Sarcina — cel mai fericit timp dinviața aproape a oricărei femei. Dar, din păcate, uneori sarcina este umbrită de probleme. Și una dintre cele mai teribile probleme este sarcina înghețată. La urma urmei, ce poate fi mai rău pentru o femeie care se pregătea să devină o mamă fericită decât să afle că copilul ei nu este sortit să se nască? În această dimineață, femeia era însărcinată și fericită, dar doar o vizită la medic a aruncat-o în adevăratul iad. Fiecare femeie a auzit ceva despre o sarcină înghețată, dar nu intră în detalii decât dacă a experimentat-o ea însăși. Dar dacă doctorul a dat acest verdict înfiorător, femeia — dacă vrea sau nu — forțat să afle mai multe despre sarcina înghețată. De aceea, am adunat toate informațiile necesare, acordând o atenție deosebită chiuretajului, de care pur și simplu este imposibil de făcut fără.
Ce este o sarcină moartă?
În primul rând, trebuie să ai o ideedespre ce este o sarcină înghețată. Și de ce se oprește sarcina? Medicii numesc acest lucru un fenomen în care, dintr-un motiv sau altul, dezvoltarea unui embrion se oprește și acesta moare în mod natural. În niciun caz, o sarcină înghețată nu trebuie confundată cu întârzierea dezvoltării fetale — în al doilea caz, bebelușul nenăscut, supus unui tratament în timp util și corect, are toate șansele să se nască sănătos. Cel mai adesea, problemele apar în primele etape — mai mult de 85% din toate cazurile de sarcină înghețată apar în primul trimestru (adică în primele 3 luni după concepție). Restul de 15% apare în al doilea trimestru de sarcină. Ei bine, dacă nenorocirea s-a întâmplat în ultimele luni, medicii nu vorbesc despre estomparea sarcinii, ci despre moartea intrauterină a fătului. Desigur, nicio femeie nu poate înțelege în mod independent că sarcina s-a oprit. Chiar și un medic va avea nevoie de ceva timp și de o serie de studii. Dar o femeie poate bănui că ceva nu este în regulă dacă descoperă următoarele simptome:
- toxicoza
Daca ai avut toxicoza si este ascutita, ptcâteva zile, a dispărut — Acesta este un motiv pentru a te gândi dacă totul este în regulă cu sarcina ta. Toxicoza se dezvoltă sub influența hormonilor responsabili de evoluția normală a sarcinii. În cele mai multe cazuri, toxicoza dispare până la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină, dar acest lucru se întâmplă treptat, zi de zi. Dacă într-o dimineață bună tu, care chiar ieri ai suferit de toxicoză severă, te-ai trezit și ai realizat că te simți grozav și nu există nicio urmă de greață, spune-i imediat medicului ginecolog despre asta. Este puțin probabil, dar există încă riscul ca sarcina să înghețe, nivelul hormonilor a scăzut brusc, în urma căruia, de fapt, toxicoza a încetat.
- Glandele mamare
Aproape toate femeile au glande mamaresuferi modificări deja la începutul sarcinii — devin dur, crește ușor în dimensiune — acţiunea aceloraşi hormoni. Și dacă sarcina încetează să se dezvolte și nivelurile hormonale scad, glandele mamare vor reveni rapid la starea de dinainte de sarcină.
- Descărcarea de la vagin
Sub nicio formă nu trebuie ignoratăscurgeri sângeroase din vagin, oricât de intense ar fi. Desigur, în majoritatea cazurilor, medicii elimină cauza sângerării și salvează copilul, dar nu și în cazul unei sarcini înghețate.
Diagnosticul sarcinii înghețate
«Cu ochi» sarcina înghețată nu estediagnosticat — Pentru a pune un astfel de diagnostic, un ginecolog examinează cu atenție femeile, deoarece în acest caz o greșeală este pur și simplu inacceptabilă. Următoarele tipuri de diagnostice sunt utilizate pentru aceasta:
- Cercetare manuală
Cel mai adesea congelat în stadiile incipientesarcina este descoperită complet accidental — În timpul unei examinări de rutină, medicul ginecolog observă că dimensiunea uterului nu corespunde cu vârsta gestațională așteptată. Dar acest factor în sine nu este suficient pentru a vorbi cu încredere despre o sarcină înghețată — este necesar să se excludă întârzierile dezvoltării fetale.
- Test de sânge
Mulți medici consideră că este necesar să prescrie un test de sânge pentru a determina nivelul anumitor hormoni — Acest lucru ajută adesea la clarificarea situației.
- Examinarea cu ultrasunete
Și o procedură de diagnosticare obligatorie —examinarea cu ultrasunete a uterului. Medicul va examina cavitatea uterină și ovulul fecundat, le va evalua în mod adecvat dimensiunea și va afla dacă fătul are bătăi ale inimii. Fiabilitatea examinării cu ultrasunete este foarte mare — probabilitatea de eroare nu este mai mare de unu la sută.
Îndepărtarea embrionilor
Dacă se confirmă o sarcină înghețată,este necesar să se salveze femeia — dacă ovulul fertilizat rămâne în uter, complicațiile vor începe foarte curând — de la procese inflamatorii severe până la otrăvirea generală a sângelui — sepsis. Prin urmare, în primul rând, este necesar să îndepărtați ovulul fecundat din cavitatea uterină — Nu ar trebui să speri la un avort spontan și nu garantează că totul va decurge fără probleme. Medicii acționează de obicei după cum urmează în cazul unei sarcini înghețate:
- Întreruperea medicamentoasă a unei sarcini asomate
Dacă sarcina a fost foarte scurtă,medicul poate încerca să scape de ovulul fecundat fără intervenție chirurgicală, folosind medicamente speciale — similar cu avortul medical. O femeie ia pastile care conțin niveluri ridicate de hormoni care provoacă un avort spontan. Cu toate acestea, nu există nicio garanție că fătul va ieși complet și nu va fi nevoie să curățați cavitatea uterină.
- răzuire
Cel mai obișnuit și mai fiabil mod de a eliminaembrion — chiuretajul cavității uterine. Medicul îndepărtează chirurgical embrionul și placenta din uter. Vom vorbi acum despre asta mai detaliat.
Răzuirea cavității uterine
În ciuda faptului că răzuirea —Procedura este departe de a fi nouă și foarte răspândită; De obicei, frica apare din faptul că nu știi ce se va întâmpla și din așteptarea durerii. Nu există nicio pregătire specială înainte de această procedură. Tot ceea ce se cere de la o femeie — Nu mâncați cu o zi înainte de procedură și îndepărtați părul pubian. De regulă, chiuretajul se face aproape întotdeauna sub anestezie generală, așa că un anestezist va discuta cu femeia în avans. În plus, femeia va fi din nou examinată cu atenție de un ginecolog. Faptul este că chiuretajul convențional are o serie de contraindicații, cum ar fi: unele procese inflamatorii acute ale uterului și anexelor, boli infecțioase, suspiciuni de încălcare a integrității. a mucoasei uterine. Desigur, în aceste cazuri, este necesar să scapi de ovulul fertilizat, dar tehnica de răzuire în sine în acest caz va fi ușor diferită. După cum sa menționat mai sus, cel mai adesea medicul efectuează chiuretaj sub anestezie generală — femeia se întinde pe scaunul ginecologic, medicul anestezist administrează medicamentul și… Femeia își vine în fire deja în secție. Dar dacă dintr-un motiv sau altul utilizarea anesteziei generale este imposibilă, se recurge la anestezie locală — Colul uterin și corpul uterului sunt injectate cu medicamente speciale, în urma cărora își pierd sensibilitatea. Înainte de a începe procedura, medicul va trata în mod necesar organele genitale externe ale femeii cu o soluție specială de iod, iar vaginul și colul uterin — alcool medical pentru a elimina posibilitatea infecției. În unele cazuri, dacă medicul exagerează cu tratamentul, femeia poate experimenta un ușor disconfort timp de câteva zile. După aceasta, medicul va introduce în vagin un dispozitiv special, cu ajutorul căruia colul uterin se dilată. Apoi, cu ajutorul dilatatoarelor, colul uterin deschis este fixat în această poziție și medicul procedează direct la îndepărtarea ovulului fertilizat. Pentru a face acest lucru, el folosește o chiuretă, care seamănă cel mai mult cu o lingură, pentru a îndepărta mucoasa uterului. Această procedură durează în medie 15 — 20 de minute, dacă totul merge bine, fără complicații.
Complicații după chiuretaj
Deşi tehnica răzuiriicavitatea uterină este bine stabilită și familiară tuturor medicilor fără excepție, nu trebuie să uităm că aceasta este încă o intervenție chirurgicală. Aceasta înseamnă că există întotdeauna riscul de a dezvolta anumite complicații.
- Perforarea peretelui uterin
Perforare — aceasta este deteriorarea integritățiipereții uterini. O complicație foarte gravă care poate duce la probleme grave, inclusiv necesitatea unei intervenții chirurgicale serioase. Din fericire, acest lucru se întâmplă extrem de rar — în mai puţin de 1% din toate cazurile de chiuretaj.
- sângerare
Uneori chiuretaj în timpul unei sarcini înghețatepoate duce la sângerare. Sub nicio formă nu trebuie ignorat acest fenomen — Spuneți imediat medicului dumneavoastră, chiar dacă sângerarea nu este severă. În caz contrar, există un risc mare ca cheaguri de sânge să înceapă să se acumuleze în cavitatea uterină. Și acest lucru poate duce la necesitatea răzuirii repetate. Iar anemia cu deficit de fier nu-ți este de nici un folos.
- Procesele inflamatorii
După chiuretajul uterului, membrana mucoasăeste o rană mare căscată. Prin urmare, este foarte ușor pentru orice infecție să pătrundă în ea. Monitorizați-vă cu atenție sănătatea — Dacă temperatura crește sau apare durere, informați imediat medicul dumneavoastră.
- Procese adezive
O complicație mai îndepărtată care poate daștii despre tine abia după câțiva ani — Acestea sunt aderențe în pelvis. Durere, neregularități menstruale și uneori chiar infertilitate secundară — nu cele mai plăcute consecințe ale procesului de lipire.
Perioada postoperatorie
Deci, chiuretaj după o sarcină înghețatăîn spatele — a venit rândul perioadei postoperatorii. Probabilitatea de a dezvolta diverse complicații depinde de modul în care se desfășoară — De aceea medicii îi acordă atât de multă atenție. Următorii indicatori ar trebui să fie sub control special:
- Temperatura corpului
În primele zile după chiuretaj, este posibilcresterea temperaturii la 37 — 37 și 5 grade. Dar în a doua și în zilele următoare, temperatura corpului ar trebui să fie normală. Și chiar și cea mai mică creștere este un sonerie de alarmă, care indică faptul că este posibil un proces inflamator.
- Descărcări vaginale
Chiuretaj în timpul unei sarcini înghețate —Procedura este destul de traumatizantă, așa că sângele nu poate fi evitat. Dar amintiți-vă că nu ar trebui să existe sângerări abundente, așa că dacă tamponul se udă în mai puțin de o oră, există motive de îngrijorare. În plus, trebuie să acordați atenție mirosului scurgerii — dacă devine neplăcut, se poate suspecta o infecție De regulă, dacă totul decurge conform planului și fără complicații, femeia nu va fi ținută mult timp în spital — în câteva zile va fi acasă. Dar nici acolo nu ar trebui să te relaxezi — Păstrați-vă sănătatea sub control strict timp de cel puțin două până la trei săptămâni. În a 14-a zi după chiuretaj, asigurați-vă că vizitați un ginecolog. În primul rând, este necesară o examinare pentru a determina dacă uterul s-a contractat. În al doilea rând, nu se poate face fără examenul cu ultrasunete — medicul trebuie să se asigure că în cavitatea uterină nu au rămas bucăți de ou fecundat sau membrane. În plus, în unele cazuri, o femeie poate avea nevoie de terapie pentru a-și aduce nivelurile hormonale în ordine. Și principalul lucru este că trebuie să faci — împăcați-vă cu această tragedie și învățați să mergeți mai departe. Vă recomandăm să citiți:
