Gebelikte Rhesus-çatışma: nasıl teşhis ve tedavi

Rh sendromu hamilelik sırasında neden gelişir?

Hamilelikte Rh çatışması, kan grubu negatif olan kadının bağışıklık sistemi ile fetüsün Rh pozitif kırmızı kan hücreleri arasında gelişir.Rh çatışmasında hamilelik: nasıl belirlenir?Fotoğraf: GettyImmunitet kadınlar plasenta bebek ve anne kanı karışmadığı bir pozitif Rh faktörü veya hamile ve ploda.Kak kuralının kırmızı kan hücrelerinin karıştırma ile kan nakli aşağıdaki iki durumda da al yanaklı antijen ile karşı karşıya - Bunun adı gematoplatsentarnym barerom.No plasenta bariyeri fonksiyonu bozulduğunda:

teslimat sırasında;
plasental abrupsiyon sırasında;
Ektopik gebelik nedeniyle;
kürtaj ya da düşük yapma nedeniyle;
uterin kanama nedeniyle.

Pozitif bir annenin kan akışına girdikten sonraAl yanaklı çocuğun bağışıklık sistemi al yanaklı antijen yabancı ve kırmızı kan hücrelerini annenin vücudunun Rh antijeni hassaslaşması oluşmaz ploda.Pri normal fizyolojik gebelik yok antikorlar üretir algılar. İlk çocuğun doğumu% 75 kadardır Rhesus miras konfliktaVeroyatnost pozitif bebeğin kan grubunun en az riskle geliyor. Negatif Rh faktörü ile gebe kadınlarda Rhesus çatışma riski eşi Rh-pozitif ise -% 50.

Rhesus çatışması hamilelik sırasında nasıl ortaya çıkıyor?

Kırmızı kan hücrelerinin antikorlar tarafından yok edilmesinden sonravücutlar bilirubin salgılar, bu da vücutta birikir ve fetal beyin hipoksisinin gelişmesine neden olur. Biriken bilirubini işlemek ve yeni kırmızı kan hücreleri oluşturmak için karaciğer ve dalak büyür. Bilirubin'in patolojik konsantrasyonu fetüsün hemolitik hastalığına neden olur. Şiddete göre Hastalık üç tipe ayrılır:

anemik;
sarılık;
ödemli.

İlk varyant hafif anemi ile gösterilir,kandaki bilirubinin artan konsantrasyonu, ancak sarılık not edilmemiştir. Hatta orta şiddette tıbbi terapii.Gemoliticheskaya hastalığı olmayan, kurtarmak Yenidoğan formu sarılık tespit görünür. Yeni doğan deride sararma, karaciğer ve dalak arttırır, anemi meydana erken evrelerinde ödemli formda yanaklı çatışma ile çok atandı resüsitasyon terapiya.Beremennost durumu kritik doğan spontan vykidyshem.Mladenets neden: Şiddetli anemi, orada hipoksik ensefalopati, şişmiş doku, Torasik ve abdominal boşluklar sıvı biriktirir.

Tedavi ve önleme

Doğum öncesi kliniğinde her hamile kadınKadının Rh faktörü test edilir. Eşinin Rh antijeni varsa, Rh negatif bir kadında antikor içeriği için ilk test 18. ve 20. haftalar arasında yapılır. Gebeliğin 32. haftasına kadar kanda antikor testi aylık olarak yapılır. Kabul edilebilir antikor içeriği konsantrasyonu 1:4'tür. Gebeliğin 32. ila 35. haftasından itibaren antikor titresi ayda iki kez, 35. haftadan doğuma kadar ise her 7 günde bir test edilir. Antikor titresinde 1:4'ün üzerinde bir artış Rh çatışmasını doğrular Hamilelik sırasında. 1:64, 1:128 ve üzeri titreler kritik olarak kabul edilir. Profilaktik amaçlar için, gebeliğin 28. haftasında kadına, fetüsün eritrositlerine karşı antikor oluşumunu engelleyen bir anti-Rh serumu enjeksiyonu yapılır. İçinde Pozitif Rh faktörü, kürtaj, düşük veya dış gebelik olan bir çocuğun doğumundan 48 saat sonra, kadına gelecekte Rh çatışmasının oluşmasını önleyen anti-Rh serumu verilir. Yenidoğanı tedavi etmek için şunları kullanırlar:

hemosorption;
kan transfüzyonu;
fototerapi;
hiperbarik oksijenlenme.

Hemosorpsiyon yardımı ile bebeğin kanı temizlenir,filtrelerden geçirerek. Yıkılmış eritrositleri uteroda veya doğumdan sonra değiştirmek için kan transfüzyonu yapılır, sarılıklı çocuk özel mavi lambalarla tedavi edilir. Ultraviyole ışını cilde etki eder ve bilirubinin bölünmesini hızlandırır Hiperbarik oksijenasyon ile tedavi, yeni bir bebeğin beynin hipoksisine karşı savaşmak için artan oksijen basıncına sahip bir basınç odasına yerleştirilmesidir.