Atopik bronşiyal astım aşırı derecedeyaygın bir hastalıktır. Astımın saptanması ve tedavisinde modern yaklaşımlara rağmen, hasta sayısı sürekli artmaya devam etmektedir. Bugüne kadar dünyada 150 milyondan fazla insan bu hastalıktan muzdarip. Özellikle ciddi hastalıklar çocuklarda ve yaşlılarda görülür. Astım ile, tahmin edilmesi kolay olduğu gibi, bronşların işi ciddi şekilde bozulmaktadır. Çoğu durumda, hastalık doğada alerjidir. Klinik tablo yokluğunda bile bronşiyal mukoza inflamasyonu gözlenir. Hastanın erken evrelerinde astım varlığının farkında olmayabilir, tk. Saldırılar nadiren görülür, uzun sürmez ve kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, tedavinin yokluğunda, hastalığın seyri daha şiddetli hale gelir. 
Hastalığın belirtileri
Hastalık oldukça spesifik bir şekilde ilerler vebuna göre, semptomlar kolaylıkla tanınabilir. Tabii ki, onların ifadelerinin derecesi, hasta bir kişide bronşiyal astımın tipine bağlıdır. Ama genel olarak resim her zaman değişmezdir:
- Fiziksel efor ile, bronkodilatörler aldıktan sonra hızla geçen nefes darlığı meydana gelir.
- hırıltılı
- Verimsiz öksürük
- Boğulma saldırıları
- Ani hızlı solunum
- Ekshalasyonda zorluk
- Gece öksürüğü, uyku bozuklukları.
- ARVI hastalıkları uzun sürer (10 günden fazla). Hasta öksürüğün "daha derine düştüğünü" düşünüyor
- Astım ve diğer benzer hastalıklar arasındaki temel fark, inspirasyon ile değil, ekshalasyon ile güçtür.
Doğal olarak, daha ağır astım formu, daha güçlüEtkilenen bronşlar, belirtileri ve daha sık nöbetler daha açık. Alevlenme ile şişkinlik görülür. Bu, hava yollarının daralmasından kaynaklanıyor. Saldırı sırasında hasta tüm havayı soluyamaz. Nefes almak için, hasta boyun, omuz ve gövde kaslarını kullanır. Nefes almayı kolaylaştırmak için, bir kişi oturmak, öne eğilmek ve ellerini dizlerinin üzerine yaslamak zorunda kalır. Hasta, düdük sesi neredeyse duyulursa çok az hava verir. Saldırıdan sonra, bronşlarda biriken kalın balgam pıhtı şeklindedir. Uzun bir ataktan sonra, oksijen açlığı ve mavileşme ile karakterize olan astım durumu oluşabilir, alevlenmelerin süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadar farklı olabilir. Zorluklar arasındaki dönemde solunum zorluğu görülebilir.
Astım dereceleri
Hafif form - ataklar nadiren görülür(ayda yaklaşık 1-2 kez) ve kısa bir süre sürer. İyileşme, ilacı aldıktan sonra veya kendi içinde gerçekleşebilir. Saldırıların dışında, hastanın sağlık durumu normaldir. Orta form - dolaşım sistemi içinde boğulma ve arızalar eşliğinde daha ağır nöbetler. İnhale bronkospazmolitik ajanların düzenli alımı zorunludur. Şiddetli form - nöbetler hayatı tehdit edici olabilir, acil ilaç gereklidir. Alevlenmeler sıklıkla görülür - haftada en az 2-3 kez. Bazen - her gün. Ataklar arasında hastanın nefes darlığı var. Ayrıca polenozis - mevsimsel astım, çiçek açan bitkilerin polenine bir alerji ile ilişkili olarak öne çıkıyor.
Bronşiyal astımın nedenleri
Bronşiyal astım enfeksiyöz olabilir veyaalerjik doğa. Küçük çocuklarda, hastalık sıklıkla ARVI nedeniyle oluşur. Ergenlerde astım nedeni ev alerjenlerine maruziyet ile ilişkili olabilir. Erişkinlerde hastalığın gelişimi çoğunlukla profesyonel aktivitelerle ilişkilidir. Ayrıca risk altında:
- Sigara veya pasif sigara içenler;
- Sanayi bölgelerinin ve büyük şehirlerin sakinleri;
- Sağlıksız bir yaşam tarzı yöneten kişiler;
- Soğuk ve nemli iklime sahip bölgelerin sakinleri.
Astıma yatkınlık tarafından iletilirmiras. Bir ebeveyn hasta ise, bir çocukta bir hastalık geliştirme riski iki katına çıkar. Her iki ebeveyn de - risk iki kattan fazladır. Ayrıca, sinir sistemi ve mukus süreçlerinin dengesizliği hastalığın gelişiminde rol oynar. Genellikle, astımın başlamasından önce, hastanın solunum yollarının mukozasının iltihaplanması ve hipertrofisi ve aşırı mukus birikmesi vardır. Dolaylı nedenler - ARVI tedavisi için ilaçların kontrolsüz ve mantıksız alımı. Bu tür önlemler alerjilere ve bağışıklık sisteminde bir arızaya neden olabilir. 
Boğulma saldırısına ne sebep olabilir?
- Güçlü gıda alerjenleri (arıcılık ürünleri, turunçgiller, deniz ürünleri, çikolata, hayvansal yağlar, vb.)
- Koruyucular, stabilizatörler, boyalar, kıvam arttırıcılar ve diğer gıda bileşenleri.
- İlaçlar, özellikle - alerjilerde bronşiyal obstrüksiyona neden olan beta-bloker ve ilaçlar (örneğin aspirin).
- Ev alerjenleri (küf, hayvan ürünleri, toz akarları ve hamam böcekleri, polen, tütün dumanı, ev kimyasalları, vb.).
- Güçlü veya uzun süreli stres.
- Ayaz hava.
önleme
Alevlenme olasılığını azaltmak için, hatırlayınNöbet geçirdiğiniz tüm durumlar. Bunları kaydetmek için tavsiye edilir. Ayrıca tavsiye için bir pulmonolog ve bir alerji uzmanına danışın. Nöbetlerin sebeplerini öğrendiğinizde, bunları kolayca önleyebilirsiniz. Astımın önlenmesi için uzmanlar şunları önermektedir:
- Hava topları şişirilmesi;
- Yüzme, beden eğitimi;
- Solunum jimnastiği;
- Temiz havada yürümek;
- Solunum yollarının iltihaplı hastalıklarının zamanında tedavisi;
- Duman, gaz ve güçlü alerjenlerin etkisini azaltın.
Bir statü tanısı alan kişilerpredatstmy, dikkatli olmalı. Risk grubu ayrıca, duyarlılık, alerjiler ve astımı olan aile bireyleri teşhisi konmuş kişileri de içerir. Bu durumlarda önleyici amaçlar için özel ilaçlar almak istenir. Duyarsızlaştırma da bazen gerçekleştirilir. Aşağıdaki öneriler astımlı hastalarda alevlenmelerin sayısını ve yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olacaktır:
- Minimal miktarda sentetik madde içeren hipoalerjenik yiyecekler alın.
- Tüm doktorları hastalığınız hakkında bilgilendirdiğinizden emin olun, talimatları dikkatli bir şekilde okuyun ve ilaç ve diyet takviyeleri sadece doktorunuza danıştıktan sonra alın.
- Halıları, kürk ürünlerini ve yumuşak oyuncakları evde tutmamaya çalışın.
- Kitapları kapalı dolaplarda saklayın.
- Ev her zaman temiz tutulmalıdır. Toz birikmesi olmamalıdır. Islak temizlik haftada en az bir kez ve hastanın katılımı olmadan yapılmalıdır.
- Temizlik için BIO araçlarını kullanın. Alışkanlık kimyasalları, alerjiye neden olabilecek buharları ve hasattan sonra bir süre sonra salgılar.
- Aromatik yağlar, deodorantlar ve hava spreyleri kullanırken dikkatli olun.
- Tüm çiçekli bitkileri evden çıkarın.
- Aşırı fiziksel aktivitelerden kaçının.
- Yüksek neme sahip odalarda olmamayı deneyin.
- Mümkünse, ani sıcaklık değişikliklerinden kaçının.
- Yatak çarşafları haftada en az bir kez yıkanmalıdır. Yıkama 60 ° C sıcaklıkta yapılmalıdır.
- Yatak ve minderler üzerinde toz geçirmez kılıf kullanın.
tanılama
Tanının belirlenmesi anamnez toplanması ile başlarve hastanın muayenesi. Birçok durumda, bu önlemler bir ön teşhise izin verir. Hastaya ihanet edildiğinde, hasta gece veya sabah meydana gelen kuru bir öksürükten şikayet edebilir. Bunun nedeni sabah saat 3-4'te bronşların kaslarının tonusunun yükselmesidir. Erken bir aşamada, öksürük, boğulma ile birlikte değildir. Dinlerken, kuru dağınık yağışlar tespit edilebilir. Gizli bronkospazmı saptamak için beta-adrenomimetikler kullanılır. Bronşların kaslarını gevşeten ilaçların kullanılmasından önce ve sonra nefes verilen havanın hacmini ölçer. Fark edilebilir bir fark varsa, doktor bronkospazm varlığını yargılayabilir. Hastalığın sonraki aşamaları için kendiliğinden veya provoke edici faktörlerin etkisinden dolayı gelişebilen boğulma saldırıları ile karakterizedir. Alevlenmeden önce hasta, bireysel semptomlar (rinit, kaşıntı, boğaz ağrısı vb.) Hissedebilir. Bundan sonra solunum zorluğu gelişir. İlk olarak göğüste bir gerginlik hissi ve kuru bir öksürük var.Ve daha sonra değişen yüksekliklerde sesler olabilecek hırıltı. Sonra bir hastanın nefes alması zorlaşır çünkü Akciğerlerde çok fazla hava birikmektedir. Bir atakta, juguler venler bir ilham kaynağında kayda değer bir şekilde şişirilir ve ekshalasyonda geri çekilir. Göğüs dokunduğunda, "kutulu" bir ses duyarız. Akciğerin alt sınırı inaktif, ihmal edilir. Değişen yükseklik ve yoğunluğa sahip ayırt edici yağmurları dinlerken.
Kontrol derecesi
Uygun tedavi ile astım olabilirHastalığın gelişmesini engelleyen ve hastanın refahını kötüleştiren kontrol. Kontrollü - astımın klinik resmi yoktur, özel analizler neredeyse normaldir. Bu tedavi uygulanır.
- Gece boğulma atağı, ayda iki kez olmaktan daha sık değildir.
- Gündüz nöbetler kısa ömürlüdür ve haftada bir defadan az sürer.
- Beta2-agonistleri ile bir inhaler kullanmaya gerek yoktur.
Kısmen kontrollü - çok yokHastalığın bariz belirtileri, kontrol için tedavi sağlanır. Kontrolsüz - tedavi ile bile ortaya çıkan hastalığın belirgin belirtileri. Tedavi zorunlu olmalıdır. Periyodik olarak değişmelidir. 
kendini kontrol etme
Bronşiyal astım kronik olduğu içinEvde tedavi edilen bir hastalık, hastanın kendi kendine kontrolü öğrenmesi önemlidir. Bu, durumunuzu uygun şekilde değerlendirmenize ve gerekirse terapiyi ayarlamanıza olanak tanır. Ekshale edilen havanın maksimum akış hızını belirlemenize olanak tanıyan portatif bir tepe ölçer alınız. MSP göstergesi sadece bronşların iç çapı değiştiğinde değişir. Bu nedenle, yöntem önlemede önemli bir rol oynamaktadır. Ölçümler, ilaç kullanmadan önce bir gece uykusundan sonra günlük yapılmalıdır. Sonuç günlüğe girilmelidir. Normun% 70'inin üzerinde bir gösterge uygun tedavi, iyi kontrol ve semptom yokluğu anlamına gelir. Değerler% 50 ila% 70 arasındaysa, bu, tedavinin iyileştirilmesi gerektiği anlamına gelir, çünkü Hastalığın gelişimi için endikasyonlar var. Bu durumda, tedaviyi ayarlamak için bir doktora görünmeniz gerekir. % 50'den azsa, alevlenme ve astım gelişimi riski yüksektir. Tedavinin acil düzeltilmesine ve bir saldırıyı önlemeye yönelik önlemlere ihtiyacınız var. Kendi kendine kontrol yöntemleri doktorla tartışılmalı, tehlikeli endikasyonlarla ne yapılacağına açıklık getirilmelidir.
Bronşiyal astım tedavisi
Tedavinin ana hedefleri:
- Hastalığın nedenini ortaya çıkar (bulaşıcı veya alerjik)
- İltihap odağının ortadan kaldırılması
- Alevlenmeleri önleme
- Kronik semptomların ortadan kaldırılması, uzun süreli remisyon
Tedavinin yoğunluğu şiddet derecesine bağlıdırhastalığı. Ders sadece tam bir incelemeden sonra atanır ve periyodik olarak ayarlanır. Doktorlar, tedaviye adım adım yaklaşımı başarıyla kullanırlar. Her hasta için, zamanın geçişi ile değişen ve tamamlanan bireysel bir plan hazırlanır. Hastalığın seyri daha şiddetli hale gelirse, hasta planın daha yüksek aşamasına göre tedavi edilir. Üç ay içinde bronşiyal astım, zayıflamış semptomlarla kolayca akarsa, hasta düşük basamaklı bir plan kullanır. Tedavide kullanılan hormonal ilaçlar - kortikosteroidler. Tercih edilen inhalasyon araçları, çünkü ciddi yan etkilere neden olmazlar, doğrudan solunum yoluna etki ederler ve güçlü bir etkiye sahiptirler. En yaygın olarak önerilen dersler Aldecin, Becotid, Beklazon, Budesonide, Pulmicorta, Ingacorta, Intala veya Tileed'dir. İltihabı hafifletmek için ilaçlar alınır. Hastalık kötüleşirse, ek ilaçlar kullanılır. Bir alevlenme sırasında:
- Mümkünse, hastayı bir alerjene maruz kalmaktan koruyun;
- Kıyafetlerini çöz, temiz havanın girmesi için pencereyi aç;
- Reçeteli ilaç uygulayınBir nebulizer veya ölçülü doz inhaler ile bronkospazmolitik etki (berodual, berotek, salbutamol). 2 dakika ara ile veya doktorun reçetesine göre 1-2 doz.
- Kontrendikasyon yokluğunda, bir tablet euphyllinum alabilirsiniz
- Etkisi yoksa, yirmi dakika sonra inhalasyonu tekrarlayın.
- Şiddetli, kalıcı boğulma durumunda, bir ambulans çağırın.
Bronşiyal astım ve hamilelik
Bronşiyal astım yaygın bir hastalıktırHamilelik öncesi veya ilk trimesterde ortaya çıkabilir hamile kadınlarda akciğerler. Ana şey, ilaçları bırakmak değil ve dokuz ay boyunca tedaviyi bırakmamak. Doktorunuzun tüm önerilerini takip ederseniz, kesinlikle herhangi bir komplikasyon olmayacaktır. Hamileliği planlarken, hastalığını bilen bir kadın doktoruna danışmalı, hamilelik sırasında hangi ilacın alınabileceği ve kan basıncınızın durumunu her zaman izlemek için bir tonometre almak için hangisinin alınamadığı. Doktorlar, bronşiyal astımı olan kadınlarda, bu fenomen ile gebelikten önce hiç karşılaşmamış olsalar bile, baskının çok daha yüksek olduğunu söylüyorlar. Hastalığın alevlenmesi durumunda, hemen bir doktora danışmalısınız. Pek çok kadın, modern tedavi yöntemlerine güvenmedikleri için uzmanların tavsiyelerini ihmal ediyor. Ve çok boş - bu durumda, kendi kendine ilaç onarılamaz zararlara neden olabilir. Ve sadece gelecekteki anne değil, bebeği. Astım tedavisi hakkında birçok efsane vardır, çünkü çok uzun zaman önce bu hastalığı kontrol eden ilaçlar yoktu. Birçoğu hala astımın çocuk sahibi olmanın imkânsız olduğu hastalıksız bir hastalık olduğuna ikna olmuş durumda. Doğru ve zamanında tedavi ile, bronşiyal astım belirtilerini tamamen ortadan kaldırabilirsiniz. Bu nedenle, kendi kendine ilaç almayın. Nitelikli yardım isteyin. Kendi başınıza elde edebileceğiniz maksimum, çok kısa süreli bir gelişmedir ve bu durum, durum daha da kötüleşecektir. Dahası - başlangıç aşamalarında kalıcı iyileşmeyi sağlamak oldukça mümkündür. Ve eğer bu çok aşamayı özlüyor, kendi kendine ilaç kullanıyor ve doktora ancak çok kötüleştiğinde - hastalığa karşı mücadele uzun, acı verici olacak ve açıkçası her zaman zafer olmayacak. Okumanızı tavsiye ederiz:
