Про таке захворювання, як рак шийки матки,чули, напевно, все. На жаль, дане захворювання є одним з найбільш часто зустрічаються онкологічних патологій у жінок. Для того щоб максимально убезпечити себе, жінки повинні мати якомога повнішою інформацією про таке захворювання, як рак шийки матки. Необхідно знати всі особливості - причини, що провокують розвиток захворювання, всі симптоми і ознаки, що свідчать про його наявність, все принципи і методи діагностики і лікування. Як вже говорилося вище, рак шийки матки - це хвороба репродуктивної системи жінки, що характеризується розвитком на шийці матки злоякісної пухлини. Нагадаємо - шийка матки розташовується між самим тілом матки і піхвою. У переважній більшості випадків розвиток раку шийки матки відбувається як наслідок інфікування людини вірусом папіломи людини. Основними симптомами даної патології є болі і маткові кровотечі, а в деяких випадках симптоми і зовсім відсутні. У таких випадках захворювання діагностується абсолютно випадково, під час планового профілактичного огляду жінки у лікаря - гінеколога. Більш докладно про ознаки раку шийки матки та методи діагностики буде написано трохи нижче.
Причини виникнення раку шийки матки та їх типи
Сучасна наука достовірно довела, що ракшийки матки виникає через наявність в організмі жінки вірусу папіломи людини. Звичайно ж, це не означає, що абсолютно будь-яка жінка, яка захворіє ВПЛ, повинна зіткнутися з раком шийки матки. Як правило, до розвитку онкологічних захворювань призводить наявність вірусу папіломи людини 16, 18 і 31 типу. До речі кажучи, саме цей акт ліг в основу теорії про те, що рак шийки матки може передаватися статевим шляхом. Справа в тому, що під час незахищеного статевого акту і може передаватися вірус папіломи людини, в тому числі і той тип, який здатний привести до розвитку раку шийки матки. Саме тому у тих жінок, які ведуть активне статеве життя з частою зміною статевих партнерів мають набагато більше шансів, ніж у інших. Лікарям - гінекологів та онкологів на сьогоднішній день відомо два різновиди раку шийки матки. У більшості випадків - приблизно в 80% - ракове злоякісне новоутворення розвивається з вистилають шийку матки клітин плоского епітелію. В інших 20% всіх випадків раку шийки матки злоякісне новоутворення розвивається з тих клітин, які відповідають за вироблення слизу. Подібне явище носить назву аденокарцинома шийки матки.
Як розвивається дана патологія шийки матки
Рак шийки матки має одну характерну рису -для його розвитку необхідні попередні захворювання шийки матки, у жінки зі здоровою шийкою злоякісне новоутворення не розвинеться ніколи. До речі кажучи, найкращим засобом профілактики розвитку раку шийки матки на сьогоднішній день - це профілактика різних гінекологічних захворювань. Існує кілька захворювань шийки матки, які найбільш часто призводять до розвитку злоякісного новоутворення:
- Ерозія шийки матки. Дане захворювання є одним з найбільш часто зустрічаються хвороб шийки матки. На щастя, дана патологія досить рідко призводить до розвитку раку шийки матки. Однак в тому випадку, якщо ерозію не лікувати, певний ризик все ж існує.
- Цервікальна інтраепітеліальна неоплазия. Скорочено дане захворювання у медиків називається CIN. Даним терміном лікарі називають такий стан жінки, при якому в шийці матки знаходяться патологічні клітини, які починають ділитися безконтрольно, в результаті чого дуже великий ризик того, що вони з плином часу перетворюються в злоякісну пухлину.
Лікарі виділяють три стадії даної патології. Перші дві стадії лікування піддаються досить успішно - саме тому так важливо вчасно звернутися за допомогою до лікаря - гінеколога. Якщо час буде втрачено, захворювання вступить в третю стадію, яка за своєю суттю вже є нічим іншим, як початковою стадією раку шийки матки. Після того, як три стадії передраковий стан будуть пройдені, злоякісна пухлина почне розростатися вглиб шийки матки, поступово вражаючи все нові її площі. Якщо злоякісне утворення шийки матки не буде діагностований вчасно, новоутворення буде постійно зростати, проростаючи в сусідні органи - найчастіше в пряму кишку і сечовий міхур. Але і це ще не всі небезпеки - ракові клітини мають властивість проникати в кров, і з її струмом розноситися по всьому організму. Таким чином метастази можуть з'явитися практично в будь-якому органі, в залежності від того, яке місце облюбують ракові клітини. Зрозуміло, весь цей процес протікає не за тиждень, і не за місяць - як правило, це займає кілька років, хоча, зрозуміло, іноді трапляються винятки. Але навіть в цих випадках від початкової стадії до розвитку раку шийки матки проходить як мінімум півроку. Саме тому найкращим способом захистити своє здоров'я є регулярні профілактичні огляди у лікаря - гінеколога. Цей захід допоможе виявити дану патологію на ранніх стадіях його розвитку, а це значить, що шанси на повне одужання жінки будуть дуже і дуже великі. Адже саме рання діагностика і своєчасно почате лікування є вірними союзниками лікаря в боротьбі зі злоякісними новоутвореннями. 
Симптоми патології шийки матки
Найчастіше злоякісні новоутворення шийкиматки протікає без будь-якого зовнішнього прояву і симптомів захворювання досить тривалий час. На цій стадії виявити злоякісне новоутворення вдається випадково, під час профілактичного огляду або в тому випадку, якщо жінка звернулася до лікаря - гінеколога по будь - якому іншому приводу. Однак в тому випадку, якщо захворювання залишається недіагностованим протягом тривалого часу, злоякісна пухлина продовжує збільшуватися в розмірах і, відповідно, вже в значній мірі порушує нормальне функціонування репродуктивної системи і організму жінки в цілому. І у жінки з'являються такі рак шийки матки симптоми має наступні:
- Кров'янисті виділення зі статевих органів
Одним з найперших симптомів того, що ворганізмі жінки є злоякісне новоутворення шийки матки - це поява кров'яних виділень з піхви. Причому зверніть увагу - мова йде не про маткових виділеннях, а про так званих контактних. Кров виділяється після статевого акту, внаслідок травмування шийки матки, тканини якої вражені злоякісною пухлиною і вельми чутливі до найменшого дотику. Однак в деяких, дуже рідкісних випадках, кровотечі з статевих органів жінки можуть починатися раптово, без будь - яких впливів ззовні. Однак і в цьому випадку вони практично ніколи не бувають надмірно рясними.
- Специфічні виділення з піхви
Крім кров'яних виділень при раку шийки маткиможуть з'являтися досить специфічні виділення, що мають прозорий жовтуватий колір. Основну частину цієї виділеної рідини складають лейкоцити, які виробляються організмом жінки для боротьби із злоякісними клітинами. Справедливості заради слід зазначити, що жінка навряд чи зможе відрізнити їх від нормальних вагінальних виділень, але для лікаря - гінеколога розпізнати їх не складе ніяких труднощів.
- больові відчуття
У деяких випадках жінки, у яких єзлоякісне новоутворення на шийці матки, відзначають больові відчуття в області крижів і хребта, в нижній частині живота. Крім того, досить сильні больові відчуття під час статевого акту відзначають практично всі хворі жінки. Однак сам по собі больовий синдром не може служити одним з основних симптомів раку шийки матки, так як він супроводжує величезна кількість інших захворювань, часом навіть не мають до гінекологічного профілю відносини.
- Набряки зовнішніх статевих органів і кінцівок
У тому випадку, якщо захворювання продовжуєпрогресувати, нерідко жінка скаржиться лікарю на регулярні набряки нижніх кінцівок і зовнішніх статевих органів. Виникають ці набряки через те, що злоякісні утворення утворюють метастази, які обгрунтовуються в тазових лімфатичних вузлах і великих кровоносних судинах, і блокують великі кровоносні судини нижніх кінцівок.
- Освіта свищів
У міру прогресування захворювання найчастішеутворюються свищі - отвори між сечовим міхуром, піхвою і прямою кишкою, сполучені між собою. Дана патологія в рази погіршує функціонування всіх органів малого таза.
- Затримка нормального відтоку сечі
У тому випадку, якщо метастази злоякісноїпухлини здавлюють сечоводи і великі лімфатичні вузли можуть частково або повністю виключити з роботи нирки, в результаті чого розвивається гідронефроз. Через даної патології при відсутності екстреної медичної допомоги дуже швидко розвивається загальне отруєння організму продуктами життєдіяльності, які не виводяться з організму хворої жінки.
- Гнійні інфекції сечовивідних шляхів
Крім затримки сечі нерідко вищеописаніускладнення призводять до того, що у хворої жінки розвивається важка бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів. У пацієнтки в крові з'являються домішки крові та гною. З огляду на той факт, що на даній стадії захворювання імунна система жінки практично пригнічена, при відсутності негайної медичної допомоги дуже великий ризик загибелі жінки.
- Набряк однієї кінцівки
У деяких випадках відбувається набряк нижньоїкінцівки з одного боку. Виникає він на останніх стадіях захворювання, через наявність метастаз в лімфатичних вузлах малого таза, які здавлюють великі кровоносні судини.
Діагностика раку шийки матки
Як уже неодноразово говорилося вище, найчастішедіагностується рак шийки матки або під час планового огляду, або в тому випадку, якщо жінка звернулася за допомогою до лікаря - гінеколога зі скаргами на вищеописані симптоми. Для діагностики раку шийки матки лікарі застосовують такі методи діагностики:
- Гінекологічний огляд з використанням дзеркал
Як правило, вперше лікар звертає увагу назміна стану слизової оболонки матки, яке типово для ракового захворювання, під час огляду шийки матки за допомогою дзеркал. По суті, цей спосіб діагностики найбільш простий і безболісний, крім того, він абсолютно доступний кожному лікарю, навіть якщо його кабінет не обладнаний додатковим обладнанням.
- тест Папаніколау
Ще одна назва, яке має даний спосібдіагностики - це пап-тест. Полягає він у вивченні під мікроскопом мазків, взятих з двох зон - з цервікального каналу і слизової оболонки шийки матки. Даний тест дуже популярний завдяки своїй інформативності - він дозволяє виявити не тільки наявність або відсутність ракових клітин в шийці матки, але і навіть передраковий стан - цервікальний інтраепітеліальної неоплазії, про яку вже розповідалося вище. Даний тест відноситься до групи скринінгових, а тому він повинен проводитися всім жінкам без виключення, незалежно від того, що послужило причиною звернення до лікаря - гінеколога. Тому ні в якому разі не варто відмовлятися від його проведення, якщо лікар пропонує вам це. Ніяких хворобливих і навіть просто неприємних відчуттів при заборі мазків жінка не відчуває.
- кольпоскопія
У тому випадку, якщо у лікаря з'являться будь - якісумніву, він, швидше за все, проведе додаткове обстеження слизових оболонок шийки матки і піхви з використанням спеціального оптичного приладу - кольпоскопа. Даний вид дослідження носить назву кольпоскопія. Під час цього дослідження лікар ретельно вивчить стан слизової оболонки шийки матки, приділивши особливу увагу тим ділянкам, які вона вважатиме найбільш підозрілими.
- Біопсія шийки матки
Останній, завершальний етап діагностики ракушийки матки - це біопсія. Суть даного дослідження полягає в паркані невеликої кількості тканини шийки матки, яка згодом ретельно вивчається під мікроскопом. Дане дослідження проводиться всім без винятку жінкам, у яких лікар підозрює наявність раку шийки матки.
- внутрішньовенна урографія
Внутрішньовенна урографія призначається жінкам,які страждають від раку шийки матки, для того, щоб визначити повноцінність функціонування сечовидільної системи, і в першу чергу нирок. Злоякісна пухлина шийки матки в міру свого розростання найчастіше в значній мірі здавлює сечоводи. В результаті цього здавлювання можливе порушення функціонування нирок.
- Ректоскопія і цистоскопія
Ці види дослідження прямої кишки і сечового міхура необхідні для того, щоб додатково досліджувати стан прямої кишки і сечового міхура, які найбільш часто вражаються метастазами.
Стадії розвитку раку шийки матки
Отже, в процесі первинної діагностики лікарвизначив у жінки наявність злоякісного утворення шийки матки. Після цього, для того щоб підібрати оптимальну схему лікування, лікар повинен точно встановити стадію розвитку раку шийки матки. Для цього знадобиться ряд додаткових досліджень, таких як рентгенівське дослідження грудної клітини, ультразвукове дослідження органів, розташованих в черевній порожнині і порожнині малого таза. В окремих випадках може знадобитися проведення комп'ютерної томографії. Лікарі класифікують рак шийка матері по мірі розвитку захворювання за кількома стадіями:
Вище неодноразово згадувалося таке поняття, як«П'ятирічне виживання». Даним терміном користуються лікарі онкологи. Він позначає прогноз лікування злоякісної пухлини. Грунтується цей прогноз на одному достовірно встановлено, що в тому випадку, якщо протягом п'яти років після закінчення лікування у хворого людини не буде рецидивів, у нього є всі шанси ніколи більше не зіткнутися з повторенням даного ракового захворювання. По закінченню цього терміну хвора людина вважає повністю видужав. 
Методи лікування раку шийки матки
Способи та методики лікування ракового захворюванняшийки матки залежить від кількох основних чинників. По-перше, дуже багато залежить від індивідуального стану організму і особливостей здоров'я кожної конкретної хворої жінки. Пацієнтка повинна бути готова до того, що відвідуванням тільки лікаря - онколога обійтися навряд чи вдасться. Поряд з гінекологічним оглядом хворої жінці доведеться пройти цілий ряд обстежень і аналізів, які дадуть лікарям повне і найбільш точне уявлення про загальний стан здоров'я, наявності та ступеня ураження інших внутрішніх органів. Без повної картини підібрати підходяще і ефективне лікування, яке крім того буде найбільш щадним для інших органів. І, по-друге, дуже багато при визначенні способу лікування залежить від того, в якій стадії розвитку перебуває злоякісна пухлина. На перших двох стадіях раку шийки матки найчастіше лікарі обмежуються видаленням, як самого тіла матки, так і її придатків, і шийки. Найчастіше цього заходу вистачає для того, щоб повністю ліквідувати захворювання. Однак хотілося б ще раз нагадати про те, що дане лікування ефективне тільки на перших двох стадіях. У тому ж випадку, якщо злоякісна пухлина більшого розміру, і хвороба знаходиться в третій - четвертій стадії, крім повного видалення шийки, тіла і придатків матки лікарі - онкологи проводять хіміотерапію, яка покликана придушити ріст і життєдіяльність ракових клітин. Детально розповідати про те, яким чином проводиться хіміотерапія, також як і про принципи її впливу на організм, напевно, не має сенсу. Цьому лікарі вчаться в інституті протягом шести років, так що навряд чи цю проблему вдасться розкрити в рамках даної статті. Головне, про що повинна пам'ятати жінка - чим раніше буде виявлено рак шийки матки, тим вище у жінки шанси на виживання і на подальшу повноцінне життя.
Профілактика розвитку раку шийки матки
Зрозуміло, лікарі - гінекологи дуже часто чуютьпитання жінки про те, чи можна запобігти розвитку раку шийки матки. І це цілком розумне питання, адже запобігти захворюванню, або вилікувати його на самих ранніх стадіях розвитку набагато простіше, ніж боротися із запущеною формою злоякісного утворення. Лікарі називають три основні методи профілактики розвитку раку шийки матки:
- Регулярне відвідування лікаря - гінеколога. Жінка, яка перебуває в репродуктивному віці, повинна проходити профілактичні гінекологічні огляди два рази на рік. А один раз на рік в обов'язковому порядку повинен бути проведений пап-тест. Подібні профілактичні заходи допоможуть виявити на ранніх стадіях захворювання не тільки ракову пухлину шийки матки, але і досить велика кількість інших захворювань жіночої репродуктивної системи, яких, на превеликий жаль, існує досить велика кількість.
- Запобігання небажаній вагітності. Як показують численні спостереження лікарів гінекологів і онкологів, серед тих жінок, які зіткнулися з раком шийки матки, у двох з трьох жінок в анамнезі були два і більше штучних переривання вагітності. Саме тому так важливо надійно оберігатися, щоб не допустити настання незапланованої і небажаної вагітності. І пам'ятайте про те, що кожний наступний аборт збільшує ризик розвитку злоякісної пухлини шийки матки приблизно на 8%.
- Вакцинація проти Папіломовірусная інфекції. Як уже згадувалося, одним з найбільш часто поширених чинників, що провокують розвиток раку шийки матки, є вірус папіломи. На сьогоднішній день лікарі - гінекологи рекомендують робити щеплення від нього все дівчаткам, дівчатам і молодим жінкам. Ця вакцинація дозволить знизити ризик розвитку ускладнень приблизно в 8 разів.
Ми сподіваємося, що прочитавши цю статтю, ви отрималиосновні знання про те, які симптоми раку шийки матки, які основні принципи лікування даної патології, і як можна знизити ризик розвитку даної патології. Адже турбота про своє здоров'я є в першу чергу завданням самої жінки. А лікарі - лише помічниками і союзниками в боротьбі за здоров'я і життя жінки. Радимо почитати:
