Fiecare naștere este individuală și unică în felul ei:scurt și chiar rapid, prelungit și dureros de lung, necesitând intervenție chirurgicală sau instrumente speciale pentru livrare. Este imposibil să preziceți cursul travaliului cu suficientă precizie, dar este necesar să fiți pregătit într-o oarecare măsură pentru posibile opțiuni. Opțiunile de livrare în sine nu prezintă niciun pericol special pentru mamă și copil, dar creează probleme suplimentare. Uneori apar complicații atunci când eforturile mamei nu pot rezolva problemele care apar în alte cazuri, complicațiile apar pe neașteptate și necesită asistență medicală imediată; Cele mai multe complicații pot fi detectate prin monitorizarea stării mamei și a copilului. Monitorizarea (urmărirea) constantă a stării mamei și a fătului permite medicului să ia decizia corectă. Dacă apar complicații (rar, dar se întâmplă), ar trebui, în primul rând, să nu intrați în panică, să vă bazați pe experiența medicilor și să încercați să urmați întocmai instrucțiunile medicului. Abaterile de la normă includ:
- slăbiciunea activității muncii - travaliu prelungit;
- probleme de prezentare a fătului;
- prolapsul cordonului ombilical.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor probleme.
Livrare prelungită
Slăbiciunea muncii poate încetiniтечение родов до суток и более, такие роды считают затянувшимися. Различают первичную и вторичную слабость родовых сил. При первичной слабости схватки вялые и непродолжительные с самого начала родовой деятельности, вторичные — могут развиваться, когда роженица устанет. Нормальные схватки ослабевают, продолжительность между ними увеличивается. Слабость родовых сил может возникнуть по многим причинам: гормональные нарушения, нарушение деятельности центральной нервной системы, последствия ранее перенесенных воспалительных заболеваний, большие размеры плода и др. В этом случае показана стимуляция родовой деятельности. Вы можете помочь себе, стараясь сохранить спокойствие и не впадать в отчаяние. Считайте медленное течение родов временным явлением, отвлекайтесь, отдыхайте, выполняйте самостоятельно приемы стимулирования. Если роды развиваются медленно в самом начале, это не значит, что и все роды окажутся затянувшимися. В активной фазе (после раскрытия шейки матки) процесс родов в большинстве случаев идет нормально. Не спешите в роддом, проконсультируйтесь с врачом и попытайтесь использовать этот период для отдыха: поешьте и попейте, сделайте массаж спины, полежите в ванне. Теплая ванна снимет напряжение, замедлит непродуктивные схватки. Если ваши схватки становятся утомительными или продолжаются более суток, несмотря на ваши усилия, вы можете прибегнуть к медицинскому вмешательству. В этом случае возможны два варианта: попытаться остановить схватки и дать вам отдохнуть с помощью медикаментов (транквилизаторов, расслабляющих матку, или седативных препаратов) или стимулировать более эффективные схватки с помощью таких процедур, как отделение плодной оболочки, вскрытие плодного пузыря, инъекции окситоцина и др. При замедлении родовой деятельности после начала активных схваток могут возникнуть проблемы, связанные с неэффективностью сокращений матки, неблагоприятным предлежанием или расположением плода, узким тазом. Неподвижность, постельный режим, полный мочевой пузырь, препараты, замедляющие или останавливающие схватки, страх, беспокойство и стресс также могут стать причиной замедления родовой деятельности. В этом случае необходимо: каждый час опорожнять мочевой пузырь, так как он может замедлить ощущение плода; прекратить прием лекарств, замедляющих родовую деятельность, постараться вывести их из организма обильным питьем; изменить ваше положение — походить, сесть, стать на четвереньки. Врач даст оценку снижения прогресса в родовой деятельности и самочувствия ребенка. Обращайтесь за помощью к медперсоналу: более частый осмотр влагалища, проверка раскрытия шейки матки, опущения или разворот ребенка должны быть под более четким контролем. Они должны чаще прослушивать пульс ребенка, возможно, с использованием электронного мониторинга плода. Капельница для предотвращения обезвоживания, обезболивающие и медикаменты для расслабления более уместны, если ваши роды чрезмерно затянулись. Врач или акушерка могут искусственно вскрыть плодный пузырь, чтобы ускорить роды или ввести окситоцин для увеличения интенсивности и частоты схваток. Если ребенок находится в стрессе, на что указывает изменение его пульса при схватках, или роды продолжают развиваться медленно, несмотря на принятые меры, возможно, придется прибегнуть к кесареву сечению.
Afișare feței (posterior-occipitală)
Unul dintre cele mai comune motive pentru prelungirecontractiile au ca rezultat o prezentare posterior-occipitala, cand spatele capului bebelusului este indreptata spre spate. În acest caz, bebelușul trebuie să se transforme mai întâi în prezentarea occipito-anterioră, iar coborârea poate fi întârziată. Majoritatea bebelușilor vor fi într-o prezentare de vârf în momentul în care uterul este complet dilatat, dar unii bebeluși se vor naște în această poziție cu fața întoarsă spre burta mamei. Cu o prezentare posterioară a occiputului, poate exista dureri semnificative de spate în timpul și chiar între contracții, deoarece partea tare și rotundă a capului bebelușului (occiputul) apasă pe sacrum, întinzând articulațiile sacroiliace și provocând dureri în zona inferioară a spatelui. . Puteți ajuta copilul să se întoarcă și să ușureze durerea urmând sfaturile noastre:
- Schimbați poziția la fiecare 20-30 de minute pentru a profita de greutate și de mișcare.
- Nu te culca pe spate. Acest lucru va intensifica doar durerea, deoarece într-o astfel de postură copilul își apasă capul chiar mai greu pe coloana vertebrală. În plus, coada ta, care trebuie să se îndrepte, va rămâne nemișcată.
- Cea mai mare parte a timpului în timpul muncii este cheltuităpe toate cele patru sau în poziția genunchiului. Acest lucru va ajuta nu numai să înlăturați presiunea din spate, ci și să îl ajutați să se răzgândească folosind forța gravitațională, deoarece cea mai grea parte a corpului copilului (partea din spate a capului și a trunchiului) va fi atrasă de podea.
- Faceți mișcări de rotație cu pelvisul. Stând pe toate patru sau într-o poziție de genunchi-cot, rotiți pelvisul pentru a face copilul să se întoarcă.
- Mută continuu! În timpul mersului, oasele pelvine se vor mișca mai liber. Acest lucru va ajuta copilul să se rotească și să se întoarcă în căutarea celei mai ușoare căi prin regiunea pelviană. Gândiți-vă de două ori înainte de a vă cere să faceți anestezie epidurală. Dacă vă aflați pe orizontală, copilul nu se poate întoarce, ceea ce poate duce la aplicarea forcepsului sau a unei operații cezariană.
- Aplicați o compresă la rece sau la caldtimpul de luptă sau între ele pe abdomen, spate sau picioare. Compresele ajută la ameliorarea tensiunii musculare. Majoritatea femeilor preferă comprese fierbinți, dar unele beneficiază de cele reci, cum ar fi un prosop înmuiat în apă cu gheață sau o foaie de gheață.
- Ridicați-vă sau stați sub duș și îndreptați curentul de apă spre zona dureroasă.
- Adresați-vă partenerului sau asistentei dvs. să vă stoarcețicoapse în timpul luptelor. Pentru a face acest lucru, puneți-vă mâinile pe fese și strângeți șoldurile pe ambele părți. Puteți arăta locul exact și puteți spune cum și cât să împingeți.
- Dacă există o baie cu hidromasaj, luați-o umplând-o cu apă deasupra nivelului stomacului. Cu cât vă adânci mai adânc în apă, cu atât va fi mai ușor pentru copilul dumneavoastră să se întoarcă.
- Este posibilă utilizarea electrostimulării. În metoda anesteziei, patru plăcuțe stimulatoare sunt suprapuse pe spate, pe care sunt generate impulsuri de la generatorul de mână, creând o ușoară mâncărime sau furnicături în partea inferioară a spatelui. O femeie poate ajusta singur nivelul electrostimulării. Experții sunt de părere că, în calitate de presopunctură, electrostimulare interfera cu trecerea semnalelor de durere la nivelul creierului și contribuie la eliberarea de endorfine locale, astfel încât să puteți reduce pragul de durere.
- Utilizați tehnica de respirație și de relaxare.
Unul dintre motivele întârzierii travaliuluiDupă ce colul uterin s-a deschis, poate exista un cordon ombilical scurt care restricționează copilul și provoacă încetinirea pulsului în timpul contracțiilor. Este foarte rar ca după nașterea capului să existe o întârziere a apariției umerilor bebelușului. Această complicație gravă apare atunci când umerii sunt atât de largi sau atât de rotați încât nu trec prin pelvis. Este imposibil să se efectueze o operație cezariană după ce a apărut capul. În acest caz, este posibil să folosiți pense obstetricale sau un extractor de vid pentru a efectua o manevră care vă permite să întoarceți copilul și să eliberați umerii. Este important să faceți totul rapid, deoarece aportul de oxigen al bebelușului prin cordonul ombilical poate fi redus.
Pierderea cordonului
Prolapsul cordonului ombilical - rar dar extrem decomplicatie grava. Dacă cordonul ombilical alunecă prin colul uterin în vagin înainte de a se naște copilul, acesta poate rămâne prins între copil și peretele colului uterin parțial dilatat sau oasele pelvisului mamei. În timpul contracțiilor, această compresie a cordonului ombilical poate reduce catastrofal aportul de oxigen al fătului, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Prolapsul cordonului este cel mai probabil (deși încă rar) atunci când sacul amniotic se rupe brusc și fătul se află în poziție culcată sau transversală, sau când capul fetal „rătăcește” și nu a coborât în pelvis. În cazul unei prezentări periculoase a fătului, dacă apele s-au spart într-un pârâu, ar trebui să îngenunchezi și să-ți cobori pieptul pe podea înainte de sosirea medicului; În această poziție, gravitația va mișca copilul și, eventual, cordonul ombilical care a căzut din colul uterin. Este indicat să rămâneți în poziția descrisă în mașină în drum spre spital, unde femeia în travaliu va primi îngrijiri medicale calificate.
