Maalesef bazen öyle oluyoryakınlarımız ciddi şekilde hastalanıyor, hareket etme yeteneklerini kaybediyor, tüm zamanlarını sırtüstü pozisyonda geçiriyorlar. Bu olay sizin için ne kadar büyük bir darbe olursa olsun, bununla yüzleşmeniz ve yatalak hastaların bakımının temellerini öğrenmeniz gerekecek. İlk bakışta bu bilim hiç de kolay değil, ancak çok geçmeden tüm hemşirelik becerilerinde mükemmel bir şekilde ustalaşacaksınız. Dikkat etmeniz gereken ilk husus “yatak yarasının tedavisi ve önlenmesi” konusudur. Yatak yaralarının oluşumunun nasıl önleneceği veya mevcut olanların nasıl tedavi edileceği hakkında tam bilgi edinmek için, yatak yaralarının ne olduğunu ve hasta bir kişide hangi faktörlerin ortaya çıkmasına neden olduğunu iyi anlamanız gerekir. Yatak yaraları insan vücudunun yumuşak dokularının nekrozundan başka bir şey değildir. Doku nekrozu, normal kan akışının uzun süreli bozulması ve bunun sonucunda yetersiz beslenme sonucu ortaya çıkar. Bu tür durumlar, hasta bir kişinin dokusuna uzun süre basınç uygulandığında ortaya çıkar. Yatak yaralarının en yaygın biçimleri şunlardır:
- Ischium bölgesinde.
- Sakrum ve koksiks alanında.
- Bununla birlikte, biraz daha az sıklıkta, genellikle, kalçalarda, kaburgalarda ve başın arkasında yeterli basınç yaraları görülür.
Yatak yaralarının ortaya çıkması çeşitli sorunlarla doludurinsan sağlığı açısından sonuçları. Örneğin, yatak yaraları çok tehlikelidir çünkü ciltte en az yüzeysel hasar olsa bile kas ve kemik dahil iç dokularda hasar meydana gelir. Etkilenen bölgede genellikle oldukça büyük cepler ve oyuklar oluşur, özellikle de oturma kemikleri ve kalça eklemleri bölgesinde yatak yaraları oluşursa. Özellikle ağır vakalarda, yatak yaraları hasta kişinin alt uzuvlarının amputasyonuna bile yol açabilir. Daha az sıklıkla, yatak yaraları periost ve kemik dokusunda, osteomiyelit ve periostitte meydana gelen inflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasına neden olur. Kural olarak, eğer yaranın kenarları kemik dokusuna bitişikse, hastanın kontakt osteomiyelit olduğu kesinlikle varsayılabilir. Hastalığın başlangıcında derinin yara yüzeyinden gelen akıntı şeffaftır, herhangi bir koku veya yabancı madde içermez, ancak hastalık ilerledikçe enfeksiyon meydana gelir ve çürük kokulu bir irin akıntısı ortaya çıkar. Yatak yaralarını tedavi etmenin tüm ilkeleri tek bir hedefe yöneliktir - hasta kişiyi mevcut iltihaplanma sürecinden mümkün olduğunca çabuk kurtarmak ve ardından cildin tamamen yenilenmesini sağlamak. Hasta bir kişiyi tedavi ettikten sonra önceliğiniz yatak yarasını önlemek olmalıdır.
Bedores için lokal tedavi
Başlamanız gereken ilk şeyyatak yaralarının lokal tedavisi. Cildin etkilenen yüzeyi günde üç kez hidrojen peroksit ile tedavi edilmeli ve furatsilin çözeltisi gibi antiseptiklerle yıkanmalıdır. Bundan sonra yaraları hipertonik bir solüsyonla tedavi etmek ve bakteri yok edici bir merhem sürmek gerekir. Yatak yaralarıyla her türlü manipülasyonu yaparken kısırlığı sağlayın. Elleriniz temiz bir şekilde yıkanmalı ve tırnaklarınız kısa kesilmelidir. Yatak yaralarının bakımında kullandığınız tüm malzemeler steril olmalıdır. Eczaneden steril pamuk, gazlı bez ve bandaj satın alabilirsiniz. Tedavi sırasında hastayı, yatak yaralarının üzerinde kesinlikle hiçbir yük veya baskı olmayacak şekilde yerleştirmeniz gerekir. Yatak yaralarının tedavisini bir ay içerisinde tek başınıza yapamıyorsanız cerrahlardan yardım almanız gerekir. Daha fazla gecikme hasta kişinin sağlığı açısından oldukça tehlikeli olabilir. Ancak bir cerrahla iletişime geçtiğinizde mutlaka doktorun yatak yaralarının plastik tedavisinde tecrübesi olup olmadığını kontrol edin. Kural olarak, bölge kliniklerindeki cerrahlar bası yaralarını plastik cerrahi yoluyla tedavi etmek için gerekli deneyime sahip değildir. Yatak yaralarının cerrahi tedavisi nasıl gerçekleşir? Yaranın kenarları, sağlıklı doku ortaya çıkana kadar neşterle kesilir. Bundan sonra yara deri-kas veya deri flepleri ile kapatılır ve sonrasında iyileşme süreci başlar. Yukarıda belirtildiği gibi, hiçbir durumda tıbbi yardım almayı geciktirmemelisiniz, aksi takdirde doktorlar ciddi yatak yaralarını tedavi etmek için uzuvların kesilmesine başvurmak zorunda kalacaklardır.
Basınç yaralarının oluşumu için profilaksi
Yatak yaralarının önlenmesi ve tedavisi gereklidirдля сохранения здоровья больного человека. Причем профилактика пролежней зачастую дает гораздо более эффективный результат, чем мучительное и долгое лечение уже образовавшихся пролежней. Для достижения успеха профилактика должна быть регулярной и комплексной. Первое, что вы должны сделать, это составить для больного человека особый рацион. Вам необходимо подобрать те продукты питания, которые содержат достаточное количество питательных веществ, таких как белки, жиры и углеводы, витамины, микро и макроэлементы, минералы. Обязательно следите за питьевым режимом больного человека и его диурезом. Постарайтесь ни в коем случае не допускать появления отеков, так как они в значительной степени повышают риск развития пролежней у лежачего больного. В магазине медицинских принадлежностей вы без труда можете приобрести предметы ухода за лежачими больными. Очень хорошо помогает предотвратить возникновение пролежней так называемый противопролежневый матрас. Все матрасы действуют по принципу противопролежневых систем. В основе действия матраса заложена схема постоянных смен тех точек опоры, на которых лежит больной человек. Достигается подобный эффект за счет того, что происходит регулярное изменение объемов тех отсеков, на которые разделен матрас. Матрас имеет собственные компрессы, которые надувают отсеки матраса в строго определенной последовательности, согласно установленной схеме. Как результат этого, поверхность матраса находится в непрерывном движении, постоянно оказывая массирующее действие на все мягкие ткани лежачего больного, которые соприкасаются с поверхностью матраса. А массаж представляет собой постоянное перераспределение того давления, которое имеется, с одного участка тела на другое, что позволяет сохранять полноценное кровообращение в тканях крови. Таким образом, устраняется главная причина, которая вызывает образование пролежней. Кроме того, врачами был установлен интересный факт – антипролежневый матрас не только помогает предотвратить пролежни, но и эффективно устраняет проблемы со сном, благотворно влияет на общее состояние организма, в частности на нервную систему, циркуляцию крови и снижение мышечного напряжения. Очень многие обыватели считают, что подобные матрасы предназначены для использования только в условиях стационара. Однако это вовсе не так – все виды этих матрасов очень просты в использовании, справиться с их использованием не составит труда даже пожилому человеку. Компрессоры работают абсолютно бесшумно, что позволяет использовать матрас круглосуточно. Кроме того, матрасы против пролежней очень просты в эксплуатации и могут эффективно использоваться, как в больничных условиях, так и дома. Современные модели этих устройств оборудованы бесшумными компрессорами, которые могут работать круглосуточно. Все матрасы изготавливаются из прочного материала, который, к тому же, обладает влагостойкостью. Поверх матраса, как правило, надевается специальный чехол, для повышения уровня гигиены. Подкладной круг для профилактики пролежней, конечно же, не так эффективен, как антипролежневый матрас, однако также может оказать неоценимую помощь при уходе за лежачих больных. Подкладной круг необходимо подкладывать под копчик или ягодицы, меняя его расположение каждые несколько часов. Подкладной круг чаще всего изготавливается из медицинской резины или же латекса, поэтому его легко содержать в чистоте. Примерно аналогичным действием обладает подушка для коляски. Она предназначена для равномерного распределения давления, которое вызывает вес больного человека. Тем самым значительно снижается риск развития пролежней. Подушки выпускаются из различных материалов, однако наиболее часто встречаются гелевые либо латексные. Особое внимание необходимо обратить на состояние постели больного человека. Если вы не используете противопролежневый матрас, следите за тем, чтобы поверхность постели была абсолютно ровной, без каких либо впадин и выпуклостей. То же самое касается и постельного белья. Человек, ухаживающий за лежачим больным, должен тщательно следить за тем, чтобы на простыни не было никаких складок и крошек от пищи – они также зачастую провоцируют начало развития пролежней. Постельное белье должно быть чистым и сухим. Все вышеописанные средства ухода за лежачими больными должны приобретаться после предварительной консультации с врачом, который знает особенности течения заболевания и порекомендует вам оптимальный вариант. Кстати говоря, зачастую в современных больницах имеются все необходимые предметы для ухода за лежачими больными. Поэтому если ваш близкий человек находится на стационарном лечении, не торопитесь все покупать самостоятельно. Сначала поинтересуйтесь у врача, есть ли в отделении в наличии средства гигиены для лежачих больных
Bedores için diğer profilaksi önlemleri
Özel cihazların kullanımına ek olarakUyulması yatak yarası gelişme riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacak genel önleme kuralları vardır. Ancak her birini kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Belki de hasta kişinin, yatak yaralarını önlemeye yönelik önlemlerden birine kontrendikasyon oluşturabilecek bazı spesifik hastalıkları vardır. Ancak yatalak hastaların bakımına ilişkin kurallara uyulması gerekmektedir. Yatak yaralarını önlemek için basit bir algoritma aşağıda açıklanmıştır:
- Hasta bir kişinin dönüşleri. Hasta kişiyi günde en az üç ila dört kez, yaklaşık 30 dakika boyunca arkadan yana çevirmeye çalışın. Böyle bir önlem, dokulardaki yükü geçici olarak yeniden dağıtmanıza ve normal kan akışını yeniden sağlamanıza olanak sağlayacaktır.
- Cilt bölgelerine masaj yapın. Cildin basınca maruz kalan bölgelerine günlük masaj yapılması, iyi kan temini ve doku beslenmesinin sağlanmasına yardımcı olacaktır. Bu önlem aynı zamanda yatak yarası oluşma riskinin azaltılmasına da yardımcı olur.
- Cildi havalandırmak. Birçok kişi aşağıdaki prosedürü ihmal ediyor ve boşuna. Hasta kişi yan çevrilerek kıyafetlerinden arındırılmalı ve yaklaşık 15 dakika bekletilmeli, ardından aynı şey diğer taraf için de tekrarlanmalıdır.
- Sıcaklık koşullarının korunması. Yatak yaralarını önlemek için optimum sıcaklık rejimini gözlemlemek zorunludur. Kıyafet, yatak takımı ve hava sıcaklığı, hasta kişinin cildinin terlemeyeceği şekilde olmalıdır. Hasta yatalak bir insanda bebek bezi döküntüsü çok çabuk yatak yarasına dönüşür.
- Cildin tüm yüzeyini silmek. Hasta bir kişinin hijyenik yıkanmasının yanı sıra, cildinin her gün dezenfektan bileşiklerle silinmesi de gerekir. Votka, kafur alkolü, hatta sıradan kolonya olabilir. Hasta kişinin cildini silin, ardından kuru, temiz bir havluyla kırmızılaşana kadar ovun. Ancak ovalarken dikkatli olun, hasta kişinin cildinde herhangi bir hasar olmamasına dikkat edin, aksi takdirde tam tersi bir etki oluşabilir.
- Cildin en hassas bölgelerinin bakımıkapsar. Günde iki kez - sabah ve akşam, cildin basıncın en güçlü olduğu bölgelerini kaynamış soğuk suyla silmeniz gerekir. Bundan sonra bir havluyla kurulayın ve kafur alkolüyle silin. Olası komplikasyonları önlemek istiyorsanız, yatak yarası bakımı ve önlenmesinin çok önemli olduğunu unutmayın.
Yatakların geliştirilmesinin başlangıç aşaması
Cildin şişmeye başlaması durumundakızarıklık ortaya çıkarsa dikkatli olmanız gerekir. Sonuçta kızarıklık, yatak yaralarının oluşumunun başlangıcıdır. Bu tür yerlere özel dikkat gösterilmelidir. Sabahları bu yerleri zayıf bir potasyum permanganat çözeltisiyle ve akşamları alkolik bir calendula tentürüyle yağlayın. Mavi kuvars lambanız varsa pişiklerin daha da gelişmesini önlemede de etkili olacaktır. Ciltte kızarıklık zamanında fark edilmezse ve pişiklerin daha da gelişmesini engelleyecek önlemler alınmazsa ciltte kabarcıklar oluşur. Baloncukların içinde berrak bir sıvı bulunur. Aşağıdaki gibi işlenmeleri gerekir: Kabarcıklar% 1'lik parlak yeşil solüsyonla cömertçe yağlanmalı ve üstüne kuru bir bandaj uygulanmalıdır. Basıncın çok güçlü olmadığından emin olun. Cerahatli bir yara oluşmuşsa, Iruksol merhem onu temizlemek için çok uygundur. Şu şekilde kullanılır: bir gazlı bez oluşturun, üzerine cömertçe merhem sürün ve yaraya uygulayarak bir bandajla sabitleyin. Bandajın günde iki kez değiştirilmesi gerekir. Vishnevsky merhemi ve levomekolün benzer fakat daha az hızlı bir etkisi vardır.
Yatak yöntemlerinin halk yöntemleriyle tedavisi
Hasta bir kişinin yatak yarası varsa tedavisihalk ilaçları, hasta bir kişinin durumunu geleneksel tıpta kullanılan farmakolojik ajanlardan daha az etkili bir şekilde iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Ancak bu veya bu tarifi kullanmadan önce doktorunuza danışın ve hasta kişinin geleneksel tıbbın bir veya başka bileşenine alerjik reaksiyon göstermediğinden emin olun.
Hasta bir kişinin yatak yarası varsa, halkfonlar etkili yardım sağlayabilir. Bununla birlikte, hiçbir durumda tıbbi çalışanlar tarafından izlenmeyi reddetmemelisiniz, çünkü yalnızca bir doktor yatalak bir hastanın durumunu yeterince değerlendirebilir ve durumdaki olası bir bozulmayı zamanında fark edebilir. Okumanızı öneririz: