Hamilelik ... Çoğu zaman kadın görünüyoronu bekler, bebek hakkında rüyalar ve hayatının nasıl değişeceğini. Ve sonra, son olarak, testte uzun zamandır beklenen iki şerit. Sevinç, rapture, ilk huzursuzluk. Büyük pişmanlık için bazen huzursuzluk boşuna değildir. Donmuş gebelik, kendiliğinden düşük, mesane kayması. Gebeliğin normal seyrinin ilk iki komplikasyonu hakkında tüm kadınlar az ya da çok bilinçliyse, o zaman sadece birkaçı bir kabarcık sapmasını duymuştur. Semptomların ne olduğunu, başlangıçtaki nedenleri ve sonuçları hakkındadır ve konuşma aşağıda tartışılacaktır. Bir kabarcık sapması sırasında ne olur? Doktorlar bu süreci şu şekilde karakterize eder: bir kabarcık sapması sırasında, trofoblast proliferasyonu oluşur. Ancak, tıp eğitimi olmadan, bir kadının ne anlama geldiğini anlaması zordur. Trophoblast, embriyonik hücrelerin dış tabakasıdır. Embriyonun uterusta başarılı bir şekilde nakledilmesi ve daha sonra da tam bir plasenta oluşması gereklidir. Ve eğer trofoblast patolojik olarak genişlemeye başlarsa, uterus boşluğunu doldururken, doktorlar kabarcık sürüklenmesinden bahseder. Doktorlar üç tip vesikal kaymayı ayırt ederler:

Tam mesane kayması. Aynı zamanda basit bir bubble skid adını da taşıyor. Tam mesane sürüklenmesi ile tüm koryonda patolojik değişiklikler meydana gelir.

Kısmi mesane kayması. Kısmi mesane sürüklenmesi ile, bu değişiklikler sadece koryonun bir kısmını ele geçirir.

Yıkıcı mesane patinajı, en kötü patinaj biçimidir, çünkü maligndir.

Basit mesane patlamasının tuhaflığıBu hamileliğin ilk üç ayında, yani ilk üç ayda meydana gelir. Bu sırada, fetal yumurtanın tüm yüzeyinde bulunan koryon villus içerir. Ancak kısmi patinaj sadece ilk trimesterden sonra gelişir. Bu durumda, genellikle gebelik gelişmeye devam eder ve hatta canlı bir çocuğun doğumuyla sona erer. Doğum erken olabilir ve zamanında oluşabilir. Bazen, plasentaların her ikisini de alarak birden fazla gebeliğe sahip mesane atlamaları vardır ve bunlardan sadece bir tanesi vardır. Bir kabarcık sapmasının belirtileri tipiktir ve bir kural olarak teşhis zor değildir. Aşağıda, mesane patlamasının ana klinik belirtileri listelenmiştir:

• Jinekolojik muayene, boyutRahim, belirli bir gebelik dönemi için normalden farklıdır. Ve değişim her zaman büyük yönde gerçekleşir - hamileliğin üç ayında uterusun büyüklüğü beş aydır. Rahim, tauto-elastik bir kıvama sahiptir.
• Doktor, fetusun kalp tonları gibi güvenilir gebelik belirtilerini tespit edemez, hareketleri de gözlemlenmez.
• Kural olarak, bir kadın bir doktor arıyorrahim kanaması. Kabarcık sürüklenmesinde kanama sürekli bir semptomdur. İlk aylarda başlar ve bir mesane kaymasının doğum veya cerrahi olarak çıkarılmasına kadar değişen yoğunlukta devam eder. Kabarcık sürüklenmesinden dolayı kanama sırasında kan, koyu renkli bir renk ve sıvı kıvamına sahiptir, kandaki düzensiz ayrışmış kabarcıklar vardır, fakat kanama asla bol değildir.
• Kabarcık sürüklenme hemen hemen her zaman eşlikToksikoz ve gestosis - nefropati, ödem, mide bulantısı ve kusma gibi gebeliğin komplikasyonları. Sabit kanama nedeniyle bir kadın demir eksikliği anemisi geliştirir.

Ancak, hiçbir durumda koymak için denemelisinizyalnız tanı, sadece semptomların bir kombinasyonu temelinde, çünkü çoğu kendiliğinden düşükle ve kürtaj tehdidi ile de gözlemlenir. Sadece bir doktor, intravajinal ve ultrason muayenesi temelinde tanı koyabilir. Bir mesane artriti teşhisi konmuş olan kadınlar, başlangıç ​​nedenleri ile ilgili olarak oldukça endişelidirler - aslında, komplikasyonun neyi tetiklediğini bilerek. Ancak, doktorlar henüz bir kabarcık sapmasının meydana gelme durumu hakkında bir fikir birliğine henüz varmamışlardır. Bugüne kadar, kabarcık sürüklenme gelişiminin üç ana teorisi vardır:

• Başlangıcın bulaşıcı doğası. Villüs koryonundaki patolojik değişiklikler, çoğu zaman toksoplazma olmak üzere virüslerin kadın vücuduna maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.
• Görünüşün hormonal doğası. Bu durumda villus koryonunun modifikasyonu, kadın bedenindeki yetersiz östrojen miktarına bağlı olarak ortaya çıkar.
• Oluşumun genetik doğası. Mesane iskeleti, fetal yumurtanın patolojik gelişimine yol açan kromozomal anormalliklerin bir sonucu olarak gelişir.

Doktorların uzun süreli gözlemleri olarakjinekologlar, daha önce doğum yapmış ya da daha önce hamilelik geçirmiş kadınlarda en sık görülen safra kesesidir. Bununla birlikte, bazen erken olgun ergenlerde görülür. Daha sonra, mesane sürüklenmesinin görülme sıklığı, ardından da menopoz öncesi yaştaki kadınlar, özellikle zaten iki veya daha fazla çocuğa sahip olanlar. 40-45 yaş arası kadınlar için, tüm kabarma kayması vakalarının% 45'ini oluşturur. Bazı durumlarda, aynı kadın tekrar tekrar inme kabiliyeti ile sonuçlanan bir kabarcık sapması ile karşı karşıya kalabilir. Ek olarak, safra kesesi ektopik gebelikle de ortaya çıkabilir - tüpte gelişir. Rahim veya mesane patlamasının koryonik epitelyoması, ancak hormonlar için bir kan testi yapıldıktan sonra teşhis edilir. Bu ihtiyaç mesane sürüklenmesinin uterus myomundan ayırt edilmesi gerektiğinden kaynaklanmaktadır. Gebeliğin bir arka planında uterus myomu ile kronik gonadotropinin titresi, sadece mesane sürüklenmesiyle karşılaştırıldığında değil, normal gebelikle karşılaştırıldığında bile önemli ölçüde azalır. Fakat bir kadının mesane varsa, idrarda hgch normalden çok daha yüksek olacaktır. Normal gebelikte, en yüksek hCG hormonu konsantrasyonu hamileliğin 7 ila 12 haftasında ve yaklaşık 20000L aralığında görülür. 1 litre idrar için E. Aynı durumda, bir kadın bir kabarcık sürüklenme geliştirirse, bu rakam 25-30,000 L.E. Çok nadiren, ancak rahim boşluğunda kalan mesane sürüklenmesinin dokusunun nekrozunun oluştuğu durumlar vardır. Bu durumda, hormonun içeriği için analiz negatif olabilir. Özellikle zor durumlarda, doktorlar kronik gonadotropin düzeyini belirlemek için çok daha karmaşık bir immünolojik yöntem kullanırlar. Başka bir tanı yöntemi, enzimatik tanı yöntemidir. Özü şöyledir: oksitosinaz düzeyini belirlemek için biyokimyasal yol. Bir kadının safra kesesi olması durumunda, oksitosinaz aktivitesi çok daha düşüktür. Çalışmanın sonuçlarına bağlı olarak, ileri tedavi taktikleri uterusun büyüklüğüne bağlı olacaktır.

Kabarcık kızak - tedavi ve sonuçları

Hastaya teşhis konması durumundamesane patinajı, tedavi sadece gerekli. Bir mesane sürüklenmesinden şüphelenirseniz, uzi uterusun boyutunu belirlemede yardımcı olacaktır. rahim boyutların durumunda ise servikal kanalın ön-genleşme sonrası küt küret yapılan hidatidiform mole, çıkarılması, rahim 12 haftalık boyutuna karşılık gelen boyutlara aşmamaktadır. Yani, basit anlamda, uterus boşluğunun mekanik bir temizliği vardır. Rahim temizlendikten sonra, kadınlar genellikle oksitosin veya pituitrin gibi uterus kontraksiyonlarını uyaran farmakolojik ilaçlar reçete edilir. Bazı durumlarda, doktorun takdirine bağlı olarak, bir mesane sürüklenmesinin kendiliğinden doğmasını beklerler. Yoğun tamponada (vajina boşluğuna tamponlar getirilmesi), Molün atılmasını hızlandırmak için uterus motilitesini artırmak enjeksiyon ilaçları kullanan kanama zaman. Böyle bir yöntemin beklenen sonucu getirmemesi durumunda, bir kürek çekilir. Bir kadın şiddetli kanama varsa aynı durumda, serviks derhal genişleme ve parmak ile veya aynı cerrahi küretaj yoluyla yapılan Molün kaldırılmasını gerçekleştirdi. Uterusun büyüklüğü ve kanama büyükse, olumsuz sonuçları önlemek için, doktor sözde küçük bir sezaryen operasyonu yürütmeye karar verebilir. Bazı durumlarda, mesane sürüklenmesinin kısmi olarak çıkarılmasından sonra, kalıntıların çıkarılması, uterus gövdesine hafifçe basılarak meydana gelir. Aynı durumda, bir süre sonra (bir ya da iki hafta sonra) kanama devam ederse, uterus kavitesinin tekrar tekrar kazımaya ihtiyaç vardır. Sıklıkla, mesane sürüklenmesinde sıcaklıkta önemli bir artış olur - bu, kadın vücudunda acil cerrahi müdahaleye gerek olduğunu gösterir. Kabarcık sürüklenme sonuçları çok farklı, ama her zaman değil. Mesane patlamasının en tehlikeli komplikasyonu, malign bir tümör olan koryonepitelyomun gelişmesidir. Nispeten nadiren gelişir - vakaların sadece% 4'ünde. Bu komplikasyo- nun temel sinsi olması, mesane kayması geçiren kadınlarda, gelişiminin çok uzun bir latent dönemden sonra başlayabilmesidir - 20 yıla kadar. Şu anda, nitelikli tıbbi yardımın zamanında uygulanmasıyla, uterus kanaması nedeniyle neredeyse hiçbir ölüm tehdidi mevcut değildir. Daha sık görülen komplikasyonlar enfeksiyöz bir doğa, septik hastalıklar ve çeşitli trombozlardır. Mesane kayması olan kadınların yaklaşık% 30'u infertilite geliştirir. Mesane artriti olan kadınlarda% 12 oranında amenore gelişir. Mesane sürüklenmesinin temellere tekrarlanması, yukarıdaki komplikasyonların gelişme şansını artırır. Daha önce, istismar olmaksızın, bir kabarcık sürüklenmesinden sonra tüm kadınlar kemoterapiye tabi tutuldu. Şimdi, en son bilimsel kanıtların ışığında, metotreksat sadece, koryonepitelyomayı geliştirme riski taşıyan kadınlara reçete edilir. Bu grup, kabarcıkların çıkarılmasından sonra koryonik gonadotropinin titrelerini aşamalı olarak azaltmayan kadınları içerir. Bunun bir ay içinde gerçekleşmemesi durumunda, kemoterapi basitçe gereklidir. Jinekoloji, mesane kayması, kadınların sağlığına yakın dikkat gerektiren, yeterince ciddi bir hastalık olarak karakterize edilir. Hastalığın nedenlerini bulmak, tedaviye girmek için gereklidir. Bir kadında zaten bir mesane kayması varsa, mesane sürüklenmesinin nüksetmesi vakaların yaklaşık% 20'sinde meydana gelir. Ve eğer kadın doktorunun tüm tavsiyelerini takip ederse, bir kabarcık sürüklenmesinden sonra hamilelik mümkündür. Buna ek olarak, her durumda, bir kadın bir jinekolog - bir onkolog hesabında da bir süre için olmalıdır. Bir buçuk yıl bir yerde, bir kadın HCG düzeyinde bir aylık sağlık kontrolünden geçmelidir. Bu dönemde bir kadın hamilelikten, tercihen hormonal ilaçlardan korunmalıdır. Sadece bir kadını istenmeyen gebelikten korumakla kalmaz, aynı zamanda yumurtalıkların tüm işlevlerini düzenlemeye yardımcı olurlar. Yaklaşık iki yıl sonra, bir kadın, kural olarak, yeni bir hamilelik için doktordan onay alır. Bununla birlikte, bu gebeliğin özellikle güçlü kontrol altında gerçekleştirilmesi gerekir, çünkü bir kabarcık kayması yaşayan kadınlarda hamilelik bazen daha zordur ve doğum hafif kanama ve doğumla zorlaşabilir. Ancak, önceden endişelenmeyin ve kendinizi en kötü sonuca göre ayarlayın. Modern tıbbın seviyesi o kadar yüksek ki, annelerin% 70'inin sevincini hissetmenize izin veriyor. Ve eğer bir kabarcık kayması gibi bir felaketle karşı karşıya kalırsanız, bu, leylekinizin adresinizi sonsuza dek unuttuğuna işaret etmez. Yolda birazcık oyalandı. Okumanızı tavsiye ederiz:

Yorumlar

yorumlar