Hastalığın etiyolojisi ve patogenezi
Bir saldırının oluşmasına katkıda bulunan ana patolojik faktör — bu, pulmoner kılcal damarlardaki hidrostatik basıncın artması ve aşağıdaki komplikasyonların eklenmesidir:
- Uzun süreli duygusal ve zihinsel stres.
- Yetersiz fiziksel yetenekler.
- Aşırı su tüketimi (günde 2 litreden fazla).
- Sıvı tutulması (hipervolemi, hiperhidrasyon).
- Bol yemekler.
- Uyku sırasında kan dolaşımının ihlali.
- Vücudun konumu değiştiğinde küçük dairenin kan dolaşım sistemine keskin bir kan akışı.
- Viral enfeksiyon.
Akut sol ventrikül yetmezliği değilakciğerlerdeki tüm kanı aorta pompalayabilir ve sağ atriyumun normal kasılma fonksiyonu pulmoner dolaşımı onunla doldurmaya devam ederek taşmasına neden olur. Akciğerlerde daha fazla patogenez, gaz değişimini bozar ve böylece karbondioksit birikir, bu da merkezi sinir sistemine kan akışının bozulmasına yol açar, solunum merkezini tahriş eder ve nefes darlığına yol açar.
Semptomlar ve hastalığın seyri
Çoğu zaman, kalp astımı kendini hissettirirgeceleri vagus sinirinin artan tonuyla açıklanır. Bu nedenle hasta gün içerisinde kendisini çok iyi hissedebilir ve hatta basit işler bile yapabilirken, geceleri ani bir hava eksikliği nedeniyle uyanabilir. Ölüm korkusunun da eşlik ettiği acı verici bir boğulma yaşamaya başlar. Hasta atağın hemen öncesinde sol kola yayılan göğüs ağrısı, çarpıntı ya da düzensiz kalp atışı, baş ağrısı ve ensede ağırlık hissinden yakınabilir. Hastalığın karakteristik bir belirtisi — Bu, yatay bir pozisyon alamamaktır. Hasta sadece bir pencere pervazına veya sandalyeye yaslanarak ayakta durabilir ve eğer kalkması mümkün değilse, elleri üzerinde destek alarak bacakları aşağıda olacak şekilde oturabilir. Baş öne doğru eğilir, omuz kuşağı aşırı gerilir, göğüs genişler ve boyunda şişmiş damarlar açıkça görülür. Bu vücut pozisyonu nefes darlığını azaltmaya yardımcı olur. Kardiyak astım krizinin başka bir tipik semptomu daha vardır: Bu, nefes almada ve nefes vermede zorlukla birlikte hızlı nefes almanın yanı sıra kuru öksürük veya balgamdır. Akciğerleri dinlerken alt kısımlarda nemli raller ve uzun süreli nefes verme sırasında hırıltı (bronş spazmı) duyabilirsiniz. Akciğer ödemi aniden ortaya çıkar. Artışının belirtileri, akciğerlerin ön-üst bölgesinde açıkça duyulabilen küçük ve orta kabarcıklı raller ile karakterizedir. Bu durumda köpüklü, pembe renkli balgam ortaya çıkabilir (kırmızı kan hücrelerinin salınması), bu da ödemin başka bir kanıtıdır. Bir saldırının başlangıcında dikkat edilmesi gereken bir semptom — Bu artan kalp atış hızı ve artan kan basıncıdır. Ancak daha sonra kan basıncı yavaş yavaş azalır, bu da çöküşün başlangıcının bir işaretidir. Gürültülü nefes alma ve bol miktarda hırıltı bunun yapılmasını engellediğinden kalbi dinlemek imkansızdır. Bir saldırının süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadar değişebilir.
Hastalığın teşhisi
Kardiyak astımın benzer semptomları vardırbronşiyal olduğundan tanısı biraz zordur. Ancak iki hastalığın tedavisi farklı olduğundan doğru tanı çok önemli olacaktır. Muayene sırasında altta yatan patolojinin belirtilerine özellikle dikkat edilir, bu da nefes darlığının etiyolojisinin aydınlatılmasına yardımcı olacaktır. Bu hastalığın tanısı, genellikle alerjilerin arka planında ortaya çıkan bronşiyal astım şüphesi dikkate alınarak da gerçekleştirilir. Dış işaretlerle: Nefes almayı ve mümkünse kalp atışını dinleyerek — doktor ilk tanıyı koyar. Bunu onaylamak için EKG kaydı gerekli olacaktır. Kardiyak astımın tipik semptomları varsa, bunu ayırt etmek zor olmayacaktır. Bu durumda nefes vermek zor olmayacak, uzaktan hırıltı duyulacak ve akciğer şişmesinin karakteristik özellikleri mevcut olacaktır. Bununla birlikte, kardiyak astıma kuru hırıltılı solunumla birlikte bronkospazmın eşlik edip etmediği konusunda doktorun soruları olabilir. Kardiyak astımı dışlamaya yardımcı olacak alerjik bir öykünün veya diğer akciğer patolojisinin varlığını öğrenmek çok önemlidir. Kardiyak astımın meydana geldiğini doğrulayan son faktör, kardiyak glikozitlerin boğulmayı hafifletmesinin olumlu etkisi olacaktır.
İlk yardım ve ileri tedavi
İlk işaretler ortaya çıkar çıkmazBoğulmanın başlangıcında, ambulans gelmeden önce hastaya ilk yardımın yapılması gerekir. Bunu yapmak için, onu bacakları aşağıda olacak şekilde rahatça bir yatağa veya sandalyeye oturtun. Mümkünse üst ve alt uzuvları sıcak suya batırabilirsiniz. Ayrıca venöz kanın kalbe dönüşünü azaltmak için bacaklara turnike uygulanmalıdır. Sıkıcı giysilerden, yaka ve manşetlerden arındırılır, kemer düğmeleri açılır, temiz hava sağlanır, gerekiyorsa oksijen tedavisi yapılır, dil altına nitrogliserin verilir. Bu ilaç, kalbin çalışmasını büyük ölçüde kolaylaştıran sistemik kan basıncını düşürmeye yardımcı olacaktır. Diğer randevular kesinlikle doktorun önerdiği şekilde gerçekleştirilir. İlk yardım kapsamında nitrogliserin tedavisine doktor geldikten sonra da devam ediliyor. Çoğu zaman tatmin edici bir durum 7...10 dakika içinde sağlanır. Nitrogliserin yeterince etkili değilse veya atağın başlangıcı nöro-refleks etkisine dayanıyorsa, %1'lik morfinin deri altına veya damar içine verilmesi sakinleştirici bir etkiye sahip olacak ve arteriyollerin ve damarların daha fazla daralmasını önleyecektir. Serebral dolaşımın ihlal edildiğini gösteren bir semptom varsa son derece dikkatli olmalısınız: Böyle bir ilacın kullanımı, solunum merkezinin uyarılabilirliği üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Düşük diürez belirtileri varsa, onu uyarmak için intravenöz olarak% 1'lik bir furosemid çözeltisi uygulanır. Alveoler membran hasarı, yeni başlayan hipotansiyon ve karışık astım semptomları için prednizolon veya hidrokortizon intravenöz olarak uygulanır. Köpük göründüğünde, elektrikli emme kullanın veya köpük önleyici maddelerle (%10 antifomsilan çözeltisi) nefes alın. Kan akışını yeniden dağıtmak için iç kanama yapma fırsatının yokluğunda, alternatif olarak uzuvlara 15 dakika boyunca bir turnike uygulanarak veya 200...300 ml'ye kadar venöz kanamayla değiştirilir. Hastaneye yatırma kararı ya yeni başlayan kardiyak astımın ilk belirtilerinde ya da boğulma durumundan kurtulduktan sonra verilir. Hasta büyük bir dikkatle ve felçle aynı kurallara göre taşınır. Altta yatan hastalık dikkate alınarak ileri tedavi gerçekleştirilir.
Halk ilaçları ile tedavi
Her şeyden önce halk ilaçları ile tedavikardiyak astımın nedenlerini ortadan kaldırmayı, yani altta yatan hastalığı tedavi etmeyi amaçlıyor. Bu amaçlar için şifalı otlar, mumiyo ve keçi sütünün iyotlu çeşitli kaynatma maddeleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak, bu yöntemlerin sağlayamadığı acil tıbbi bakım gerektirdiğinden, halk ilaçlarını kullanarak bir saldırıyı hafifletmenin imkansız olduğunu belirtmek isterim. Ve bu durumda gecikme, ilk tek semptom ortaya çıksa bile, feci sonuçlara yol açabilir. Kurutulmuş kuşburnu infüzyonunun alınması iyi bir etkiye sahiptir. Düzenli kullanım atakların sayısını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olur. Bunun için 2 yemek kaşığı. l. İyi kurutulmuş, yıkanmış ve ezilmiş meyveler bir termosa konulmalı ve kaynar su ile doldurulmalıdır. 10-12 saat bekletin, ardından yemeklerden hemen önce günde iki kez 100 ml alın. Bitkisel çaylar iyi halk ilaçları olarak kabul edilir. Bu çayı öksürük otu yapraklarından hazırlamak için 1 çay kaşığına ihtiyacınız olacak. Bitkilerin üzerine kaynar su dökün ve 10...12 dakika su banyosunda bırakın. Günde birkaç kez ballı içiyorlar. Kinoa, ısırgan otu ve kamış yaprakları da aynı prensibe göre kullanılır. Civanperçemi bitkisinin kaynatılması, fındık bölümlerinin infüzyonu ve alıç meyvelerinin iyi bir etkisi vardır. Meyan kökü kaynatmasında çözünmüş mumiyo almak çok faydalı olacaktır. Bunu yapmak için 1 yemek kaşığı kaynatma hazırlayın. l. kök ve 0,5 litre su. Elde edilen karışımda 0,5 g miktarında Shilajit eritilir ve sabah aç karnına bir bardak alınır. Yukarıdaki ipuçlarının tümü yalnızca tedavi edici bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda mükemmel bir önleyici etkiye de sahiptir.
