Іноді при переношуванні вагітності,незапланований розтині плодового міхура або ж викликаної вагітністю гіпертонії, прееклампсії, припинення росту плода і т. п. виникає необхідність стимуляції родової діяльності. У цьому випадку можливо спочатку спробувати самостійно почати пологи і тільки якщо вас спіткає невдача чи ні часу використовувати ці прийоми, слід вдатися до медикаментозним способам штучного викликання пологів. Порадившись з лікарем, ви можете спробувати наступні прийоми стимуляції:
Акупресура
Натискання великим або вказівним пальцем напевні точки іноді викликає або підсилює сутички. Одна з таких точок (селезеночная 6) розташована на чотири пальці вище внутрішнього гомілковостопного суглоба. Ви натискаєте на гомілку під різним кутом. Це болюча точка. Спробуйте натиснути три рази по 10-15 секунд з проміжком в кілька секунд. Попрактикуватися в знаходженні точки можна на вашому партнері або небеременной подрузі. Можливо також розм'якшення шийки матки або стимуляція скорочень роздратуванням певних точок акупунктури електричними імпульсами. Використовуються точки: селезеночная 6, розташована вище внутрішнього гомілковостопного суглоба, і печінкова 3, розташована на верхній стороні ступні (точні положення повинні визначатися лікарем).
стимуляція кишечника
При скороченні і спорожнення кишечниказбільшується виробництво простагландинів, що викликає розм'якшення шийки матки. Сутички може викликати клізма, створюючи достатню для скорочень матки активність кишечника. Клізми з великим об'ємом рідини ефективніші (але і більш неприємні), ніж невеликого обсягу, розраховані на домашнє застосування. Кетамін викликає потужні скорочення кишечника і з певним успіхом використовувалося багато років для штучного викликання пологів. Сутички можуть виникнути як незабаром після прийому, так і через кілька годин. Кетамін може викликати хворобливі кишкові спазми і посилити геморой. Воно іноді використовується в комбінації з клізмою. Ваш лікар повинен вибрати з вами метод стимуляції.
стимуляція клітора
Сексуальне збудження, особливо оргазм,викликає скорочення матки, що виділяються при цьому простагландини впливають на шийку матки. Мануальна або оральна стимуляція клітора, навіть без оргазму, також може бути ефективна для початку пологів. Мануальна або орально-генітальна стимуляція може проводитися, поки плодовий міхур цілий і якщо ці методи влаштовують вас і вашого партнера. Якщо плодовий міхур розкрився, можлива лише стимуляція клітора, оскільки ніщо не повинно потрапляти в піхву. Попадання повітря в піхві небезпечно і не повинно мати місця. Якщо ви вибираєте ці методи, постарайтеся, щоб вони доставили вам максимум задоволення.
стимуляція сосків
Стимуляція сосків сприяє розм'якшенню шийкиматки і викликає сутички. У деяких випадках рекомендують проводити стимуляцію сосків по кілька разів на день. Але при цьому ви повинні постійно контактувати з лікарем або акушеркою. Іноді стимуляція сосків викликає занадто довгі (більше 60 секунд) або занадто сильні (хворобливі) сутички і дитина може погано переносити їх. Для захисту від цих потенційних проблем слід перший раз виконувати стимуляцію сосків в клінічних умовах з електронним моніторингом плода. Саме таким способом проводиться перевірка самопочуття плоду (тест на стрес від сутичок). Потім, якщо все нормально, ви можете повернутися додому і продовжити стимуляцію сосків. Інший спосіб захиститися від занадто довгих і сильних сутичок - засікати час скорочення матки, викликаного стимуляцією сосків. Якщо сутички болючі і тривають більше однієї хвилини, зменшіть стимуляцію (з обох грудей до однієї; з безперервною до короткочасної). Для проведення стимуляції злегка постукайте або погладьте один сосок кінчиками пальців або рушником, або стисніть його пальцями. Почніть з одного соска. Через кілька хвилин ви, мабуть, відчуєте скорочення матки. Якщо немає, стимулюйте обидва соска. Оскільки сутички можуть припинитися відразу після припинення стимуляції, вам доведеться продовжувати це заняття годинами, якщо збираєтеся швидше почати пологи. Якщо ваша мета - розм'якшити шийку матки і ви не поспішайте почати пологи прямо зараз (наприклад, штучне викликання пологів планується через кілька днів), ви можете стимулювати або злегка масажувати груди теплим вологим рушником по годині три рази в день. Іноді для стимуляції використовується молокоотсос, який накладається протягом 10-20 хвилин на кожну груди. Якщо у вашої близької знайомої є трьох-двенадцатінедельний немовля, можна спробувати стимуляцію сосків, прикладаючи немовляти до грудей. Проводити цю процедуру слід дуже обережно. Дитина повинен не спати і бути не занадто голодним; сонний дитина смоктати не буде, а голодний засмутиться. Найбільш вдалий час - коли дитина прокинулася і поїв і йому хочеться просто посмоктати груди ще. «Погодувати» по 10 хвилин кожної грудьми може виявитися достатнім. Сядьте на клейонку, тому що можуть відійти води. В цьому випадку слід уникати інфекції та дотримуватися правил гігієни. Для стимуляції початку пологів в клінічних умовах використовують різні методи: відділення плодової оболонки, штучне розтин плодового міхура, простагландіновий гель, окситоцин внутрішньовенно та ін. Вибір методу залежить від стану шийки матки та прийнятих в даній клініці підходів до проблеми. Якщо ви прямуєте на штучне викликання пологів, запитаєте, який метод буде застосовуватися, щоб знати, чого очікувати.
Відділення плодової оболонки
Щодо консервативна процедура, але рідко призводить до успіху. Лікар може спробувати її, якщо шийка матки достатньо розм'якшилася і розкрилася, щоб в неї пройшов палець лікаря.
Штучне розтин плодового міхура
Рідко призводить до успіху, якщо шийка матки щільна(Недозрілі), незгладжені і спрямована назад. Штучне розтин плодового міхура іноді проводять до ін'єкції окситоцину або разом з нею, якщо положення шийки матки «сприяє» цій процедурі, тобто вона дозріла, спрямована вперед, частково згладжена і розкрита.
простагландіновий гель
Менш инвазивное і більш ефективний засіб, ніж штучне розтин плодового міхура, коли становище шийки матки «не сприяє».
ін'єкція окситоцину
Є найбільш поширеним способомштучного викликання пологів. Оскільки ймовірність успіху невелика, якщо шийка матки не згладжена і спрямована назад, все більш популярним стає комбінований метод з використанням простагландинового гелю з наступною ін'єкцією окситоцину. У цьому методі гель кілька разів наноситься в порожнину і навколо шийки матки протягом дня або двох, робляться ін'єкції окситоцину. Радимо почитати:
