Oral kandidoz gelişimini etkileyen faktörler
Cins mantarlarının patojenik özelliklerinin ortaya çıkışı hakkındaCandida в первую очередь влияет состояние организма человека. Основную роль в развитии кандидоза играет снижение защитной функции иммунной системы. Кандидоз ротовой полости проявляется обычно при иммунодефицитных состояниях или на фоне дисбаланса системы иммунитета. Способствовать развитию кандидоза могут следующие сопутствующие заболевания: туберкулез, ВИЧ-инфекция, саркомы, сахарный диабет 1 и 2 типа, гипотиреоз, гипопаратиреоз и др. Развитию кандидоза непосредственно слизистой оболочки полости рта способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта (ахилия, понижение кислотности желудка). Кандидоз слизистой оболочки полости рта очень часто является первичным признаком бессимптомного протекания сахарного диабета 1 типа, так как нарушение обмена углеводов в организме создает благоприятные условия для роста грибков рода Candida во рту. Поэтому при наличии симптоматики хронического кандидоза обязательно следует произвести анализ крови на содержание глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет. Медикаментозный кандидоз Развитию кандидоза слизистой оболочки полости рта способствует лечение цитостатиками и глюкокортикостероидами. Они угнетают иммунную систему человека и способствуют усилению устойчивости дрожжеподобных грибков. В последние годы широкое распространение получила бесконтрольная антибиотикотерапия, что способствовало резкому увеличению больных, обратившихся в больницы по поводу кандидоза слизистой оболочки полости рта. В ротовой полости происходит нарушение состава собственной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза, создаются идеальные условия для бесконтрольного роста дрожжеподобных грибков рода Candida. Похожее действие на кандид оказывает прием различных противомикробных препаратов (сангвиритрин, трихопол, хлоргексидин и др.). Кроме того, кандидоз может быть вызван употреблением алкоголя и наркотических веществ, приемом препаратов для оральной контрацепции, воздействием лучистой энергии и т.д. В редких случаях заражение кандидозом происходит через оральный половой контакт, поцелуй, при прохождении ребенка через зараженные родовые пути матери. Влияние состояния иммунной системы Немаловажную роль в развитии кандидоза слизистой оболочки полости рта играет состояние ее иммунитета. Развитию заболевания в этом случае способствуют хронические травмы слизистой острыми краями зубов, неправильно подобранные зубные протезы, разрушающиеся коронки зубов и т.д. Эти и другие факторы способствуют проникновению в рану грибков рода Candida и их последующему размножению в ней. Особое внимание на распространение инфекции следует уделить людям, которые используют съемные зубные протезы из акриловых пластмасс, так как дрожжеподобные грибки прекрасно растут на их поверхности, способствуя поддержанию хронического воспаления слизистой оболочки полости рта под протезом. При появлении первых признаков кандидоза необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. Если к лечению заболевания отнестись недостаточно внимательно, то оно может перейти из ротовой полости на пищевод и даже внутренние органы. Что происходит при кандидозе полости рта? Чаще всего кандидоз слизистой оболочки полости рта наблюдается и грудных детей и пожилых людей, особенно ослабленных тяжело протекающими хроническими заболеваниями. Из-за снижения функции иммунной системы грибки рода Candida начинают активизироваться, происходит секреция различных ферментов, способствующих усилению размножения и прикреплению грибков к клеткам слизистой оболочки полости рта. Когда число колоний кандид превысит допустимое значение, начнется развитие симптоматики, характерной для кандидоза. 
Oral kandidoz belirtileri
Oral kandidiyazın karakteristik belirtileriboşluklar oldukça çeşitlidir ve bağışıklık durumuna, hastanın yaşına, eşlik eden akut veya kronik hastalıkların varlığına, belirli ilaç gruplarının kullanımına (glukokortikosteroidler, antibiyotikler) ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Oral mukozanın en yaygın kandidiyaz tipi akut psödomembranöz kandidiyaz veya aynı zamanda pamukçuk olarak da adlandırıldığı gibi. Akut psödomembranöz kandidiyaz Bebeklerde bu hastalık oldukça sık görülür ve nispeten hafiftir, ciddi semptomlara neden olmaz. Yetişkinlerde pamukçuk genellikle birincil bağımsız bir hastalık değildir, ancak daha ciddi patolojilerle (diyabet, hipovitaminoz, kan hastalıkları, malign neoplazmlar, tüberküloz, vb.) İkincil eşlik eden bir hastalık olarak ortaya çıkar. Mukoza zarındaki hasarın ana belirtileri Bu tür kandidiyazis ile öncelikle dudakların, damağın, küçük dilin, yanakların ve dilin arkasının mukoza zarı etkilenir. Belirgin kızarıklık, kuruluk ve şişlik vardır. Hipereminin (kızarıklık) arka planında, ağız mukozası seviyesinin üzerine çıkan ve Candida kolonilerinden oluşan beyaz bir kaplama açıkça görülmektedir. Yapısı süzme peynir veya kesilmiş süte benzer. Pamukçuk'un ilk aşamasında plak bir spatula ile kolayca kazınır. Altında pürüzsüz, nispeten hiperemik ve ödemli bir mukozal yüzey vardır. Ağır vakalarda, oral kandidiyaza eşlik eden peynirli plak, mukoza zarını kaplayan sürekli bir film şeklini alır, yoğunlaşır ve kazınması zorlaşır ve rengi beyazdan kirli sarıya döner. Altında mukoza zarı açığa çıkar, erozyon veya ülserlerle kaplanır. Pamukçuklu hastalar yemek yerken ağrıdan, ağızda şiddetli yanmadan şikayetçidir.
Oral kandidoz tanısı
Oral kandidiyazis tanısı şu şekilde konur:hastalığın klinik tablosuna, hasta şikayetlerine, laboratuvar test verilerine (ağız boşluğunun mukoza zarından alınan kazımaların mikroskobu), klinik kan testlerinin sonuçlarına ve kan serumundaki glikoz düzeylerine ilişkin bir çalışmaya dayanarak. Hastanın cildini ve tırnaklarını kandidiyaz açısından incelemek gerekir. Katılan ana doktor diş hekimidir, ancak gerekirse bir jinekolog, mikolog veya endokrinolog ile ek konsültasyon önerilir. Kesin tanı, ağız boşluğunun mukoza yüzeyinden alınan kazımalarda Candida cinsinin maya benzeri mantarlarının tespit edilmesiyle konur. Ağız mukozasından ve çıkarılabilir protezlerden alınan kazımaların mikroskobik incelemesi yapılır. Kazıma, dişlerinizi fırçalamadan önce veya yemekten 5-6 saat sonra aç karnına yapılır. Tedavi sürecinin tamamlanmasından ve hastalığın klinik tablosunun ortadan kalkmasından sonra tekrar mikroskobik inceleme yapılır. Ayırıcı tanı Oral kandidiyazis gibi bir hastalığın ayırıcı tanısı (benzer semptomları olan diğer hastalıklardan farkı), alerjik stomatit, sifilitik papüller (yanakların mukoza seviyesinin üzerinde yükselen boşluksuz oluşumlar olan döküntü unsurları) ile gerçekleştirilir. , diş etleri, uvula), çeşitli tıbbi stomatit formları, liken planus.
Ağız boşluğunun kandidiyaz tedavisi
Pamukçuk tedavisi karmaşık bir süreçtir ve şunları gerektirir:индивидуального подхода в каждом отдельном случае. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя не только медикаментозное воздействие непосредственно на возбудителя. Также производятся мероприятия, направленные на повышение иммунитета организма, лечение сопутствующих заболеваний (заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкоз, сахарный диабет), санацию ротовой полости. Немаловажную роль играет рациональное питание. Если кандидоз был вызван приемом антибиотиков, глюкокортикостероидов или сульфаниламидных препаратов следует произвести коррекцию их приема с добавлением противогрибковых препаратов. Общее лечение кандидоза Для приема внутрь назначаются противогрибковые препараты (Леворин или Нестатит 4-6 раз в день после еды курсом 10 дней). Перед приемом таблетки рекомендовано размельчить и полученный порошок рассосать под языком, так как эти препараты плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Леворин обычно назначают в виде таблеток, предназначенных для рассасывания за щекой. Также хороший противомикозный эффект оказывают сосательные карамели Декамина (1-2 карамели 6-8 раз в день). Карамели помещают за щеку или под язык и держат до полного рассасывания, по возможности не совершая глотательных движений. Хорошим противогрибковым действием обладает препарат Дифлюкан. Он назначается в капсулах по 50-100 мг (зависит от тяжести состояния) 1 раз в день. Для снижения сухости слизистой оболочки ротовой полости и воздействия на дрожжеподобные грибки применяют 2% раствор йодида калия. Раствор принимают 2-3 раза в сутки по 1 столовой ложке после еды. Раствор сдерживает рост грибков, а йод усиливает слюноотделение. Местное лечение кандидоза Для смазывания слизистой полости рта применяется 0,5% декаминовая мазь, амфотерицин В, 1% раствор и 1% мазь клотримазола. Слизистая оболочка ротовой полости и кайма губ обрабатываются растворами красителей (1% раствор генцианового фиолетового, раствор фукорцина, 2% раствор метиленового синего). Губительное действие на грибкову микрофлору оказывают средства, защелачивающие среду ротовой полости (2% раствор тетрабората натрия, или буры, 2% раствор гидрокарбоната натрия, или соды пищевой, 2% раствор борной кислоты.) Полоскания производят 1 стаканом раствора до 6 раз в день. Следует оберегать слизистую оболочку полости рта от механических повреждений, производить ее тщательную санацию, которую можно начинать через 2-3 дня после начала противомикозной терапии. Зубные протезы для удаления кандид обрабатываются теми же растворами, что и ротовая полость. Народные методы лечения В лечении кандидоза в дополнение к медикаментозной терапии с большим успехом используются и народные методы. Очень эффективным методом считаются полоскания ротовой полости травяными отварами (ромашка, кора дума, шалфей). Для удаления творожистого налета его смазывают 3 раза в день облепиховым или зверобойным маслом. Еще одним действенным средством является напиток на основе простокваши. Для его приготовления необходимо перетереть зубчик чеснока и смешать его со стаканом простокваши. Полученный напиток принимать внутрь по 1 стакану 4 раза в день за полчаса до еды. Диета при кандидозе полости рта Из ежедневного рациона следует исключить молочные продукты, любые виды сахаров (молочный, свекольный, фруктовый, тростниковый), алкоголь, уксус и содержащие его соусы (горчица, кетчуп, майонез), зерновые (овес, рис, пшеница, рожь), грибы, дрожжи и дрожжесодержащие продукты (сдоба, хлеб, выпечка), копчености (особенно колбаса), кофеин (он провоцирует выброс печенью больших количеств глюкозы, поэтому следует отказаться от кофе и чая на время лечения), продукты квашения, соленья, сыры с плесенью. Рекомендуется прием в пищу постного мяса (индюшатина, курятина, нежирная телятина, баранина), рыбы (желательно нежирные виды), яйца, гречневая крупа, низкоуглеводные овощи, фрукты и ягоды (капуста, шпинат, салат, лук, зеленый перец, чеснок, авокадо, груши, малина, ежевика). Из молочных продуктов допустимо употребление несладкого йогурта, сортов сыра с низким содержанием лактозы (швейцарский, моцарелла). Если во время диеты возникнет непреодолимая жажда сладкого, то можно выпить немного подслащенного сока или приготовить десерт с использованием подсластителей. 
Oral kavite kandidiyazının profilaksisi
Önlemeye yardımcı olacak ana önlemlerpamukçuk ağız boşluğunun ve çıkarılabilir protezlerin düzenli ve uygun bakımıdır. Antibiyotikler ve glukokortikosteroidler, levorin veya nistatin ile tedavi edildiğinde ve ağzın alkali solüsyonlarla çalkalanması profilaktik amaçlar için reçete edilir. Gliserin içinde boraks çözeltisi içeren diş macunları ile dişlerinizi fırçalamanız tavsiye edilir. Dişlere yönelik çıkarılabilir protezler, onları temizlemek için tasarlanmış özel ürünlerle tedavi gerektirir. İnsan vücudunun maya benzeri mantarlara karşı doğal savunması, canlı bifidobakteri kültürleri içeren yoğurt veya diğer fermente süt ürünlerini yemektir. mantar antagonistleri ve mükemmel antimikotik etkilere sahip ürünlerin kullanımı: propolis, acı kırmızı biber, sarımsak, greyfurt, yaban mersini, çay ağacı yağı.
