Етіологія і патогенез захворювання
Основний патологічний фактор, який сприяє виникненню нападу, - це підвищення в легеневих капілярах гідростатичного тиску і подальше приєднання наступних ускладнень:
- Тривала емоційно-психічне навантаження.
- Неадекватна своїми можливостями фізичне навантаження.
- Надмірне споживання води (більше 2 л на добу).
- Затримка рідини (гіперволемія, гіпергідратація).
- Рясні прийоми їжі.
- Порушення кровообігу під час сну.
- Різкий приплив крові в систему циркуляції крові малого кола при зміні положення тіла.
- Вірусна інфекція.
Гостра недостатність лівого шлуночка не встані перекачати в аорту всю кров з легких, а нормальна скорочувальна функція правого передсердя продовжує наповнювати нею мале коло кровообігу, внаслідок чого відбувається його переповнення. Подальший патогенез в легких порушує газообмін, і таким чином накопичується вуглекислота, що призводить до порушення в кровопостачанні центральної нервової системи, дратує дихальний центр і веде до задишки. 
Симптоми і перебіг захворювання
Найчастіше серцева астма дає про себе знативночі, що пояснюється підвищеним тонусом блукаючого нерва. Так, хворий може прекрасно себе почувати днем і навіть виконувати нескладну роботу, а вночі прокинутися від різкої нестачі повітря. У нього починається болісну ядуху, що супроводжується страхом смерті. Безпосередньо перед нападом хворий може скаржитися на болі в грудях, що віддають в ліву руку, напади серцебиття або перебої, головний біль і відчуття тяжкості в потилиці. Характерний симптом захворювання - це неможливість прийняти горизонтальне положення. Хворий може тільки стояти, спираючись на підвіконня або стілець, а якщо немає можливості піднятися, тоді сидіти з опорою на руки, спустивши ноги. Голова нахилена вперед, плечовий пояс перенапруг, грудна клітка розширена, на шиї добре проглядаються набряклі вени. Таке положення тіла сприяє зменшенню задишки. Приступ серцевої астми має ще один типовий симптом - це прискорене дихання з утрудненим вдихом і видихом, а також сухий або з мокротою кашель. При прослуховуванні легких можна почути вологі хрипи в нижніх відділах і свистячі хрипи на подовженому видиху (спазм бронхів). Набряк легень виникає раптово. Симптоми його наростання характеризуються дрібно- та среднепузирчатимі хрипами, які добре прослуховуються в області передньоверхнього відділу легких. При цьому можлива поява пінистої, з рожевим відтінком мокротиння (вихід еритроцитів), що є ще одним підтвердженням набряку. Симптом, на який слід звернути увагу на початку нападу, - це прискорений пульс і підвищення артеріального тиску. Але далі АТ поступово спадає, що є сигналом про приєднання колапсу. Прослуховування серця неможливо, так як гучне дихання і велика кількість хрипів не дають це зробити. Тривалість нападу може складати від декількох хвилин і до багатьох годин.
діагностика захворювання
Серцева астма має схожі симптоми збронхіальної, тому її діагностика дещо ускладнена. Однак правильна постановка діагнозу буде дуже важлива, так як ці два захворювання мають різне лікування. При обстеженні особлива увага звертається на ознаки основної патології, що допоможе з'ясувати етіологію задишки. Діагностика даного захворювання проводиться також з урахуванням підозри на бронхіальну астму, яка зазвичай виникає на тлі прояви алергії. За зовнішніми ознаками: при прослуховуванні дихання і по можливості серцебиття - лікар ставить первинний діагноз. Для його підтвердження потрібно реєстрація ЕКГ. Якщо серцева астма має типові ознаки, то відрізнити її не складе великих труднощів. В даному випадку видих НЕ буде утрудненим, будуть чутні дистанційні хрипи і бути присутнім характерні риси здуття легких. Однак у лікаря можуть виникнути питання, якщо астма кардиальная буде супроводжуватися бронхоспазмом з сухими свистячими хрипами. Дуже важливо дізнатися про наявність алергологічного анамнезу або іншої патології легень, що допоможе виключити серцеву астму. Останнім підтверджує фактором, що мала місце серцева астма буде позитивний ефект від купірування задухи серцевимиглікозидами. 
Перша допомога і подальше лікування
Як тільки з'явилися перші ознакипочинається задухи, перед приїздом карети швидкої допомоги хворому повинна бути надана перша невідкладна допомога. Для цього його зручно саджають в ліжку або кріслі з опущеними вниз ногами. Якщо є можливість, то можна опустити верхні і нижні кінцівки в гарячу воду. Також для зменшення повернення до серця венозної крові на ноги потрібно накласти джгути. Звільняють від стягивающей одягу, розстібають комірці та манжети, пояси, забезпечують доступ свіжого повітря, при необхідності проводять кисневу терапію і під язик дають нітрогліцерин. Цей препарат допоможе знизити системний артеріальний тиск, що значно полегшує роботу серця. Решта призначення виконуються строго за призначенням лікаря. Розпочате лікування нітрогліцерином в рамках першої допомоги після приїзду доктора продовжують. Найчастіше задовільний стан встановлюється вже через 7 ... 10 хвилин. При недостатньо ефективної допомоги нітрогліцерином або якщо в основі почався нападу лежить нервово-рефлекторний вплив, введення 1% морфіну під шкіру або в вену надасть заспокійливу дію і запобіжить подальше звуження артеріол і вен. Вкрай обережним слід бути, якщо є симптом, який свідчить про порушення мозкового кровообігу: використання такого препарату може вкрай негативно відгукнутися на збудливості дихального центру. Якщо є ознаки низького діурезу, то для його стимуляції вводиться в / в 1% розчин фуросеміду. При симптомах ураження альвеолярної мембрани, що почалася гіпотонії, змішаної астмі вводять в / в преднізолон або гідрокортизон. При появі піни застосовують електровідсмоктування або проводять інгаляції піногасниками (10% розчин антифомсилан). За відсутності можливості провести внутрішнє кровопускання для перерозподілу кровонаповнення його замінюють поперемінним накладенням джгута по 15 хвилин на кінцівки або венозних кровопусканням до 200 ... 300 мл. Рішення про госпіталізацію проводиться або при перших ознаках що починається серцевої астми, або після виведення зі стану задухи. Транспортування хворого проводять з великою обережністю і за тими ж правилами, що і при інсульті. Подальше лікування проводять з урахуванням основного захворювання.
Лікування народними засобами
Лікування народними засобами насампереднаправлено на те, щоб ліквідувати причини серцевої астми, тобто вилікувати основне захворювання. Для цих цілей широко використовуються різні відвари лікувальних трав, муміє і козяче молоко з йодом. Але хочеться відзначити, що зняти напад народними засобами не можна, так як він вимагає термінової медичної допомоги, чого дані методи дати не можуть. А зволікання в цьому випадку, навіть якщо з'явився перший одиничний симптом, може привести до плачевних наслідків. Володіє хорошим ефектом прийом настою з сухих плодів шипшини. Регулярний прийом допомагає знизити кількість і ступінь тяжкості нападів. Для цього 2 ст. л. добре висушених, промитих і подрібнених ягід потрібно помістити в термос і залити окропом. Витримати 10-12 годин, після чого приймати по 100 мл двічі на день безпосередньо перед їжею. Добрими народними засобами вважаються чаї з лікарських трав. Щоб приготувати такий чай з листя мати-й-мачухи, буде потрібно 1 ч. Л. трави залити окропом, витримати на водяній бані 10 ... 12 хвилин. П'ють його кілька разів на добу з медом. За таким же принципом використовуються листя лободи, кропиви, очерету. Гарну дію має відвар з трави деревію, настій з горіхових перегородок, плодів глоду. Дуже корисно буде прийняти муміє, розчинене у відварі кореня солодки. Для цього готується відвар з 1 ст. л. кореня і 0,5 літра води. В отриманій суміші муміє розчиняється в кількості 0,5 г і приймається вранці натщесерце по одній склянці. Всі вищенаведені поради мають не тільки лікувальний ефект, але і володіють відмінним профілактичним впливом.
