Atopik bronşiyal astım — Buson derece yaygın bir hastalıktır. Astımın tanımlanması ve tedavisine yönelik modern yaklaşımlara rağmen hasta sayısı istikrarlı bir şekilde artmaya devam ediyor. Bugün dünyada 150 milyondan fazla insan bu hastalıktan muzdarip. Hastalık özellikle çocuklarda ve yaşlılarda şiddetlidir. Astımda tahmin edebileceğiniz gibi bronşların işleyişi büyük ölçüde bozulur. Çoğu durumda, hastalık doğası gereği alerjiktir. Klinik bir tablonun yokluğunda bile bronş mukozasının iltihabı görülür. Erken evrelerde hasta astım varlığından şüphelenmeyebilir çünkü Ataklar nadiren meydana gelir, uzun sürmez ve kendi kendine geçer. Ancak tedavi edilmezse hastalığın seyri daha da ağırlaşır.
Hastalığın belirtileri
Hastalığın oldukça spesifik bir seyri varve buna bağlı olarak semptomlar kolayca tanınabilir. Tabii ki, ciddiyet derecesi hasta kişinin hangi tür bronşiyal astıma sahip olduğuna bağlıdır. Ancak genel tablo her zaman aynıdır:
- Fiziksel efor ile, bronkodilatörler aldıktan sonra hızla geçen nefes darlığı meydana gelir.
- hırıltılı
- Verimsiz öksürük
- Boğulma saldırıları
- Ani hızlı solunum
- Ekshalasyonda zorluk
- Gece öksürüğü, uyku bozuklukları.
- ARVI hastalıkları uzun sürer (10 günden fazla). Hasta öksürüğün "daha derine düştüğünü" düşünüyor
- Astım ve diğer benzer hastalıklar arasındaki temel fark, inspirasyon ile değil, ekshalasyon ile güçtür.
Doğal olarak astımın şekli ne kadar şiddetli olursa,Bronşlar ne kadar ciddi şekilde etkilenirse semptomlar o kadar belirgin olur ve ataklar da o kadar sıklaşır. Alevlenme sırasında akciğerlerin şişmesi gözlenir. Bunun nedeni hava yollarının daralmasıdır. Bir atak sırasında hasta havanın tamamını dışarı veremez. Nefes almak için hasta boyun, omuz ve gövde kaslarını kullanır. Nefes almayı kolaylaştırmak için kişi oturmaya, öne eğilmeye ve ellerini dizlerinin üzerine koymaya zorlanır. Hasta o kadar az hava verir ki düdük neredeyse duyulamaz. Bir saldırının ardından bronşlarda biriken kalın balgam pıhtı şeklinde çıkar. Uzun süreli bir saldırıdan sonra, oksijen yoksunluğu ve mavilik ile karakterize olan status astmatikus ortaya çıkabilir. Alevlenmelerin süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadar değişebilir. Ataklar arasında nefes almada zorluk da ortaya çıkabilir.
Astım dereceleri
Hafif form - ataklar nadiren meydana gelir(ayda yaklaşık 1-2 kez) ve uzun sürmez. İlaç aldıktan sonra veya kendi başına iyileşme meydana gelebilir. Ataklar dışında hastanın sağlık durumu normaldir. Ortalama form – ataklar daha şiddetlidir ve buna boğulma ve dolaşım sistemindeki bozulmalar da eşlik eder. İnhale bronkospazmolitiklerin düzenli olarak alınması gerekir. Şiddetli - Nöbetler hayatı tehdit edici olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir. Alevlenmeler sıklıkla meydana gelir - haftada en az 2-3 kez. Bazen - her gün. Ataklar arasında hasta nefes darlığı çeker. Saman nezlesi de tanımlanır - çiçekli bitkilerin polenlerine karşı alerjiyle ilişkili mevsimsel astım.
Bronşiyal astımın nedenleri
Bronşiyal astım bulaşıcı olabilir veyaalerjik doğa. Küçük çocuklarda hastalık çoğunlukla sık görülen akut solunum yolu viral enfeksiyonları nedeniyle ortaya çıkar. Ergenlerde astımın nedeni evdeki alerjenlere maruz kalmayla ilişkili olabilir. Yetişkinlerde hastalığın gelişimi çoğunlukla mesleki faaliyetlerle ilişkilidir. Ayrıca risk altında:
- Sigara veya pasif sigara içenler;
- Sanayi bölgelerinin ve büyük şehirlerin sakinleri;
- Sağlıksız bir yaşam tarzı yöneten kişiler;
- Soğuk ve nemli iklime sahip bölgelerin sakinleri.
