出産後の子宮

妊娠中、女性の体内では女性が子供を産むために必要なさまざまな変化が起こります。そして出産後、これらの臓器は徐々に正常に戻ります。そしてもちろん、最も変化が起こるのは子宮です。そして合併症がより頻繁に発生します—出産後、子宮の状態が元に戻るまでに時間がかかることがあります。この記事ではまさにこれについて説明します。しかし、出産後に子宮に何が起こるのか、そして産褥期にどのような合併症が待ち構えているのかを完全に把握するには、出産中に子宮がどのように変化するかを正確に知る必要があります。そうすれば、すべてを理解するのがはるかに簡単になり、時間内に問題に気づくことができます。

子宮は何ですか？

まず、少し記憶を呼び起こしてみましょう。子宮とは何かについての知識。医師は子宮を女性の生殖器系の中空の筋肉器官と呼んでいます。子宮はその種のユニークな器官であり、その中で胎児が発育するため、妊娠中に子宮の大きさが数十倍に増加し、出産後には元の位置に戻ります。子宮は、骨盤内にある子宮本体と子宮頸部の 2 つの主要な部分で構成されています。体と子宮頸部は、峡部と呼ばれる中間組織によって分離されています。子宮は洋梨の形をしており、首を下にして位置しています。子宮の最高点は通常子宮底と呼ばれます。子宮の壁自体は 3 つの異なる層で構成されています。

子宮の外層は辺縁であり、漿膜とも呼ばれます。
子宮の内層は子宮内膜である。

子宮の粘膜の構造は変化します。月経周期がどの段階にあるかによって異なります。受精が起こった場合、子宮内膜は緩くなり、受精卵はそれほど困難なく子宮内に着床することができます。まず、胎盤が形成されて完全に機能し始めるまで、受精卵は子宮内膜に栄養と酸素も供給します。妊娠が成立しない場合、子宮内膜 (子宮内膜) は壁から剥がれ、月経とともに子宮腔から除去されます。

そして、最終的に、子宮の中間の中間層が子宮筋層です。

子宮筋層は子宮本体の主要部分を構成し、赤ちゃんを抱えている間に子宮が大きく成長するのはこのためです。この期間中、妊娠の過程に何らかの形で、この子宮層で大部分の変化が起こります。子供の成長に伴って子宮が拡張するために、筋細胞である筋細胞が急速に分裂し始め、筋線維が形成されます。さらに、子宮の成長は、筋線維の肥厚と延長によっても確保されます。ちなみに、これは妊娠の前半にすでにかなりの程度起こります。通常、生殖年齢の女性の子宮の重さは、出産経験のない場合は長さ約 8 センチメートル、厚さ約 5 センチメートル、出産経験のある女性の場合は約 50 グラムです。 100センチメートル。妊娠の終わりには、子宮のサイズが非常に大きくなります。子宮の長さは約38センチメートルになり、膜と子供の重量は約1200グラムになります。同じ場合、妊婦が羊水過多症、または多胎妊娠の場合、子宮の重量はさらに大きくなり、最大1500〜1800グラムになる可能性があります。子宮は妊娠約 6 週間で大きくなり始めます。これは月経開始の 2 週間目の遅れに相当します。さらに、最初は子宮が徐々に大きくなり、最初は前後方向のサイズが大きくなり、しばらくすると横方向のサイズが大きくなります。妊娠の最初の数週間、触診により、医師は子宮の非対称性を判断します-その角の1つが他の角よりも突出しています。この突起は、受精卵が固定され、急速に成長している場所であるという事実によって説明されます。わずか数週間で、受精卵は子宮腔全体を満たすのに十分な大きさになり、子宮腔は対称的な形状になります。妊娠 8 週目の終わりまでに子宮の大きさは 2 倍になり、わずか 2 週間後には 3 倍になります。妊娠第 1 期の終わり、つまり妊娠 12 週目までに、子宮は 4 倍の大きさになり、恥骨結合の上端を越えて骨盤から出てきます。

子宮の大きさの検査

医師がそれが正しいかどうか判断できるように妊娠が進行しているかどうかにかかわらず、医師は子宮の位置、大きさ、密度を評価する必要があります。これを行うには、両手で子宮を検査する必要があります。これを行うために、医師は右手の中指と人差し指を女性の膣に挿入します。そして医師は左手で腹部前壁を非常に優しく慎重に押します。医師は両手の指を近づけることで子宮の本体を触り、その解剖学的特徴を判断します。ただし、子宮のサイズを決定するこの方法は、妊娠の最初の 12 週間にのみ関連することに注意してください。この後、子宮は骨盤の下端を超えて伸びるため、医師は腹壁を通してそれを感じることができます。医師はこの時期から腹囲と子宮底の高さを測定し始めます。この概念は「AMD」と略されます。 AMDと腹囲を測定するには、医師は骨盤メーターか、少なくとも通常の巻尺のいずれかを必要とします。検査の前に、妊婦はトイレに行き、膀胱を空にする必要があります。これらすべての測定中、女性は仰向けに寝てください。妊娠と胎児の発育の経過を評価するために、医師は得られた指標を確立された一般に受け入れられている基準と比較します。ただし、場合によっては、これらは平均的なデータにすぎないことを覚えておいてください。したがって、それぞれの特定のケースにおいて、医師は子宮の状態を評価する際に、各特定の女性の個々の特徴、つまり体格や体型などを確実に考慮することになります。妊娠の経過など。ただし、平均値は存在するので、それらを考慮する必要があります。5 センチメートルを超える偏差は深刻な懸念の原因となります。

妊娠16週 - VDMは約6 - 7センチメートルです。
妊娠20週 - VDMは約12-13センチメートルです。
妊娠24週 - VDMは約22-23センチメートルです。
妊娠28週 - AMDは約25-27センチメートルです。
妊娠32週 - AMDは約30センチメートルです。
36週の妊娠 - AMDは約33センチメートルです。
妊娠38-40週、子宮が著しく低下し、AMDは約28センチメートルである。

先ほども言いましたが、底の高さは子宮 - 値は一定ではありません。羊水の量、運んでいる胎児の数の影響を受ける可能性があります。この場合、子宮の伸びがより強くなり、子宮底の高さが通常の妊娠中よりも高くなる可能性があります。胎児の体位も同様に重要です。胎児が横向きまたは斜位である場合、AMDは通常よりも少なくなります。そのため、婦人科医が子宮底の高さによって妊娠期間を決定することはほとんどありません。したがって、赤ちゃんの動きの開始、最終月経日、胎児の超音波検査の結果などの事実が考慮されます。

子宮のサイズの増加

妊娠が進んだ場合通常、女性は子宮のサイズの拡大を実際には感じません。これは徐々に起こるためです。しかし、妊娠の初期に、女性は下腹部に非常に奇妙な感覚を経験することがあります。これは、子宮の靭帯の構造が急速に変化し、柔らかくなり始めるという事実によるものです。同じ場合、羊水過多や多胎妊娠により子宮が急速に成長し始めた場合、女性の子宮が後方偏位している場合、または女性に子宮に傷跡がある場合（たとえば、帝王切開の結果）セクション）、または女性が癒着プロセスを受けた場合、女性はしばしば痛みを経験し始め、時には非常に重度になります。多くの女性は、おそらくこれが正常で生理的なものであるため、この痛みに耐えるようアドバイスを聞きます。しかし、婦人科医は妊婦に、痛みに耐えるのではなく、最初の症状が現れたら医師の助けを求めるようにアドバイスします。女性の状態を実際に評価し、痛みの原因を突き止めることができるのは医師だけです。そうしないと、女性は妊娠の自然終了、つまり流産の開始を知らせる痛みに特別な注意を払わない危険があります。厳密に言えば、妊婦もすでに出産した人も、いかなる状況であっても自分自身を独立して診断しようとするべきではありません。多くの場合、最も経験豊富な医師であっても、正確な診断を正確に確立するには時間と追加の研究が必要です。そして、女性が適時に医師に助けを求めなければ、最も貴重な時間が取り返しのつかないほど失われる可能性があります。

出産後の子宮はどうなるのでしょうか？

出産後の子宮はどうなるのでしょうか？子供？出産後の子宮の収縮は、出産後数分以内に始まります。出産直後、子宮の激しい収縮が起こり、胎盤が剥がれて壁から離れます。赤ちゃんが生まれてから最初の数時間で、子宮底の高さは約20センチメートルになります。その後、子宮は約2週間にわたって1日あたり約1センチ下がります。出産後に子宮収縮が正常に発生した場合、指標はおよそ次のようになります。

出生後2日目 - VDMは約14-15センチメートルです。
出生後4日目 - VDMは約11センチメートルです。
出生後6日目 - VDMは約9センチメートルです。
出生後8日目 - AMDは約7センチメートルです。
出生後10日目 - AMDは約6センチメートルです。

子宮は最終的にはその形を回復するだけです生後8週目から9週目まで。ただし、この場合でも、妊娠と出産の特徴、子供の授乳、女性の年齢、特定の慢性疾患の存在など、このプロセスに影響を与える可能性のあるいくつかの個別の要因を考慮する必要があります。一般に、25 歳以上の女性、初めて出産した女性、多胎妊娠や羊水過多を経験した女性では、子宮の収縮が非常に遅くなることがあります。これは、これらの女性には医療介入が必要になる可能性があることを意味します。医師は女性を診察し、必要に応じて、子宮のより強い収縮を刺激する特別な薬や理学療法を処方します。女性が産科病院に入院している間、医師は子宮の収縮速度を制御することができます。しかし、子宮が収縮する時間は、女性が出産後に産科病院で過ごす時間よりもはるかに長くなります。これは、特定の問題が気づかれない可能性があることを意味します。だからこそ、婦人科医への予防訪問を無視することは決して容認できません。女性は出産後2週間と1か月後に婦人科検診を受ける必要があります。医師は子宮だけでなく子宮頸部の状態も評価します。残念ながら、出産後の子宮頸部には望ましくないことが多く残されている可能性があります。しかし、若い母親が人生で最も貴重なものである赤ちゃんの世話をするには、多くの体力と健康が必要です。しかし、問題がタイムリーに気づかれない場合、さまざまな合併症を発症するリスクが非常に高く、そのために女性は病院に行くことになる可能性があります。以下を読むことをお勧めします。