En çok hangi kutsallığın kabul edildiğini hatırlıyorsunuzyeryüzünde kutsal mı? Bu doğru, yeni bir hayatın doğuşu. Bütün ebeveynler bebeğinin doğumu için titriyorlar. Bu gelecek anneler için özellikle geçerlidir. Ve şaşırtıcı değil - onlar doğrudan bu kutsallıkla ilgileniyorlar. Dahası - temel olarak, kadının bir çocuğun ne kadar sağlıklı doğduğuna bağlıdır. Bir kadından ve tabiki doktorlardan. Neyse ki, bugüne kadar, doktorların nitelikleri ve modern tıbbın seviyesi yeterince yüksektir, bu nedenle çocuk ölüm vakaları oldukça nadirdir. Ancak, yine de, kadınlar doğum konusunda çok endişeli. Ve psikologlar, bu korkunun ana yapısının gerekli bilgi eksikliğinden başka bir şey olmadığını söylüyorlar. Ve eğer doğum kendiliğinden gittikçe daha az anlaşılırsa - çok fazla bilgi var, o zaman doğum sonrası dönemle birlikte her şey daha karmaşıktır. Kadınlar erken doğum sonrası dönemde ne beklemeleri gerektiğini bilmemektedir. Bu arada, bazen kadınlar başlamış olan komplikasyonları fark etmiyorlar. Kural olarak, bu iki nedenden dolayı olur. İlk olarak, yeni doğmuş olan Anne, çevreleyen gerçekliği kötü algılayan, ışığın içine kırıntıların görünümü tarafından çok teşvik edilir. Ve ikincisi, kadın oldukça önemsiz bir nedenden dolayı sorunu görmezden gelemez - çünkü doğum sonrası dönemin ne kadar normal olması gerektiğini bilmez. Bu makalede tam olarak tartışılacak olan şey budur. Doğum sonrası periyodun nasıl normal bir şekilde devam etmesi gerektiğini ve bu zaman aralığında hekimler tarafından en sık hangi patolojilerin kaydedildiğini size anlatacağız. Tabii ki, bu ya da bu komplikasyonun nasıl ortadan kaldırılacağına dair ayrıntılara girmeyeceğiz - bu, doktorların acil görevi olduğu için, kadının bu bilgiye hiç ihtiyacı yoktur. Ancak, genel terimlerle, bu bilgiyi öğreneceksiniz - bu bilgi bilinmeyenden korkmanıza yardımcı olacaktır - bu durumda, doktorların manipülasyonundan önce. 
Postpartum dönem seyri özellikleri
Yani kırıntı doğdu. Ama kadın hala doğumda - ikincisi ayrılıp çıkana kadar. Bundan sonra hemen doğum sonrası dönemi başlar. Ve kadına kadın tarafından kadın denir. Doğum sonrası dönem iki aşamaya ayrılmıştır:
- Erken doğum sonrası dönem
Bu süre en kısa - sadece iki saattirplasenta doğumundan sonra. Bu aşama en sorumludur - doğumdan sonraki iyileşme döneminin tüm ilerlemelerini belirleyen kişi odur. Bu zamanda genç bir anne doktorların, ebe ve hemşirelerin sıkı denetimi altında olmalıdır. Bu dönemde bir kadının vücudunda neler olduğu hakkında, biraz sonra size söyleyeceğiz.
- Geç doğum sonrası dönem
Doğumdan iki saat sonra başlıyorplasenta ve 40 gün sürer. Kural olarak, kadınlar rahatlar ve sağlığının artık tehdit edilmediğine inanırlar. Ancak, değil - sürece rahim orijinal boyutuna küçültmek olmadığı için, her zaman çeşitli komplikasyonların belli riski vardır. Özellikle, doğum sonu endometrit.
Erken doğum sonrası dönemde bir kadının durumu
Yani, neler olduğu hakkında konuşalımerken postpartum dönemde bir kadının vücudu ile. Rahim duvarları çok aktif bir şekilde azalmaya başlar, böylece sadece birkaç saat içinde uterus büyüklüğü birkaç kat azalır. Duvarları kalınlaşmaya başlar ve rahim gövdesinin kendisi küresel hale gelir. Sadece birkaç saat içinde, uterusun arka duvarı ve ön duvarı sıkı sıkıya sıkıştırıldı. Serviks de çok garip bir görünüme sahiptir - kırışık ve çok ince duvarlı bir keseye benzemektedir. Doktor rahim boşluğuna bir el yerleştirebilir - ve kadın serviksin uzaması nedeniyle özel bir rahatsızlık hissetmeyecektir. Doğumdan hemen sonra uterusun ağırlığı yaklaşık 1000 gramdır. Doğum sırasında, uterusun ligamenti gibi sabitleme aparatı oldukça gerilir. Ve bu nedenle, rahim çok hareketli ve kolayca yer değiştiriyor. Bu arada, pelvik tabanın kaslarının durumu da bu fenomene katkıda bulunur. Bu yüzden mesaneyi zamanında boşaltmak çok önemlidir. Aksi takdirde, taşan mesane uterusun kalıcı olarak yer değiştirmesine yol açacaktır. Yani, azaltma yeteneğinin bozulmasına. Bu fenomen çeşitli komplikasyonların gelişimi ile doludur. Hiç doğum yapmayan kadınlar arasında, doğumdan hemen sonra, annenin hemen uykuya dayandığı bir görüş var. Ancak, bu kadar değil. Tabii ki, kadın çok yorgun, çünkü vücudu çok sıkı çalışıyordu. Ancak, doğa bizden daha zekidir - bir kadın çok miktarda tonik madde üretir. Ve duygusal şok kendini hissettiriyor. Bu nedenle, doğumdan sonraki ilk birkaç saat içinde kadınlar açıkça uyumayacaklar. Ama bu sadece kadın sağlıklıysa. Aynı durumda, bir kadının uyuşukluğu varsa veya daha da kötüsü, uyuşukluğa kusma eklediyse, doktorun beynin hipoksisinin varlığından şüphelenmek için her türlü nedeni vardır. Ve bu patoloji, çoğunlukla, yaygın kan kaybını gösterir. Ve genellikle içseldir, bu yüzden dışsal işaretlerle tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Değişiklikler kardiyovasküler sistemin işleyişini geçmez. Ve şaşırtıcı değil - bebeğin görünmesi, bebeğin vücudunda birtakım değişiklikler olduğu gibi, buna değer.
- Utero-plasental ek kan sirkülasyonunun ortadan kaldırılması.
- Karın içi basınçta azalma.
- Genç bir annenin vücudunda hormonal arka planda keskin değişiklikler.
Tüm bu bir kadın gerçeğine yol açardoğumdan hemen sonra, nabız önemli ölçüde azalır ve kan basıncı da değişir. Ve çoğu durumda büyük ölçüde azalır. İstisnalar olmasına rağmen - kan basıncının aksine, artar. Tipik olarak, bu hem hamilelik öncesi ve hem de düzenli olarak hipertansiyon yaşayan kadınlar için tipiktir. Bu tür kadınlar durumlarını yakından izlemeli. Vücut ısısı çoğu durumda normal kalır. Ama bazen kısaca 37, 5 - 38 dereceye çıkabilir. Bu hipertermi, hem fiziksel hem de duygusal gerginliğin bir sonucudur. Kural olarak, doktorlar özellikle bu tür sıcaklık artışları konusunda endişe duymazlar. Tabii ki, eğer bir saatten fazla sürmezlerse - aksi takdirde sıcaklığın uzamış bir yükselmesi iltihaplı bir sürecin gelişimini işaret ettiği için bir alarm vermek gerekir. 
Erken doğum sonrası dönemde kanama
Erken dönemde en ciddi komplikasyonlardan biridoğum sonrası dönem kanamadır. Doğumdan sonraki ilk iki saat içinde ortaya çıkması halinde buna erken doğum sonu kanama denir. Kanamanın gelişmesine yol açan çeşitli nedenler vardır:
- Uterusun hipotansiyon ve atonisi
Doktorlar bu terimi böyle bir devlet olarak adlandırıyorlar,uterusun normal tonunda güçlü bir azalma olduğu. Sonuç olarak, uterus duvarları beklenenden daha kötü bir şekilde büzülebilir ve uyarılabilirlik de önemli ölçüde azalır. Bu yeteneklerin tamamen kaybolması gerçekleşmez - uterus, ilaçların, mekanik ve fiziksel uyaranların uygulanmasına tepki vermeye devam eder. Her ne kadar uterusun bu uyaranlara tepki vermesi gerekirse de, hipotansiyon ile diğer vakalardan daha zayıftır. Dahası: bazı kadınlarda doktorlar tuhaf bir paradoksa dikkat çekerler - uyaranın eylemi ne kadar güçlü olursa, uterusun cevabı da o kadar zayıftır. Özellikle ağır vakalarda, uterusun kritik bir hipotansiyon derecesi - atoni meydana gelebilir. Atoni olduğunda uterusun tonunu tamamen kaybeder, sözleşme yapma yeteneği. Ve bu durumda, uterusun yanıtı en güçlü uyaran ve ilaçlarla bile ortaya çıkmaz. Basitçe söylemek gerekirse, uterus sözde felç durumunda. Neyse ki, bu fenomen oldukça nadirdir. Fakat ölümcül bir sonuca neden olabilir. Postpartum dönemde erken kanamanın meydana gelmesi durumunda, uterusun hipotoni olduğu kesin olarak, nadiren çok yoğun ve stabildir. Tabii ki, atoni ile ilgili olmaması durumunda - kanaması çok bol ve yoğun olduğu için, onu durdurmak son derece zordur. Hipotansiyon ile, kan küçük kısımlarda az miktarda salgılanır. Kural olarak, kan pıhtıları çoğu zaman kanda bulunur. Bu özellikle, doğum sonrası eksik ayrılma ile görülür. Ek olarak, uterusun hipotansiyonunun nedeni aşırı aşırı gerilme olabilir. Örneğin, ikizin doğması durumunda veya bebek çok büyük doğmuşsa. Ek olarak, 24 saatten uzun süren uzamış doğum sonucunda benzer bir patoloji ortaya çıkabilir. Her ne kadar adalet için olsa da, doktorların bu özelliğin farkında olduğunu ve kanamayı önlemek için gerekli tüm önlemleri aldıklarını belirtmek gerekir. Ayrıca, rahmin hipotansiyonunun nedeni, uterusun tonunu azaltan ilaçların uzun ve sistematik bir kullanımı olabilir. Kural olarak, bu ilaçlar artmış uterus tonu ile hamileliği korumak için reçete edilir. Plasentanın daha az tehlikeli ve erken ayrılması yok. Hipoksiye ve hatta bir bebeğin ölümüne neden olmakla kalmaz, aynı zamanda hipotansiyonun gelişimini ve bazen rahmin atonisini de kışkırtır. Ve sonuç olarak postpartum dönemde gelişen kanama. Ve böyle ile vurma riski Ve kanama bu tür oldukça benzersizdir - Kan çok önemli bir parçası rahim ve vajina hem de birikir. Bu nedenle, bazı durumlarda, bu kanama hemen görülmez. Bununla birlikte, bunun için endişelenmenize gerek yok - jinekologlar genellikle postpartum dönemde erken bir kadını inceler. Ve içinde kan birikmesine bağlı olan rahim büyüklüğündeki kaçınılmaz artışı fark edecektir. Ve kan er ya da geç göze çarpmaya başlar. Bir kural olarak, uterus kasılmasının oldukça zayıf olması nedeniyle, boşluğunda kan pıhtılarından kurtulmak mümkün değildir. Ancak çoğu zaman doktorlar onları rahim vücudunda basit ama çok dikkatli baskı ile hızla yok ederler. Bundan sonra kadına intravenöz ilaçlar verilir. Bazı durumlarda, rahim manuel muayene gerekebilir - doktoru rahim içine elini sokar ve elle plasenta ve kan pıhtıları kalıntıları kaldırır iken. Korkmak için gerekli değildir - bu manipülasyonun genel anestezi altında gerçekleştirildiğini söylemeye gerek yoktur. Çoğu durumda, bu önlemler sorunu ortadan kaldırmak için yeterlidir.
- Kan pıhtılaşması ihlali
Bazı durumlarda postpartumun nedeniKanama, kanın pıhtılaşabilirliğinin daha da kötüleştiği bir sistemik hastalıktan başka bir şey değildir. Bu günlerde, kural olarak, bu çok nadiren olur. Sonuçta, kadınlar hamilelik sırasında kapsamlı bir muayeneye tabi tutulur. Ve tüm hastalıklar önceden ortaya çıkıyor. Yani, doktorlar zaten ne bekleyeceklerini ve önceden hazırlayacaklarını çoktan biliyorlar. Bu nedenle hamilelik sırasında bir doktora zamanında gitmesi çok önemlidir.
- Rahim ve rahim ağzı rüptürü
Bazen ağır kanama oluşurdurumda, doğum sırasında rahim vücudunun bir kopması vardı. Ya da servikse ciddi hasar gelmesi durumunda. Bu tür vakalar doğumdan sonraki ilk dakikalarda doktorlar tarafından teşhis edilir, hasarı önlemek için acil önlemler alınır. Kural olarak, boşlukları basitçe kapatmak yeterlidir. Ancak bazı durumlarda bir kadının hayatını kurtarmak için rahmin alınması gerekli olabilir. İkiz giyen kadınlar, çok büyük bir bebek, risk altındadır. Ve tabii ki, bir sezaryen yardımıyla doğmuş bir çocuğu olan anneler. Özellikle doğumlar arasındaki aralığın üç yıldan az olması durumunda.
Erken postpartum dönemde ortaya çıkan kanama tipleri
Tabii ki, herhangi bir kanama bir patolojidir. Ancak kanamaya kanama farklıdır. Doktorlar iki ana tip ayırır:
- Aşırı kanama
Bu durumda, kanama çok güçlüdür,masif. Kural olarak aniden başlar ve kan kaybı çok yüksektir. Rahim vücut çok normaldir, normalde sözleşme yapma yeteneğini kaybeder. Rahim uyaranlara doğru tepki vermez - manuel masaj, dış, rahim duvarlarını küçültmek için tasarlanmış çeşitli ilaçların tanıtımı. Çok hızlı bir şekilde hemorajik şok geliştirir - bir kadının hayatı için ciddi bir tehlike teşkil eden bir durum.
- Dalgalı kanama
Bu kanama radikal olarak farklıdırönceki türden. Bu durumda uterusun gevşemesi kalıcı değil periyodiktir. Bu nedenle, kan yaklaşık olarak 200 ml eşit porsiyonlarda akar. Bu durumda, uterus dış uyaranlara yeterince tepki verir ve ilaçların ilavesi - azalmaya başlar. Bu durum bir kadının hayatı ve sağlığı için daha az tehlikelidir. Evet, doktorlar bununla daha hızlı baş ediyorlar. Fakat bu sadece sorun zamanında fark edilirse. Aksi takdirde, yeni mumyanın organizmasının telafi edici olanakları er ya da geç tükenir: kanama büyük ölçüde yoğunlaşır, hemorajik sendrom gelişir. Neyse ki, bir kadının doğumevindeki bir hastanede doğum yapması durumunda bu gerçekleşemez, çünkü doktorlar onu çok dikkatli izliyorlar.
Erken doğum sonrası dönemde kanama tedavisi
İçtenlikle tüm bilgileri diliyoruz,Sadece öğrendiğiniz, pratikte hiç işe yaramaz. Fakat maalesef bazen böyle oluyor. Ve bir kadının ne beklemesi gerektiğini bilerek, daha sakin olur. Bu nedenle, erken doğum sonrası dönemde kanamayı ortadan kaldırma yöntemleri şu şekilde ayrılır:
- mekanik
Bu durumda, doktorlar uterusu direkt olarak maruz bırakarak uyarırlar. Bu etki, bir kural olarak, hem harici hem de doğrudan bir uterus masajıdır.
- ilaçlı
Bir çok farmakolojik varuterus kasılmasını en etkili şekilde uyaran ilaçlar. Gerekirse, doktor her özel durum için en uygun ilacı seçecektir.
- işletme
Diğer yöntemlerin kanıtlanması durumundaetkisiz, doktorlar operasyonel yöntemlere başvurmak zorunda kalıyor. Bunlar arasında, uterusun manuel muayenesi, iki el masajı, özellikle şiddetli vakalarda - rahim çıkarılması yer alır. Kural olarak, tedavi genellikle karmaşıktır. Doktorların yaptığı ilk şey, mesaneyi boşaltmak için bir kateter kullanmaktır. Bundan sonra, uterusun dış masajı karın duvarından başlar. Eşzamanlı olarak bu kadınlara intravenöz yoldan verilen ilaçlar - çoğunlukla oksitosin. Gerekirse kanama çok güçlü ise bir kadın deri bir kemik halinde veya kadına çok gerekli desteği sağlayacak glikoz çözeltisi intravenöz infüzyon olarak görevlendirilebilir. Bu tedbirin etkisiz olması durumunda, “oyun” anestezi uzmanları tarafından girilir. Mammy intravenöz anesteziyi enjekte etti, daha sonra jinekolog el ile uterusa nüfuz ederek çalışmasına başladı. Doktor rahimde soldan bir parça kalmadığından ve uterusun ve boynunun bütünlüğünün kırık olmadığından emin olmalıdır. Eşzamanlı olarak, çok güçlü bir uterus masajı yapılır. Bu manipülasyonlar kanamanın erken aşamalarında en etkilidir. Ek olarak, prostaglandinlerin servikse dahil edilmesi çok etkilidir - hatta çok ağır kanama durur. Elbette, tüm bu manipülasyonlara bakım tedavisi eşlik etmelidir - kan hacmi kritik seviyenin altına düşmemelidir. Bu nedenle, gerekirse, bir kadına fizyolojik çözeltilerin infüzyonu ve bazen de kan transfüzyonu reçete edilebilir. Özellikle ağır vakalarda, diğer tüm önlemler işe yaramazsa, doktorların uterus damarlarının bir ligasyonu yapması mümkündür. Bu önlemlerin yeterince etkili olmadığı kanıtlanırsa, doktorlar rahmi çıkarmaya karar verebilir. Tıpta, bu işlem rahmin dışarı çıkması olarak adlandırılır. Tabii ki, bu ölçü doktorların en aşırı durumda, bir kadının hayatı gerçek bir tehdit altında olduğu ve ona yardım etmenin başka yolları olmadığı durumlarda kullanılır. 
Geç Postpartum Dönemde Kanama
Daha sonra ortaya çıkan tüm kanamalar,Doğumdan iki saat sonra, doğum sonrası dönemde kanama denir. Bu tip kanamalar, erken doğum sonrası dönemden çok daha az yaygındır. Ancak, aynı zamanda bir yeri vardır, bu yüzden onu göremezsiniz. Bu kanamanın nedenleri erken doğum sonrası dönemde komplikasyonları tetikleyenlere benzerdir. Bu ve plasentanın eksik ayrılması, kanın çeşitli hastalıkları ve ciddi doğum yaralanmaları. Ek olarak ve postpartum dönemde, hipotonik kanamanın gelişimi mümkündür - bir kural olarak, doğumdan sonraki ilk günde, daha sonra değil. Bu durumda tedavi kanamaya neden olan sebeplere göre belirlenir. Doktorun yapacağı ilk şey kadını dikkatlice incelemektir. Kanamanın nedeninin ertelenmesi durumunda, uterusun büyüklüğü olması gerekenden daha büyüktür. Uterusun kendisi çok yumuşak bir kıvama sahiptir ve boynu kolayca iki parmağından geçer. Çoğu durumda tanıyı aydınlatmak için bir ultrason yapılır. Ancak, doktor hemen uterusun manuel muayenesini yapabilir. Gerekirse, yanma sonrası kalan kısımları da çıkarın. Kadınlar hemostatik ilaçlar, azaltılmasını teşvik eden ilaçlar reçete edilecektir. Ek olarak, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi olasılığını ve sonuç olarak enflamatuar sürecin gelişmesini engellemek için zorunlu olan güçlü bir antibiyotik tedavisi önerilecektir. Kesin olarak konuşmak gerekirse, endometriyum bu şekilde gelişir. Aynı durumda, eğer doğum sonrası dönemde başlayan kanama nedeni, doğum kanalına travma ise, büyük olasılıkla dikiş tekniği kırıldı. Çoğu durumda bu, vajinada geniş hematomların oluşmasına yol açar. Bu durumda, kadına intravenöz anestezi enjekte edilir, doktor eski dikişleri çıkarır, kanama damarlarını sıkar, yaranın kenarlarını bağlar ve yeniden doğurur. Bir kadın için bu prosedür tamamen ağrısızdır, çünkü manipülasyon sırasında anestezi altındadır. Gördüğünüz gibi postpartum dönemde korkulacak bir şey var. Ancak, unutma - kim önceden silahlı. Postpartum dönemde her türlü kanama nadirdir. Bu yüzden kendinizi sarmayın ve tüm bu bilgilerin sadece referans olarak verildiğini unutmayın. Risk grubuna girme şansınız oldukça küçüktür. Size hafif bir doğum diliyoruz! Okumanızı tavsiye ederiz:
