Metode de evaluare a stării de bine a fătului în utersunt în mod constant îmbunătățite și apariția de noi teste este destul de frecventă. În același timp, fiecare clinică și fiecare medic dispune de anumite dispozitive și metode de determinare a stării de bine a fătului. Mai jos sunt cele mai frecvent utilizate metode (teste). Evaluarea mișcărilor fetale poate oferi informații despre bunăstarea fătului, fiind totodată cea mai simplă modalitate de a detecta orice pericol care ar putea apărea. Dacă gravida nu simte mișcarea fătului, sunt necesare alte analize.
Testați pentru absența patologiei
Test pentru absența patologiei -test non-stres. Acest test este complet sigur și este cel mai accesibil. Se bazează pe următoarea observație: la un copil sănătos, frecvența cardiacă crește cu aproximativ 15 bătăi la 15 secunde în timpul mișcării, cu condiția să existe un aport normal de oxigen. Înregistrarea ritmului cardiac este observată în timpul examinării cu ultrasunete. Doctorul îi cere mamei să spună când simte că copilul se mișcă. Din acest moment, modificările ritmului cardiac sunt monitorizate. Dacă se observă o modificare a ritmului cardiac de două ori în decurs de 20 de minute, rezultatul este considerat normal. Dacă nu se observă o creștere a frecvenței cardiace în decurs de 40 de minute, rezultatul este considerat patologic. Un rezultat pozitiv corespunde stării normale a fătului, însă, cu un rezultat negativ, în 75% din cazuri alarma se dovedește a fi falsă. Copilul, de exemplu, poate fi adormit în timpul testului. Dacă testul este repetat după un timp, rezultatul va fi normal. Dacă o analiză repetată indică și o stare stresantă a fătului, medicul poate prescrie un test pentru contracțiile patologice pentru a verifica. Stimulare acustica sau vibroacustica - un test non-stres care evaluează răspunsul fătului la sunet sau vibrații.
Testarea patologiei contracțiilor
Test pentru patologia contracțiilor - cercetare,utilizat pentru a evalua efectul spasmelor uterine asupra bătăilor inimii fetale. Aceste studii sunt mai complexe și necesită mai mult timp (pot dura până la 3 ore). Dacă spasmele nu apar de la sine suficient de des, ele pot fi induse prin administrarea intravenoasă de oxitocină sau prin stimularea mameloanelor (folosind un prosop fierbinte sau mâna gravidei). Răspunsul fătului la spasme determină starea probabilă a copilului și a placentei. Un rezultat negativ sau liniştitor înseamnă că bătăile inimii copilului rămân normale în timpul contracţiilor. Un rezultat pozitiv sau alarmant înseamnă că există o patologie a bătăilor inimii în timpul sau după contracții, adică există riscul ca copilul să fie în contracții prelungite. S-a constatat că stimularea mameloanelor sau injectarea cu oxitocină produc aceleași rezultate. Cu toate acestea, stimularea mameloanelor este mult mai ușoară, mai ieftină și mai rapidă. O femeie își poate stimula periodic sfârcurile frecându-le cu vârful degetelor prin îmbrăcăminte timp de 2 minute la fiecare 5 minute. Acest test are un procent foarte mare de rezultate false. Prin urmare, o evaluare a stării fătului poate fi făcută doar pe baza câtorva teste.
Profilul biofizic
Profil biofizic.Această procedură de patruzeci de minute combină un test cu ultrasunete pentru afecțiuni fetale nepatologice, precum și o verificare a stării generale a bebelușului: bătăi reactive ale inimii, respirație, tonusul muscular al membrelor, mișcarea corpului și cantitatea de lichid amniotic. Copilul primește 0-2 puncte pentru fiecare dintre cele cinci elemente enumerate, ca atunci când calculează punctele pe scara Apgar. Un scor mare (8-10) înseamnă că copilul este sănătos. Un scor mic (0-2) înseamnă că viața copilului este în pericol. Apoi, medicul poate sugera nașterea imediată. Scorurile mari și scăzute reflectă destul de exact starea copilului. Dar valoarea intermediară (3-6) este mult mai greu de interpretat. Desi rezultatele acestui test nu sunt clare, este una dintre cele mai sigure modalitati de a verifica starea intrauterina a bebelusului. Profil biofizic „modificat”. Aceasta este o combinație între un studiu de profil biofizic și un test fără stres. Acest lucru ne permite să evaluăm cu exactitate starea copilului.
Test de sânge fetal
Test de sânge fetal.Dacă se suspectează hipoxie (lipsa oxigenului), se prelevează sângele copilului pentru analiză. După ce sacul amniotic a fost rupt, medicul introduce un tub subțire în colul uterin și îl atașează de craniul bebelușului. Se face o mică puncție pe scalp și se prelevează o probă de sânge. Dacă concentrația de oxigen din sânge este normală, atunci totul este în regulă cu copilul. Un test de sânge pentru un copil ajută la evitarea interpretării greșite a citirilor monitorului în timpul unui EMT și, de asemenea, permite medicului să evite intervenția grăbită și nejustificată. In unele maternitati aparatura de analiza a sangelui bebelusului se afla langa sala de nasteri, astfel incat rezultatele sa poata fi obtinute fara intarziere (in caz contrar, analiza de sange dureaza aproximativ 20 de minute). Cu cât timpul dintre extragerea sângelui și primirea rezultatelor este mai lung, cu atât testul este mai puțin important pentru luarea deciziilor privind intervenția.
Volumul de lichid amniotic
Volumul lichidului amniotic.Lichidul amniotic acționează ca un fel de pernă pentru bebeluș, permițându-i acestuia să se miște, ajutând plămânii să se dezvolte, stabilizând temperatura corpului bebelușului și servind ca o barieră împotriva infecției. Acest fluid provine din două surse: corpul mamei și cel al bebelușului. O parte provine din serul sanguin al mamei, iar o parte este excretată de rinichii și plămânii bebelușului. Cea mai mare parte a lichidului amniotic este urina fetală. În ultima lună de sarcină, lichidul amniotic este completat cu urină fetală în cantitate de 30 ml pe oră. În ultimele săptămâni de sarcină, volumul lichidului amniotic scade de obicei. Volumul lichidului amniotic este menținut în echilibru prin reumplere și absorbție constantă. Dacă echilibrul este perturbat, se formează prea multă (apă mare) sau prea puțină (apă scăzută). În ambele cazuri, există un pericol pentru făt. De exemplu, oligohidramnios poate însemna că rinichii bebelușului nu funcționează bine și produc prea puțină urină. O scădere bruscă a volumului de lichid amniotic înainte de naștere este deosebit de periculoasă. Dacă acest lucru se întâmplă pe fondul altor semne ale unei stări patologice a fătului, atunci devine un motiv de intervenție. Cu toate acestea, deoarece determinarea cu ultrasunete a cantității de lichid amniotic nu oferă rezultate precise și cantitatea acestuia poate fi influențată de mulți factori, această analiză singură nu oferă o decizie clară cu privire la intervenție. Există multe alte teste de evaluare fetală: examinări ecografice secvențiale care evaluează creșterea continuă a fătului, colectarea lichidului amniotic (prin amniopunctură), evaluarea volumului de sânge care trece prin cordonul ombilical, test de evaluare rapidă a fătului la internarea în maternitate. (combinând un test acustic cu o evaluare a fătului) cantitatea de lichid amniotic), electrocardiografie fetală (evaluarea funcției inimii fetale folosind un electrod plasat pe capul fetal), test de stimulare a capului fetal (evaluarea răspunsului capului fetal la compresie și injecții). Cu toate acestea, necesitatea utilizării unui anumit test este determinată de multe motive obiective. Vă recomandăm să citiți:
