Bronşiyal astım tanısı: kriterler ve yöntemler

Günümüzde bronşiyal astımdünya çapında pratik sağlık hizmetlerinin acil bir sorunudur. Bu alanda yapılan önemli çalışmaların sonuçları, bu hastalığa yakalanan hasta sayısında ve aralarındaki ölüm oranlarında artış olduğunu göstermiştir. Bronşiyal astımın tanısı oldukça karmaşık ve çok aşamalı bir süreçtir. Teşhisin ilk aşaması, hastanın incelenmesi (anamnestik verilerin toplanması) ve çoğu durumda doğru tanıya izin veren klinik muayenesidir. Anket, hastanın şikayetlerinin açıklığa kavuşturulmasının yanı sıra, hastalığın belirli bir süre içindeki olası gelişiminin belirlenmesi anlamına gelir.

Bronşiyal astım tanısı kriterleri

Bronşiyal astımın tanısıBelirli kriterlerin kullanılmasıyla kolaylaştırılır. Tanı kriterleri temel ve ek olmak üzere ikiye ayrılır. Bronşiyal astımın prognozunu belirlemede kullanılan başlıca tanı kriterleri şunlardır:

bronkodilatatörlerin etkisi altında ve spontan olarak gerçekleşebilen hastada ekspiratuar boğulma periyodik nöbetlerinin varlığı;
çalışma hastalarında solunum işleminde obstrüktif solunum yetmezliğinin tipinin belirlenmesi (düşük en yüksek çıkan akış hızı, FEV 1 hacimce en fazla nefes verme hızı);
biyolojik bir işaretin varlığı (dışarı verilen havada artan NO içeriği);
Hastada provokatif testler (fiziksel aktivite, metakolin, histamin) kullanılarak bronşiyal hiperreaktivite bulgularının ortaya çıkması.

Bronşiyal astım tanısı için ek tanı kriterleri şunlardır:

uykusuz bir öksürük durumunda ya da fiziksel efordan sonra, göğüs bölgesinde sertlik, hışıltılı hastada;
alerjenlerle pozitif cilt testleri;
Hastanın ailesinde polinosis, saman nezlesi, egzama ve benzeri hastalıklar vardır;
Hastanın kanındaki yüksek ve genel IgE seviyesinin varlığı (reaktif).

Bronşiyal astım tanısı yöntemleri

Bu verilerle bir hastada solunum fonksiyonunun incelenmesiHastalığın, yukarıda açıklanan ölçütler kullanılarak ve uygun tanı yöntemleri uygulanarak teşhis edilmesi, hastalığın derecesinin, değişkenliğinin, geri dönüşümlülüğünün ve gelecekteki tedavinin etkinliğinin objektif olarak değerlendirilmesi için olmazsa olmaz bir koşuldur. Bronşiyal astımın teşhisinde kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:

Spirometri - solunum sırasında akciğer hacminin grafiksel kaydı. Bu yöntemle hastalığın karakteristik belirtileri şunlardır:

Tiffno dizininde bir azalma;

Birinci saniyede zorlamalı hava hacminde bir azalma (FEV1) ve zorlu vital kapasite (FVC).

Pnömotakografla. astım tanısı Bu yöntem ile en yüksek hacimsel akış oranı,% 25,% 50,% 75 ve FVC ortalama hacimsel oranının en fazla hacimsel hızını belirler.
Pik akış ölçümü - Bronşiyal astımı teşhis etmek için, tam bir inhalasyondan sonra en yüksek ekshalasyon sırasında maksimum hacimsel hava hızının belirlenmesine dayanan bir yöntem.

Bu hastalığın teşhisi sırasında, dışlamak içinDiğer hastalıklar için bazen BT taramaları ve göğüs röntgenleri de önerilir. Kan testleri, IgE tayini ve diğer tanı yöntemleri ek tanı yöntemleri olup tedavi yöntemlerinin seçiminde belirleyici rol oynamazlar.