"Astım" kavramının Yunancadan çevirisi"nefes darlığı", "ağır solunum" anlamına gelir. Günümüzde erişkin nüfusta en sık görülen solunum yolu iltihabı hastalığı olan astımın ilk belirtileri birçok kişide erken çocukluk döneminde ortaya çıkmaktadır.

Astım çocukluğundan gelir: hastalığın ilk belirtileri

Çocuklarda astım birçok faktöre bağlı olarak ortaya çıkar.Bunlar kalıtım, sık sık soğuk algınlığı geçirme, alerjiye yatkınlık, düşük kilo, küçük çocuğun tütün dumanını soluması vb. olabilir. Astım hastalığının en sık görüldüğü grup erkek çocukları, düşük gelirli ailelerin çocukları ve siyahi çocuklardır. Çocuklarda astımın belirtileri şunlardır:

• Sık sık öksürük atakları. Çocuk güldüklerinde oyun sırasında veya uyurken görünebilir.
• Oyun sırasında azalan aktivite, hızlı yorgunluk, zayıflık.
• Bir çocuğu solumak zorluğu, göğüs ağrısı şikayetleri.
• Ekshalasyon ve solunduğunda karakteristik ıslık ve hırıltılı solunum.
• Solunumda kesintiler, kesilmesi.
• Nefes darlığı, nefes alma zorluğu, göğsün ileri geri hareket etmesi.
• Göğüs ve boyun kasları sıkışmış.

Bu belirtiler farklı durumlarda değişiklik gösterebilirsaldırıyor ve farklı görünüyor. Çocuğunuzda solunum problemi varsa, derhal doktora görünmelisiniz. Uzman, çocuğu dikkatlice muayene etmeli ve tıbbi geçmişini inceleyerek çocuğun astıma yatkınlığını artıran faktörlerin varlığını araştırmalıdır. Bunlar, kendisinin (veya anne-babasının) tıbbi geçmişinde alerjiler, sık sık soğuk algınlığı geçirmeleri, akciğer hasarı, cilt egzaması olabilir. Ebeveynler, çocuklarının yaşadığı belirtileri doktora ayrıntılı olarak anlatmalı, doktor da bebeğin akciğer ve kalp çalışmasını dinleyerek onu dikkatlice muayene etmelidir. Çocukta hastalığın geliştiğinden şüpheleniliyorsa kan testi yapılır ve çocuk akciğer röntgenine gönderilir. Bazı durumlarda alerjiye yönelik deri testi yapılır. Astım tanısı konursa, hastalığın şiddetine göre çocuğa tedavi uygulanır. Ebeveynlerin her zaman el altında bulundurması gereken bronkodilatörlerin ve özel ilaçların kullanımından oluşur. Doktorun bir tedavi planı geliştirmesi gerekir. Çocuğun aktif olması ve dolu dolu bir yaşam sürmesi durumunda hastalık kontrol altına alınabilir. Çabuk yorulma belirtileri göstermez ve hastalığın belirgin belirtilerini göstermez. Bu, ebeveynlerin akut astım atakları için çok nadiren tıbbi yardım veya acil tıbbi yardım arayacakları anlamına gelir. Ayrıca çocuğun kullandığı ilaçların yan etkilerinin olmaması gerekir. Çocuğunuzda öksürük, yorgunluk, nefes darlığı ve diğer semptomların ortaya çıkması konusunda zamanında alarm çalmazsanız, çocuğu tedavi etmez ve hastalığı ihmal ederseniz, astım kronik bir forma dönüşecek ve bir Hayatı boyunca yetişkin.

Hastalığın nedenleri

Uzmanlar astımın şu durumlarda ortaya çıkabileceğini belirtiyor:Hastalığın şiddetini ve tedavi başarısını etkileyen hem çevresel hem de genetik faktörlerin neden olduğu. Ancak bu karmaşık ilişki henüz tam olarak incelenmemiştir. Bilim insanlarının astım ve buna bağlı diğer hastalıkların (egzama, alerji) yaygınlığı konusunda yaptığı araştırmalar sonucunda bazı risk faktörleri hakkında da bilgiler ortaya çıkmıştır. Bunlardan en önemlisi astım riskini 3-4 kat, alerjik rinit riskini ise 5 kat artıran atopik bir hastalığın varlığı olarak değerlendiriliyor. İmmünoglobulin E'nin yükselmesi, 13-14 yaşlarındaki çocuklarda ve erişkinlerde alerji testinin pozitif çıkması da risk faktörleri arasındadır. Astımın büyük oranda çevresel alerjenlere karşı artan duyarlılıkla ilişkili olması nedeniyle çocukluk çağında bunlara dikkat edilmesi hastalığın mümkün olduğunca erken teşhis edilmesini sağlar. Çocuğun yaşadığı odadaki dış tahriş edici maddelerin, yani aeroalerjenlerin içeriğini aktif olarak azaltmayı amaçlayan birincil önleme konusunda bilim insanları tarafından yapılan araştırmalar farklı veriler ortaya koydu. Örneğin ev tozu akarları gibi alerjenlerin tamamen ortadan kaldırılması, çocuğun sekiz yaşına gelmeden önce alerjik duyarlılaşma ve astım geliştirme riskini azaltır. Ancak aynı zamanda kedi ve köpek alerjenlerine maruz kalmanın tam tersi bir etki yarattığı, bunların bir yaşındaki bir çocuğun hayatında bulunmasının gelecekte alerjik reaksiyonların ve astımın ortaya çıkma olasılığını önemli ölçüde azalttığı bulundu. Çelişkili bulgular bilim insanlarını insan yaşamının diğer yönlerini araştırmaya yöneltti. Bunlardan biri de obezite ile astım reaksiyonlarının gelişimi arasındaki ilişkiydi. ABD ve İngiltere'de astım oranlarındaki artış, kilo sorunu yaşayan insanların sayısındaki artışı yansıtıyor. Son yıllarda her bir sakinin vücut kitle indeksinin yaklaşık %20 arttığı Tayvan'da, alerjik semptomların görülme sıklığında ve hava yolu hiperaktivitesinde de artış görüldü. Obezite ile ilişkili bazı faktörler de astım patogenezini etkileyebilir. Böylece yağ dokusunun birikmesi sonucu dış solunum fonksiyonu azalır, bu da proinflamatuar durumların ortaya çıkmasına neden olur ve bu nedenle non-özofilik astım gelişir. Bazı bilim insanları bu hastalığı Churg-Strauss sendromuyla ilişkilendiriyor. Ayrıca periorbital ksantogranülomun edinilmiş astım sonucu da ortaya çıkabileceği düşünülmektedir. İmmün aracılı ürtikeri olan kişilerde döküntü, rino-konjunktivit, mide-bağırsak sorunları, astım belirtileri ve en kötü durumda anafilaksi gibi belirtiler de görülür.

Erişkinlerde bronşiyal astım belirtileri

Astım belirtileri erken çocukluk döneminde ortaya çıkabilirve zamanında yapılmayan veya yanlış tedavi durumunda kronik bir forma dönüşür. Ancak günümüzde hastalığın ilk belirtileri çoğunlukla 20 yaş üstü gençlerde teşhis ediliyor. Bu durumda erişkin astım kabul edilir. Kadınlarda daha sık görülür ve genellikle alerjilerle ilişkilidir. Bronşiyal astım hastası yetişkinlerin neredeyse yarısı, çeşitli dış tahriş edici maddelere ve maddelere karşı alerjik reaksiyonlar da yaşarlar. Bu hastalığın nedeni, alışılmış çalışma koşulları (bu durumda astım mesleki olarak kabul edilir) veya apartmandaki atmosfer (sigara içenlerin, hayvanların varlığı) olabilir. Kişi belirli koşullara maruz kaldığında hastalığın belirtileri kötüleşir. Bronşiyal astım, aşağıdaki sebeplerden dolayı ortaya çıkabilen bir akciğer rahatsızlığıdır:

• solunum yollarının iltihaplanması veya şişmesi;
• normu aşan çok fazla mukus oluştuğunda;
• Hava yollarının daralması veya çevreleyen kas dokularının büzülmesinden dolayı.

Uzmanlar, hastalığın yetişkinlerdeki başlıca belirtilerini şu şekilde sıralıyor:

• ciddi nefes darlığı;
• yeterli havaya sahip olmadığınızı hissetmek;
• Geceleri özellikle “güç kazanıyor” olan çok sık öksürük;
• Nefes alma sırasında, bir kişi düdük gibi bir karakteristik ses çıkartabilir.

Yetişkinlerin aksine çocuklarda semptomlar görülürBronşiyal astım bazen ortaya çıkıp kaybolabilirken, 20 yaşın üzerindeki genç erkek ve kadınlarda düzenli olarak ortaya çıkar ve oldukça uzun sürer. Bu nedenle bu gibi durumlarda özel ilaçların günlük kullanımı gerekli hale gelir ve hastalığın seyrini kontrol altına almanızı sağlar. Yetişkin bir insanın akciğer kapasitesi, yani bir saniyede solunan ve verilen hava miktarı yaşla birlikte giderek azalır. Bu durum doğrudan kas dokusunda meydana gelen değişikliklerle ve göğüs kafesinin esnekliğinin yetersiz olmasıyla ilgilidir. Yukarıdaki göstergelerin azalması nedeniyle yetişkin bir kişide hastalığın başlangıcını belirlemek oldukça zordur. Bronşiyal astım gelişimine yatkın risk grubu şunlardır:

• Şu anda vücutta olan kadınlar hormonal değişiklikler vardır - örneğin, gebelik veya menopoz olabilir;
• On yıldan fazla östrojen alan bayanlar;
• Son zamanlarda viral bir hastalığa yakalanmış olan kişiler (grip, boğaz ağrısı, soğuk algınlığı ve diğerleri);
• obeziteye yatkın;
• alerjisi olan erkek ve kadınlar (uzmanlar özellikle kedilerin kürküne karşı alerjik reaksiyonları olanlara işaret eder);
• yerli veyaKoşulların profesyonel faaliyetleri, tütün dumanı, kabartı, toz, boya kokusu veya parfüm ve tuvalet suyunun güçlü kokusu gibi rahatsız edici maddelerin ortasında sürekli olarak durmaktadır.

Bronşiyal astım tanısı

Elbette hiçbirimiz şu veya bu hastalığa karşı bağışık değiliz, ancak bilim insanları astıma diğerlerine göre daha yatkın olan insanların ana kategorilerini belirliyor:

• genetik yatkınlığı olanlar;
• alerjinin farklı formları vardır;
• Sigara içenler ile birlikte yaşayan veya sürekli olarak dumanla dolu bir odada kalmaya zorlanan görev hizmetlerinde yaşayan insanlar;
• bir sanayi bölgesinde yaşayanlar.

Bugün, gelişmiş dünyamızda bile, halaBronşiyal astımı tespit etmek için kesin bir histolojik, immünolojik veya fizyolojik test yoktur. Çoğu zaman doktor tanıyı, kalıplaşmış belirtilerin (hassasiyet artışı, nefes alma zorluğu vb.) varlığına veya belli bir süre sonra tedaviye verilen cevaba (tam veya kısmi iyileşme) dayanarak koyar. Peki, bir uzmanın tanı koymadan önce hangi özelliklere dikkat ettiğine daha yakından bakalım:

• Her şeyden önce, hastalığın tarihi incelenir, nefes alınır, ana belirtiler tanımlanır (sık öksürme, nefes darlığı, göğüste sıkışma, hırıltılı solunum, vb.).
• Akciğer kapasitesi testi yapılır. Bunun için spirometre adı verilen özel bir cihaz kullanılır. Derin inhalasyondan sonra dışarı verilen havanın miktarını ve hızını ölçer. Bu incelemenin ard doktor bir bronkodilatatör veya bronkodilatatör önerebilir - ilaçlar aşırı mukus akciğerler temizlemek yardımcı olabilir ve ayrıca onları sıkıştırır hava yolu kas gevşemesi, içinden uzanan etmek.
• Bazen bir anket kullanılıyorsaSpirometre kesin sonuç vermedi, başka bir test yapıldı. Aşağıdakilerden oluşur: Hasta, astımı olan bir hastada solunum yolunun ve spazmın daralmasına neden olan özel bir madde (metakolin) ile bir aerosol aracılığıyla nefes alır. Bu işlemden sonra akciğer fonksiyonu% 20'den fazla azalırsa, test sonuçları pozitif kabul edilir, yani bronşiyal astım varlığı doğrulanır. Metakolin etkisini etkisizleştirmek için, bir bronkodilatör kullanmak gereklidir.
• X-ışını yardımıyla astımı tespit edebilirsiniz.Göğüs. Akciğerleri inceledikten sonra uzman, semptomlarınızla ilgili hangi hastalık için daha fazla hassasiyetle belirleyecektir. Günümüzde bu tanı yöntemi yaygınlaşmasına rağmen, hala astım hastasının normal röntgen sonuçları olduğu durumlar mevcuttur.

Aşağıdaki gibi semptomların dikkate alınması gerekir:Emeklilik çağındaki kişilerde sıklıkla görülen öksürük, nefes almada zorluk ve artan yorgunluk, yanlışlıkla KOAH'a (kronik obstrüktif akciğer hastalığı), kalp yetmezliğine veya yaşlanma sürecine bağlanabilir. Bu nedenle astım tanısı konulmadan önce mutlaka hava yollarını daraltan bronkokonstriktör ilaçların kullanılması önerilir.

Astımın sınıflandırılması

Bronşiyal astım, belirli semptomların ortaya çıkma sıklığına, spirometri sonuçlarına ve diğer objektif göstergelere bağlı olarak dört kategoriye ayrılır:

Hastalığın ışık süreksiz formusemptomların çok sık alevlenmemesi ile karakterize edilir - haftada iki defadan fazla, geceleri - ayda ikiden fazla olmamak üzere. Ayrıca, astım atakları bir ila birkaç gün arasında sürmektedir.

Hafif kalıcı bir formda, alevlenme haftada üç kezden fazla meydana gelir, fakat her gün değil. Aynı zamanda, akciğer fonksiyon testinin sonuçları% 80'den fazladır.

Orta derecede kalıcı astımı olan hastalarda, semptomların günlük alevlenmesi artar, akciğer kapasitesi azalır (% 60-80 kalır).

Hastalığın en ciddi formu akutkalıcı astım. Bu durumda, her dakika (ve gece ve gündüz) bir kişi öksürük, hırıltılı solunum, boğulma ataklarının ortaya çıkmasından muzdariptir. Vücudun zayıflaması, yorgunluğun gözlenmesi, fiziksel aktivitenin çok sınırlı olması, akciğer kapasitesinin% 60'ın altında olması.

Bronşiyal astımın kategorisi doktor tarafından belirlenir.Daha sonra hastaya uygun tedavi rejimi uygulanır. Ancak her kişinin belirli bir kategorideki hastalığı farklı şekilde yaşayabileceği de göz önünde bulundurulmalıdır.

Bronşiyal astım tedavisi yöntemleri

Bugün, en çokэффективного метода лечения данного заболевания у взрослых не существует. Но чтобы жить полноценной жизнью, предотвратить развитие хронических симптомов, находиться в нормальном состоянии и прекратить постоянные вызовы скорой помощи, применяется комплекс мер по снижению проявления астмы, а также предотвращению ее дальнейшего развития. В этом процессе основную роль играет правильный прием пациентом назначенных ему лекарственных препаратов, а также избегание контакта с внешними раздражителями, вызывающими приступы. Сегодня для профилактики и лечения астмы применяются два основных типа медпрепаратов: противовоспалительные средства и бронходилататоры. Первые используются в большинстве случаев и направлены на уменьшение воспалительных процессов и снижение количества слизи, которая образовывается в дыхательных путях человека. Для того чтобы добиться хороших результатов и снизить появление симптомов, необходимо принимать такие препараты ежедневно в течение определенного времени. Эти лекарственные средства снижают серьезность приступов, благотворно влияют на прохождение кислорода по дыхательным путям, уменьшают чувствительность и повреждения, в связи с чем симптомы проявляются все реже. Таким образом, следуя рекомендациям врача и принимая прописанные им противовоспалительные препараты, можно не только контролировать ход болезни, но и предотвратить ее дальнейшее развитие. Ко второму типу медицинских препаратов, использующихся для борьбы с астмой, относятся бронходилататоры, помогающие расслабить сжимающие дыхательные пути мышечные ткани. Эти средства мгновенного действия сразу же после их применения нормализуют дыхание, предоставляя кислороду возможность свободно попадать в организм человека. Кроме этого, они позволяют очистить дыхательные пути от слизи, которая благодаря им легко отхаркивается. Существуют также препараты кратковременного действия, направленные на облегчение и устранение симптомов болезни, проявляющихся в виде внезапного приступа. Применяются также бронходилататоры, с помощью которых можно не только контролировать течение бронхиальной астмы, но и предотвращать повторение симптомов в будущем. Их относят к разряду средств длительного действия. Пациента можно лечить двумя способами: с помощью вдыхания лекарственных препаратов (распылитель, дозированный ил порошковый ингалятор) или/и путем использования пероральных средств (например, таблеток и жидких сиропов). Многие из вышеперечисленных лекарств несовместимы между собой, поэтому прежде чем их принимать, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, самым эффективным лечением на сегодняшний день считается также определение инициирующих факторов — это может быть табачный дым или шерсть домашних животных, возможно, аспирин — и ограничение контакта с ними. Если же и избегание раздражителей не помогает, проводится медикаментозное лечение Помните, что признаки астмы сможет правильно определить только квалифицированный специалист с помощью проведения ряда обследований. Исходя из истории болезни, а также серьезности симптомов, будет составлен специальный режим — программа лечения бронхиальной астмы. В ней описывается система, по которой следует принимать препараты, и необходимые действия при ухудшении состояния пациента. После составления плана лечения обязательно убедитесь в том, что вы правильно поняли врача, так как для предотвращения серьезных проблем и со здоровьем очень важно следовать инструкциям и соблюдать предписанный режим. Советуем почитать:

Yorumlar

yorumlar