În viața fiecărei femei de o anumită vârstă(de la 40 la 58 de ani, în funcție de caracteristicile corpului ei) începe o perioadă în care are loc restructurarea hormonală a sistemului reproducător. Ca urmare a acestei restructurări, femeile încetează mai întâi să mai aibă funcții de reproducere, iar ulterior dispare menstruația. Această perioadă dificilă se numește menopauză. Mulți reprezentanți ai sexului frumos se simt rău în timpul menopauzei: tensiunea arterială fluctuează, suferă de bufeuri constante și starea lor de spirit se înrăutățește. Un alt lucru neplăcut care se întâmplă în acest moment este sângerarea uterină. Un număr mare de femei sunt convinse că sângerarea în timpul menopauzei este este un lucru comun și complet natural care nu necesită concentrarea asupra lui. Cu toate acestea, în realitate, acesta nu este cazul. Sângerările pot apărea în timpul menopauzei din diverse motive și indică adesea unele probleme și pericole în corpul feminin. De ce apare sângerarea uterină în această perioadă, ce indică și cum ar trebui tratată?

Cauze și tipuri de pierderi anormale de sânge

Aceste fenomene, care sunt de natură patologică,apar deja în prima perioadă de menopauză - premenopauză (înainte de menopauză) - și poate apărea după încetarea menstruației (postmenopauză). Sângerarea uterină apare din diverse motive, în funcție de care există 4 tipuri.

Sângerarea, indicând bolile vaginului, colului uterin, ovarele, proliferarea endometrului și miometrului.

Sângerarea rezultată dindezechilibrul hormonal în premenopauză (descărcarea disfuncțională a sângelui) și sângerările minore care rezultă din atrofia endometrială în perioada postmenopauzală.

Sarcina iatrogena sanguina provocata de medicatie.

Patologia extragenitală (sângerări care apar din cauza bolilor altor sisteme ale corpului, de exemplu cu ciroză hepatică, hipotiroidism sau tulburări de coagulare).

Pe lângă diversele motive care contribuieaparitia sangerarii uterine, pierderea de sange in sine, in functie de intensitate si durata, vine si in mai multe tipuri, pentru care se folosesc denumiri speciale. Așadar, menoragia este denumirea dată celei mai lungi (peste 7 zile) și mai grele (peste 80 ml) sângerări care apar în mod regulat la femei în timpul menopauzei. Menometroragia este termenul acceptat pentru sângerare neregulată abundentă sau prelungită. Polimenoreea este considerată a fi sângerare regulată, intervalul dintre care este mai mic de 21 de zile. Metroragia este numele dat sângerărilor ușoare frecvente și neregulate. Toate aceste pierderi de sânge apar mai des în funcție de perioada climatică în care se află femeia. De exemplu, în perioada de premenopauză, menometroragia predomină printre sângerări, iar când menopauza a început deja - metroragie.

Menstruația normală și anormală în premenopauză

Deja în prima menopauză -premenopauza - O femeie ar trebui să acorde atenție naturii menstruației și duratei ciclului ei. În acest moment, descărcarea poate fi de intensitate diferită: de la foarte puțină la abundentă. Lungimea ciclurilor variază de asemenea. Menstruația poate lipsi timp de 2-3 luni, apoi devine din nou regulată. Motivele pentru astfel de modificări sunt scăderea frecvenței ovulației și fluctuațiile nivelurilor hormonale. Aceste motive contribuie la creșterea stratului endometrial și afectează natura ciclului menstrual. Medicii consideră aceste modificări ca fiind fenomene normale ale premenopauzei. Există, totuși, o serie de semne, la observarea cărora o femeie ar trebui să contacteze imediat un ginecolog, deoarece vorbim despre patologii. Care ar trebui să fie un motiv de îngrijorare?

Sângerarea menstruală prea complicată, în care șervețelul sanitar trebuie schimbat în fiecare oră sau chiar mai des.

Alocații cu cheaguri de sânge.

Sângerarea care apare imediat după actul sexual.

Absența menstruației pentru mai mult de 3 luni.

Sângerarea sau spasmul ce apare între menstruație.

2-3 cicluri menstruale scurte (mai puțin de 3 săptămâni).

2-3 menstruații, a căror lungime este cu 3 zile mai lungă decât de obicei.

Prezența unor astfel de semne poate fi cauzată de motive complet diferite, care merită luate în considerare mai detaliat.

Cauzele sângerării anormale în timpul premenopauzei

Întrucât sângerarea anormală este frecventăîn principal femeile de vârstă mijlocie în menopauză, primul loc este de a pune dezechilibru hormonal. Încălcarea echilibrului hormonilor sexuali duce la absența ovulației, din cauza faptului că endometrul începe să se extindă și provoacă eliberarea de sânge.

Polipii uterului pot provoca, de asemenea, sângeroasedescărcarea neregulată. Polipii trebuie în mod necesar să fie îndepărtați prin resectoscopie, deoarece în timpul menopauzei există un risc de cancer endometrial sau de col uterin. Nu este nevoie să începeți țesutul, dar este mai bine să începeți imediat tratamentul.

Miomul uterului. Simptomele acestei tumori benigne sunt menoragia, care rezultă din încălcarea contractilității mușchilor uterini. Myoma creste in premenopauza si se opreste dupa inceperea menopauzei.

Un alt motiv legat de uterendometru, este hiperplazia endometrială, în urma căreia mucoasa interioară a organului reproducător muscular crește și poate ajunge la o stare precanceroasă - hiperplazie atipică.

