Una dintre cele mai grave boli dinastăzi este HIV – virusul imunodeficienței umane. Printre alte boli, infecția cu HIV ocupă locul al doilea după cancer. Cu toate acestea, mulți medici susțin că infecția cu HIV este mult mai gravă decât cancerul, deoarece medicina modernă a învățat să facă față majorității cancerelor, în timp ce încă nu există nicio modalitate de a vindeca infecția cu HIV astăzi. Deși, în mod corect, trebuie menționat că tratamentul modern al infecției cu HIV aduce astăzi rezultate destul de bune. Această boală provoacă leziuni globale întregului sistem imunitar al corpului uman, care perturbă complet funcționarea sa normală. Datorită unor astfel de tulburări în funcționarea sistemului imunitar, în corpul uman se dezvoltă diferite procese infecțioase secundare și apar tumori multiple. Virusul imunodeficienței umane poate rămâne în genomul unei celule umane timp de trei sau mai mulți ani. Chiar și în plasma sanguină lipsită de orice elemente celulare, virusul imunodeficienței umane își păstrează viabilitatea și activitatea timp de cel puțin un an, și uneori chiar mai mult. Apropo, medicii spun că această caracteristică explică riscul mare de infecție cu virusul imunodeficienței atunci când erau înțepați cu ace care erau folosite anterior pentru a injecta persoanele infectate cu HIV. Istoria acestei boli a început în 1981, când medicii din California au descoperit pentru prima dată un nou virus în sângele unui grup de homosexuali în sânge, care mai târziu a devenit cunoscut sub numele de „virusul imunodeficienței umane”. Oamenii de știință sugerează că infecția cu HIV s-a răspândit din Africa Centrală. Medicii au observat că prezența unei astfel de boli duce la faptul că adulții încep să sufere de imunodeficiență după infecție. Dar până acum, imunodeficiența era cunoscută de medici doar ca un defect congenital la copii. La acești oameni, infectați cu un tip de virus încă nou pentru medici, aceeași imunodeficiență a apărut după ce virusul a pătruns în organism. Medicii au studiat astfel de pacienți pentru o lungă perioadă de timp pentru a exclude posibilitatea unui virus al imunodeficienței congenitale. De aceea boala se numește SIDA – sindromul imunodeficienței dobândite, iar virusul care o provoacă este HIV.
Modalități de contractare a infecției cu HIV
Boala este infecțioasă - HIVinfecția se transmite de la o persoană care fie este deja bolnavă, fie este încă purtător de virus. În toate cazurile, virusul imunodeficienței umane se găsește în fluidele biologice precum secrețiile vaginale, materialul seminal și sângele. În prezent, există mai multe căi principale de transmitere a infecției cu HIV de la persoană la persoană:
- Transmiterea sexuală
Ponderea acestei metode de infectare cu virusulimunodeficiența reprezintă până la 70% din toate cazurile de infecție cu această boală. Mai mult decât atât, există o concepție greșită destul de răspândită că infecția are loc numai în timpul actului sexual vaginal tradițional. Cu toate acestea, acest lucru nu este deloc adevărat - șansele de a se infecta cu virusul imunodeficienței în timpul sexului anal sau oral nu sunt mai mici. Iar dacă există microtraumatisme la nivelul mucoaselor, riscul de infecție devine aproape 100%. În plus, bolile cu transmitere sexuală prezente la partenerii sexuali cresc, de asemenea, în mod semnificativ riscul de infectare cu HIV. Medicii explică acest fapt prin faptul că, în primul rând, multe boli cu transmitere sexuală provoacă dezvoltarea de ulcerații ale membranelor mucoase ale organelor genitale. Și, în al doilea rând, nu trebuie să pierdem din vedere faptul că bolile cu transmitere sexuală, ca orice altă boală, slăbesc semnificativ sistemul imunitar.
- transfuzia
Nu mai puțin risc de infectare cu virusulImunodeficiența există și dacă o persoană sănătoasă primește o transfuzie de sânge sau componente ale acestuia donate de o persoană infectată cu HIV. Din fericire, acest lucru este foarte rar, deoarece toți donatorii de sânge sunt supuși unei examinări amănunțite.
