Cauzele de deformări ale piciorului: de unde provine afecțiunea?
Cauzele deformării degetelor mari de la picior sunt cele mai multediverse, cel mai adesea este o presiune patologică asupra zonei degetului mare, purtând pantofi necorespunzător selectați, strâmți, tocuri înalte, care nu permit distribuirea corectă a sarcinii de pe picior. Balerinii și dansatorii profesioniști sunt adesea sensibili la această boală factorul genetic joacă un rol major. Gradul de curbură poate fi determinat pe deplin numai cu ajutorul razelor X ale piciorului. Este adesea recomandată o examinare cu ultrasunete pentru a arăta dacă există o tulburare circulatorie în zonă și dacă sunt necesare măsuri suplimentare de tratament.
Tratament: de la fizioterapie la chirurgie
Tratamentul hallux valgus începe întotdeauna cuSelectarea pantofilor care nu provoacă disconfort la purtare poate opri progresia deformării. Adesea, durerea este cauzată de faptul că pantofii pur și simplu nu sunt potriviți pentru această boală, strâng piciorul și provoacă procese inflamatorii. Există produse ortopedice speciale care ajută la reducerea presiunii asupra bursei degetului, tampoane, distanțiere care ajută la atela degetul și ameliorează stresul pe picior. Dar un astfel de tratament ajută doar la ameliorarea inflamației și la eliminarea durerii, creșterea rămâne în continuare, motiv pentru care intervenția chirurgicală este adesea prescrisă. Tratamentul medicamentos implică injecții cu corticosteroizi, care ajută la ameliorarea inflamației. Adică, cu ajutorul unor medicamente special selectate, puteți reduce durerea la mers, puteți elimina procesele inflamatorii, dar nu veți putea scăpa de creșterea în sine în acest fel. Adesea, injecțiile sunt făcute înainte de intervenția chirurgicală pentru a ameliora bursita. Hallux valgus poate fi tratat într-o varietate de moduri, dar intervenția chirurgicală este cel mai frecvent tratament. Principalele obiective ale acestui tratament sunt următoarele:
- îndepărtarea bursitei degetului mare;
- reconstrucția osului, poziția acestuia față de restul oaselor picioarelor;
- echilibrând mușchii în jurul articulației astfel încât deformarea să nu se repete.
Cel mai adesea, în cazuri foarte complexe sau puternicCând umflătura iese în afară (adică când curbura este la maxim), se recomandă îndepărtarea creșterii. Acest tip de îndepărtare se efectuează după cum urmează: pielea de pe picior în zona creșterii este tăiată, după care creșterea în sine este îndepărtată folosind o daltă chirurgicală. Tăietura din piele este cusată împreună cu ochiuri mici. Această operație se efectuează atunci când bursita s-a format deja. În unele cazuri, este necesară reconstrucția osoasă suplimentară pentru a restabili unghiul normal. După operație, este necesară o perioadă de reabilitare, timp în care se recomandă repaus la pat și fără stres pe piciorul dureros.
Distal și proximal osteotomie
În unele cazuri este necesar să tăiațicapătul distal al osului. Acest lucru permite reducerea unghiului dintre oasele metatarsiene. Operația necesită doar câteva mici incizii, iar toate oasele, odată ajunse într-o poziție satisfăcătoare, sunt asigurate cu știfturi metalice care sunt îndepărtate la trei până la șase săptămâni după operație. Încărcările după intervenție chirurgicală nu sunt recomandate, este necesar să se respecte perioada de reabilitare și să se respecte recomandările medicului curant. Această intervenție chirurgicală se realizează în felul următor: primul os metatarsian este tăiat la capătul proximal, apoi osul este reconstruit și fixat în poziția dorită cu ajutorul unor știfturi metalice. Aceasta interventie chirurgicala permite reducerea unghiului dintre oasele metatarsiene ale piciorului, in timpul operatiei se elibereaza tendoanele muschiului care misca degetul mare. După operație, se pune un bandaj special pe picior. Acest tip de intervenție este considerat relativ blând, perioada de reabilitare nu durează mult, dar totuși recomandările medicului și repausul la pat trebuie respectate întocmai.
Perioada de reabilitare: cat de repede poti recupera de la interventii chirurgicale?
Operatia se face sub anestezie generala, dupaÎn timpul intervenției, pe picior se aplică un bandaj elastic, foarte strâns, iar piciorul trebuie fixat corespunzător. Aveți voie să vă mișcați degetele de la picioare doar în a doua zi după operație, puteți lăsa picioarele jos din pat în a treia zi și puteți merge (adică să puneți greutate pe piciorul operat) la numai zece zile după operare. Este permisă suportarea completă a greutății pe picior la o lună după operație; Toate recomandările și instrucțiunile trebuie urmate întocmai, deoarece vindecarea adecvată depinde de aceasta. Întreaga perioadă de reabilitare durează cel puțin șase luni, timp în care activitatea fizică, sportul și mersul cu tocuri sunt strict contraindicate. Pentru a preveni reapariția acestei boli, este necesar să se poarte pantofi speciali cu branțuri ortopedice. În medie, durează aproximativ opt săptămâni pentru ca piciorul să se vindece după intervenție chirurgicală, timp în care piciorul trebuie fixat cu un bandaj, care împiedică rănirea piciorului. În cazuri foarte complexe, după operație va trebui să vă deplasați cu cârje pentru un timp. În caz de bursită severă, kinetoterapie este prescrisă în perioada postoperatorie trebuie purtată numai cu o față lărgită, iar corectorii trebuie folosiți. Respectarea unor astfel de condiții va scurta perioada de reabilitare și va evita reapariția bolii.
Contraindicații și posibile complicații
Intervenția chirurgicală nu poate fi efectuatăîn toate cazurile. Astfel, prezența proceselor inflamatorii locale este principala contraindicație pentru intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale nu pot fi efectuate dacă există tromboflebită, edem sever, la femei - în timpul menstruației. În fiecare caz individual, regimul de tratament pentru hallux valgus este prescris strict individual, în conformitate cu starea generală de sănătate, gradul bolii și prezența contraindicațiilor pentru o anumită metodă de combatere a bolii. După operație, este necesar să urmați cu strictețe regimul prescris de medicul curant, altfel pot apărea diverse complicații, care sunt pline de inflamație și durere severă. Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, complicațiile sunt posibile după operația la picior. De obicei, acestea sunt hematoame, procese inflamatorii în zona degetului mare de la picior, dar pot fi evitate destul de ușor urmând pur și simplu recomandările medicului. După operație, este necesar să urmați regimul de tratament și să nu puneți nicio tensiune pe picior. În primele zile după operație, se pot observa senzații dureroase în zona articulației metatarsofalangiene, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, se pot forma cicatrici. O lovitura inestetica versus pantofi ortopedici Multi dintre noi s-au confruntat cu un fenomen atat de neplacut atunci cand degetul mare incepe sa doara, iar apoi apare un os proeminent in lateral. Acest fenomen este una dintre cele mai frecvente, este o manifestare a piciorului plat transversal. Boala progresivă determină deplasarea capului osului metatarsian, adică apare așa-numita abatere a degetului mare de la celelalte. În acest moment, pe partea laterală a piciorului se formează o umflătură inestetică, care provoacă multe neplăceri: de la senzații dureroase la mers până la inflamație și un aspect inestetic. Cel mai frecvent tratament prescris pentru hallux valgus este folosirea pantofilor speciali, dar adesea sunt prescrise metode de fizioterapie și, în cazuri deosebit de dificile, se efectuează intervenții chirurgicale.