Tulburări endocrine datorateun sindrom ovarian polichistic. Ca urmare, menstruația poate fi foarte rară sau complet absentă, deoarece nu există ovulație. Când totuși apare menstruația, acestea sunt abundente în natură și se explică prin proliferarea endometrului.

Încălcarea proceselor de coagulabilitate a sângelui. Acest fenomen conduce la sângerări neregulate.

Sarcina. Chiar si in timpul sarcinii în premenopauză, și sângerare asociate cu Amenințare de avort, placenta previa sau poziția fătului în oviduct sau un ovar (sarcini ectopice).

Diferite contraceptive. Dacă se iau contraceptive hormonale orale însoțite de pauze, se pot produce sângerări neregulate și septicere între menstruație. Dispozitivul intrauterin non-hormonal (DIU) poate mări volumul lichidului menstrual, iar DIU care conține hormoni poate reduce pierderea de sânge.

Hipotiroidism (sub) sau hipertiroidism(exces de hormoni tiroidieni). Aceste boli sunt însoțite în primul caz de sângerări severe, în al doilea - absența prelungită a menstruației.

Despre cauzele sângerării în timpul postmenopauzei

În perioada postmenopauză, ciclul menstrualfemeile se opresc. În mod normal, sângerări asemănătoare menstruației (nedureroase, care durează doar 3-4 zile) pot apărea atunci când se iau medicamente care conțin hormonii progesteron și estrogen. Alte cazuri de scurgere cu sânge indică o boală. Acestea pot include miomul submucos, polipii endometriali, cervicita, tumorile ovariene și vaginita atrofică. Bolile mai grave pot include probleme oncologice, cum ar fi cancerul de col uterin. Potrivit statisticilor, 5 până la 10% dintre femei suferă de cancer endometrial în această perioadă. Dacă apar scurgeri de sânge care nu sunt legate de administrarea de pastile hormonale, femeile aflate în postmenopauză ar trebui neapărat să consulte un ginecolog.

Metode de diagnosticare a bolilor în sângerarea uterină

Deoarece sângerarea la femei poate fisimptome ale diferitelor boli, nu este atât de ușor să determinați cauzele acestora. Diagnosticarea include o gamă întreagă de activități și teste. Totul începe cu o vizită la un ginecolog, care în timpul unei examinări poate evalua intensitatea și natura secreției, poate determina dacă este uterin sau dacă alte organe sângerează. Un ginecolog poate identifica unul dintre cele 4 tipuri de sângerare descrise mai sus. În continuare, pentru a determina natura sângerării uterine în timpul menopauzei, femeile trebuie să fie supuse unor examinări clinice și de laborator. Complexul de examinări include acțiuni precum:

• colectarea de anamneză de la medicul curant și analiza naturii menoromelor (desenarea programelor sângeroase de descărcare de gestiune);
• detectarea nivelului hormonului β-hCG;
• analize biochimice și clinice;
• cercetarea sistemului de circulație a sângelui;
• ultrasunete transvaginal;
• IRM ale organelor pelvine;
• studii hormonale;
• frotiu asupra oncocitologiei din colul uterin;
• biopsia endometrială și histeroscopia.

Se efectuează chiuretajul de diagnosticendometrul și studiile morfologice ale acestuia. Ca urmare a unor astfel de studii, medicii pot stabili un diagnostic precis într-o perioadă destul de scurtă de timp și pot începe imediat tratarea bolilor detectate.

Cum se trateaza sangerarea femeilor in timpul menopauzei?

După stabilirea diagnosticului, medicul prescrie tratamentul.Dacă cauzele sângerării uterine sunt disfuncționale, adică echilibrul hormonal este perturbat, atunci principala metodă de tratament este administrarea de medicamente hormonale care conțin analogi ai hormonilor sexuali feminini. Această metodă se numește terapie de substituție hormonală. Trebuie amintit că medicamentele trebuie luate strict conform regimului prescris de medic, altfel, ca urmare a utilizării necorespunzătoare a hormonilor, pot apărea din nou sângerări uterine. Uneori, medicamentele hemostatice sunt prescrise pentru a preveni sângerările abundente. Pentru a reface pierderile de sânge, medicii prescriu terapia cu perfuzie ca tratament. Dacă o femeie prezintă brusc sângerări abundente în timpul menopauzei, aceasta poate provoca anemie severă sau șoc hemoragic. În acest caz, este necesară îngrijirea medicală de urgență, care poate fi acordată doar într-un spital. Dacă patologia este intrauterină, de exemplu hiperplazia endometrială, atunci se efectuează histeroscopia și ablația - chiuretajul cavității uterine. În alte cazuri grave, este necesară și intervenția chirurgicală. Dacă polipul sângerează, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală endoscopică - rezectoscopie. Este folosit pentru a elimina un polip prin colul uterin. Dacă se găsesc mai multe fibroame, uterul poate fi îndepărtat prin efectuarea unei histerectomie. Dacă boala este oncologică, femeia continuă tratamentul cu un medic oncolog. În acest caz, pe lângă operațiile chirurgicale, regimul de tratament include radioterapie și chimioterapie. Fiecare femeie care a intrat în menopauză ar trebui să monitorizeze cu atenție sănătatea sistemului ei reproducător și genito-urinar. Ar trebui să faceți un examen ginecologic la fiecare 6 luni, iar dacă aveți simptomele de mai sus, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Doar asistența în timp util va facilita tratamentul rapid și ameliorarea definitivă a bolilor grave, deoarece nu există măsuri preventive pentru prevenirea sângerării uterine.

Comentarii

comentarii