Yunanca "astım" kavramı"nefes darlığı", "ağır solunum" anlamına gelir. Bugüne kadar, solunum yolunun bu kronik enflamatuar hastalığı, yetişkin popülasyonu arasında en yaygın olanıdır, ancak astımın ilk semptomları, erken çocukluk döneminde bile birçok kişide ortaya çıkmaktadır.

Astım çocukluğundan gelir: hastalığın ilk belirtileri

Çocuklarda astım birçok faktöre bağlı olarak ortaya çıkar. Kalıtım, sık soğuk algınlığı, küçük bir çocuk tarafından solunan alerji, kilo eksikliği, tütün dumanı, vb. Astımın en büyük yüzdesi erkeklerde, düşük gelirli ailelerin çocuklarında ve siyah tenli çocuklarda görülür. Çocuklarda astım aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Sık sık öksürük atakları. Çocuk güldüklerinde oyun sırasında veya uyurken görünebilir.
• Oyun sırasında azalan aktivite, hızlı yorgunluk, zayıflık.
• Bir çocuğu solumak zorluğu, göğüs ağrısı şikayetleri.
• Ekshalasyon ve solunduğunda karakteristik ıslık ve hırıltılı solunum.
• Solunumda kesintiler, kesilmesi.
• Nefes darlığı, nefes alma zorluğu, göğsün ileri geri hareket etmesi.
• Göğüs ve boyun kasları sıkışmış.

Bu belirtiler farklı olabilirsaldırıları ve farklı görünmek. Bir çocuğun solunum problemleri varsa, hemen doktora gösterilmelidir. Uzman, çocuğu dikkatli bir şekilde muayene etmeli ve tıbbi öyküsünü, astım gelişimi için bebeğin eğilimine katkıda bulunan faktörlerin varlığı açısından araştırmalıdır. Bunlar tıbbi öyküsünde (veya ebeveynlerinde) alerjiler olabilir, sık soğuk algınlığı, akciğer lezyonları, cilt egzeması. Ebeveynler, çocuğun semptomlarını gösteren doktoru ayrıntılı olarak tanımlamalı, o da bebeği dikkatli bir şekilde muayene etmeli, akciğerlerin ve kalbin çalışmasını dinlemelidir. Bir çocuğun bir hastalık geliştirdiğinden şüpheleniliyorsa, çocuktan bir kan testi alınır ve göğsün bir X-ışını incelemesine gönderilir. Bazı durumlarda, alerjiler için bir cilt testi yapın. Astım doğrulanırsa, hastalığın şiddeti temelinde, çocuk tedavi reçete edilir. Her zaman ebeveynlerin ellerinde bulundurulması gereken bronkodilatörler ve özel ilaçların kullanılmasından oluşur. Doktor bir tedavi planı geliştirmelidir. Çocuk aktif ve tam bir hayat yaşıyorsa hastalık kontrol altına alınabilir. Hızlı yorgunluk belirtileri göstermez ve hastalığın belirgin semptomları yoktur. Ebeveynlerin çok nadiren akut astım atakları için doktora ve acil servise dönecekleri anlaşılmaktadır. Ayrıca çocuğun aldığı ilaçlardan yan etkileri olmamalıdır. Eğer bebeğin öksürmesi, yorgunluk, nefes darlığı ve diğer belirtilerle ilgili alarmı zamanında duymazsanız, çocuğu tedavi etmeyiniz ve hastalığa başlamayınız, daha sonra astım kronik bir form haline gelecektir ve tüm yaşamı boyunca yetişkin kişiye eşlik edecektir.

Hastalığın nedenleri

Uzmanlar astımın olabileceğiniHastalığın şiddetini ve tedavinin başarısını etkileyen hem çevresel hem de genetik faktörler neden olur. Ancak, bu karmaşık ilişki sonuna kadar tam olarak incelenmemiştir. Bilim adamları tarafından astım ve diğer ilgili hastalıkların (egzama, alerjiler) yayılması ile ilgili yapılan araştırmalar sayesinde, bazı risk faktörleri hakkında bilgi ortaya çıkmıştır. Bu nedenle, en önemlisi astım riskini üç ila dört kez artıran ve alerjik rinit olan atopik hastalığın varlığıdır - beşte. Aynı zamanda yetişkinlerde olduğu gibi, on üç ila on dört yaşlarındaki çocuklarda immünoglobulin E'nin yanı sıra pozitif bir allerjik testte de artış risk faktörleridir. Astımın, çevrenin alerjenlerine karşı artan duyarlılığı ile büyük ölçüde ilişkili olması nedeniyle, çocukluğa yakından dikkat edilir - bu, hastalığı mümkün olduğunca erken teşhis etmenizi sağlar. Dış uyaranların içeriğini, yani aeroallerjenleri aktif olarak azaltmayı amaçlayan bilim adamları tarafından yürütülen birincil önleme araştırmaları, çocuğun yaşadığı odada farklı veriler gösterdi. Örneğin, ev tozu akarları gibi bu tür alerjenlerin tamamen yok edilmesi, bebeğin sekiz yaşına gelene kadar alerjik duyarlılık ve astım gelişimi riskini azaltır. Ancak aynı zamanda, kedilerde ve köpeklerde allerjenlerin etkisinin tamamen tersi bir etkiye sahip olduğu bulunmuştur. Gelecekte bir yaşındaki çocuğun yaşamındaki varlığı, alerjik reaksiyonların ve astımın ortaya çıkmasını önemli ölçüde azaltır. Bulguların çelişkili doğası, bilim insanlarını insan hayatının diğer yönlerini keşfetmeye yöneltmiştir. Bunlardan biri obezite ve astım reaksiyonlarının gelişimi arasındaki ilişkiydi. Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık'ta, astım insidansındaki artış, aşırı kiloda sorun yaşayan insanların sayısının bir yansıması olmuştur. Ülkenin her ikametgâhının vücut kitle indeksinin son zamanlarda yaklaşık% 20 oranında arttığı Tayvan'da, hava yollarının hiperreaktivitesinin yanı sıra alerjik semptomların insidansında da bir artış olmuştur. Bazı obezite ile ilişkili faktörler astımın patogenezini de etkileyebilir. Böylece, adipoz dokunun birikmesinden dolayı dış solunumun işlevi azalır, bu da pro-inflamatuar durumların ortaya çıkmasına neden olur, bu nedenle de oesofilik olmayan astım gelişir. Bazı bilim adamları bu hastalığı Cherdzh-Strauss sendromuyla ilişkilendirmektedir. Ek olarak, edinilmiş astım, okolaglaznoy ksantogranülomun bir sonucu olabilir. İmmün aracılı ürtikeri olan kişilerde döküntü, rino-konjunktivit, gastrointestinal problemler, astım bulguları, kötü sonuç veren anafilaksi gibi semptomlar görülür.

Erişkinlerde bronşiyal astım belirtileri

Astım belirtileri erken çocukluk döneminde ortaya çıkabilir vezamansız veya yanlış tedavi durumunda, kronik bir form haline gelirler. Bununla birlikte, günümüzde sıklıkla hastalığın ilk belirtileri 20 yaşın üzerindeki gençlerde teşhis edilmektedir. Bu durumda astım yetişkin olarak kabul edilir. Çoğu zaman kadın popülasyonunda görülür ve genellikle alerjiler ile ilişkilidir. Bronşiyal astımdan muzdarip erişkinlerin neredeyse yarısı da çeşitli dış uyaranlara ve maddelere karşı alerjidir. Bu hastalığın nedeni olağan çalışma koşulları (bu durumda astım profesyonel olarak kabul edilir) veya apartmandaki atmosfer (sigara içenlerin, hayvanların varlığı) olabilir. Bir kişi belirli koşullara düştüğünde hastalık belirtileri kötüleşir. Yani, bronşiyal astım, bu tür nedenlerden doğabilecek akciğerlerin ihlalidir:

• solunum yollarının iltihaplanması veya şişmesi;
• normu aşan çok fazla mukus oluştuğunda;
• Hava yollarının daralması veya çevreleyen kas dokularının büzülmesinden dolayı.

Yetişkinlerde hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• ciddi nefes darlığı;
• yeterli havaya sahip olmadığınızı hissetmek;
• Geceleri özellikle “güç kazanıyor” olan çok sık öksürük;
• Nefes alma sırasında, bir kişi düdük gibi bir karakteristik ses çıkartabilir.

Yetişkinlerin aksine, çocukların semptomları varDaha sonra bronşiyal astım ortaya çıkabilir, sonra ortadan kaybolur, 20 yaşın üzerindeki genç erkeklerde ve kadınlarda düzenli olarak bulunurlar ve oldukça uzun bir süre devam ederler. Bu nedenle, bu gibi durumlarda, özel ilaçların günlük kullanımı bir zorunluluk haline gelir ve hastalığın seyrini izlemeyi sağlar. Hafif yetişkin bir erkeğin hacminin, yani bir saniyede onun tarafından solunan ve solunan havanın miktarı, yaşla birlikte yavaş yavaş azalır. Bu, direkt olarak kas dokularında meydana gelen değişikliklerin yanı sıra göğsün esnekliğinin olmaması ile ilgilidir. Yukarıdaki göstergelerdeki azalmaya bağlı olarak, bir yetişkinde hastalığın başlangıcını belirlemek oldukça zordur. Bronşiyal astımın ortaya çıkmasına yatkın olan risk grubu şunları içerir:

• Şu anda vücutta olan kadınlar hormonal değişiklikler vardır - örneğin, gebelik veya menopoz olabilir;
• On yıldan fazla östrojen alan bayanlar;
• Son zamanlarda viral bir hastalığa yakalanmış olan kişiler (grip, boğaz ağrısı, soğuk algınlığı ve diğerleri);
• obeziteye yatkın;
• alerjisi olan erkek ve kadınlar (uzmanlar özellikle kedilerin kürküne karşı alerjik reaksiyonları olanlara işaret eder);
• yerli veyaKoşulların profesyonel faaliyetleri, tütün dumanı, kabartı, toz, boya kokusu veya parfüm ve tuvalet suyunun güçlü kokusu gibi rahatsız edici maddelerin ortasında sürekli olarak durmaktadır.

Bronşiyal astım tanısı

Tabii ki, hiçbirimiz bu ya da hastalıktan hiçbirimiz bağışık değiliz, ama bilim insanları astım hastalığını diğerlerinden daha fazla olan ana kategorileri tespit ediyor:

• genetik yatkınlığı olanlar;
• alerjinin farklı formları vardır;
• Sigara içenler ile birlikte yaşayan veya sürekli olarak dumanla dolu bir odada kalmaya zorlanan görev hizmetlerinde yaşayan insanlar;
• bir sanayi bölgesinde yaşayanlar.

Bugün, gelişmiş dünyamızda bile,Bronşiyal astımın saptanması için kesin histolojik, immünolojik veya fizyolojik bir test vardır. Çoğu zaman, doktor, belirli bir süre sonra (tam veya kısmi iyileşme), model semptomların varlığına (aşırı duyarlılık, nefes alma zorluğu, vb.) Veya tedaviye tepki göstererek tanı koyar. Bu yüzden, uzmanın bir teşhis yapmadan önce dikkatini hangi özelliklerine verdiğine daha yakından bakalım:

• Her şeyden önce, hastalığın tarihi incelenir, nefes alınır, ana belirtiler tanımlanır (sık öksürme, nefes darlığı, göğüste sıkışma, hırıltılı solunum, vb.).
• Akciğer kapasitesi testi yapılır. Bunun için spirometre adı verilen özel bir cihaz kullanılır. Derin inhalasyondan sonra dışarı verilen havanın miktarını ve hızını ölçer. Bu incelemenin ard doktor bir bronkodilatatör veya bronkodilatatör önerebilir - ilaçlar aşırı mukus akciğerler temizlemek yardımcı olabilir ve ayrıca onları sıkıştırır hava yolu kas gevşemesi, içinden uzanan etmek.
• Bazen bir anket kullanılıyorsaSpirometre kesin sonuç vermedi, başka bir test yapıldı. Aşağıdakilerden oluşur: Hasta, astımı olan bir hastada solunum yolunun ve spazmın daralmasına neden olan özel bir madde (metakolin) ile bir aerosol aracılığıyla nefes alır. Bu işlemden sonra akciğer fonksiyonu% 20'den fazla azalırsa, test sonuçları pozitif kabul edilir, yani bronşiyal astım varlığı doğrulanır. Metakolin etkisini etkisizleştirmek için, bir bronkodilatör kullanmak gereklidir.
• X-ışını yardımıyla astımı tespit edebilirsiniz.Göğüs. Akciğerleri inceledikten sonra uzman, semptomlarınızla ilgili hangi hastalık için daha fazla hassasiyetle belirleyecektir. Günümüzde bu tanı yöntemi yaygınlaşmasına rağmen, hala astım hastasının normal röntgen sonuçları olduğu durumlar mevcuttur.

Bu gibi belirtiler akılda tutulmalıdır.öksürük, nefes darlığı, artan yorgunluk, emeklilik yaşı olan insanlar arasında yaygın olarak, KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı), kalp yetmezliği ya da yaşlanma sürecine atfedilebilir. Bu nedenle, bronşiyal astım tanısı koyulmadan önce, hava yollarının daralmasına neden olan bronkokonstriktörlerin kullanılması önerilmektedir.

Astımın sınıflandırılması

Bazı semptomların ortaya çıkış sıklığına bağlı olarak, spirometre ve diğer objektif göstergelerin sonuçları, bronşiyal astım dört kategoriye ayrılır:

Hastalığın ışık süreksiz formusemptomların çok sık alevlenmemesi ile karakterize edilir - haftada iki defadan fazla, geceleri - ayda ikiden fazla olmamak üzere. Ayrıca, astım atakları bir ila birkaç gün arasında sürmektedir.

Hafif kalıcı bir formda, alevlenme haftada üç kezden fazla meydana gelir, fakat her gün değil. Aynı zamanda, akciğer fonksiyon testinin sonuçları% 80'den fazladır.

Orta derecede kalıcı astımı olan hastalarda, semptomların günlük alevlenmesi artar, akciğer kapasitesi azalır (% 60-80 kalır).

Hastalığın en ciddi formu akutkalıcı astım. Bu durumda, her dakika (ve gece ve gündüz) bir kişi öksürük, hırıltılı solunum, boğulma ataklarının ortaya çıkmasından muzdariptir. Vücudun zayıflaması, yorgunluğun gözlenmesi, fiziksel aktivitenin çok sınırlı olması, akciğer kapasitesinin% 60'ın altında olması.

Bronşiyal astım kategorisi bir doktor tarafından belirlenir,Bundan sonra hastaya uygun tedavi rejimi verilir. Bununla birlikte, belirli bir kategorideki her bir hastalığın kendini farklı şekillerde açığa çıkarabileceği akılda tutulmalıdır.

Bronşiyal astım tedavisi yöntemleri

Bugüne kadar, en çokErişkinlerde bu hastalığı tedavi etmenin etkili bir yöntemi mevcut değildir. Ancak tam bir yaşam sürmek, kronik semptomların gelişmesini önlemek, normal bir durumda olmak ve sürekli acil bakım çağrılarını durdurmak, astım tezahürünü azaltmak için bir takım önlemler almak ve daha fazla gelişmesini önlemek için uygulanır. Bu süreçte, hastanın kendisine verilen ilaçların doğru kabul edilmesi ve nöbetlere neden olan dış irritanlarla temastan kaçınılması temel rol oynar. Günümüzde, astımın önlenmesi ve tedavisi için iki ana ilaç türü kullanılmaktadır: anti-enflamatuar ilaçlar ve bronkodilatörler. Birincisi, çoğu durumda kullanılır ve enflamatuar süreçleri azaltmayı ve bir kişinin solunum yollarında oluşan mukus miktarını azaltmayı amaçlar. İyi sonuçlar elde etmek ve semptomların görünümünü azaltmak için, bu tür ilaçları belirli bir süre için günlük olarak almak gerekir. Bu ilaçlar, nöbetlerin şiddetini azaltır, solunum yolundan oksijen geçişi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, duyarlılığı ve hasarı azaltır ve bu nedenle semptomlar daha az yaygın hale gelir. Böylece, doktor tavsiyeleri ve reçete edilen anti-enflamatuar ilaçları alarak, sadece hastalığın seyrini izlemekle kalmaz, aynı zamanda daha fazla gelişmesini de engelleyebilirsiniz. Astımla mücadelede kullanılan ikinci tip ilaçlar arasında solunum yolunu sıkıştıran kas dokusunu gevşetmeye yardımcı olan bronkodilatörler bulunur. Uygulamadan hemen sonra bu ani ajanlar solunumu normalleştirerek, oksijene insan vücuduna serbestçe girme kabiliyeti kazandırır. Ayrıca mukusun solunum yollarını temizleyebilirler, çünkü bunlardan dolayı kolayca ekspekto edilirler. Hastalığın semptomlarını hafifletmek ve ortadan kaldırmak için kısa süreli ilaçlar da vardır, ani bir saldırı olarak kendini gösterir. Bronkodilatörler de kullanılır, bununla birlikte sadece bronşiyal astım seyrini kontrol edemezsiniz, aynı zamanda gelecekte semptomların tekrarlanmasını da önleyebilirsiniz. Uzun vadeli bir araç olarak sınıflandırılırlar. Hasta iki şekilde tedavi edilebilir: ilaçları (nebülizatör, dozlanmış silt tozu inhaler) teneffüs ederek ve / veya oral ilaçlar (örn., Tabletler ve sıvı şuruplar) kullanarak. Yukarıdaki ilaçların çoğu birbiriyle uyumsuzdur, bu yüzden onları almadan önce mutlaka bir doktora danışmalısınız. Ayrıca, bugüne kadarki en etkili tedavi de başlangıç ​​faktörlerinin tanımlanmasıdır - bu, tütün dumanı veya evcil hayvan tüyleri, muhtemelen aspirin olabilir ve bunlarla teması sınırlandırır. Uyaranın önlenmesi yardımcı olmazsa, ilaç tedavisi yapılır. Astım belirtilerinin bir dizi araştırma ile sadece uzman bir uzman tarafından doğru bir şekilde belirlenebileceğini unutmayın. Tıbbi öyküye ve semptomların şiddetine bağlı olarak, özel bir rejim hazırlanacaktır - bronşiyal astım tedavisi için bir program. İlaçların alınması gereken sistemi ve hastanın durumu kötüleştiğinde gerekli eylemleri tanımlar. Bir tedavi planı hazırladıktan sonra, doktoru doğru bir şekilde anladığınızdan emin olun, çünkü ciddi sorunlardan ve sağlıktan kaçınmak için talimatları takip etmek ve reçete edilen rejimi takip etmek çok önemlidir. Okumanızı tavsiye ederiz:

Yorumlar

yorumlar