Sezaryen sonrası doğal doğum mümkün mü?bölüm? Bu konu, ilk çocuğu sezaryen ile doğmuş olan çok sayıda kadın hakkında endişe duymaktadır. Ve bu kadınların çoğu, gözlemledikleri doktor - jinekologun, bu kez de doğumun sezaryen yardımı ile yapıldığını ısrarla ısrar ediyor. Ve kararlarını çok belirsiz kılıyorlar - çünkü ilk hamilelik sezaryenle son buldu. Ve bu uygulama çok popüler - neredeyse tüm klinikler bunu uyguluyor. Dahası, ikinci hamilelikten sonra, doktorlar bir kadını sterilizasyon lehine aktif olarak kışkırtmaya başlar. Bu tavsiyeyi, uterus skarının kötü durumundan dolayı üçüncü gebeliğin sadece fetüsün hayatı için değil, aynı zamanda anne hayatı için de çok tehlikeli olması gerçeğiyle motive ederler. Bununla birlikte, son yıllarda kadın doğum uzmanlarının görüşleri - bu problem üzerindeki jinekologlar kökten değişmiştir. Ve sezaryen sonrası sonraki doğumların da sezaryen ile yapılmasının gerektiği durumlar olsa da, daha az olmaktadır. Ancak, giderek daha fazla doktor bu tür kadınlara doğal bir şekilde doğum yapma fırsatı vermeyi tercih ediyor - kesinlikle konuşmak gerekirse, hamileliğin tüm döneminde doktorlar doğal bir doğum için hamile bir kadını sistematik olarak hazırlıyorlar.
Sezaryen ne zaman önlenemez?
Doğuştan sezaryen sonrası doğumu mümkün olup olmadığı hakkında konuşmadan önce, hangi durumlarda kesinlikle bunun imkansız olduğunu anlamak gerekir. Bu gibi durumlar:
- Bir kadının anatomik özellikleri
Kural olarak, çoğu kez yeniden sezaryenBölüm, vücudun anatomik yapısının belirli özelliklerine sahip olan kadınlar için yapılır. Sezaryen ile daha önceki hamileliğin sona ermesine neden olan bu anatomik özelliklerdir. Çoğu zaman, bu tür anatomik özellikler, çocuğun doğum kanalından geçmesine izin vermeyen bir kadının patolojik olarak dar olan pelvisidir. Buna ek olarak, bazen somatik anatomik özellikler de vardır - örneğin, şiddetli kranyoserebral travma, yüksek derecede miyopati, kısmi retina dekolmanı, tek kelimeyle abartılmış bir süre olasılığını dışarda bırakan tüm koşullar. Ne yazık ki, bu koşullar neredeyse hiç geçmiyor, yani sezaryen için kesin belirtiler kadının üreme çağında kalıyor.
- Çoğul gebelik
Çok nadiren, ama hala orada durumlar varBir kadın ilk kez birden fazla hamilelikte gebe kalır ve doktorlar sezaryen ile doğum yaparlar. Fakat tekrarlanan hamilelik de üretken olduğunu kanıtlamaktadır. Bu durumda, doğum uzmanı-jinekolog, büyük olasılıkla, bir sezaryen operasyonu yürütme kararının bir örneğidir. İlk olarak, iki veya daha fazla çocuğun doğumu, uterus skarında artan bir yük oluşturur. İkincisi, çoğul gebeliklerden çoğu çocuğun küçük bir ağırlığı vardır, bu nedenle doğum kanalından geçmek onlar için çok ciddi bir test olabilir.
- Uterin cicatrix'in durumu
Rahim kendisi üzerinde olmasına rağmen gerçeğiskatrisyel sikatrisler doğal dolaşımda bir kontrendikasyon olmamalıdır, çok fazla onun durumuna bağlıdır. Ultrasonlu doktor, önceki sezaryen bölgesinden uterus sikatrisinin durumunu dikkatlice değerlendirmelidir. Ve sadece onun durumu doğal bir şekilde doğum yapmanıza izin vermesi durumunda, doktor böyle bir karar verecektir. Aksi halde, doğal doğum anne ve bebeğin sağlığı ve yaşamı için bir tehdit oluşturabileceğinden, sezaryen doğumundan kaçınmak mümkün olmayacaktır. Bu arada, bir kadında ne tür bir skar olduğuna bağlı olarak - uzunlamasına bir skar ile, sonraki gebeliklerin sağlanması için tek seçenek ikinci bir sezaryen bölümüdür. Ayrıca, gebelikler arasındaki aralık iki yıldan azsa veya ikinci bir hamilelik, düşük veya gebeliğin suni bir şekilde sona ermesiyle önleniyorsa, doğal doğum olasılığı da minimum düzeyde olacaktır. Bu, cerrahi kürtaj nedeniyle oluşan skarın anlamlı derecede daha ince olmasından kaynaklanmaktadır.
- Üçüncü gebelik
Bu hamilelik ikinci sırada değilse,ve zaten üçüncüsü, ve daha önceki iki sezaryen Sezaryen ile son buldu, neredeyse tüm olgularda sezaryen ile mümkün olan tek yol sağlandı. Üçüncü sezaryen bölümünün, teknik açıdan bakıldığında, doğal doğumdan çok daha karmaşık olduğu gerçeğine rağmen, doktorlar bir kadının hayatını veya bir kırıntının hayatını riske atmamayı tercih ediyor - onlara karşı tehlike çok büyük. Buna ek olarak, ikinci sezaryen bölümüne sıklıkla bir takım farklı komplikasyonlar eşlik eder, bununla birlikte birincisi. Ve çoğu zaman mesane ve üreter yaralanmalarına neden olur. Sonuç olarak, adezyon prosesi pelvik organlarda gelişir - sivri hemen hemen tüm iç organları etkiler. Ek olarak, sıklıkla tromboflebit, anemi gibi komplikasyonlar vardır. Tüm bunlar, çocuğun ve kadının sağlığı ve hayatı için doğal doğumları son derece tehlikeli hale getirir. 
Tekrarlanan sezaryen. İyi mi kötü mü?
Bazen kadınlar tutmakta ısrar ediyorlardoğal doğum sürecinde ağrıdan korkarak tekrarlanan sezaryen. Ancak, sezaryen operasyonu, on yıllardır iyi çalışılmış olmasına rağmen, hala bazı riskler taşımaktadır. Ve hamile bir kadının organizmasını en iyi şekilde etkilemez. Kural olarak, zaman içinde tekrarlanan sezaryen, ilkinden daha uzun sürer. Bu, anestezik ilaçlara daha uzun maruz kalma nedeniyle hem fetal hipoksi hem de serebral kan dolaşım bozukluklarının gelişme riskinin önemli ölçüde arttığı anlamına gelir. Ek olarak, sezaryen her zaman servikal omurganın hasar görmesi riskinin belirli bir oranıdır. Buna ek olarak, örneğin, epidural gibi en modern anestezi yöntemleri bile, bir kadının bedeni için bir iz bırakmadan hala geçemez - daha büyük ya da daha az ölçüde, fakat kadının bedeni üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Sezaryen bölümünün bir caval operasyonu olduğunu unutmayalım, bu da bazen çok ciddi olan dikişlerle ilgili problemlerin de sigortalı olmadığı anlamına gelir. Bu nedenle doktorlar - jinekologlar ve cerrahlar tek bir seste tekrar etmekten çekinmiyorlar, çünkü sezaryen bölümü hem anne hem de bebeği için yeterince ciddi bir tehdittir. Bu nedenle, sezaryen tekrarını tekrarlamak, sadece benzer bir doğum yöntemi için sıkı endikasyonlar varsa başvurulmalıdır. Doktor, artıları ve eksileri, olası riskleri ve beklenen faydaları dikkatle tartmalıdır - ve ancak bundan sonra doğru kararı verebilir. Sonuçta, doğal doğumların avantajı açıktır - doğanın öngördüğü yol budur. Ve neredeyse hiç kimse daha iyi bir şey düşünebilir. Ve doğal doğumdan sonra kadın bedeni geri yükleme süreci, sezaryenden sonra çok daha az zaman alır. Aynı şey emzirme için de geçerlidir - sezaryen sonrası ayarlanması için, doğal doğumdan sonra daha fazla zaman ve çaba gerektirebilir.
Peki ne seçilir?
Yani, daha önce açıkladığımız gibi, en uygunsezaryen doğum sonrası tekrarlanan bir seçenek hala doğal bir doğum. İdeal olarak, onlar için hazırlık, ilk bebeğin doğumundan hemen sonra, sezaryen ile başlamalıdır. Bir doktorun yapması gereken ilk şey, ilk sezaryen için tam olarak bir işaret olarak neyin hizmet ettiğini ortaya koymaktır. Bir sezaryen sonrası doğal bir doğum gerçekleştirme olasılığını dışlayan birkaç vakayı zaten tarif ettik. sezeryan sebebi güçlü geç toksikozunun, plasenta dekolmanı veya previa onu görevinde eğer aynı durumda, - bir kadın, sezaryen sonrası vajinal doğum mümkün olacağını çok iyi şansı var. Buna ek olarak, ilk sezaryen sırasında bile, cerrahlar, ikinci çocuğunun doğuştan doğum yapabilmesi için kadına bakmalıdır. Bunu yapmak için doğru kalitede sütür materyali seçmek çok önemlidir ve sütür tekniğine özel dikkat gösterilmelidir. anestetik, ameliyat dikiş ipliği malzemesi ve dikiş tekniği kullanıldı - hastaneden taburcu kadın mutlaka ayrıntılı bir şekilde, doğum bir yöntem olup, doktorlar zorla nedeni, sezaryen çok programı çalışmasını başvurmak olan bir ekstrakt elinde verilmelidir. Tüm bu belgelerin fotokopisini aldığınızdan ve diğer önemli belgelerle birlikte evde sakladığınızdan emin olun. Bu, tıbbi kartınızın kaybolmasıyla durumlara karşı korunmanıza yardımcı olacaktır - ne yazık ki, bu bazen olur. Ve hatta tüm polikliniklerin bilgisayarlaşması böyle bir fırsatı tamamen dışlayamaz. Dezavantajı sırasında doktor, genç anne için, gelecekte olası komplikasyonları önlemek amacıyla, rehabilitasyon döneminde nasıl davranması gerektiğini detaylı olarak açıklayacaktır. Ve bir kadın tüm önerileri bire bir uygulamalıdır. Buna ek olarak, hiçbir durumda doktorların - jinekologların önleyici ziyaretlerini görmezden gelemeyiz - bu önlem, ilk aşamalarında olası komplikasyonları tanımlamaya yardımcı olacaktır. Ek olarak, ideal olarak sonraki gebelik planlanmalıdır. Ve hamilelik kadınlar doktora ihtiyacım bile önce - bir jinekolog ve rahim skar devletin çalışma uğrarlar. hysterography (x-dikiş araştırma) ve histeroskopi (özel bir sonda yardımıyla ortak araştırma) - gibi iki çalışma tipi vardır. Kural olarak, bu tür çalışmalar sezaryen sonrası bir yıldan daha önce yapılmamalıdır. Doğumdan sonra bir kadının vücudunu yeniden kurma işleminin normal olarak sona ermesi durumunda, rahim skarı incelendiğinde pratik olarak görselleştirilmez. Araştırmayı yapan doktorun yapması gereken ilk şey, oluşturulmuş izde hangi tür dokuların baskın olduğudır. İdeal olarak, bu doku kaslı, ancak bağlamasız olmalıdır. Çalışma zaten onun durumunun rahim üzerinde oldukça açık yara haline gelir sırasında Kesin konuşmak gerekirse, bir yıl sonra, o tamamen oluşan bu noktada, ve küresel durumunu değiştirmek olası değildir. Bu arada, bu çalışmaların sonuçları, çoğu durumda, doğal bir doğum olasılığı hakkında doktorun karar vermede önemli bir rol değil, ikincil sezaryen oynamak. 
Sezaryen sonrası gebelik
Birçok anne durumdan dolayı endişelenmeye başlıyorÇocuğunuz o günden itibaren hamileliğini öğrendiklerinde. Ve en yaygın korku, büyüyen rahim çok erken veya daha sonra, onun izine patlayacak olmasıdır. Ancak, bu korkular kesinlikle asılsızdır - hamileliğin sezaryen sonrasındaki bir sonraki aşama, bir öncekinden kesinlikle farklı değildir. Bir kadının sıkı sıkıya gözlemlemesi gereken tek şart, bir kadın konsültasyonunun, bir jinekoloğun tüm programlı muayenelerinin düzenli bir ziyareti, tüm randevularının, tavsiyelerinin ve talimatlarının yerine getirilmesidir. En kısa zamanda bir doktor bulmak çok iyi olurdu - daha sonra doğum yapacak olan bir jinekolog. Kural olarak, hem ultrason yardımıyla hem de palpasyon - el ile yapılan araştırmalar yardımıyla gebelik boyunca uterus skarının durumunu dikkatle izleyecek olan bu doktordur. Bu arada, eğer bir kadın, uterus skatrisinin palpasyonu sırasında ağrılı duyular yaşarsa, sezaryen sonrası ikinci doğumda doğal yoldan sayılmamalıdır. Bununla birlikte, son teslimat kararı ya da tam tersine, doğal doğumun imkansızlığı, doktorlar hamileliğin 35. haftasında alırlar. Bir sonraki anneye tekrar ultrason taraması uygulanacak, bu da skarın kıvamını teyit etmeli, fetusun doğru pozisyonu boyuna ve aynı zamanda kafa sunumudur. Ayrıca, çok önemli plasenta praevia. Tüm göstergelerin normal olması ve kadına karşı başka bir kontrendikasyon olmaması durumunda, doktorlar gelecekteki anneyi doğal doğum için hazırlamaya başlayacaklardır. Ayrıca, bir tane daha nüans çok önemlidir - hamilelik ne kadar gebe. Benzer bir durumdaki doğal doğum ancak hamilelik tamamlandığında ortaya çıkabilir - 37 haftadan fazla, fakat çocuk çok büyük olmamalıdır - 4 000 gramdan fazla. Aksi takdirde, risk büyük ölçüde artar ve çoğu zaman beklenen faydayı aşmaya başlar.
Annelik hastanesinde yatış süresi
Ayrıca sık sık terim hakkında bir soru varSezaryen sonrası doğal doğum yapmayı planlayan bir hastanede bir kadının hastaneye yatırılması. Hamile bir kadının doğum anındaki doğum servisinde bir ya da iki hafta öncesine kadar doğum servisinde geçirilmesi çok yaygın bir uygulamadır. Bir kural olarak, daha sonra aşağıdaki olaylar gerçekleşir - biraz daha erken bir gün beklenen doğum tarihinden veya yaklaşık doktorlar cenin mesane delmek ve sonra yapay doğum eylemini uyarmak başlar. Bütün bu prosedürler, tüm doktorların işyerlerinde olduğu gündüz saatlerinde gerçekleştirilir. Doktorlar anne ve bebek için maksimum güvenlik sağlayarak bu eylemleri açıklar. Bununla birlikte, bu uygulama sadece taraftar değil, aynı zamanda muhalif rakiplere de sahiptir. uterin skar rüptürü - Onlar emek yapay indüksiyon tek tehlike, ama ölümcül olduğunu konumlarını haklı. Her şeyden önce, eğer işin yapay bir uyarımı varsa, serviks keskin ve eşit olmayan bir şekilde açılır. Sevkiyat başlayana Aynı durumda, servikal açıklık önemli ölçüde rahim kendisi üzerindeki yükü azaltır, çok yavaş bir şekilde meydana gelir. Doğal doğum sırasında, skarın beklenmedik bir şekilde patlaması riski neredeyse sıfıra eşittir - herhangi bir deneyimli hekim tehdidi zamanında fark edebilecek ve bu durumda gerekli tüm önlemleri alabilecektir. Kesin olarak, tüm bu tür doğumlar üç kat kontrol altında yapılmalı ve doğum yapan kadının durumuna dikkat edilmelidir. plasentayı soyma sonra, genel anestezi altında elbette yara izi şart elle muayene durumu vardır. 
Çocuğun doğum eylemine etkisi
Son zamanlarda gerçeğine rağmenDaha fazla ve daha fazla doğum hekimi doktoru - jinekologlar, sezaryen sonrası doğal doğumları aktif olarak yaymaktadırlar, tabi ki, bunun için hiçbir kontrendikasyon yoksa, durum çok değişmez. Ve hemen hemen tüm kadınların, doğum ağrısından kurtulmak için ikinci bir sezaryen sonrası uzun bir toparlanma döneminden geçmeye hazır olmalarına rağmen, birçoğunun çocuğun bir veya başka bir şekilde nasıl etkilendiğini düşünmesidir. Fakat çocuk doğumu için - annesinden çok daha fazla stres, çünkü çocuğun doğum kanalından geçişi sırasında, kafatasının kemikleri üzerinde ciddi baskılar geçirir. Ancak, bebeğin sezaryen ile ortaya çıkması sırasında, stres doğal doğum zamanından çok daha fazladır. Sonuçta, sezaryen sırasında çocuk, normale olması gerektiği gibi yavaş yavaş çevreye düşer ve kademeli olarak değil. Yani çocuğun bedenindeki bu keskin doğum nedeniyle, gerekli miktarda stres hormonu geliştirmek için yeterli zamana sahip değildir. Bu hormonun amacı çocuğun organizmasının çevreye uyumunu kolaylaştırmaktır. Bu yüzden sezaryen ile doğmuş bebeklerin neredeyse tamamı. Bu çocuklardaki tüm yaşamsal süreçlerin göstergeleri, normal değerlerine ancak yedinci - onuncu haftası sonuna kadar ulaşır.
Kendin için düşün, kendine karar ver ...
Kendiniz için görebileceğiniz gibi, doğalHem anne hem de bebek için doğum hala çok daha iyi. Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, sezaryen için kesin endikasyonları olan birkaç kadın vardır. Onlar için anne ve çocuğun hayatını tehlikeye atmayan en uygun seçenek ikinci sezaryen olacaktır. tek kelimeyle anneler, akrabalar, arkadaşlar, çok uzak tıptan çok olan herkese - Bu anne adayı başkasının elinden tavsiye, ikna ve basınç vermemeleri gerektiğini nedeni budur. Gelecekte annenin gerçekten dinlemesi gereken tek kişi doğum uzmanı-jinekologdur. Sadece bir doktor, vücudunuzun durumunu, rahim skarının durumunu yeterince değerlendirebilir, bebeğinizin doğumu ve diğerinin tüm artılarını ve eksilerini tartın. Ve her durumda, kadın doğum uzmanlarının - jinekologların yardımını görmezden gelmeyin. Çoğunlukla, modern tıbbın yüksek seviyesine rağmen, büyük bir pişmanlık için, birçok kadın umarsızca "belki" umuyor. Bunu hiçbir durumda yapmak imkansızdır, çünkü aksi halde çeşitli komplikasyonların gelişme riski çok büyüktür. Ama size bağlı olarak, kırıntılarınızın iyiliğine bağlıdır. Ve prensip olarak, eğer doğuştan tam olarak istediğin şekilde doğum yapamazsan, çok üzülme. Ne de olsa, uzun zamandır beklenen kırıntınız bundan daha az sevilmeyecek ve mutlu olmayacaktır. Bu yüzden çocuğunuza, özel bir ihtiyaç olmadan üzülmeden sevin! Okumanızı tavsiye ederiz:
