Multe femei vor să experimenteze naturalulnașterea, alții caută să scape de durere. Dar majoritatea femeilor vor probabil să se descurce fără analgezice puternice și să nu experimenteze suferințe fizice. În primul rând, prioritizează exact ceea ce vrei:
- Cu cat doriti mai mult nasterea naturala, cu atat este mai probabil ca dorinta voastra sa se implice;
- dacă aveți o bună înțelegere a tehnicilor care facilitează nașterea, este posibil să nu aveți nevoie de analgezice;
- dacă ai încredere în medic și personalul medical și speri să ai ajutor de la partenerul tău - Acest lucru vă va ajuta, de asemenea, să faceți față durerii și imprevizibilității contracțiilor.
În primul rând, ar trebui să cântăriți avantajele și dezavantajele utilizării medicamentelor în timpul nașterii:
- Medicamentele vă pot scuti aproape sau complet de durerile de naștere.
- Nașterea este adesea mai dureroasă decât v-ați așteptat.
- Deși astăzi există multe medicamente noi șitehnica, modalitatea perfectă de a elimina durerea în timpul nașterii. Astfel, nu trebuie să se aștepte o lipsă totală de durere de la începutul până la sfârșitul nașterii, chiar și atunci când se iau medicamente dureroase.
- Medicamentele și anestezia pot afecta cursulnaştere. De exemplu, medicamentele uneori promovează relaxarea, ceea ce accelerează progresul travaliului, dar adesea fac exact opusul - inhiba progresia travaliului si creste nevoia de alte interventii medicale.
- Atunci când cereți medicamente pentru durere, acesta nu poate fi adus imediat la dumneavoastră. După ce ați luat medicamente, acestea nu pornesc imediat.
- Deoarece "nu există medicamente care să fie în siguranță pentru eiîncă copil nenăscut ", cei mai mulți medici și moașe nu primesc un consum nelimitat de medicamente potentate pe parcursul tuturor nașterilor și livrărilor.
- Medicamentele pe care le luați în mod direct sau indirect afectează fătul.
- Efectele specifice ale medicamentelor depind de tipul acestoramedicația, doza, forma de dozare și timpul de administrare, reacția individuală la acest medicament și alți factori. Când vi se administrează un medicament, medicii monitorizează efectele negative și, dacă este necesar, încep să ia măsuri corective.
- De la ficatul și rinichiul imatur al nou-născutuluiîn imposibilitatea de a metaboliza rapid și elimina medicamentul din organism, efectele unor medicamente asupra unui copil este mai lung decât mama.
- Analgezice și anestezie sunt utilizate frecvent atunci când este necesar de interventie dureroasa sau o intervenție chirurgicală (forceps sau epiziotomie), și sunt întotdeauna utilizate în operația cezariană.
În mod ideal, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre proprietățile medicamentelor utilizate pentru ameliorarea durerii, și anume:
- scopul și beneficiile utilizării acestui medicament;
- există analogi și ce se poate întâmpla dacă nu utilizați acest medicament;
- posibilitatea reacției nedorite a medicamentului la corpul dumneavoastră;
- efecte secundare care pot apărea din cauza acțiunii acestui medicament asupra mamei, a fătului sau a dezvoltării nașterii.
După ce ați analizat aceste informații, putețiсделать осознанный выбор, который окажет максимально положительное влияние, как на ваше состояние, так и на самочувствие ребенка. Однако выбор не так прост. Вы должны с помощью врача взвесить ожидаемую физическую и психологическую выгоду данного медикамента и возможный риск. Единственный фактор, который невозможно предсказать и проконтролировать, — сама природа родов. При применении медикаментов разумно сохранять гибкость. В большинстве случаев роды протекают без осложнений, и по вашему желанию могут проводиться без медикаментов. Иногда роды намного более трудны — некоторые крайне продолжительны и изнурительны, а некоторые могут потребовать помощи врача или хирургической операции, что увеличивает боль. В таких случаях польза медикаментов явно перевешивает риск. Роды могут оказаться трудными, поэтому дородовая подготовка должна включать изучение основных медикаментов и обстоятельств, когда их следует применять. Каждое лекарство и анестетик имеют собственные характеристики и подходят лишь в определенной фазе или периоде родов. Некоторые медикаменты не следует принимать слишком рано, поскольку они могут помешать развитию родов. Другие следует давать только на ранней стадии, поскольку они могут оказывать опасное влияние на новорожденного. При достаточном времени большая часть таких лекарств выводится из детского организма до родов. Из-за различий в действии лекарств вам могут предложить один препарат во время латентной фазы родов и другой — во время переходной фазы или родоразрешения. При правильном подборе медикаменты могут частично или полностью облегчить боль и в то же время серьезно не повредить самочувствию ребенка и прогрессу родов. Используемые во время, родов и родоразрешения медикаменты вызывают либо анальгезию (облегчение боли), либо анестезию (потерю чувствительности). Эти препараты могут также классифицироваться как системные медикаменты и местные анестетики. «Системные» — значит «действующие на весь организм». Системные медикаменты выпускаются во многих формах (пилюли, жидкости, свечи). Все они поступают в кровь и разносятся повсюду, куда поступает кровь, т. е. действуют на все системы организма (отсюда и название). Желательный эффект — облегчение боли, но могут быть и другие, нежелательные эффекты. Это могут быть седативные и гипнотические препараты, транквилизаторы, наркотические анальгетики и т. д. Как мы уже говорили, использование того или иного препарата следует обсудить заранее с врачом. Поскольку системные медикаменты разносятся по всему организму, они проникают в плаценту и сквозь нее в организм ребенка, где могут проявить побочные эффекты. Сила этих эффектов зависит от количества препарата, числа доз и времени между приемом последней дозы и рождением ребенка. Еще одним важным фактором является доношенность, здоровье и реакция ребенка во время родов. Одинаковое количество медикамента, может оказать меньшее действие на здорового, доношенного ребенка, чем на недоношенного, больного или травмированного. Медикаменты или их метаболиты не исчезают полностью из крови ребенка в течение нескольких дней после рождения, и в течение всего этого времени сохраняются небольшие нервно-поведенческие отклонения. Эти отклонения могут быть так слабы, что обнаружить их могут только профессионалы с помощью очень чувствительных тестов.
Analgezie generală și anestezie
Termenul "analgezie generală" se referă la o reduceredurere și sensibilitate la aceasta. anestezie generala - pierderea totală a senzației și a conștienței. Pentru travaliu și naștere, analgezia generală și anestezia se realizează prin inhalarea unui gaz specific care acționează aproape instantaneu. De fapt, gazul acționează mai repede decât orice altă formă de medicamente sintetice. Principala diferență între analgezia generală și anestezie este concentrația de gaz utilizat (procentul de medicament în aer). Concentrațiile mai mici reduc sensibilitatea la durere, dar nu o elimină complet. Femeia în travaliu ia uneori singură masca și o folosește pentru analgezie, dar anestezia generală este întotdeauna efectuată de un anestezist. Anestezia generală este rar utilizată pentru nașterile vaginale, deoarece necesită participarea mamei la proces. Anestezia generală este utilizată în următoarele situații:
- urgență de cezariană, atunci când este necesară o pierdere rapidă de sensibilitate;
- în spitalele mici sau rurale în care nu pot efectua anestezie locală în permanență;
- în acele cazuri rare în care blocarea epidurală sau spinală nu poate fi efectuată;
- o femeie are intoleranță la anestezia locală.
În asemenea împrejurări, avantajele generaluluibeneficiile anesteziei depășesc riscurile. În alte cazuri, se preferă anestezia locală. Anestezia generală se efectuează în două etape. În primul rând, se administrează o injecție intravenoasă pentru a oferi „anestezie de inducție”. Acest lucru aduce rapid femeia într-o stare relaxată și semi-conștientă. Apoi i se administrează un gaz de inhalat, ceea ce provoacă o inconștiență completă. Un tub este introdus în traheea mamei pentru a menține căile respiratorii deschise și pentru a continua administrarea de gaze. Deoarece o persoană inconștientă poate vomita, tubul împiedică inhalarea vărsăturilor. Blocarea regională și locală determină scăderea sau pierderea completă a sensibilității (amorțeală) a unei anumite părți a corpului. Anestezicul este injectat cu o seringă în zona unui anumit nerv; Aceasta blochează transmiterea impulsurilor nervoase. Acasă Funcția nervilor - transmiterea senzațiilor (inclusiv durerea) la creier și controlul activității mușchilor și organelor. Această funcție este slăbită de anestezia locală. Dozele mici de anestezic ameliorează durerea și alte senzații fără a afecta controlul muscular. La doze mari, atât senzația, cât și capacitatea de a folosi mușchii dispar. Dozele mari sunt, de asemenea, mai probabil să vă afecteze copilul. Reacția dumneavoastră și reacția copilului dumneavoastră sunt influențate și de alți factori: alegerea medicamentului, locul injectării, tehnica de injectare, reacția individuală a corpului și starea copilului în timpul travaliului. Anestezia locală nu vă afectează mintea. Nu începi să „pluti”, devii somnoros și distras, așa cum este cazul analgezicelor sistemice. Diferența dintre anestezia locală și cea regională constă în locul injectării. Un anestezic local este injectat sub piele, în mușchi sau în colul uterin. Blochează sensibilitatea într-o zonă mică din jurul terminațiilor nervoase. Astfel, blocul paracervical duce la amorțeală a colului uterin; Blocajul perineal face ca această zonă să fie insensibilă. Anestezicele regionale sunt injectate în regiunea lombară, în apropierea rădăcinilor nervilor spinali și acționează asupra acelor părți ale corpului la care se extind terminațiile nervoase (zone mici, cum ar fi abdomenul și partea inferioară a spatelui, sau întregul corp sub piept). Blocul regional oferă ameliorarea durerii în zone mult mai mari decât anestezia locală, folosind mai puține medicamente. Blocurile spinale, cu șa, epidurale și caudale sunt tipuri de anestezie regională. Scopul anesteziei este oferă o bună ameliorare a durerii fără efecte secundare adverse. În ultimii ani, anestezistii au dezvoltat o tehnică numită analgezie regională (anestezie epidurală ușoară sau bloc segmentar), care reduce durerea, dar nu înlătură complet senzația. Acest lucru are ca rezultat mai puține efecte secundare decât anestezia regională standard. Pentru a obține analgezia, mai degrabă decât anestezia completă, medicul folosește o concentrație mai mică de anestezic. O altă metodă recent propusă este administrați o combinație de anestezic cu o doză mică de narcotic. Dar chiar și cu evoluțiile moderne în tehnologia anesteziei, rămâne un risc de efecte secundare pentru mamă sau copil. Vă recomandăm să citiți:
