Gelecekteki tüm ebeveynler doğmayı dört gözle bekliyorlar.Onların bebeği, onun için endişelen. Ve, bazen, bazen bu haklı gerekçeler haklı. En sık görülen patolojilerden biri yenidoğanın asfiksi olmasıdır. Bu teşhisi duyunca, neredeyse tüm ebeveynler korkar ve panik olurlar. Tabii ki, asfiksi endişe kaynağıdır, ancak genellikle ebeveynlerin kaygısı çoğu zaman gereksizdir. Ve çoğu zaman bu, asfiksi için çocuğa ne olduğunun anlaşılmamasından kaynaklanır. Yenidoğanın asfiksi, yenidoğanların bir durumudur, bu durum solunum sürecinin ihlali sonucunda oksijen yetersizliği gelişir. İki tür asfiksi vardır: doğumdan sonra ortaya çıkan birincil ve doğumdan sonraki ilk günlerde ikincil gelişim.
Yenidoğanın asfiksi nedenleri
Tabi ki geçerli sebepler olmadanYeni doğmuş bir çocukta asfiksi ortaya çıkmaz. Kural olarak, asfiksi nedenleri akut veya kronik intrauterin hipoksidir. Ayrıca, boğulma ortaya çıkma nedeni olabilir:
- Yeni doğmuş bir bebeğin doğumsal kafa travması.
- Anne ve fetusun immünolojik uyumsuzluğu.
- Yeni doğmuş bir çocuğun solunum yolunun tıkanması, ya amniyotik sıvı ya da mukus tarafından tam ya da kısmidir.
- Fetusun malformasyonları, solunum sürecinde zorluğa neden olur.
Yeni doğmuş bir bebeğin sağlığı ile ilgili sorunlara ek olarak, asfiksi, hamile kadınlarda ekstragenital hastalıkların varlığı gibi sorunlardan da kaynaklanabilir. Örneğin, örneğin:
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları, özellikle akut dönemde olanlar.
- Özellikle gebeliğin son trimesterinde belirgin demir eksikliği anemisi.
- Diabetes mellitus, özellikle insüline bağımlı form.
- Daha sonra toksikoz - gestosis, bacaklarda ödem ve artan basınç ile birlikte.
Sıklıkla hamileliğin patolojik seyriayrıca yenidoğanın asfiksisine de yol açar. Göbek kordonu, plasenta ve membranların patolojisi, plasentanın erken ayrılması, amniyotik sıvının erken boşalması ve uzun bir susuz dönem tüm risk faktörleridir. Ayrıca, doğum eyleminde anormallikler, fetal başın yanlış yerleştirilmesi, doğurgan çocuğun patolojik olarak dar bir pelvisi ve benzeri durumlarda yenidoğanların asfiksi ortaya çıkar. Sekonder asfiksinin nedenleri, konjenital pnömoni, serebral dolaşım bozuklukları, solunum yoluna kusma, ve yeni doğmuş bir çocuğun merkezi sisteminin işleyişinde belirli bozulma gibi çocuk sağlığı sorunları olabilir.
Boğuşma anında ne olur?
Yenidoğanda vücutta ne olurboğulma anında kırıntıları? Tam olarak asfiksi nedenleri ne olursa olsun, çocuk metabolik süreçlerde hızlı bir değişiklik başlar, kan hemodinamiğinin mikrosirkülasyonu. Bu değişikliklerin ne kadar güçlü ifade edileceği, asfiksi süresine ve yoğunluğunun derecesine bağlıdır. Akut hipoksi sırasında çocuğun kan hacmi önemli ölçüde artmaktadır. Bunun nedeni kanın kanda dolaşan kırmızı kan hücrelerinin hacmini arttırmasıdır. Akut asfiksinin, önceki kronik fetal hipoksinin arka planına karşı gelişmesi durumunda, hipovolemi gelişir. Hipovolemi kanın kıvamında bir değişikliktir: kalınlaşır, viskozitesi artar ve kırmızı kan hücreleri ve trombositler artan agregasyon kapasitesi kazanır. Yenidoğan çocuğun iç hayati organlarında - karaciğerde, böbreklerde ve böbreküstü bezlerinde, kalpte ve beyinde - doku hipoksisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan şişlik ve kanamayı tanımlamak mümkündür. Periferik ve santral hemodinamikte azalma nedeniyle, kalp atışı sayısı azalır ve tansiyon düşer. Metabolik sürecin normal seyrinin ihlali nedeniyle, böbreklerin idrar fonksiyonunun ihlali söz konusudur.
Yenidoğan asfiksi belirtileri
Yeni doğmuş olmanın en önemli belirtisi- kas iletimi ve reflekslerin sönme sinir bozucu: Çocuk asfiksi, kalp ritim değişikliği, hem de patolojik değişiklik operasyonu Sinir Sistemi neden solunum sürecinin bozulmasıdır. Doğumdan sonraki ilk saniyede doktorlar - neonatologlar çocuğu dikkatle inceler ve durumunu değerlendirir. Çocuğun durumu özel bir Apgar ölçeğinde değerlendirilir:
- Asfiksi hafif formu
Asfiksinin açıkça ifade edilmemesi durumunda,Çocuğun vücudu fazla acı çekmedi, Apgar skoru 6-7 puan olacak. Hafif bir asfiksi şekliyle doğan çocuk, ilk nefesini doğumdan sonraki ilk dakika içinde yapar. Bununla birlikte, buna rağmen, otun solunumu zayıflar, nazolabial üçgenin kas tonusu ve siyanozunda (mavileşme) bir azalma olur.
- Asfiksinin ortalama şiddeti
Aynı durumda, bebek teşhis edilirseHipoksi şiddetinin ortalama derecesi, skor 4 ila 5 puan olacaktır. Çocuğun ılımlı asfiksi ile doğması halinde, doğumdan sonra bir dakika içinde ilk nefesini de yapar, ancak nefes çok zayıflar, düzensiz olabilir, bebeğin ağlaması çok zayıflamış olur. Ayrıca, bir bebek taşikardi, bradikardi, kas tonusunda azalma ve tüm reflekslere sahip olabilir. El ve ayak bölgelerinde cilt kapakları ve yüzlerin belirgin bir siyanotik gölgesi vardır. Böyle bir kırıntının göbek bağı için yoğun nabız ile karakterizedir.
- Şiddetli hipoksi formu
Belirgin bir boğulma şekli ile, doktorlarÇocuğun durumunu değerlendirmek için 1-3 puan. Şiddetli asfiksi nefes olarak, göbek kordonu (bireysel nefesler) veya yok, çocuk cilt periferik kan damarlarının spazm sonucu soluk bazen inler, kalp atışları yavaşladı, kalbin tek düzensiz kasılmaları ile değiştirilir bazı durumlarda, kaslı bir hipotoni veya atoni yoktur, refleksleri kaybolmuş ise, ağlamıyor düzensiz bakliyat; Genellikle adrenal yetmezlik gelişir.
- Klinik ölüm
Apgar ölçeğinde toplam skorun olması durumunda0, çocuk klinik ölüm durumunda. Bu durumda, çocuğun hayatını kurtarmak için resüsitatörler hemen bir resüsitasyon önlemleri kompleksine başlar.
Yenidoğanın akut asfiksisi tedavisi
Kesinlikle, tüm çocuklar, istisnasız,asfiksi durumunda doğmuş, hemen yoğun bakım gerektirir. Tüm tıbbi prosedürlerin ne kadar etkili olacağı, doğumdan sonra ne kadar çabuk başladıklarına bağlıdır. Tüm yoğun bakım önlemleri, çocuğun doğumundan hemen sonra, doğum odasında başlar. Resüsitasyon sırasında çocuğun durumu, vücudunun yaşamsal aktivitesinin tüm temel parametreleri tarafından sürekli olarak izlenir:
- Kalp atışı
- Hematokrit.
- Solunum hareketlerinin sıklığı ve derinlikleri.
Bu endikasyonlara dayanarak, doktorlar varEylemlerinin etkinliğini izleme ve gerektiğinde bunları ayarlama yeteneği. Fetal başın doğmasından hemen sonra, doktor yeni bir bebeğin ağzına ve burnuna yumuşak bir sonda yerleştirir ve üst solunum yolunun tüm içeriğini çıkarmak için elektrikli emmeyi kullanır: amniyotik sıvı, mukusun kalıntıları. Bundan sonra çocuğun göbek bağı kesilir ve kırıntı özel bir lamba ışınları altında özel bir canlandırma masasına yerleştirilir. Bundan sonra, nazofarenksin içeriğinin tekrar tekrar aspirasyonu ve mide içeriği yapılır. Çocuğun kardiyak ve solunum aktivitesi restore edildikten ve durumu stabilize edildikten sonra, bebek yoğun bakım ünitesine transfer edilir. Diğer tüm tıbbi önlemler, varolan serebral ödemin, metabolik süreçlerin normalleşmesinin, böbrek fonksiyonunun restorasyonunun ve hemodinamik sürecin önlenmesi veya ortadan kaldırılmasını amaçlayacaktır. 
Boğulma geçirmiş bir çocuk bakımı için kurallar
Çocuğun olabildiğince çabuk olmasını sağlamakasfiksinin etkisinden kurtulmuş, ona uygun tıbbi bakım sağlamak çok önemlidir. Çocuk dinlenmeli ve başı - yükseltilmiş pozisyonda olmalıdır. Çok önemlidir, istisnasız tüm çocuklar için yoğun oksijen tedavisi, boğulma sorunu yaşadı. Hafif bir boğulma şekliyle doğan çocuklar, özel bir oksijen çadırına yerleştirilir. Bu çadır, içinde yüksek miktarda oksijen bulunan bir kubbe türüdür. Çocuk, sağlık durumuna bağlı olarak orada birkaç saatten birkaç güne kadar geçirir. Aynı durumda, eğer çocuk ılımlı veya şiddetli formda bir asfiksiye maruz kaldıysa, bir kuvez'e yerleştirilmelidir. Kuvez oksijen verilir, içindeki yoğunluğu yaklaşık% 40 olmalıdır. Aynı durumda, eğer doğum hastanesi herhangi bir nedenle gerekli ekipmana sahip değilse, özel bir burun kanülü veya solunum maskesi yoluyla oksijen tedariği mümkündür. Çoğunlukla yeni doğmuş bir çocuğun, genellikle mukus gibi, bebeğin üst solunum yollarından tekrar emilmesi gerekir. Ayrıca, bağırsak fonksiyonu, diürez, vücut ısısı gibi göstergeler üzerinde dikkatli kontrol gereklidir. Hafif ve orta dereceli boğulma geçirmiş bir çocuğun ilk beslenmesi doğumdan yaklaşık 16 saat sonra yapılır. Şiddetli asfiksi durumunda doğan aynı çocuklar, ilk kez 24 saat içinde özel bir prob kullanılarak beslenir. Ve burada bunun hakkında bir soru. Göğüse bir kırıntı uygulanmaya başlandığında, çocuğun durumuna bağlı olarak her durumda ayrı ayrı karar verilir.
Annelik hastanesinden taburcu olduktan sonra
Bebek evde taburcu olduktan sonraBir çocuk doktoru ve bir nörolog gibi uzmanların dispenser gözetimi altında olmalıdır. Bu, merkezi sinir sisteminin çalışmasından olası bir komplikasyonu önlemek için gereklidir. Takip eden prognoz, özellikle, asfiksinin şiddeti, tedavi aktivitelerinin başlatılmasının zamanlaması ve yeterliliği gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bir çocuğun birincil asfiksi ile doğması durumunda, prognoz Apgar skorunun ikincil bir değerlendirmesine bağlıdır (doğumdan 5 dakika sonra meydana gelir). İkinci puanın ilkinden daha yüksek olması durumunda, çocuğun hayatına yönelik tahminler oldukça elverişlidir. Çocuğun asfiksi durumunda doğması durumunda, yaşamın ilk yıllarında bu tür komplikasyonlar görülebilir. Yenidoğanın asfiksisi, sonuçları:
- Hiper ve hipo-duyarlılık.
- Hidrosefali sendromu.
- Konvulsif sendrom.
- Diensefalik bozukluklar.
Özellikle sık sık olayda ortaya çıkarlaryenidoğanlarda ciddi asfiksi meydana geldi. Bu, ilgili profillerin uzmanları tarafından bu komplikasyonların riskini ve erken tedavi ve gerekli tıbbi check-up azaltmak için olduğunu.
Yenidoğanlarda asfiksinin önlenmesi
Tüm bu sorunları önlemek içinyenidoğanın asfiksisi, gerekli koruyucu önlemlerin alınması gerekmektedir. Elbette, ne yazık ki, her zaman koruyucu önlemler boğulmayı önleyemez, ancak ihmal edilmemelidir. Olguların yaklaşık% 40'ında koruyucu önlemler olumlu sonuç vermektedir. Yani:
- Rahim içi hipoksi önlenmesi
İntrauterin gelişimini önlemek içinfetusun hipoksisi, gebelik seyrinin sürekli izlenmesi gereklidir. Hamilelik sırasında, tüm risk faktörleri, örneğin:
- Somatik ve bulaşıcı hastalıklar, örneğin, soğuk algınlığı, grip, akut solunum yolu hastalıkları.
- Endokrin sistem bozuklukları ve hamile bir kadının hormonal arka planı.
- Hamile bir kadının yaşamında ciddi stresli durumların varlığı.
- Hamile bir kadının yaşı - o yaşlı, daha yüksek risk.
- Alkol içeren içeceklerin sigara içilmesi ve içilmesi gibi zararlı alışkanlıkların varlığı.
Ayrıca, intrauterin yürütmek çok önemlidirfetüs ve plasenta durumunun izlenmesi. Örneğin, plasentanın durumu, fetüsün olası oksijen açlığını açıkça gösterebilir ve amniyotik sıvıda mekonyumun varlığı bir tehlike sinyalidir. İlk alarm sinyalleri görüldüğü anda, gerekli tedaviye hemen başlamak gerekir. Yukarıdakilerin hepsi bir kez daha gelecekteki annenin sürekli tıbbi gözetim ihtiyacını doğrulamaktadır. Hiçbir durumda hamilelik sırasında bir jinekologun ziyaretlerini görmezden gelmek kabul edilemez, çünkü bu şekilde bebeğinizin ve belki de hayatının sağlığını tehlikeye sokarsınız. Ek olarak, hipoksinin önlenmesinde, hamile bir kadının doğru yaşam biçimi en az önemli değildir. Bunu yapmak için, bekleyen anne birkaç basit kural gözlemlemelidir:
Ve huzurunuzu ve pozitif tavrınızı koruduğunuzdan emin olun. Başarıya olan inancın, başarının yaklaşık yarısı olduğu hiçbir şey için değil! Okumanızı tavsiye ederiz:
