Endometriozis nedenleri
Genetik mutasyonlar vehücresel enzimlerin işleyişine katılım ve kadının vücudundaki hormonal değişiklikler. Ancak endometriozisin nedenleri konusunda henüz kesin bir veri bulunmamaktadır. Ancak 40 yaş üstü ile menopoz başlangıcına kadar olan üreme çağındaki, az sayıda çocuğu olan veya hiç çocuğu olmayan kadınların ve kısırlık sorunu yaşayan kadınların hastalığa daha yatkın olduğu tespit edilmiştir. Pelvik ağrısı nedeniyle ameliyat geçiren ergenlik çağındaki kızların yaklaşık %50'sinde uterin endometriozis tanısı konulmuştur. Bu nedenle hem kendi huzurunuz hem de hastalıkların ortaya çıkmasını önlemek için jinekologların yılda iki kez önleyici muayeneler için doktora gitme önerisini dinlemenizde fayda var. Retrograd adet kanaması teorisi (implantasyon teorisi), hastalığın nedeninin, içinde kaçınılmaz olarak rahim epitel hücreleri bulunan adet kanının fallop tüplerine kazara girmesi ve oradan da... karın boşluğuna. Endometriyal hücreler ulaştıkları organlarda kök salma yeteneğine sahiptirler. Ve sonra doğrudan işlevlerini yerine getirmeye başlarlar - büyümek ve döllenmiş yumurtanın kendi katmanlarına düşmesi için hazırlanmak. Döllenmiş yumurta rahimde belirmezse her şey bilinen bir şekilde çözülür - şişmiş mukoza zarı reddedilir, hasarlı damarlardan biraz kan salınır - adetin doğal süreci gerçekleşir. Ancak başıboş endometrioid dokular da tam olarak aynı şekilde davranır: Doğru zamanda reddedilirler, ancak kanın çıkışı olmaz ve vücudun iç boşluklarına girer, burada iltihaplanmaya ve ağrıya neden olur. İrlandalı bilim insanları, endometriozise kalıtsal bir yatkınlık olduğunu keşfetti. Ailesinde bu sorunla karşılaşmayan kadınların yakın akrabalarında hastalığın görülme olasılığı, bu sorunla karşılaşmayan ailelere göre yaklaşık beş kat daha fazladır. Bu nedenle endometriozise yatkınlığı belirlemeye ve risk altında olan kadınların önlem alarak hastalanmamalarını sağlayacak bir test geliştirmek için araştırmalar yürütülüyor. Doktorlar ayrıca rahimde yapılan herhangi bir operasyonu da bunun nedenlerinden biri olarak değerlendiriyorlar - kürtaj, sezaryen vb. gibi doğumlarda, epitel hücrelerinin kanla birlikte her yere taşınabilmesine neden olur. Endometriyal hücreler kız çocuğunun rahim içi gelişimi sırasında kazara yerlerinden ayrılıp çocukta endometriozise neden olabilir veya ilk adet döneminde (menarş) ortaya çıkabilir. Hiçbir durumda hastalık ortaya çıktığında kendinizi suçlamamalı veya bir erkeğin sizi suçlamasına izin vermemelisiniz. Bu tamamen bir tesadüf ve kimsenin suçu yok.
Endometriozis türleri
Büyüyen endometrial hücrelerin yerleşimine göre hastalık şu şekilde sınıflandırılır: Genital endometriozis:
- Dahili - endometriumun uterusun kas tabakasında, kanalda ve servikste, fallop tüplerinde çoğalması;
- Harici - yumurtalıklarda, vajinada, dış genital organlarda, yani rahim dışında lokalize;
Ekstragenital endometriozis:
- Periton - karın içi organlarda, bağırsaklarda, mesanede, ameliyat sonrası yara izlerinde vb.;
- Ekstraperitoneal - karın boşluğunun dışında, uzuvlarda, akciğerlerde vb.
Endometriozis belirtileri
Endometriozisin çeşitli lokalizasyonları vardırbelirtileriniz ve tedaviniz. Bazı durumlarda kadın, hastalığın kendisinde olduğunun farkında bile olmayabilir ve tesadüfen doktor muayenesi sırasında bunu öğrenebilir. Ancak endometriozisin bazı belirtileri genellikle hala kendini belli eder ve sağlığınıza dikkat ederek zamanında bir doktora danışıp tedavi olabilirsiniz. Endometriozisin en karakteristik belirtileri şunlardır: değişen yoğunlukta ve yerde oluşan ağrı. Ağrılı dönemler - her halükarda kadının vücudunda bir şeylerin ters gittiğinin işaretidir. Hastaların yarıdan fazlasında dismenore, adetin başlamasından birkaç gün önce (1-5 gün) ortaya çıkar ve adetin üçüncü gününde maksimuma ulaşır. Ağrı, etkilenen organdan gelen kanın kist içine akması ve kist içindeki basıncı artırması veya periton boşluğuna girerek tahrişe ve iltihaplanmaya neden olmasıyla oluşabilir. Kanda prostaglandin hormonu seviyesinin artması sonucu damar spazmları oluşması, rahim kasılmalarının artması, hatta komşu organların hastalık bölgesine teması sonucu da ortaya çıkabilir. Yoğunluk farklı olabilir - Çekişmeli veya sızlayan ağrılardan, kasık bölgesine, anüse, bacaklara, alt sırta vb. yayılan keskin ağrılara kadar. Adetin bitiminden sonra ağrılar ya önemli ölçüde zayıflar ya da kaybolur. Adetten birkaç gün önce ve sonra, hatta cinsel ilişki sırasında genital bölgeden gelen koyu kahverengi veya kahverengi akıntı da endişe verici olmalıdır. Bunlara sıklıkla adet dönemindeki yoğun kanamalar da eşlik eder. Hastaların yaklaşık dörtte birinde adet döngüsüyle bağlantısı olmayan alt karın ağrısı görülür. Bu durum genellikle endometrial hücrelerin yerleştiği organlarda sekonder inflamasyonun oluşması nedeniyle ortaya çıkar. Cinsel ilişki sırasında ağrı, hastalık vajina, rektovajinal septum, sakrouterin bağlar vb. yerlerde lokalize olduğunda ortaya çıkar. Cinsel ilişki sırasında oluşan hoş olmayan hisler bazen kadını korkudan eşiyle yakınlaşmayı reddetmeye zorlar ve bu da her iki taraf için de ek stres yaratır. Ancak belirtilerin bir kısmı veya tamamı bir arada görüldüğünde endometriozisi kendi başınıza teşhis etmeniz ve tedavi olmanız gerekmez. Bunlar sadece doğum öncesi kliniğine acil bir ziyaret için bir sebep olmalıdır.
Endometriozise neden olan komplikasyonlar
Hastalığın varlığı zamanında tespit edilmez ve tedavisine başlanmaz ise endometriozis, seyrinin özelliklerine bağlı bir takım komplikasyonlara yol açabilir:
- Tıkanıklık sonucu kısırlıkfallop tüpleri; yumurtanın olgunlaşmasının ve folikülden çıkışının, fallop tüpüne girişinin ve rahme hareketinin, yumurtanın rahme tutunmasının ve döllenmiş yumurtanın beslenmesinin bozulmasıdır. Bu durum kısırlığa veya dış gebeliğe, erken gebelik kaybına yol açabilir - Gebeliğin ilk üç ayında düşük.
- Sinirlerin organlarda endometriumun büyümesi ile sıkışması nedeniyle nörolojik bozukluklar ortaya çıkabilir.
- Sık ve ağır kanama kansızlığa yol açar - çabuk yorulma, nefes darlığı ve çarpıntı, baş ağrısı ve baş dönmesi, kulak çınlaması vb.
- Endometriozisin çok ciddi bir komplikasyonu Bu, aşırı büyümüş endometriumun kötü huylu bir tümöre dönüşmesidir.
Endometriozisi nasıl teşhis edebilirim?
Tanı konulması gerekirBir dizi gerekli muayene ve işlemden sonra kadın doğum uzmanına başvurulur. Yapılan tetkikler arasında şüphe duyulması halinde doktor pelvik organların ultrasonografisi, rektal muayene, kolposkopi, laparoskopi ve histeroskopi gibi tetkikler isteyebilir. Bu işlemler sadece klinik şartlarda yapılmakta olup, uzman kişi ancak bu verilere dayanarak uygun sonuçlara varabilmektedir. Kendi kendinize teşhis koymamalı veya şifacılara başvurmamalısınız. Doktora başvurma sebebi, altı aydan uzun süredir devam eden alt karın ağrısı olmalıdır. Adet öncesi dönemde veya adet döneminde yoğunlaşabilirler. Uzmanlar arasında, eğik bir uterusun hastalığa yatkınlık yarattığı yönünde bir görüş var, bu nedenle böyle bir tanı aldıysanız, vücudunuzu daha dikkatli izlemeli, en küçük ihlalleri bile takip etmelisiniz.
Endometriozis tedavisi
Tanı konur konmaz -endometriozis, — Kadın, içinde bulunduğu durumda cerrahi müdahalenin gerekliliği konusunda doğal bir soru soruyor. Karar hastalığın yeri ve şiddetine göre doktor tarafından verilir. Endometriozisle mücadelede günümüzde etkili olan tek yöntemler şunlardır:
- Terapötik - hormonal ve diğer ilaçlarla tedavi;
- Organ koruyucu cerrahi - sadece etkilenen bölgelerin çıkarılmasıyla (laparotomi);
- Radikal cerrahi - rahim ve yumurtalıkların çıkarılmasıyla.
Tedavide ilaç tedavisi kullanılmaktadırbelirtileri hiç veya zayıf bir şekilde ortaya çıkan endometriozis; Doğurganlığını (gebe kalma ve çocuk doğurma yeteneğini) geri kazanması gereken genç kadınlar için. Yöntemleri esas olarak hormonal, antiinflamatuar, desensitize edici ve semptomatik tedavi ile sınırlıdır. Hormonal ajanlardan östrojen-gestagen ajanları ve progesteron preparatları ağırlıklı olarak kullanılır - oral kontraseptifler ve diğerleri. Etkileri, vücuttaki kadınlık hormonlarının üretimini baskılamak ve tüm endometrial dokularda, nerede bulunurlarsa bulunsunlar, aylık döngünün süreçlerini durdurmaktır. Gereksiz dokuların bu şekilde gerilemesi ancak çok uzun süreli ilaç kullanımı ile gerçekleşir ve vücudun kontraseptif tedaviye olumsuz tepki vermesi durumunda hekim tarafından sistematik olarak izlenmesi gerekir. Semptomatik tedavi, hastaların yaşam kalitesini artırmaya yönelik ağrının giderilmesini içerir. Çoğunlukla parasetamol gibi basit ağrı kesiciler ve aspirin veya ibuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Yeni ilaçların geliştirilmesiyle tedavinin etkinliğinin artırılması ve tedavi süresinin kısaltılması hedeflenmektedir. Yeni sınıf antiprogestojen ilaçlar hastalar tarafından daha iyi tolere ediliyor ve daha az yan etkiye sahip. Serviksin dış kısmında endometriozis varlığında tedavi genellikle lezyonların kriyodestrüksiyonu veya elektrokoagülasyonu ile sınırlıdır; iç kısımda ise radyokoagülasyon veya lazer vaporizasyonu, endometriozisin etkilediği alanların eksizyonu uygulanabilir. Bu da bir cerrahi müdahaledir, ancak üreme fonksiyonlarını korumanızı ve rahmin alınmasını önlemenizi sağlar. Hastalığın tekrarlamasını önlemek amacıyla altı aya kadar hormonal tedavi uygulanır. Onun amacı kalan hücrelerin büyümesini baskılayarak ölmelerine neden olur. Ancak bazı durumlarda daha karmaşık müdahalelere ihtiyaç duyulmaktadır. Vajinal endometriozis durumunda etkilenen bölgelerin eksizyonu gerekebilir; 1. derece adenomyozis, endometriumun hasarlı bölgesinin çıkarılmasıyla sınırlı olabilir, ancak rahim miyomlarıyla birlikte ise organın tamamen çıkarılması gerekecektir. Ancak bu tür radikal önlemlere ancak ilaç tedavisinin etkisiz kalması veya bazı ilaçlara karşı intolerans olması durumunda, özellikle ileri vakalarda lezyonların çapı 3 cm'den büyük olduğunda veya komşu organlarda bozukluklara yol açtığında başvurulur. 40 yaş üstü kadınlarda tedavi sonrası hastalığın ilerlemesi cerrahi endikasyonlar arasında sayılabilir. Endometriozisin başka organlarda lokalize olması durumunda tedavi yöntemlerine karar vermek için ilgili alanda uzman doktorlarla (ürolog, göz doktoru, cerrah vb.) görüşülmesi gerekir.
Hastalığın önlenmesi
Yukarıdaki ameliyat hakkında bilgi verildikten sonraEndometriozis durumunda, düzenli olarak yılda iki kez jinekolog kontrolünden geçme önerisi artık boş görünmüyor. Hastalığın erken evrede tespit edilmesi hastanın tam olarak iyileşmesine, kadının dolu dolu bir yaşam sürme ve çocuk sahibi olma yeteneğinin korunmasına olanak tanır. Terapötik tedavi, kariyerinizden veya özel hayatınızdan vazgeçmenizi gerektirmez. 40 yaş üstü olup henüz doğum yapmamış kadınların kendilerine en dikkatli şekilde bakmaları gerekiyor. Ancak adet döneminde ağrı yaşayan kız çocukları ve genç kadınlar da mutlaka muayene sırasında bu konuyu doktorlarına bildirmelidirler. Rahimde herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra mutlaka doktorunuzun tüm talimatlarına harfiyen uymalı ve belirlenen zamanda muayeneye gelme tavsiyelerini ihmal etmemelisiniz. Koruyucu bir önlem olarak, endometriozis gelişimine yol açabilen rahim ameliyatı riskini önlemek amacıyla, genital bölgedeki kronik olanlar dahil her türlü iltihaplı hastalığın tedavisi de yapılabilir. Aşağıdaki durumlarda endometriozise karşı koruyucu önlemler alınmalıdır:
- Adet döngüsü süresini değiştirme;
- Metabolik bir bozukluğu gösteren ağırlıkta değişim;
- Kontraseptif kullanımı;
- 30-45 yaş arası tüm kadınlar;
- Yüksek bir estrojen seviyesinin saptanması.
Basit önerileri takip etmek ve sağlığınıza dikkat etmek, kadınların uzun yıllar sağlıklı ve dolu dolu bir yaşam sürmesine yardımcı olacaktır. Kendinizi sevin, sağlıklı olun.
