Çocuklarda bronşiyal astım bir hastalıktır.Bozulmuş bronşiyal açıklık ile karakterizedir. Bu hastalığın merkezinde bronşiyal hiperreaktivite ve bronşiyal mukozanın inflamasyonu bulunur. Saldırılar sırasında, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde astım krizlerine yol açan lümenlerinin daralması söz konusudur. Bir bebeğin astım krizi geçirdiğini nasıl anlayabilirim? Bu durumda, hemen bu tür işaretlere dikkat etmelisiniz:

• Kuru, kronik öksürük, genellikle geceleri rahatsız olur, ancak, ateş, balgam eşlik etmez;
• hayvan, polen, toz, ilaçlarla temas halinde boğulma saldırıları.

Çocuklarda bronşiyal astımın nedenleri

Yani çocuğun başlangıcı için nedenleri nelerdir?bronşiyal astımı geliştirir? Önleyici tedbirler ve diğer önlemler bebeği hastalıktan koruyamaz? Aşağıdakileri ayırt etmek için gerekli olan birkaç ana sebep vardır:

Kalıtım. Çocuğun alerjiye eğilimi kalıtsaldır, ebeveynlerden birinin bronşiyal astımı varsa, o zaman çocuğun da sahip olacağı birçok olasılık vardır. Uygun önleme kısmen yardımcı olabilir. Bu konuda, sorumlu bir doktora danışmak en iyisidir.

Çevresel durum çoğunluklaastımın ana nedeni. Bu sadece otomobillerin egzoz gazları değil, aynı zamanda havadaki duman, kurum, fabrika ve fabrika mağazalarının emisyonlarıdır. Bu küresel bir problemdir, bu nedenle sadece önleme tedbirleri yardımcı olacaktır.

Sigara. Ebeveynlerden biri sigara içerse, çocukta astım olasılığı oldukça fazladır, çünkü tütün dumanı çok güçlü bir alerjendir. Bir çocuğa ve kendine yardım etmenin doğru yolu, onun kötü alışkanlığı ile parçalanmaktır.

Parasetamolün bir ilaç olarak kullanılması, bir çocuğun astım geliştirmesi olasılığını on kat artırır. Bu nedenle, ilaç almadan önce, bir doktora danışın emin olun.

Astımlı tezahür belirtileriBir çocuğun astımı her zaman ebeveynleri hemen uyarmaz. Aslında bu hastalık çoğu zaman, atopik dermatit gibi tamamen algılanamaz, küçük belirtiler ile başlar olmasıdır. o tedavi etmek zordur Ama eğer anket için bir doktora danışmak gereklidir. Astım saldırıları ilk önce hafif bir alerjik reaksiyon olabilir de, hemen meydana gelmez, bazen zor çocuk bir nefes yapmaya, bu tür saldırıların sıklığı öksürük görünür, ateşi var, hepsi olabilir artmaktadır. Astım şekilde, doktora gezi ertelenmemesi gerektiğini bu özelliklerin hepsi, yanlış bir şey bir çocuğun o velilere bir sinyal olmalıdır - Aynı anda çocuğun durum yerli hayvanlar veya silnopahnuschih bitkilerin bir dizi bulgu, hava değişiklikleri, egzersiz, stres bağlıdır sadece güç kazanır, yavaş yavaş daha ağır bir biçime dönüşür.

Çocuklarda astım nasıl tedavi edilir?

Çocukta astım tanısı koyarkenHastalığın şiddetini doğru bir şekilde belirleyecek, alerjeni tanımlamaya yardımcı olacak tam teşhisi gerçekleştirmek gereklidir. Bunun için, bir bebeğin akciğerlerinin hacmini, dışarı verilen havanın hızını, ne tür bir bronşiyal klirensi olduğunu ve daha fazlasını belirlemeyi amaçlayan bir çalışma yürütülmektedir. Alergist, tüm organizmanın alerjenlerini, alerjenleri saptamak için bir test yapar. Ancak bundan sonra, formun ciddiyeti, tedavi yöntemleri ile ilgili sonuçtur. Çocukta astım tedavisi iki ana alanda gerçekleştirilebilir: destekleyici tedavi veya nöbetlerin acil yardımları. Aynı zamanda, özel bir diyet şeklinde zorunlu önleme, belirli bir tür egzersizi ve diğerlerini reddetme. Tedavi için tüm önlemler, tanıdan sonra sadece gözlem yapan doktor tarafından doğru bir şekilde belirlenebilir. Destekleyici tedavi ve bir ataktan korunma Destekleyici tedavi, bir çocuğun nöbetlerinin gelişimini önlemeyi ve onların şiddetini azaltmayı amaçlamaktadır. Uygun şekilde reçete edilen terapi ile bebek, anaokuluna ve okula güvenle gidebilir, normal bir hayat yaşayabilir, hatta aktif oyunlara ve fiziksel egzersizlere katılabilir. Saldırının çocuklar ve ebeveynleri rahatsız etmemesi için, küçük dozlarda reçete edilen inhale edilen glukozosteroidler sıklıkla kullanılır. Doz azaltımı, ancak altı aydır herhangi bir saldırı olmadığında sadece pozitif dinamiklerle mümkündür. Aynı zamanda, sonucu düzeltmek için uygun önleme gereklidir. İlacın tamamen iptali sadece remisyon kalıcı olduğunda mümkündür (iki yıl boyunca). İlacın geri çekilmesinden sonra saldırı tekrar geri dönerse, tedaviye yeniden başlamak gerekir. Bir saldırının veya acil durum tedavisinin tutuklanması, saldırının hızla kaldırılması gereken bir yöntemdir. Bu durumda, çocuktan boğulmayı kaldıran özel inhalerler kullanılır. Bu genellikle Salbutamol'dur, ancak önce doktorunuza danışmanız en iyisidir. Bu tür akut atakların ortaya çıkmasını önlemek için gerekli ve uygun önleme, özel bir diyet reçete edildiğinde, bazı fiziksel efor türleri hariç tutulur. Buna ek olarak, tedavinin olumlu sonuçlarının düzeltilmesine, çocuğun durumunu iyileştirmesine izin veren bir önlemdir. Alerjen ve antiinflamatuar tedavinin eliminasyonu Bronşiyal astımda, bu hastalığın nedenlerini bebekte belirlemek önemlidir. Astım, doğada alerjik bir hastalıktır, bu nedenle nedenleri genellikle yan yana bulunmalıdır. Çoğunlukla böyle bir alerjenin tamamen ortadan kaldırılması, çocuğun tam olarak iyileşmesine yol açar, bronşların morbid durumunun pratikte ortaya çıkmadığı durumlarda önemli bir iyileşmeye yol açar. Her şeyden önce, çocuğun evcil hayvanların, belli dokuların, bitkilerin, yiyeceklerin saçlarına tepki gösterip göstermediğini kontrol etmek gerekir. Bu nedenleri ortaya çıkarmaya yarayan özel teşhisler gerçekleştirilir. Bir çocukta anti-inflamatuar tedavi, durum üzerindeki kontrolün imkansız olduğu durumlarda reçete edilir. Saldırının ciddiyetine, saldırının ne zaman ve ne kadar zorlaştığına bağlı olarak değişir. Hafif ve orta formlar için steroid olmayan ilaçlar reçete edilir, şiddetli astımda çocuk kortikosteroid kullanımını önerir. Bir doktor tarafından reçetelenen dozajların bağımsız olarak değiştirilmesi veya iptal edilmesi kesinlikle yasaktır, çünkü saldırı daha zorlaşabilir, frekans daha fazladır, çocuğun durumunda önemli bir bozulma vardır. Anti-inflamatuar tedavi sadece bir doktorun gözetimi altında yapılmalıdır, hiçbir durumda bu kendi kendine ilaçlama ile eş zamanlı olarak yapılabilir, bu da sadece durumu daha da kötüleştirebilir. Astım Komplikasyonları: Semptomlar Çocuklarda bronşiyal astım tedavisi zorunludur, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar mümkündür. Çoktan başladığında tedaviyi bırakmak bile kabul edilemez, çünkü sonuçlar genellikle en öngörülemez. Çocuğun en ciddi durumu astım durumudur. Bu ciddi tıkanıklık, inhalasyon ilaçları kullanılarak düzeltilemeyen, keskin bir bozulma durumu. Benzer semptomlar, tedavi edilmeden, aşırı fiziksel zorlama, güçlü psiko-duygusal ajitasyon ile, tedaviye uygun olmayan bir şekilde tedavi edilen tedaviyle gelişir ve tek bir doz alerjenin vücuda girmesi ile oluşur. Böyle bir durum en ciddi biri olarak kabul edilir, çocuk mutlaka hastaneye yatırılır. Bir saldırının semptomlarını hafifletmek için, infüzyon tedavisi, yani reçeteli bir ilacı olan bir damlalık, bazen yapay ventilasyon cihazına bağlanmak için gereklidir. Bu gibi vakaları önlemek için, çocuklarda bronşiyal astımın zamanında teşhisi, randevu ve tedaviye uyum.

Bronşiyal astımın sınıflandırılması

Bugün, ciddiyeti belirlemek içinBir çocukta bronşiyal astım seyri, bunun için uygun çalışmalar yürütmek için, nöbetlerin seyrine dikkat etmek gerekir. Hastalığın formunu sınıflandırmak için temel hükümler şunlardır:

• nöbetlerin şiddeti;
• klinik, fonksiyonel göstergelerin değerlendirilmesi;
• Tedavinin arka planında saldırının şiddeti (terapi hacimleri, etkinlik);
• Saldırının şiddeti ve hastalığın genel seyri arasında ayrım yapmak gereklidir.

Genel tanı yapısı şunları içerirağırlık olarak işaretler, akış, hastalık (örneğin, akut, remisyon), komplikasyonların süresini şekil. Önem, günlük dalgalanmaları, tolere edilebilirlik herhangi bir fiziksel efor, bronkodilatör, ciddiyetinin kullanım sıklığı, gündüz içeren ve gece semptomlar gibi özellikleri içerir mevcut semptomların, göre belirlenir. Tam formu belirlemek için, sürekli izleme, bazı çalışmaların yapılması gerekir. aşağıdaki gibi çocuklarda astım Sınıflandırma geçerli: Hafif

• semptomlar (nöbetlerin şiddeti, nefes alma): epizodik;
• klinik özellikler: kısa süreli, spontan, bronkodilatatör alındıktan sonra geçiş;
• gece semptomları: nadir, olmayabilir;
• Fiziksel aktivitenin tolere edilebilirliği: normal, küçük rahatsızlıklar;
• remisyon dönemleri: FVD normaldir, semptom yoktur.

Orta dereceli

• semptomlar (atakların şiddeti, solunum): haftada bir kez;
• klinik özellikler: orta ağırlık, sık bronkodilatör gereklidir;
• gece semptomları: düzenli;
• Fiziksel aktivitenin tolere edilebilirliği: sınırlı;
• remisyon dönemleri: temel terapinin yokluğunda eksik.

Ağır Derece

• semptomlar (atakların şiddeti, nefes alma): günlük, haftada birkaç kez;
• klinik özellikler: şiddetli, uzun süreli, sık görülen semptomlar, bronkodilatörlerin günlük alımı (genellikle glukokortikosteroidler);
• gece semptomları: her gece, genellikle birkaç kez;
• egzersiz toleransı: azaldı, uyku rahatsız;
• remisyon dönemleri: yokluk.

Şiddetin belirlenmesi için klinik parametreler

Hastalığın seyrini belirlemek için, çocuğun alevlenmenin şiddetini gösterebilen klinik parametreleri vardır. Bu parametreler arasında:

• bir saldırıyı durdurmaya izin veren terapi hacmi;
• çocuğun fiziksel aktivitesinin kısıtlanma derecesi;
• solunum hızı;
• bilinç alanı;
• bir yardımcı kasın solunum eylemine katılımı;
• çocuğun zorla pozisyonu;
• kalp hızı;
• göğsün şişirilmesi;
• sözde hırıltılılığın yoğunluğu;
• tutma, oskültasyon sırasında solunumun doğası.

Akışın şiddetini belirlemek kolaydırHastalık, ama sık ve akut atakların yetersiz tedavi olduğuna işaret ettiğini unutmamalıyız. Bir çocuktaki bir saldırının şiddetini şöyle değerlendirebilirsiniz: Işık saldırısı

• solunum hızı: hızlı;
• jugular fossa retraksiyonu: keskin bir şekilde telaffuz edilmez;
• hışıltının sıklığı: ekshalasyonun sonunda;
• kalp hızı: taşikardi;
• fiziksel aktivite: korunmuş;
• konuşma konuşması: korunmuş;
• bilinç alanı: nadiren heyecan vardır.

Şiddetli saldırı

• solunum hızı: belirgin ekspiratuar dispne;
• jugular fossa retraksiyonu: belirgin;
• hırıltı sıklığı: telaffuz edildi;
• kalp hızı: taşikardi;
• fiziksel aktivite: sınırlı;
• konuşma konuşması: oldukça sınırlı, ayrı cümleler var;
• bilinç alanı: uyarılma.

Şiddetli saldırı

• solunum hızı: belirgin ekspiratuar dispne;
• jugular fossa retraksiyonu: belirgin;
• hırıltı sıklığı: telaffuz edildi;
• kalp hızı: şiddetli taşikardi;
• fiziksel aktivite: zorla pozisyon;
• konuşma konuşması: zor;
• bilinç alanı: korku, heyecan, solunum paniği;
• PaCO2: 45 mm'den az Hg. Madde;
• SaO2:% 90'dan az.

Astım durumu (aşırı derecede şiddetli nöbet)

• Solunum hızı: bradypnoe veya tachypnea;
• jugular fossa retraksiyonu: torako-abdominal paradoksal solunum;
• hışıltının sıklığı: Solunum sesleri yokluğu, "akciğeri sustur"
• kalp hızı: bradikardi;
• fiziksel aktivite: yok;
• konuşma konuşması: yok;
• bilinç alanı: bilinç karışıklığı, hipoksik, hipoksik-hiperkapnik koma;
• PaCO2: 45 mm'den az Hg. Madde;
• SaO2:% 90'dan az.

Çocuğun hastalık seyri üzerinde kontrol

Çocukta hastalığın seyri en çok olabilirFarklı, her şey bronşiyal astımın şiddetine bağlıdır. Bu nedenle, bu süreci düzeltmek için gerekirse tedavinin etkinliğini doğru bir şekilde değerlendirmemizi sağlayacak sürekli izleme gereklidir. Tedavinin olumlu sonuçlar aldığına ve bronşiyal astımın aşağıdaki koşullar altında iyi kontrol edildiğine inanılmaktadır:

• Geçen yıl için sadece bir veya iki nöbet vardı;
• Akciğer fonksiyonunu ölçerken normal indeksler açığa çıkarıldı;
• Bir saldırı gerektirebilecek acil tedavi için kullanılan ilaçlar, haftada iki veya daha az kez kullanılır;
• Oniki yaşın üzerindeki bir çocuk için gece semptomları 0-2 kat, daha genç - 0-1 kat;
• çocuğun aktivitesinin kısıtlanması;
• Gündüz semptomları haftada iki kez (günde bir defadan fazla olmamak üzere) daha sık görülür.

Sadece sürekli izleme gösterebilir,Terapinin ne kadar başarılı olduğu, hangi dinamiklerin gözlendiği, düzeltmenin gerekli olup olmadığı. Ebeveyn dikkati Astım, çocuklarda bronşiyal açıklık, yani bronşiyal tıkanıklık ile karakterize edilen çeşitli nedenlerin bir arka planında ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Hastalığın merkezinde bronşiyal hiperreaktivite ve bronşiyal mukozanın inflamasyonu bulunur. Astım krizi kendini farklı şekillerde gösterebilir, ancak bronşların içinde gerçekleşen süreçler aynıdır: büyük ve küçük bronşların lümenleri dardır. Çocukluk çağında astımın tüm bulgularını zamanında saptamak, araştırma yapmak ve uygun tedaviye başlamak çok önemlidir. Üç yaşın altındaki çocukların risk grubuna düştüğü unutulmamalıdır; bu süre içinde astım sıcaklığı yükseltmeksizin gelişebilir, dışarıdan sıradan bir soğuk gibi görünebilir. Bu nedenle, zamanında tanı, hastalığın evresini belirlemek ve doğru ve etkili tedavi için önemlidir. Çocuklarda bronşiyal astım, ebeveynler uygun önlemler almazsa, tedaviye başlamıyorsa, antiinflamatuar ilaçlarla ve çocuğun rahatsızlığını hafifletmesine yardımcı olacak diğer tedbirleri almıyorsa, tahriş edici alerjeni ortadan kaldırabilir.

Yorumlar

yorumlar