心臓病

女性が子供を妊娠していることを知った両親は、начинают строить различные планы, касающиеся его будущего. Любая мама надеется, что ее малыш будет самым красивым, счастливым и, самое главное, здоровым. Однако, к сожалению, иногда жизнь вносит свои коррективы и не всегда самые радужные. Одним из таких осложнений является порок сердца у ребенка. А порок сердца лечение требует самое необходимое. К счастью, врожденные пороки сердца у детей являются не таким уж распространенным явлением. Однако врожденные пороки сердца все же встречаются, и первое время могут никак не проявлять себя внешне – ребенок не выказывает никаких признаков беспокойства. Именно поэтому родители и врачи – педиатры порой не в состоянии обнаружить проблему своевременно. А ведь чем раньше будет выявлена проблема и начато адекватное явление, тем выше шансы на полное выздоровление. Цель данной статьи – познакомить родителей с признаками и симптомами пороков сердца у детей. Зная о том, что именно является поводом для беспокойства, родители смогут своевременно заподозрить неладное и обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Зачастую именно родители первыми обращают внимание на проблемы со здоровьем малыша, так как имеют возможность наблюдать за ним круглые сутки. Врачи же подобной возможности лишены, так как видят кроху всего несколько минут один раз в месяц, на профилактическом приеме. Что же такое порок сердца? Данную группу заболеваний можно охарактеризовать следующим образом. Порок сердца – это патологические изменения строения сердца, сердечного клапана и сосудов. Чаще всего у детей встречаются врожденные пороки сердца – при врожденных пороках все эти патологические изменения в строении сердца происходят в период формирования плода. Частота возникновения врожденных сердечный патологий – примерно 5 случаев на каждую тысячу беременностей. Именно врожденные пороки сердца, увы, являются наиболее распространенной причиной детской смертности на протяжении первого года жизни. Многие родители, узнав о том, что их кроха страдает от врожденного порока сердца, удивляются и негодуют по поводу того, что порок сердца не был выявлен во время ультразвукового исследования женщины во время беременности. К сожалению, подобные случаи действительно имеют место быть. Связанно это с тем, что даже в том случае, если врачи добросовестно и тщательно наблюдали за женщиной во время ее беременности, порок сердца им выявить не удается. Происходит это по самым разным причинам – недостаточно высокий уровень квалификации врача, проводящего ультразвуковое исследование, старое оборудование в районных поликлиниках, и, самое главное, особенности системы кровообращение плода, не позволяющего выявить некоторые виды врожденных пороков сердца. Молодые родители обязательно должны иметь в виду эту информацию. Даже в том случае, если беременность и роды протекали абсолютно гладко, а ваш малыш выглядит абсолютно здоровым, обязательно настаивайте на проведении ультразвукового исследования сердечка крохи. Однако, увы, в программу обязательного обследования новорожденных и грудных детей не входит никаких других методов диагностики, кроме проведения электрокардиограммы. Но и ее делают далеко не в каждой поликлинике. Поэтому у родителей есть два выхода – положиться на «авось» и сделать платное УЗИ сердца своему крохе, чтобы достоверно убедиться, что с сердцем у него все в полном порядке. Врожденный порок сердца у новорожденных при ультразвуковом исследовании диагностируются достоверно и без труда.

親と医師は何に注意を払うべきですか？

心臓専門医はいくつかの主要な要因を特定しています症状があれば地域の医師、つまり赤ちゃんとその両親を監視している小児科医に警告する必要があります。注意深く読んで覚えておいてください。心臓病には次のような症状があります。

赤ちゃんの心の騒音

医師が赤ちゃんの声を聞きながら、赤ちゃんの心に何かを発見した場合、心雑音がある場合は、赤ちゃんに心臓の超音波検査を依頼する必要があります。心雑音は必ずしも赤ちゃんに心臓の欠陥があることを示すわけではないため、親はパニックに陥る必要はありません。すべての心雑音は、機能的雑音と器質的雑音の 2 つのタイプに分類されます。機能性心雑音の存在は、子供の心臓の構造に何らかの障害があることを示すものではなく、正常の一種の一種です。ほとんどの場合、このような騒音の発生は、赤ちゃんの心臓と心臓血管の成長によって引き起こされます。さらに、機能性心雑音の原因は、心臓内の追加の弦（または小柱とも呼ばれます）の存在であることがよくあります。補助コードは、心室の一方の壁からもう一方の壁まで伸びる追加のコードです。小児の先天性心疾患では、症状がまったく異なります。周囲に追加の血流が発生し、赤ちゃんの心雑音を引き起こします。幸いなことに、追加のコードは赤ちゃんに不快感を引き起こさず、したがって彼の健康を脅かすものではありません。さらに、付属弦の存在は病理ではなく、ましてや心臓の奇形ではありません。それはまったく病気ではありません。

幼児の体重増加が小さい

赤ちゃんの体重の増加が非常に悪い場合は、両親と主治医である小児科医の両方に警告する必要があります。原則として、1か月以内の赤ちゃんの体重増加が400グラム未満の場合は、すぐに小児心臓専門医に相談する必要があります。多くの種類の小児先天性心臓欠陥は、まさに赤ちゃんの身体的発達の遅れに現れます。いかなる状況においても、このような問題を無視すべきではありません。確かに、いずれにせよ、体重増加不良が心臓病の結果ではないとしても、それは赤ちゃんが深刻な健康上の問題を抱えていることを示しています。

息切れや疲労の増加

親たちにとってもう一つの憂慮すべき信号小児科医は赤ちゃんに息切れがあるかどうかを確認する必要があります。医師は息切れを、通常の呼吸頻度と吸気の深さの変化と呼んでいます。赤ちゃんの疲労は、その子供が心臓血管系の機能に何らかの問題を抱えていることを示している可能性もあります。もちろん、親は常に息切れに気づくことができるわけではありません。これには一定の経験が必要ですが、親はそれを十分に持っていません。しかし、赤ちゃんの疲労の増加の存在は、どの母親も気づくことができます。これは、赤ちゃんがおっぱいを吸っているときに特に顕著です。赤ちゃんはすぐに疲れて、頻繁に休憩をとり、特にスポンジに汗をかきます。赤ちゃんのこれに気づいた場合は、必ず主治医である小児科医の助けを求めてください。

頻脈

赤ちゃんの心拍数が速すぎると、これは、子供が先天性心臓欠陥を持っていることを示している可能性もあります。しかし、この場合でも、両親が赤ちゃんの頻脈の有無を独自に判断することは非常に困難であり、定期的な予防検査の必要性が改めて確認されました。

クラムのチアノーゼの存在

医師は、皮膚が青みがかった状態をチアノーゼと呼びます。赤ちゃんのカバー。原則として、複雑な心臓欠陥がある場合、赤ちゃんの肌は青みがかって見えます。この色合いは、赤い動脈血と暗い色の静脈血が混合されると現れます。チアノーゼの発現が非常にわずかである場合があり、経験豊富な医師でさえ気づかない場合があり、場合によっては親でさえ気づくことがあります。ほとんどの場合、チアノーゼを伴うと、赤ちゃんの鼻唇三角、爪の下の皮膚、かかとが青くなります。

タイムリーな診断

常識違反は早ければ早いほど心臓が発達しているほど、治療が成功する可能性が高くなります。そのため、妊娠中に赤ちゃんの先天性心疾患の有無を特定することが非常に重要です。この目的のために、胎児の超音波検査とCTGが使用されます。ちなみに、私たちの時代では、高感度の機器により、妊娠12〜13週の最初の超音波検査ですでに胎児の心臓欠陥を診断することが可能です。しかし、この時期にすべての種類の心臓欠陥を認識できるわけではないため、それぞれ 25 週目と 35 週目に 2 回目と 3 回目の超音波検査を行うことが非常に重要です。新生児の心臓病にはさまざまな原因があります。特定のリスクグループがあり、これには次のような女性が含まれます。

以前は、失敗した妊娠 - 自発的な中断、早産、死んだ子供の誕生 - があった。
心血管系の先天性奇形、特に心不全および不整脈を有する子供を既に持っている人。
妊娠の歴史の中には特に妊娠初期の様々な感染症。この事実は、妊娠初期の段階で、心臓血管系を含む重要な器官が敷設されて形成されているという事実によって説明される。
さらに、高リスク群には、近親者が様々な心臓欠陥と診断されている家族の女性。残念なことに、先天性心疾患への遺伝的素因には、あるべき場所がある。
妊婦の慢性疾患の存在、特に女性が妊娠中に薬理学的製剤をとらなければならない場合。
子供、特に初子の誕生を期待する女性が35歳以上である場合。
環境の悪い地域に住む女性。

公平を期すために、次のことに注意する必要があります。妊婦の胎児奇形の診断は、特に小さな地方都市について話している場合、常に地区の産院で実施できるとは限りません。原則として、そのような都市には、そのような研究を実施するために必要な設備も資格のある医療従事者もいません。ただし、適切な適応がある場合には、主治医である産婦人科医が専門医のいる医療機関を紹介する必要があることを覚えておいてください。多くの場合、このために女性は別の都市に行く必要があります。しかし、あなた自身も理解しているように、赤ちゃんの健康にはそれだけの価値があります。必ず医師の診察を受けてください。これは、健康だけでなく赤ちゃんの命も救う可能性があります。もう一度繰り返しますが、心血管系の正常な発達における障害の上記の兆候や症状はすべて、まったく表現されていないか、ごくわずかである可能性があります。そしてそれは子供が成長するにつれてさらに激化し、赤ちゃんを治療するための貴重な時間が絶望的に失われることになります。必ず機会を見つけて、できるだけ早く赤ちゃんを検査してください。

心不全の種類

病理にはさまざまな種類があります心血管系の発達。心臓の欠陥だけでも 100 種類以上あります。この記事では、子供に最も一般的な主なものについてのみ詳しく説明します。ただし、この情報は保護者への情報としてのみ提供されており、診断と治療は専門の医師、つまり心臓専門医のみが行う必要があります。

大動脈心疾患

この悪徳の本質は次のとおりです -大動脈と肺動脈を繋ぐ血管が開いています。医師は、心臓から伸び、動脈血が流れる広い血管を大動脈と呼びます。肺動脈は、右心室から生じ、静脈血が心臓に向かって流れる幅広い血管です。生理学的発達が適切であれば、この開いた管は赤ちゃんの子宮内発育中にのみ必要となり、生後 2 週間以内に閉じるはずです。同じ場合、何らかの理由で管が閉じない場合、医師は赤ちゃんに心臓の欠陥があると言います。頻脈、息切れ、チアノーゼなどの心臓欠陥の外部症状が現れるかどうかは、欠陥がどれだけ顕著かによってのみ決まります。多くの場合、このような心臓欠陥はまったく無症状であり、赤ちゃんの定期検査中に偶然にのみ診断されます。動脈管開存症を伴う心臓欠陥は、小児科医が小児の話を聞いたときに発見されることがほとんどです。このような心臓の欠陥は大きな騒音を引き起こし、医師はそれを聞くことになります。非常に多くの場合、このような心臓欠陥は心臓外科医による外科的介入がなくても自然に消失します。

間質中隔の欠陥

このタイプの心臓欠陥も発生しますかなり頻繁に。この場合、子供の楕円形の窓は開いたままですが、通常は生後1か月の終わりまでに閉じるはずです。ただし、これは常に起こるわけではありません。楕円形の中隔の穴がわずかに開いていても、心臓の正常な機能には影響しません。中隔の穴が6ミリメートルを超えている場合、私たちは心臓の欠陥について話しています。

診断は疑わしい

赤ちゃんに小児科医がいる場合小児の心臓病が疑われる場合、症状からもこの診断が裏付けられるため、できるだけ早く小児心臓外科医に紹介する必要があります。心臓外科医は必要なすべての研究を実施し、それに基づいてさらなる治療戦略を開発します。子供が心臓病と診断された親は、絶望する必要はありません。ほとんどの心臓欠陥は正常に治癒し、子供は健康な仲間と同じライフスタイルを送る機会を得ることができます。この場合、赤ちゃんはあなたを必要としているので、パニックになるとあなたにとっては悪い結果になります。以下を読むことをお勧めします。