- Folosind unelte nesterile
Mult mai rar, dar totuși uneoriExistă o astfel de metodă de infectare cu virusul imunodeficienței umane precum utilizarea instrumentelor medicale sterile, seringilor de injectare, manichiură și instrumente cosmetice. Mulți oameni au o teamă persistentă că vor fi expuși la infecția cu HIV în timpul vizitei la un salon de înfrumusețare sau în timpul unui tratament stomatologic, dar, în realitate, probabilitatea ca acest lucru să se întâmple este extrem de scăzută. Din totalul procentului de infecție, această metodă reprezintă nu mai mult de 1%.
- Metoda de transplant
În cazul în care o persoană este transplantatăunul sau altul organ de la un donator infectat cu virusul imunodeficienței umane, infecția va apărea în aproape 100% din cazuri. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă și extrem de rar.
- transplacentar
Această metodă de transmitere a virusului imunodeficiențeitransmiterea HIV de la o mamă însărcinată prin placentă la copil se numește transmitere umană. Nu cu mult timp în urmă, riscul de a naște copii infectați mame seropozitive era de aproximativ 50%. Cu toate acestea, medicina modernă poate reduce acest risc la 20%. Medicii identifică anumite grupuri de risc în care oamenii au șanse mult mai mari de a se infecta cu virusul imunodeficienței umane: homosexuali, prostituate, dependenți de droguri și persoane cu boli cu transmitere sexuală.
Cursul clinic al bolii
Virusul imunodeficienței umane invadeazăcelule sanguine care sunt responsabile pentru funcționarea completă a sistemului imunitar - limfocite. Tocmai pe acesta se bazează principiul de acțiune al virusului imunodeficienței - datorită scăderii funcționării normale a sistemului imunitar, se poate dezvolta absolut orice boală. Pur și simplu, o persoană infectată cu un virus al imunodeficienței suferă de o mare varietate de boli - se îmbolnăvește aproape non-stop. Ca orice altă boală, virusul imunodeficienței nu se face cunoscut imediat după infecție - are o perioadă de incubație destul de lungă. Mai mult, avansul poate fi destul de impresionant - de la câteva luni la 15 ani. Medicii notează că durata perioadei de incubație a infecției cu HIV este foarte influențată de calea de infectare a unei persoane cu virusul. De exemplu, s-a stabilit în mod sigur că, dacă infecția a avut loc prin contact sexual, perioada de incubație va fi mult mai scurtă decât în cazul în care o persoană a fost transfuzată cu sânge sau cu enzimele sale contaminate cu virusul imunodeficienței. Cu toate acestea, este de la sine înțeles că există excepții de la orice regulă. La aproximativ 50% dintre toate persoanele infectate cu virusul imunodeficienței umane, deja la aproximativ trei săptămâni de la infectare, apar o serie de semne care indică declanșarea proceselor patologice în corpul uman. O persoană poate prezenta o serie de semne, cum ar fi:
- Temperatura subfebrilă stabilă, care durează două săptămâni.
- Extinderea ganglionilor limfatici și a oricărui ganglion limfatic poate deveni inflamată.
- O creștere a dimensiunii ficatului și a splinei, care durează aproximativ două săptămâni.
- Angina, care, în ciuda tratamentului intensiv, nu durează aproximativ 10 zile.
Această stare reactivă durează maximtimp de o lună, după care toate simptomele dispar spontan, fără nicio intervenție din exterior. Începe așa-numita perioadă latentă, care poate dura foarte mult timp, uneori mulți ani. Și singurul simptom posibil al prezenței unui virus al deficienței imune în corpul unei persoane bolnave poate fi o mărire persistentă a ganglionilor limfatici. Medicii insistă asupra unui test de sânge dacă o persoană are doi sau mai mulți ganglioni limfatici măriți localizați în două sau mai multe grupuri diferite pentru mai mult de o lună. În plus, cea mai mare atenție ar trebui acordată unor astfel de grupuri de ganglioni limfatici cum ar fi axilarii, ulnarii, cervicali posteriori și supraclaviculari - aceștia suferă mult mai mult decât toți ceilalți atunci când sunt infectați cu HIV. De regulă, ultimele zile ale perioadei de incubație decurg, de asemenea, într-un mod foarte ciudat - ganglionii limfatici se măresc din nou, există o febră foarte puternică - temperatura crește uneori la 40 de grade, activitatea fizică a persoanei scade, se observă transpirație abundentă. , mai ales noaptea. În plus, persoanele bolnave experimentează adesea o scădere intensă în greutate - mai mult de zece kilograme în decurs de o lună, adesea însoțită de diaree severă. În unele cazuri, o persoană bolnavă se confruntă cu tuse, dificultăți severe de respirație, inflamație a foliculilor de păr, micoze, căderea părului, chelie, dermatită seboreică și atopică. Dacă în această perioadă - medicii o numesc pre-SIDA - se efectuează un studiu al compoziției sângelui unei persoane bolnave, este posibil să se detecteze o modificare a echilibrului acelor componente a căror funcție este de a proteja organismul de anumite agenţi infecţioşi. După cum am menționat mai sus, HIV se manifestă în principal prin perturbarea funcționării normale a sistemului imunitar al organismului. Prin urmare, persoanele bolnave dezvoltă adesea una sau alta infecție severă sau diverse neoplasme. Pacienții experimentează cel mai adesea:
- Pneumonie. Cel mai adesea, persoanele bolnave au o boală precum pneumonia, a cărei dezvoltare este provocată de agenți patogeni atipici. Principalul pericol al unei astfel de pneumonii este că acești agenți patogeni atipici practic nu răspund la metodele de tratament existente în prezent și, prin urmare, moartea are loc foarte repede, ceea ce este foarte, foarte greu de evitat și adesea complet imposibil.
- Leziuni ale sistemului nervos central. Aproximativ fiecare a treia persoană bolnavă are leziuni ale sistemului nervos central. Cele mai frecvente boli neurologice sunt demența progresivă activ, encefalita și meningita, precum și dezvoltarea anumitor tumori ale creierului și mai rar ale măduvei spinării.
- Leziuni ale pielii. Aproximativ 20% dintre toate persoanele infectate cu virusul imunodeficienței umane suferă un fel de leziuni ale pielii și mucoaselor. De regulă, pielea și membranele mucoase sunt afectate de un anumit tip de sarcom - inflamația și proliferarea vaselor de sânge care sunt situate în membranele mucoase și piele. Mai mult, pentru persoanele cu HIV, o localizare foarte neobișnuită a acestor tumori este tipică - pe membranele mucoase ale gurii, pe gât, cap și în zona perianală. Cursul dezvoltării tumorii este extrem de activ, chiar și ganglionii limfatici și organele interne pot fi implicate în proces.
- În plus, au observat unii paciențicriptococoza și candidoza, precum și leziunile virale ca un simplu herpes virus care afectează nu numai pielea, ci și membranele mucoase ale organelor interne - stomacul, intestinul, plămânii. Iar aceste leziuni pot fi foarte extinse - până la 50-70% din întreaga suprafață a pielii sau a membranelor mucoase.
Simptomele SIDA
În ciuda faptului că recentTestele de sânge pentru depistarea anticorpilor HIV sunt foarte frecvente și, de cele mai multe ori, boala este depistată numai după ce medicul acordă atenție unui număr de simptome care pot apărea la persoanele cu SIDA. Simptomele similare includ:
- Creșterea temperaturii corpului
Persoana bolnavă și medicul curant trebuie săsă fiți atenți dacă o temperatură ridicată a corpului persistă timp de o lună sau mai mult, fără niciun motiv vizibil pentru aceasta - este necesar în primul rând să excludem posibilitatea prezenței anumitor procese inflamatorii ascunse. Mai mult, temperatura corpului poate fi foarte diferită - de la scăzută - 37,2 - 37,5, la numere foarte semnificative - 39 - 40 de grade.
- Tuse uscată
De asemenea, la astfel de pacienți, medicii pot observa o tuse uscată persistentă care durează câteva luni. De regulă, razele X nu dezvăluie nicio patologie.
- O tulburare intestinală
În aproape toate cazurile de SIDAo persoană bolnavă se plânge de diaree persistentă, care poate dura luni de zile. Pe lângă diaree, există și alte semne de tulburare intestinală - creșterea formării de gaze, balonare și adesea prezența disbacteriozei.
- dureri de cap
Dureri de cap care apar sistematic și nucei care dispar după ce au luat analgezice sunt, de asemenea, adesea un însoțitor al infecției cu HIV și al SIDA. Cu toate acestea, este de la sine înțeles că este imperativ să excludem toate celelalte cauze posibile care pot provoca dureri de cap.
- Deteriorarea stării generale a unei persoane
În toate cazurile, fără excepție, se noteazădeteriorarea severă a sănătății și bunăstării generale a unei persoane. Se plânge de oboseală, slăbiciune și instabilitate emoțională. La cel mai mic efort, brațele și picioarele unei persoane încep să tremure, apare transpirația rece și lipicioasă, iar bătăile inimii se accelerează.
- Creșterea nodulilor limfatici, așa cum sa menționat mai sus, a redus greutatea corporală fără nici un motiv aparent
Desigur, prezența unuia sau chiar mai multorSemnele descrise mai sus nu indică în niciun caz că o persoană este infectată cu HIV. Astfel de simptome pot fi cauzate de un număr mare de boli diferite care nu au absolut nimic de-a face cu infecția cu HIV. Dar oricum ar fi, o persoană bolnavă ar trebui să solicite cât mai repede ajutor medical de la un medic, care poate determina cu exactitate cauza bolii și poate prescrie tratamentul necesar. Totuși, dacă un medic oferă unei persoane să doneze sânge pentru a fi testată pentru prezența anticorpilor HIV, nu trebuie refuzat, invocând faptul că această posibilitate este complet exclusă. Din păcate, nimeni nu este imun la această boală. Și dacă din anumite motive funcționarea sistemului imunitar este perturbată, virusul imunodeficienței umane, care a dispărut în organism, se poate manifesta foarte repede și într-o formă foarte acută. Și dacă boala nu este diagnosticată cât mai curând posibil și nu este început un tratament adecvat pentru infecția cu HIV, consecințele pot fi foarte severe - speranța de viață a unei persoane va scădea de la o medie de 10 ani la 1 - 3 ani. Și chiar și în acest scurt timp fără tratament, starea persoanei va fi mult mai rău. Prin urmare, nu ar trebui să fii ostil ofertei medicului de a-ți testa sângele pentru HIV.
Diagnosticul HIV și SIDA
De regulă, o persoană, când află că este seropozitivă,infectat și care se confruntă cu un șoc psihologic sever. Și aceasta este o reacție complet naturală, deoarece infecția cu HIV schimbă complet stilul de viață al unei persoane. O persoană bolnavă poate experimenta o varietate de sentimente - frică, furie, disperare, panică. Aceste sentimente sunt destul de naturale și nu ar trebui să vă fie rușine de ele. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să vă închideți și să refuzați ajutorul. Există un număr mare de organizații care ajută persoanele infectate cu HIV. De regulă, ei angajează psihologi care te vor ajuta să accepți și să înțelegi însuși faptul bolii și să lupți pentru viața ta. Și medicii din astfel de organizații au multă experiență în lucrul cu pacienții inițiați de HIV - știu exact cum să ajute fiecare pacient specific. Tratamentul în timp util permite persoanelor infectate cu HIV să trăiască până la 15 ani și uneori până la 20 de ani. De acord, aceasta nu este o cifră atât de mică, mai ales având în vedere faptul că, fără inițierea în timp util a unei terapii specifice, speranța de viață este rareori mai mare de trei, maxim cinci ani. În plus, majoritatea persoanelor infectate cu HIV cred în mod eronat că se vor simți foarte rău în toți acești ani de viață. Cu toate acestea, acest lucru nu este deloc adevărat - dacă tratamentul a fost început în timp util, o persoană poate duce o viață aproape plină. Deși, desigur, un anumit număr de restricții mai există — și, în primul rând, o persoană este strâns legată de diferite medicamente farmacologice, fără de care terapia modernă pentru infecția cu HIV este pur și simplu imposibilă. Pentru a începe tratamentul necesar în acest caz, medicul trebuie să diagnosticheze cu exactitate prezența infecției cu HIV. Diagnosticul bolii în toate cazurile începe cu colectarea unei anamnezi, care include condițiile de viață ale persoanei bolnave, stilul său de viață și tabloul clinic al bolii. Dacă medicul are motive să creadă că o persoană poate fi infectată cu virusul imunodeficienței, va prescrie analize de sânge specifice serologice și virologice. Anticorpii împotriva HIV sunt detectați în decurs de o lună de la infectare.
Tratamentul infecției cu HIV
Înainte de a începe să vorbim despre tratamentul HIVinfecție, merită să explicăm pe scurt cum diferă HIV de SIDA. După ce virusul imunodeficienței umane afectează semnificativ sistemul imunitar, care încetează să funcționeze normal, persoana începe să dezvolte diferite boli infecțioase severe sau apar tumori - într-un cuvânt, starea lui se înrăutățește semnificativ. În acest caz, medicii vorbesc despre SIDA. Tratamentul pentru infecția cu HIV trebuie început cât mai devreme posibil - acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării SIDA și, în consecință, a tuturor bolilor asociate. Adesea, oamenii ignoră necesitatea unui tratament special, dar acest lucru nu ar trebui făcut niciodată - în ciuda faptului că de foarte mult timp boala nu se manifestă extern în niciun fel, virusul imunodeficienței are cel mai negativ efect asupra sistemului imunitar al persoană infectată. Și tratamentul în timp util va permite unei persoane să rămână sănătoasă cât mai mult timp posibil și să întârzie dezvoltarea SIDA. În aceste scopuri, medicii folosesc un număr destul de mare de tehnici diferite. Iată pe cele principale:
- Suprimarea virusului
Aproape din prima zi după diagnosticul HIVinfecție, o persoană bolnavă trebuie să primească medicamente farmacologice special dezvoltate, care au un efect dăunător asupra ciclurilor de viață ale virusului, suprimând în mod semnificativ dezvoltarea, reproducerea și procesele vitale ale acestuia. Aceste medicamente aparțin grupului de medicamente antiretrovirale.
- Medicamente antiretrovirale
Pe măsură ce infecția cu HIV progresează, doctoriextinderea gamei de medicamente antivirale utilizate. Această nevoie este dictată de următoarea caracteristică a virusului imunodeficienței umane - dacă același medicament antiviral acționează asupra virusului pentru o perioadă foarte lungă de timp, efectul acestuia se va slăbi treptat, până când virusul imunodeficienței este complet imun. Acest fenomen se numește rezistență virală. În consecință, este ușor de ghicit că tratamentul suplimentar cu același medicament nu aduce rezultatul așteptat - boala continuă să progreseze. Și în acest caz, medicii trebuie să recurgă la un fel de truc - terapie antiretrovială combinată. Esența acestei terapii este selectarea combinației optime a mai multor medicamente antivirale, la care este aproape imposibil ca virusul imunodeficienței umane să dezvolte rezistență. Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că nu există un regim de terapie antiretrovială universală în fiecare caz specific, acesta este selectat individual pentru fiecare persoană inițiată; Acest lucru ia în considerare mulți factori, cum ar fi cantitatea de anticorpi, manifestările clinice și mulți alții. Destul de rar, dar există încă cazuri când virusul imunodeficienței poate prezenta o scădere ușoară a susceptibilității la această metodă de terapie. Medicii monitorizează persoana bolnavă pe toată durata tratamentului, prin urmare, la primele semne de scădere a eficacității terapiei medicamentoase, regimul de administrare a medicamentelor farmacologice este imediat modificat.
- Prevenirea infecțiilor oportuniste.
Pe măsură ce boala progresează, virusulImunodeficiența umană afectează din ce în ce mai mult celulele sistemului imunitar, perturbând astfel funcționarea completă a acestuia. Ca urmare, există un risc foarte mare de a dezvolta diferite infecții. Datorită naturii specifice a acestei boli, tratamentul aproape oricărei infecții devine foarte problematic. Din cauza acestei caracteristici, medicii preferă să prescrie persoanelor infectate cu HIV un tratament preventiv care vizează prevenirea apariției bolilor infecțioase. În acest scop, se folosesc diferite medicamente farmacologice antimicrobiene. Această terapie este eficientă numai pentru prevenirea diferitelor boli secundare care se dezvoltă ca urmare a perturbării funcționării sistemului imunitar uman. În legătură cu virusul imunodeficienței umane în sine, astfel de tactici de tratament sunt absolut ineficiente - aceste medicamente farmacologice nu dăunează virusului.
- Vaccinarea unei persoane bolnave
Pe lângă bolile care se bazează pesau alt proces inflamator, persoanele infectate cu HIV sunt, de asemenea, expuse riscului de tot felul de boli virale. Pentru a preveni eventualele boli, medicii oferă mai multe metode persoanelor infectate cu HIV. Prima metodă este cea mai simplă - în timpul focarelor de epidemii - de obicei în perioada toamnă - primăvară, o persoană bolnavă ar trebui să încerce să refuze să viziteze locurile aglomerate, până la izolare completă, chiar și un regim strict de acasă. A doua metodă este vaccinarea împotriva diferitelor boli. Acordați o atenție deosebită - vaccinarea ajută cu adevărat la protejarea unei persoane infectate cu HIV de un număr mare de boli infecțioase. Cu toate acestea, există o nuanță mică, dar foarte semnificativă - vaccinarea poate fi făcută numai în stadiul inițial al bolii, atunci când celulele sistemului imunitar uman sunt afectate într-o măsură minoră și, prin urmare, sunt încă capabile să producă în mod corespunzător anticorpi împotriva unui anumită boală. Vaccinarea unei persoane cu SIDA, în cel mai bun caz, va fi absolut inutilă și, în cel mai rău caz, va provoca doar dezvoltarea bolii, în funcție de ce tip de vaccin și pentru ce boală specifică a fost utilizată. Prin urmare, este foarte important să faceți toate injecțiile în timp util, cât mai este timp. Ce vaccinuri sunt necesare ar trebui să fie decis de către medicul curant al unei persoane infectate cu HIV. Dacă rezumăm toate informațiile, obținem următoarea imagine. Scopul terapiei atât pentru infecția cu HIV, cât și pentru SIDA este de a suprima reproducerea virusurilor și activitatea lor vitală, reducând astfel numărul acestora în corpul unei persoane bolnave. În plus, dacă o persoană are infecție cu HIV, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Pentru funcționarea normală a organismului uman, este foarte important să păstrăm funcțiile rămase ale sistemului imunitar și să încercăm să le restaurăm pe cât posibil pe cele deja pierdute. În plus, terapia simptomatică este foarte importantă. În ciuda tuturor eforturilor medicilor, uneori încă nu este posibil să se evite anumite boli. Și în niciun caz nu trebuie să uităm că, din cauza unui sistem imunitar care funcționează prost pentru o persoană infectată cu HIV, chiar și o răceală obișnuită este o boală destul de gravă care amenință sănătatea. Prin urmare, la primele semne ale oricărei boli, o persoană ar trebui să consulte un medic cât mai repede posibil. Nu ar trebui să fii lăsat singur cu nenorocirea și boala ta. Au trecut de mult vremurile în care persoanele cu HIV erau tratate cu ostilitate și prejudecăți. După cum arată practica, oricine se poate infecta - așa că medicii nu vă vor judeca în niciun caz. Vă recomandăm să citiți:
