Rahim ağzı kanseri gibi bir hastalık hakkında,Muhtemelen her şeyi duymuşsunuzdur. Maalesef bu hastalık kadınlarda en sık görülen kanser patolojilerinden biridir. Kadınların kendilerini mümkün olduğunca koruyabilmeleri için rahim ağzı kanseri gibi bir hastalık hakkında mümkün olduğunca fazla bilgiye sahip olmaları gerekmektedir. Tüm özellikleri - hastalığın gelişimini tetikleyen nedenleri, varlığını gösteren tüm belirti ve işaretleri, tanı ve tedavinin tüm ilke ve yöntemlerini bilmek gerekir. Yukarıda bahsedildiği gibi rahim ağzı kanseri, kadının üreme sisteminin bir hastalığıdır ve rahim ağzında kötü huylu bir tümörün gelişmesiyle karakterize edilir. Rahim ağzının rahim gövdesi ile vajina arasında yer aldığını hatırlatalım. Hemen hemen tüm vakalarda rahim ağzı kanserinin gelişimi, insan papilloma virüsü ile insan enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu patolojinin ana semptomları ağrı ve rahim kanamasıdır ve bazı durumlarda hiç semptom görülmez. Bu gibi durumlarda, bir kadının bir jinekolog tarafından rutin önleyici muayenesi sırasında hastalık tamamen tesadüfen teşhis edilir. Rahim ağzı kanseri belirtileri ve tanı yöntemleri hakkında daha fazla ayrıntı aşağıda yazılacaktır.
Serviks kanseri nedenleri ve çeşitleri
Modern bilim kanserin varlığını güvenilir bir şekilde kanıtladıRahim ağzı kanseri, insan papilloma virüsünün bir kadının vücudunda bulunması nedeniyle oluşur. Elbette bu, HPV alan her kadının mutlaka rahim ağzı kanseriyle karşı karşıya kalması gerektiği anlamına gelmez. Kural olarak, kanserin gelişimi, insan papilloma virüsü tip 16, 18 ve 31'in varlığından kaynaklanır. Bu arada, rahim ağzı kanserinin cinsel yolla bulaşabileceği teorisinin temelini oluşturan da bu eylemdi. Gerçek şu ki, korunmasız cinsel ilişki sırasında, rahim ağzı kanserinin gelişmesine yol açabilecek tür de dahil olmak üzere insan papilloma virüsü bulaşabilir. Bu nedenle, sık sık cinsel partner değiştiren, aktif bir cinsel yaşamı olan kadınların şansı diğerlerine göre çok daha yüksektir. Günümüzde jinekologlar ve onkologlar iki tür rahim ağzı kanserini biliyorlar. Çoğu durumda - yaklaşık %80 — Rahim ağzını kaplayan skuamöz epitel hücrelerinden kanserli bir malignite gelişir. Tüm rahim ağzı kanseri vakalarının geri kalan %20'sinde malignite, rahim ağzı mukus üretiminden sorumlu olan hücrelerden gelişir. Bu olguya rahim ağzının adenokarsinomu denir.
Serviksin bu patolojisi nasıl gelişir?
Rahim ağzı kanserinin karakteristik bir özelliği vardır:Gelişimi için rahim ağzının önceki hastalıkları gereklidir; sağlıklı rahim ağzı olan bir kadında asla kötü huylu bir neoplazm gelişmez. Bu arada günümüzde rahim ağzı kanseri gelişimini önlemenin en iyi yolu çeşitli jinekolojik hastalıkların önlenmesidir. Çoğunlukla malign neoplazmların gelişmesine yol açan çeşitli serviks hastalıkları vardır:
- Servikal erozyon. Bu hastalık rahim ağzının en sık görülen hastalıklarından biridir. Neyse ki, bu patoloji nadiren rahim ağzı kanserinin gelişmesine yol açar. Ancak erozyon tedavi edilmezse belli bir risk hala mevcuttur.
- Servikal intraepitelyal neoplazi. Bu hastalık doktorlar tarafından CIN olarak kısaltılır. Doktorlar bu terimi, rahim ağzında kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlayan ve zamanla kötü huylu bir tümöre dönüşme riskinin çok yüksek olduğu patolojik hücrelerin bulunduğu bir kadının durumunu tanımlamak için kullanırlar.
Doktorlar bu patolojinin üç aşamasını birbirinden ayırıyor.İlk iki aşama çok başarılı bir şekilde tedavi edilebilir; bu nedenle zamanında bir jinekologdan yardım istemek çok önemlidir. Zaman kaybedilirse hastalık üçüncü aşamaya girecek ve bu da aslında rahim ağzı kanserinin başlangıç aşamasından başka bir şey değil. Kanser öncesi durumun üç aşaması geçtikten sonra, kötü huylu tümör rahim ağzının derinliklerine doğru büyümeye başlayacak ve giderek daha fazla bölgeyi etkileyecektir. Rahim ağzının kötü huylu bir tümörü zamanında teşhis edilmezse, tümör sürekli olarak büyüyecek ve komşu organlara - çoğunlukla rektum ve mesaneye - büyüyecektir. Ancak tüm tehlikeler bu değildir - kanser hücreleri kana nüfuz etme ve akımıyla tüm vücuda yayılma eğilimindedir. Böylece kanser hücrelerinin seçtiği lokasyona bağlı olarak metastazlar hemen hemen her organda ortaya çıkabilir. Elbette tüm bu süreç bir hafta veya bir ayda gerçekleşmiyor - kural olarak birkaç yıl sürüyor, ancak bazen istisnalar da olabiliyor. Ancak bu durumlarda bile rahim ağzı kanserinin başlangıç aşamasından gelişmesine kadar en az altı ay geçmektedir. Bu nedenle sağlığınızı korumanın en iyi yolu bir jinekolog ile düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmektir. Bu önlem, bu patolojinin gelişiminin en erken aşamalarında tespit edilmesine yardımcı olacaktır; bu, kadının tamamen iyileşme şansının çok çok yüksek olacağı anlamına gelir. Sonuçta, erken teşhis ve zamanında tedavi, kötü huylu neoplazmlara karşı mücadelede doktorun gerçek müttefikleridir.
Servikal patolojinin belirtileri
Genellikle serviksin malign neoplazmalarıRahim kanseri çok uzun süre hastalığın herhangi bir dış belirtisi veya semptomu olmadan ilerler. Bu aşamada, rutin bir muayene sırasında veya bir kadının başka bir nedenden dolayı bir jinekoloğa başvurması durumunda, kötü huylu bir neoplazmı tesadüfen tespit etmek mümkündür. Bununla birlikte, hastalık uzun süre teşhis edilemezse, kötü huylu tümörün boyutu artmaya devam eder ve buna bağlı olarak üreme sisteminin ve bir bütün olarak kadının vücudunun normal işleyişini zaten önemli ölçüde bozar. Ve bir kadında rahim ağzı kanserinin aşağıdaki belirtileri gelişir:
- Genital organlardan kanlı akıntı
Bunun ilk belirtilerinden biriBir kadının vücudunda rahim ağzında kötü huylu bir neoplazm vardır - bu vajinadan kanlı akıntının ortaya çıkmasıdır. Lütfen uterus akıntısından değil, sözde temas akıntısından bahsettiğimizi unutmayın. Dokusu kötü huylu bir tümörden etkilenen ve en ufak bir dokunuşa çok duyarlı olan rahim ağzının yaralanması nedeniyle cinsel ilişki sonrasında kan açığa çıkar. Ancak bazı çok nadir durumlarda kadının cinsel organlarından kanama herhangi bir dış etki olmaksızın aniden başlayabilir. Ancak bu durumda bile neredeyse hiçbir zaman aşırı derecede bol olmazlar.
- Belirli vajinal akıntı
Rahim ağzı kanserinden kaynaklanan kanamanın yanı sıraRahimde şeffaf sarımsı bir renge sahip çok spesifik bir akıntı görünebilir. Salgılanan bu sıvının büyük kısmı, kadının vücudunda kötü huylu hücrelerle savaşmak için üretilen lökositlerden oluşur. Adil olmak gerekirse, bir kadının bunları normal vajinal akıntıdan ayırmasının pek mümkün olmadığı, ancak bir jinekoloğun bunları tanımasının zor olmayacağı unutulmamalıdır.
- Acı hissi
Bazı durumlarda, sahip olan kadınlarrahim ağzında malign neoplazm, alt karın bölgesinde sakrum ve omurgada ağrı görülür. Ayrıca hasta kadınların neredeyse tamamı cinsel ilişki sırasında çok şiddetli ağrılar yaşar. Bununla birlikte, ağrının kendisi rahim ağzı kanserinin ana semptomlarından biri olamaz, çünkü çok sayıda başka hastalığa eşlik eder, hatta bazen jinekolojik profille bile ilgisi yoktur.
- Dış genital organların ve ekstremitelerin ödemi
Hastalık devam ederseilerleme, genellikle bir kadın doktora alt ekstremitelerin ve dış cinsel organların düzenli şişmesi konusunda şikayette bulunur. Bu şişlikler, kötü huylu tümörlerin pelvik lenf düğümlerine ve büyük kan damarlarına yerleşen metastaz oluşturması ve alt ekstremitelerin büyük kan damarlarını tıkaması nedeniyle oluşur.
- Fistül oluşumu
Hastalık ilerledikçe sıklıklafistüller oluşur - mesane, vajina ve rektum arasındaki açıklıklar birbirleriyle iletişim kurar. Bu patoloji, tüm pelvik organların işleyişini önemli ölçüde kötüleştirir.
- Normal idrar çıkışında gecikme
Kötü huylu metastaz olması durumundatümörler üreterleri sıkıştırır ve büyük lenf düğümleri böbrekleri kısmen veya tamamen kapatarak hidronefroza neden olabilir. Bu patoloji nedeniyle acil tıbbi bakımın yokluğunda, hasta kadının vücudundan atılmayan atık ürünlerle vücudun genel zehirlenmesi çok hızlı bir şekilde gelişir.
- İdrar yolunun pürülan enfeksiyonları
Üriner retansiyona ek olarak yukarıda anlatılanlarkomplikasyonlar hasta kadının ciddi bir bakteriyel idrar yolu enfeksiyonu geliştirmesine yol açar. Hastanın kanında kan ve irin karışımı var. Hastalığın bu aşamasında kadının bağışıklık sisteminin neredeyse baskılandığı göz önüne alındığında, acil tıbbi bakımın olmaması durumunda kadının ölüm riski çok yüksektir.
- Bir uzuvun ödemi
Bazı durumlarda alt kısımda şişlikuzuvlar bir tarafta. Büyük kan damarlarını sıkıştıran pelvik lenf düğümlerindeki metastazların varlığı nedeniyle hastalığın son aşamalarında ortaya çıkar.
Serviks kanseri teşhisi
Yukarıda defalarca söylendiği gibi, daha sıkGenel olarak rahim ağzı kanseri tanısı rutin muayene sırasında ya da kadının yukarıda açıklanan semptomlarla ilgili şikayetleri olan bir jinekologdan yardım istemesi durumunda konur. Rahim ağzı kanserini teşhis etmek için doktorlar aşağıdaki teşhis yöntemlerini kullanır:
- Ayna kullanarak jinekolojik muayene
Kural olarak, doktor ilk kez şunlara dikkat eder:Spekulum kullanılarak rahim ağzı muayenesi sırasında kanser için tipik olan rahim mukozasının durumundaki değişiklikler. Aslında bu teşhis yöntemi en basit ve en acısızdır, ayrıca muayenehanesi ek donanıma sahip olmasa bile her doktorun kullanımına kesinlikle açıktır.
- Pap testi
Bu yöntemin sahip olduğu diğer bir isimteşhis bir Pap testidir. Servikal kanal ve serviksin mukoza zarından olmak üzere iki alandan mikroskop altında alınan smearların incelenmesinden oluşur. Bu test, bilgilendirici olması nedeniyle çok popülerdir - yalnızca rahim ağzındaki kanser hücrelerinin varlığını veya yokluğunu değil, aynı zamanda kanser öncesi bir durumu bile tespit etmenizi sağlar. Yukarıda zaten tarif edilmiş olan servikal intraepitelyal neoplazi. Bu test tarama grubuna aittir ve bu nedenle jinekoloğa gitme nedeni ne olursa olsun istisnasız tüm kadınlara yapılmalıdır. Bu nedenle doktorunuz size öneriyorsa hiçbir durumda yaptırmayı reddetmemelisiniz. Kadın smear alırken herhangi bir acı verici ve hatta hoş olmayan bir his hissetmez.
- kolposkopi
В том случае, если у врача появятся какие – либо Herhangi bir şüphe varsa, büyük olasılıkla rahim ağzı ve vajinanın mukoza zarlarının özel bir optik cihaz olan kolposkop kullanılarak ek bir muayenesi yapılacaktır. Bu tür incelemeye kolposkopi adı verilir. Bu muayene sırasında doktor, rahim ağzının mukoza zarının durumunu dikkatlice inceleyecek ve kendisine en şüpheli görünen bölgelere özellikle dikkat edecektir.
- Servikal biyopsi
Kanser teşhisinin son, nihai aşamasırahim ağzı - bu bir biyopsi. Bu çalışmanın özü, rahim ağzından az miktarda doku alınarak mikroskop altında dikkatlice incelenmesidir. Bu test, doktoru tarafından rahim ağzı kanseri şüphesi bulunan istisnasız tüm kadınlara uygulanır.
- İntravenöz ürografi
Kadınlara intravenöz ürografi reçete edilir,Rahim ağzı kanserine yakalanan kişilerde, öncelikle böbrekler olmak üzere, idrar sisteminin tam olarak çalışıp çalışmadığının belirlenmesi amaçlanıyor. Rahim ağzındaki kötü huylu tümör büyüdükçe, sıklıkla üreterleri önemli ölçüde sıkıştırır. Bu sıkışma sonucu böbrek fonksiyonları bozulabilir.
- Rektoskopi ve sistoskopi
Rektum ve mesanenin bu tip muayeneleri, metastazlardan en çok etkilenen rektum ve mesanenin durumunu daha ayrıntılı incelemek için gereklidir.
Rahim ağzı kanseri gelişimi aşamaları
Yani, birincil tanı sürecinde doktorKadının rahim ağzında kötü huylu tümör olduğu belirlendi. Bundan sonra, optimal tedavi rejimini seçebilmek için doktorun rahim ağzı kanserinin gelişim evresini doğru bir şekilde belirlemesi gerekir. Bunun için göğüs röntgeni, karın boşluğunda ve pelvis boşluğunda bulunan organların ultrasonografi incelemesi gibi bir dizi ek inceleme yapılması gerekecektir. Bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi taramasına ihtiyaç duyulabilir. Doktorlar, maternal serviks kanserini hastalığın gelişme derecesine göre birkaç evreye ayırırlar:
Kavram yukarıda birkaç kez belirtildi,"beş yıllık sağ kalma oranı" olarak. Bu terimi onkologlar kullanır. Kötü huylu bir tümörün tedavisinin prognozunu gösterir. Bu prognoz güvenilir bir şekilde kanıtlanmış bir gerçeğe dayanmaktadır: Eğer hasta tedavinin bitiminden sonraki beş yıl içinde herhangi bir nüks göstermezse, bu kanserli hastalığın bir daha asla tekrarlamaması ihtimali her zaman vardır. Bu süre sonunda hasta kişi tamamen iyileşmiş sayılır.
Servikal Kanser Tedavileri
Kanser tedavisinde kullanılan yöntem ve tekniklerRahim ağzı kanseri birkaç ana faktöre bağlıdır. Öncelikle her hastanın bireysel vücut durumu ve sağlık özellikleri çok önemlidir. Hasta, yalnızca onkoloğa gitmenin yeterli olmayabileceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır. Jinekolojik muayenenin yanı sıra, hasta kadının bir dizi muayene ve testten geçmesi gerekecektir; bu da doktorlara genel sağlık durumu, diğer iç organlardaki hasarın varlığı ve derecesi hakkında eksiksiz ve en doğru fikri verecektir. . Tam bir tablo oluşmadan, geriye kalan organlar için de en nazik, uygun ve etkili tedaviyi seçmek mümkün değildir. İkincisi, tedavi yönteminin belirlenmesinde büyük ölçüde kötü huylu tümörün gelişim aşamasına bağlıdır. Rahim ağzı kanserinin ilk iki evresinde doktorlar çoğunlukla hem rahmin gövdesini, hem uzantılarını hem de rahim ağzını tamamen çıkarmakla yetinirler. Çoğu zaman bu önlem hastalığı tamamen ortadan kaldırmaya yetmektedir. Ancak bu tedavinin sadece ilk iki aşamada etkili olduğunu bir kez daha hatırlatmak isterim. Aynı durumda, kötü huylu tümör daha büyük boyuttaysa ve hastalık üçüncü veya dördüncü evredeyse, rahim ağzının, gövdesinin ve rahim uzantılarının tamamen çıkarılmasına ek olarak, onkologlar, aşağıdakileri amaçlayan kemoterapi uygular: kanser hücrelerinin büyümesini ve yaşamsal aktivitesini baskılar. Kemoterapinin nasıl uygulandığını, vücuttaki etki prensiplerini ayrıntılı olarak anlatmanın herhalde bir anlamı yok. Doktorlar bu konuyu enstitüde altı yıl boyunca inceliyorlar, dolayısıyla bu sorunun bu makalenin çerçevesi içinde ele alınması pek mümkün görünmüyor. Kadınların hatırlaması gereken en önemli şey, rahim ağzı kanseri ne kadar erken teşhis edilirse, kadının hayatta kalma ve dolu dolu bir yaşam sürme şansının o kadar yüksek olduğudur.
Rahim ağzı kanserinin önlenmesi
Elbette, jinekologlar çok sıkBir kadının rahim ağzı kanserini önlemenin mümkün olup olmadığını sorduğunu duydum. Ve bu tamamen mantıklı bir sorudur, çünkü bir hastalığı önlemek veya gelişiminin en erken evresinde tedavi etmek, ilerlemiş bir kötü huylu tümörle savaşmaktan çok daha kolaydır. Doktorlar rahim ağzı kanserinin gelişmesini önlemek için üç temel yöntemden söz ediyor:
- Düzenli olarak doktora - jinekoloğa gidin.Üreme çağındaki bir kadının yılda iki kez koruyucu jinekolojik muayene yaptırması gerekir. Ve yılda bir kez mutlaka Pap smear testi yaptırılmalıdır. Bu tür önleyici tedbirler, sadece rahim ağzı kanserini değil, aynı zamanda kadın üreme sisteminin diğer birçok hastalığını da hastalığın erken evrelerinde tespit etmeye yardımcı olacaktır; ne yazık ki bunların sayısı oldukça fazladır.
- İstenmeyen gebeliklere karşı koruma.Kadın doğum uzmanları ve onkologların çok sayıda gözlemi, rahim ağzı kanseriyle karşılaşan kadınların üçte ikisinin tıbbi geçmişinde iki veya daha fazla yapay gebelik sonlandırma girişimi bulunduğunu göstermektedir. İşte bu nedenle istenmeyen ve planlanmamış gebelikleri önlemek için güvenilir bir doğum kontrol yöntemi kullanmak çok önemlidir. Ve unutmayın ki, her bir sonraki kürtaj rahim ağzında kötü huylu tümör gelişme riskini yaklaşık %8 oranında artırır.
- İnsan papilloma virüsü enfeksiyonuna karşı aşılama.Daha önce de belirttiğimiz gibi rahim ağzı kanserinin gelişimini tetikleyen en yaygın faktörlerden biri papilloma virüsüdür. Günümüzde kadın doğum uzmanları tüm kızlara, genç kadınlara ve ergenlik çağındaki gençlere aşı yapılmasını öneriyor. Bu aşı komplikasyon riskini yaklaşık 8 kat azaltacaktır.
Bu makaleyi okuduktan sonra, umarız ki,Rahim ağzı kanserinin belirtileri, bu patolojinin tedavisinin temel prensipleri ve bu patolojiye yakalanma riskinin nasıl azaltılacağı hakkında temel bilgiler alındı. Zira sağlığına dikkat etmek her şeyden önce kadının kendi sorumluluğudur. Ve doktorlar... kadınların sağlığı ve yaşamı mücadelesinde sadece yardımcıları ve müttefikleri. Okumanızı tavsiye ederiz:
