Рак - це злоякісна пухлина, якапочинає свій розвиток, порушуючи роботу організму в цілому. Він відрізняється неконтрольованим розростанням, проникненням в інші тканини. Рак сечового міхура на сьогоднішній день не можна назвати рідкістю, так як причиною його виникнення може служити навіть тривалий контакт зі звичайними миючими засобами. Лікування може бути різним. Тут враховується, на якій стадії був діагностований рак, яка саме форма його спостерігається. При виявленні на ранній стадії лікування в більшості випадків успішне, але якщо хвороба запущена, то прогнози самі негативні.

Причини розвитку раку

Ця злоякісна пухлина вражає спочаткуслизову оболонку сечового міхура, потім стінки, виходить за межі м'язового шару. Найчастіше ракові клітини з'являються на внутрішній поверхні, це близько 90% випадків. Але якщо не стежити за своїм станом, то клітини поступово розростаються, сечовий міхур починає буквально гнити зсередини. Щоб лікування було ефективним, необхідно вчасно проходити діагностичне обслуговування, виконувати всі призначення лікаря після визначення форми і стадії захворювання. Причин розвитку ракової хвороби сечового міхура не так багато, найчастіше це:

• у курців рак спостерігається приблизно в два рази частіше, ніж у інших. Спостерігається досить висока ймовірність виникнення рецидивів.
• тривалий контакт з барвниками, миючимиречовинами, аніліном, бензолом та інше. Рак сечового міхура найчастіше спостерігається у працівників хімчисток, хімічної промисловості, стоматологів, перукарів;
• проведена раніше хіміотерапія, радіотерапія;
• хронічний цистит;
• при наявності сечового катетера тривалий час (при таких захворюваннях, як пошкодження спинного мозку, наприклад);
• спадковість.

Форми перебігу хвороби і симптоми

Ознаки раку сечового міхура можуть бути самими різними. Є кілька форм прояву подібного захворювання:

• карцинома, або перехідно-клітинний рак. Така форма є найпоширенішою, вона зустрічається приблизно в 90 відсотках випадків;
• плоскоклітинний рак зустрічається рідше. Викликається він тим, що сечовий міхур раніше був сильно вражений циститом, тобто запаленням;
• рідкісні форми, такі як лімфома, аденокарцинома, дрібноклітинна карцинома та інше.

Симптоми ракової хвороби можуть бути різними, серед них:

• прискорене сечовипускання, яке починає турбувати;
• наявність крові в сечі. Такі симптоми - це стимул до термінового обстеження. Часто поява крові йде разом з больовими відчуттями;
• при сечовипусканні виникає сильна і різкий біль до і після;
• обов'язково треба врахувати і такі симптоми, якслабкість, підвищена стомлюваність, різке і необгрунтоване зниження ваги, підвищення температури приблизно до 37,5 градусів. Такі симптоми можуть бути ознаками та інших захворювань, які не таких серйозних, але якщо разом з ними спостерігаються перераховані вище явища, то необхідно терміново пройти обстеження, не затягувати з цим;
• якщо вже з'явилися метастази, то спостерігаються такі симптоми, як задишка, жовтяниця.

Якщо у вас спостерігаються всі перерахованісимптоми, а ви перебуваєте в групі ризику, тоді необхідно терміново записатися на прийом до уролога, пройти діагностичне обстеження. Часто саме своєчасне звернення до лікаря дозволяє повністю подолати хворобу ще на ранній стадії.

методи діагностики

Основна ознака того, що сечовий міхур враженийраком, є наявність крові в сечі. Якщо ви помітили, що у вас з'явилися кров'яні виділення при відвідуванні туалету, це терміновий привід відправитися в лікарню. Діагностика раку сечового міхура може проводитися за допомогою таких методів:

• аналіз сечі, що дозволяє визначити в сечі ознаки запального процесу, ракові клітини. Такий аналіз називається цитологією;
• цистоскопія, коли через сечовипускальний каналв міхур вводиться тонка трубочка, на кінці якої встановлена ​​камера. Це дозволяє детально оглянути стан сечового міхура, побачити уражені ділянки;
• ультразвукове обстеження дозволяє правильно визначити, чому в сечі присутня кров. Це можуть бути такі причини, як камені, пухлина, рак нирки;
• комп'ютерна томографія проводиться з метоюуточнення розмірів пухлини, наявності метастаз, уражень лімфатичних вузлів. У кров при цьому вводиться спеціальна контрастна речовина, яке дозволяє розглянути сечовивідні шляхи;
• аналіз на маркери. Такий метод використовується при рецидивах захворювання.

Стадії протікання захворювання

Рак сечового міхура в залежності від складностіпротікання захворювання прийнято розділяти на окремі стадії: 0 стадія означає, що в сечовому міхурі були виявлені ракові клітини, проте вони не поширилися по всьому органу. Таку стадію прийнято ділити на 0А і 0is:

• 0А, або папілярна неінвазивна карцинома. Це проростання в просвіт, але відсутність проростання в стінки сечового міхура. Лімфатичні вузли не будуть зачіпатися;
• 0is, або карцинома in situ. Це пухлина, яка не проростає в стінки, просвіт міхура, не будуть зачіпатися лімфатичні вузли.

Прогноз лікування становить 82-100%, тобто він досить високий.

• 1 стадія - це рак сечового міхура, якийпочинає більш глибоко поширюватися в м'язові шари, але жирова тканина не порушена, повного проростання ще немає. Якщо лікування розпочато вчасно, то відсоток усунення хвороби дорівнює 82-100%.
• 2 стадія - це рак сечового міхура, який вжепоширений в м'язовий шар органу. Імовірність того, що захворювання буде вилікувано при своєчасному початку прийому ліків і процедур, становить всього від 63% до 83%.
• 3 стадія настає, коли пухлина проростаєчерез стінку, жирову тканину, часто вона вже поширюється на насінні бульбашки, простату, піхву або матку, але лімфатичні вузли поки не порушені. Прогнози на одужання низькі, всього від 17% до 53%.
• 4 стадія - це рак сечового міхура, при якомупухлина сильно поширюється на інші органи, дає метастази в легені, печінку. Прогнози на лікування вкрай низькі, ймовірність того, що тривалість життя при такому захворюванні складе більше п'яти років, - всього 20%.

Лікування ракової хвороби

Лікування раку може бути різним. Все залежить від стадії захворювання, загального стану хворого, віку і багатьох інших причин. Лікування може включати в себе хірургічне втручання, коли тканини просто видаляються, радіотерапію (опромінення ураженої області), хіміотерапію (прийом спеціальних лікарських засобів). Лікування 0 стадії залежить від розміру, який має пухлину, від її поведінки, швидкості росту, напрямку росту (в стінку сечового міхура або в просвіт). Рак такої стадії лікувати можна такими способами:

• трансуретральна резекція, тобто видалення пухлини через сечовипускальний канал. При цьому повністю відсутні зовнішні розрізи, шрамів на шкірі не залишається;
• використання вакцини БЦЖ, що вводитьсябезпосередньо всередину сечового міхура. Це дозволяє імунній системі хворого самостійно боротися з пухлиною, ракові клітини поступово знищуються. Такий метод лікування не тільки дозволяє позбутися від раку без необхідності хірургічного втручання, але і знижує ризик рецидивів приблизно в два рази, що є відмінним результатом;
• хіміотерапія є лікування за допомогою спеціальних протиракових препаратів, які вводяться в порожнину сечового міхура;
• цистектомія - це радикальне лікування, якепередбачає видалення всього сечового міхура, якщо в ньому виявлено кілька вогнищ пухлин. При нульовій стадії такий метод потрібно вкрай рідко, зазвичай обходяться лікарськими препаратами.

Прогноз лікування на цій стадії за умовивиконання всіх необхідних дій хороший, він досягає 98% на повне одужання. Але навіть на такій стадії рак сечового міхура може рецидивувати, тому необхідно регулярно відвідувати спостерігає лікаря. Лікування раку 1 стадії практично нічим не відрізняється від прийомів для нульовій стадії. Можуть застосовуватися лікарські препарати, що вводяться в сечовий міхур. Випадків рецидивів захворювання в даному випадку приблизно вдвічі більше, зазвичай призначається цистектомія. Лікування раку 2 стадії майже у всіх випадках передбачає хірургічне втручання, тобто видалення сечового міхура. На цій стадії пухлина проникає в сусідні органи малого тазу, так що видалення може торкнутися і їх. У жінок при цьому видаляються яєчники, матка, маткові труби, передня частина піхви, у чоловіків видаляється передміхурова залоза. Багато фахівців рекомендуються відразу видалити лімфатичні вузли малого таза, так як можливий розвиток нового ракового вогнища. Після проведення хірургічного втручання призначається хіміотерапія, яка дозволяє мінімізувати ризик розвитку метастаз. Лікування раку 3 стадії також передбачає видалення сечового міхура, лімфатичних вузлів і знаходяться поруч органів. Перед і після операції в обов'язковому порядку проводиться курс хіміотерапії. Лікування раку 4 стадії - найскладніше. В даному випадку область поширення дуже велика, хірургічне втручання проводиться тільки для того, щоб уповільнити хворобу, призупинити її розвиток. Серед основних методів, які застосовуються для подібного лікування, такі:

• радіотерапія, або опромінення. Застосовується такий метод в тому випадку, якщо пухлина ще не дала метастази в блізлежайшіе органи - печінку, кістки, легені і т.д .;
• хіміотерапія, тобто використання спеціальних лікарських препаратів. Такий метод може призначатися одночасно з радіотерапією, застосовується він, коли метастази вже проникли в інші органи.

Що являють собою рецидиви?

Навіть якщо рак був повністю вилікуваний, можливовідновлення хвороби, що називається рецидивом. Відбувається це досить часто. Тому необхідно, щоб всі хворі регулярно відвідували спостерігає лікаря-уролога, проходили відповідне обстеження. Після лікування в перші два роки необхідні профілактичні огляди, які проводяться раз в 3-6 місяців в залежності від складності захворювання, факторів ризику. Рецидив може виникнути вже через пару місяців після лікування, але може бути і через кілька років. Тому рекомендується постійне спостереження, нехтувати ним не можна. Треба пам'ятати, що чим раніше з'явиться рецидив, тим складніше буде протікати захворювання, лікування такого раку важке, в деяких випадках діагностується невиліковна стадія. Рецидив може виникнути не тільки в області сечового міхура, а й в інших органах, дати прогноз практично неможливо. Процес лікування буде залежати від тяжкості захворювання, ступеня поширення раку. Якщо спостерігається повторний рак сечового міхура, причому тяжкість захворювання велика, то необхідно проведення цистектомії - повного видалення органу. Якщо рак проявився в іншому місці, то призначається хіміотерапія, хірургічне втручання проводиться тільки при складних випадках. Злоякісна пухлина сечового міхура - це небезпечне захворювання, від якого ніхто не застрахований. Виявляється воно у виникненні злоякісної, зростаючої пухлини, яка вражає не тільки цей орган, але і інші тканини організму. Захворювання вимагає обов'язкового лікування, постійного нагляду уролога. Крім медикаментозного лікування при деяких стадіях призначають хірургічне втручання, яке передбачає видалення ураженої тканини, прилеглих областей, якщо є загроза поширення.

Comments

comments