Astıma yatkınlık şu yolla bulaşır:miras. Ebeveynlerden birinin hasta olması durumunda çocuğun hastalığa yakalanma riski iki katına çıkar. Her iki ebeveyn de mevcutsa risk iki kat daha yüksektir. Sinir sistemindeki ve mukus oluşum süreçlerindeki dengesizlik de hastalığın gelişiminde rol oynar. Genellikle astımın başlangıcından önce bile hastada solunum yolu mukozasında iltihaplanma ve hipertrofi ve aşırı mukus birikimi görülür. Dolaylı nedenler, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisi için ilaçların kontrolsüz ve mantıksız kullanımıdır. Bu tür önlemler alerjiye ve bağışıklık sisteminin bozulmasına yol açabilir.
Boğulma saldırısına ne sebep olabilir?
- Güçlü gıda alerjenleri (arıcılık ürünleri, turunçgiller, deniz ürünleri, çikolata, hayvansal yağlar, vb.)
- Koruyucular, stabilizatörler, boyalar, kıvam arttırıcılar ve diğer gıda bileşenleri.
- İlaçlar, özellikle - alerjilerde bronşiyal obstrüksiyona neden olan beta-bloker ve ilaçlar (örneğin aspirin).
- Ev alerjenleri (küf, hayvan ürünleri, toz akarları ve hamam böcekleri, polen, tütün dumanı, ev kimyasalları, vb.).
- Güçlü veya uzun süreli stres.
- Ayaz hava.
önleme
Alevlenme olasılığını azaltmak için şunu unutmayın:Saldırı geçirdiğiniz tüm koşullar. Bunları yazmanız tavsiye edilir. Ayrıca bir göğüs hastalıkları uzmanına ve alerji uzmanına danışın. Saldırıların nedenlerini öğrendikten sonra onlardan daha kolay kaçınabilirsiniz. Astımı önlemek için uzmanlar şunları öneriyor:
- Hava topları şişirilmesi;
- Yüzme, beden eğitimi;
- Solunum jimnastiği;
- Temiz havada yürümek;
- Solunum yollarının iltihaplı hastalıklarının zamanında tedavisi;
- Duman, gaz ve güçlü alerjenlerin etkisini azaltın.
Teşhis konulan kişilerastım dikkatli olunmalıdır. Risk grubu ayrıca hassasiyet tanısı almış kişileri, alerjisi olanları ve astım hastalarının aile üyelerini de içerir. Bu durumlarda önleyici amaçlı özel ilaçların alınması tavsiye edilir. Duyarsızlaştırma da bazen gerçekleştirilir. Aşağıdaki öneriler astımlı hastalarda alevlenmelerin sayısını ve yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olacaktır:
- Minimal miktarda sentetik madde içeren hipoalerjenik yiyecekler alın.
- Tüm doktorları hastalığınız hakkında bilgilendirdiğinizden emin olun, talimatları dikkatli bir şekilde okuyun ve ilaç ve diyet takviyeleri sadece doktorunuza danıştıktan sonra alın.
- Halıları, kürk ürünlerini ve yumuşak oyuncakları evde tutmamaya çalışın.
- Kitapları kapalı dolaplarda saklayın.
- Ev her zaman temiz tutulmalıdır. Toz birikmesi olmamalıdır. Islak temizlik haftada en az bir kez ve hastanın katılımı olmadan yapılmalıdır.
- Temizlik için BIO araçlarını kullanın. Alışkanlık kimyasalları, alerjiye neden olabilecek buharları ve hasattan sonra bir süre sonra salgılar.
- Aromatik yağlar, deodorantlar ve hava spreyleri kullanırken dikkatli olun.
- Tüm çiçekli bitkileri evden çıkarın.
- Aşırı fiziksel aktivitelerden kaçının.
- Yüksek neme sahip odalarda olmamayı deneyin.
- Mümkünse, ani sıcaklık değişikliklerinden kaçının.
- Yatak çarşafları haftada en az bir kez yıkanmalıdır. Yıkama 60 ° C sıcaklıkta yapılmalıdır.
- Yatak ve minderler üzerinde toz geçirmez kılıf kullanın.
tanılama
Tanının belirlenmesi toplama ile başlarhastanın öyküsü ve muayenesi. Çoğu durumda, bu önlemler ön teşhisin yapılmasına olanak sağlar. Preastımda hasta gece veya sabah ortaya çıkan kuru öksürükten şikayetçi olabilir. Bunun nedeni, yaklaşık sabah 3-4'te bronş kaslarının tonusunun artmasıdır. Erken bir aşamada öksürüğe boğulma atakları eşlik etmez. Dinlerken kuru, dağınık hırıltı tespit edilebilir. Gizli bronkospazmı tespit etmek için beta agonistler kullanılır. Solunan havanın hacmi, bronş kaslarını gevşeten ilaçların kullanımından önce ve sonra ölçülür. Gözle görülür bir fark varsa, doktor bronkospazmın varlığına karar verebilir. Hastalığın sonraki aşamaları, kendiliğinden veya provoke edici faktörlere maruz kalma nedeniyle gelişebilen boğulma atakları ile karakterize edilir. Alevlenmeden önce hasta bireysel semptomlar yaşayabilir - burun akıntısı, kaşıntı, boğaz ağrısı vb. Bundan sonra nefes almada zorluk gelişir. İlk olarak göğüste gerginlik hissi ve kuru öksürük, ardından değişen şiddette sesler olabilen hırıltı gelir. O zaman hastanın nefes alması zorlaşır çünkü... Akciğerlerde çok fazla hava birikir. Bir atak sırasında şah damarları nefes alırken gözle görülür şekilde şişer ve nefes verirken çöker. Sandığa dokunduğumuzda bir “kutu” sesi duyuyoruz. Akciğerlerin alt sınırı hareketsizdir ve alçaltılmıştır. Dinlerken değişen yüksekliklerde ve yoğunlukta hırıltı fark edilebilir.
Kontrol derecesi
Doğru tedavi ile astım tedavi edilebilirHastalığın gelişmesini ve hastanın sağlığının bozulmasını neyin önlediğini kontrol edin. Kontrollü - astımın klinik tablosu yok, özel testler neredeyse normal. Bu durumda tedavi uygulanır.
- Gece boğulma atağı, ayda iki kez olmaktan daha sık değildir.
- Gündüz nöbetler kısa ömürlüdür ve haftada bir defadan az sürer.
- Beta2-agonistleri ile bir inhaler kullanmaya gerek yoktur.
Kısmen kontrollü – pek mevcut değilHastalığın belirgin belirtileri varsa, onu kontrol altına almak için tedavi uygulanır. Kontrolsüz - tedaviyle bile gelişen hastalığın bariz belirtileri. Tedavi zorunlu olmalıdır. Periyodik olarak değiştirilmelidir.
kendini kontrol etme
Bronşiyal astım kronik bir hastalık olduğundanEvde tedavi edilebilecek bir hastalık olduğundan hastanın kendini kontrol etmeyi öğrenmesi önemlidir. Bu, durumunuzu doğru bir şekilde değerlendirmenize ve gerekirse tedaviyi ayarlamanıza olanak tanır. Ekshale edilen havanın maksimum akış hızını belirlemenizi sağlayacak taşınabilir bir tepe akış ölçer satın alın. MSP göstergesi yalnızca bronşların iç çapı değiştiğinde değişir. Bu nedenle yöntem önlemede önemli bir rol oynamaktadır. Ölçümler günlük olarak gece uykusundan sonra, ilaç almadan önce yapılmalıdır. Sonuç günlüğünüze girilmelidir. Normalin %70'inin üzerinde bir okuma, uygun tedavi, iyi kontrol ve semptomların yokluğu anlamına gelir. Değerler %50-70 aralığında ise tedavinin iyileştirilmesi gerektiği anlamına gelir çünkü Hastalığın gelişimine dair belirtiler var. Bu durumda tedaviyi ayarlamak için bir doktora danışmanız gerekir. %50'nin altında ise astımın alevlenme ve gelişme riski yüksektir. Tedavinin acilen düzeltilmesi ve bir saldırıyı önlemek için önlemler alınması gerekmektedir. Kendi kendine izleme yöntemleri doktorla tartışılmalı ve tehlikeli belirtiler durumunda ne yapılacağı açıklığa kavuşturulmalıdır.
Bronşiyal astım tedavisi
Tedavinin ana hedefleri:
- Hastalığın nedenini ortaya çıkar (bulaşıcı veya alerjik)
- İltihap odağının ortadan kaldırılması
- Alevlenmeleri önleme
- Kronik semptomların ortadan kaldırılması, uzun süreli remisyon
Tedavinin yoğunluğu ciddiyete bağlıdırhastalıklar. Kurs ancak tam bir incelemeden sonra verilir ve periyodik olarak ayarlanır. Doktorlar tedavide adım adım yaklaşımı başarıyla kullanıyor. Her hasta için zamanla değişen ve desteklenen bireysel bir plan hazırlanır. Hastalığın seyri ağırlaşırsa hasta daha üst düzeydeki plana göre tedavi edilir. Üç ay içinde bronşiyal astım hafifse ve semptomlar zayıflamışsa, hasta planın düşük seviyesini kullanır. Tedavide hormonal ilaçlar (kortikosteroidler) kullanılır. İnhalasyon ajanları tercih edilir, çünkü ciddi yan etkilere neden olmazlar, doğrudan solunum yoluna etki ederler ve güçlüdürler. Çoğu zaman Aldecin, Becotide, Beclazone, Budesonide, Pulmicort, Ingacort, Intal veya Tayled kursları reçete edilir. Enflamasyonu hafifletmek için ilaçlar alınır. Hastalık kötüleştiğinde ek ilaçlar kullanılır. Alevlenme sırasında:
- Mümkünse, hastayı bir alerjene maruz kalmaktan koruyun;
- Kıyafetlerini çöz, temiz havanın girmesi için pencereyi aç;
- Reçeteli ilaç uygulayınBir nebulizer veya ölçülü doz inhaler ile bronkospazmolitik etki (berodual, berotek, salbutamol). 2 dakika ara ile veya doktorun reçetesine göre 1-2 doz.
- Kontrendikasyon yokluğunda, bir tablet euphyllinum alabilirsiniz
- Etkisi yoksa, yirmi dakika sonra inhalasyonu tekrarlayın.
- Şiddetli, kalıcı boğulma durumunda, bir ambulans çağırın.
Bronşiyal astım ve hamilelik
Bronşiyal astım — yaygınHamile kadınlarda hamilelikten önce veya ilk trimesterde bile kendini gösterebilen akciğer hastalığı. Önemli olan dokuz ay boyunca ilaçları bırakmamak ve tedaviyi bırakmamaktır. Doktorunuzun tüm tavsiyelerine uyarsanız muhtemelen herhangi bir komplikasyon yaşanmayacaktır. Hamileliği planlarken hastalığını bilen bir kadın, hamilelik sırasında hangi ilaçların alınabileceği ve hangilerinin alınamayacağı konusunda doktoruna danışmalı ve kan basıncının durumunu her zaman izlemek için bir tonometre satın almalıdır. Doktorlar, bronşiyal astımı olan kadınların, hamilelikten önce bu fenomenle hiç karşılaşmamış olsalar bile, yüksek tansiyona sahip olma olasılıklarının çok daha yüksek olduğunu belirtiyorlar. Hastalığın alevlenmesi durumunda derhal bir doktora başvurmalısınız. Birçok kadın modern tedavi yöntemlerine güvenmediğinden uzman tavsiyelerini ihmal ediyor. Ve boşuna — böyle bir durumda kendi kendine ilaç tedavisi onarılamaz zararlara neden olabilir. Üstelik sadece anne adayı için değil, bebeği için de. Astımın tedavisiyle ilgili pek çok efsane var çünkü çok uzun zaman önce bu hastalığı kontrol altına alacak ilaçlar yoktu. Birçok kişi hala astımın çocuk sahibi olmayı imkansız hale getiren sakatlayıcı bir hastalık olduğuna inanıyor. Doğru ve zamanında tedavi ile bronşiyal astım belirtileri tamamen ortadan kaldırılabilir. Bu nedenle kendi kendine ilaç vermemelisiniz. Nitelikli yardım isteyin. Kendi başınıza elde edebileceğiniz maksimum değer — çok kısa vadeli bir iyileşme, sonrasında durum daha da kötüleşecek. Üstelik — İlk aşamalarda kalıcı bir iyileşme sağlamak oldukça mümkündür. Ve eğer bu aşamayı kendi kendinize tedavi ederek atlarsanız ve yalnızca durum gerçekten kötüleştiğinde doktora giderseniz; hastalığa karşı mücadele uzun ve acı verici olacak ve elbette zafer her zaman sizin olmayacak. Okumanızı öneririz:
