürecek. Aktif rehabilitasyon dönemi jipsin ya da diğer fiksasyonların çıkarılmasından sonra başlar (söz gelimi yarıçapın ciddi bir kırığı olan konuşmacılar). Bu zamanda, çocuğun komşu eklemlerde hareketler geliştirmesi, kas tonusunu arttırması, yaralanan eklemin destekleyici yeteneklerini yeniden sağlaması zorunluluğu vardır. Bunun için terapötik beden eğitimi, özel masaj, yüzme ve fizyoterapi gösterilmektedir. Tüm bu prosedürler, molalar vermeden, iyileşme süreci boyunca gerçekleşmelidir. Masaj ve fizyoterapi dersi yaklaşık 11 seans için tasarlanmıştır - hasarlı bölgede lenf ve kan dolaşımını iyileştirir, kas fonksiyonunu düzeltir ve eklem hareketlerinin gelişimini destekler. Çocukların beslenmesine özellikle tedavi sırasında dikkat edilmelidir. Gerekli mineral ve vitamin gruplarını içeren çocuk takviyelerinin diyetine dahil edin. Kan dolaşımının ihlali ile komplike olan açık kırıklarda oksijen tedavisi önerilir - hiperbarik oksijenasyon. Bu yöntem, enfeksiyonu önlemek ve çocuk vücudunda metabolik süreçlerin aktivasyonunu teşvik etmek için kullanılır. Başlangıçta tedavi hastanede başlar ve daha sonra ambulans ortamında devam eder. Bazen karmaşık bir kırık sonrası, yaralanan el ve ağrı sendromunun işlevinin ihlali olabilir. Bu gibi durumlarda tedavi özel rehabilitasyon merkezlerinde gerçekleştirilebilir. Okumanızı tavsiye ederiz:
