причини появи кондилом на тілі Канділоматоз - вірусне захворювання,що виявляється утвореннями доброякісного характеру в аногенітальний області. Зустрічається у жінок і у чоловіків, дуже рідко у дітей. У спадщину не передається. Захворювання має безліч назв: кондиломи загострені, бородавки загострені (венеричні, фліговие), папіломавірусна інфекція, вегетації прості. За даними Міністерства охорони здоров'я РФ (відділ медичної статистики), в Росії в 1993 р було зареєстровано 26231, в 1996 р - 33099 хворих, що мають гострі кондиломи.

Канділоматоз - «генітальні бородавки», його етіологія і патогенез

Збудник канділоматоза - вірус папіломилюдини (ВПЛ). ВПЛ патогенен тільки для людини. Зараження зазвичай відбувається при статевих контактах. До групи ризику зараження канділоматозом входять особи з високою статевою активністю. Не виключений і побутовий шлях зараження, інфікування при медичних маніпуляціях (в тому числі і медичних працівників). Факторами ризику є аборти, гормональні порушення, запальні процеси з виділеннями з піхви і уретри, мацерація шкіри, порушення правил особистої гігієни, імунодефіцитні стани. діагностика кондилом

Клініка, діагностика, диференційний діагноз

Інкубаційний період триваєкілька тижнів / кілька місяців. У чоловіків патологічний процес локалізується на шкірі пахових складок, голівці статевого члена, зовнішньому і внутрішньому листах крайньої плоті, у зовнішнього отвору сечовипускального каналу, в періанальної області, на шкірі мошонки. У жінок гострокінцеві кондиломи найчастіше бувають на великих і малих статевих губах, клітор, шкірі у зовнішнього отвору сечовипускального каналу, в пахових складках, в періанальної області. Спочатку з'являються невеликі, з шпилькову головку, поодинокі вузлики. Колір рожевий або сірувато-червоний. Згодом їх число збільшується. Гострі кондиломи виростають у вигляді сосочків, нерідко зливаючись між собою. Утворилися пухлиноподібні розростання нагадують півнячий гребінь, цвітну капусту або малину. Розрослися гострі кондиломи нерідко мацерируются і виразкуються. Характерна особливість - їх дольчатое будова, що легко можна перевірити за допомогою шпателя або зонда. Часточки м'якої консистенції. Як правило, оточуючі шкірні покриви без змін, але при недотриманні правил особистої гігієни або при впливі постійного механічного роздратування шкіра стає яскраво-червоною, з'являється відчуття свербіння і печіння. Також бувають гігантські кондиломи Бушко-Левенштейна. Діагностика Діагноз ставиться на підставі клінічної картини і огляду хворого. На місці ураження - вузлики величиною від 1 мм до 1-2 см. Вузлики не спаяні з підлеглими тканинами, м'якої консистенції, блідо-рожевого кольору, часточкової будови. Лабораторні методи дослідження застосовуються тільки для диференціальної діагностики. Диференціальну діагностику проводять із вторинним рецидивним сифілісом (широкі кондиломи) і з пиогенной гранулемою. На відміну від гострих, широкі кондиломи мають плотноеластічний консистенцію і не мають часточкової будови. При сифілісі, крім того, є часто інші характерні ознаки хвороби. При лабораторних дослідженнях широких кондилом в соскобе з поверхні є блідітрепонеми. Якщо в біоптаті виявлені койлоцітарная клітини, то це є характерною ознакою гострих кондилом аногенітальний області. видалення кондилом лазером

Лікування, прогноз, ускладнення

Основною метою лікування чоловіків і жінок єдеструкція кондилом. Доцільно проведення лікування відразу декількома методами одночасно, тому що при застосуванні тільки одного методу терапевтичний ефект може бути досягнутий не завжди. Методи деструкції:

  • хімічні: а) аплікація конділліном і обробка вогнищ солкодермом, 80% трихлороцтової кислотою, ферезолом 1 раз в 6 днів; б) цитостатичні препарати - 0,5% розчин подофіллотоксіна і 10% розчин подофілліна (протипоказані під час вагітності), 5-фторурраціловая мазь 5%.
  • Фізичні: а) кріодеструкція рідким азотом, висічення за допомогою лазера, електрохірургічне висічення, діатермокоагуляція; б) можливо вишкрібання після попередньої анестезії.
  • Прогноз і у чоловіків, і у жінок сприятливий, алетільки при своєчасному і адекватному лікуванні. В іншому випадку можливі рецидиви. У чоловіків гострокінцеві кондиломи на зовнішньому або внутрішньому листку крайньої плоті можуть привести до розвитку парафимоза або фімозу. У чоловіків і жінок при локалізації кондилом в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу може бути утруднене сечовипускання, а при їх деструкції можуть виникнути рубці, що призводять до стриктуре уретри. При механічному пошкодженні кондилом періанальної області у чоловіків і жінок каловими масами може виникнути кровотеча. Найбільш грізним ускладненням і у чоловіків, і у жінок є переродження гострої кондиломи в злоякісну пухлину.

    Comments

    comments