母親になる準備は進んでいますか？おめでとうございます、子供の誕生は本当に奇跡です。とても脆くて無防備な、新しい命が生まれる奇跡。そして、赤ちゃんの最初の誕生日、つまり赤ちゃんが生まれた日から、健康だけでなく将来の赤ちゃんの命も救うことができる最も貴重な贈り物を与えるのはあなたの力です。私たちは、赤ちゃんが生まれてから最初の数分間に臍帯血から得られる幹細胞について話しています。幹細胞治療は何百もの小さな命を救ってきました。最近、この処置は新婚夫婦の間でますます人気があります。しかし、それにもかかわらず、将来親になる人のほとんどにとって、臍帯血を採取するこのような手順は依然として目新しいものです。この処置の費用はそれほど高くなく、子供にも母親にもリスクはありませんが、人々は臍帯血採取をある種の新しい傾向にすぎないと考え続けています。現代医学における幹細胞の使用はかなり普及しているのに、なぜこのようなことが起こるのでしょうか?ほとんどすべての場合、そのような誤った判断は、幹細胞の使用がどのようなものであるかについて人々の間で最小限の情報が平凡に欠如していることによって引き起こされます。これはまさに今日の記事で説明する内容です。
幹細胞とは何ですか？
あらゆる人の血液中および組織内に無制限に複製し、体のあらゆる細胞に変性する能力を持つ、いわゆる前駆細胞が一定数存在します。簡単に言うと、幹細胞は骨や筋肉の組織細胞、あるいは血液や皮膚の細胞を生成できます。幹細胞には次の 2 種類があります。
- 胚性幹細胞
ES細胞は胚性幹細胞と呼ばれています発生の初期段階にある胚である胚盤胞の組織から放出される細胞。このタイプの幹細胞には、急速な成長と分化の大きな可能性があります。しかし、それにもかかわらず、胚性幹細胞の使用は多大な論争を引き起こします。胚性幹細胞は癌に変性するリスクがかなり高く、拒絶反応や免疫競合を引き起こすリスクがあります。さらに、この問題の道徳的および倫理的側面も重要な役割を果たします。結局のところ、この種の幹細胞を取得するには健康な胚が必要であり、したがって、出産する権利を失います。すべての人が、中絶（意図的な妊娠の終了）の結果得られる胚性幹細胞を使用する治療に同意するわけではありません。ここで議論すべき点があることに同意する。
- 出生後幹細胞
異なる細胞から得られた同じ細胞すでに生まれた人体 (つまり出生後) の組織は、本来の可能性の一部をすでに使い果たしているため、生殖の可能性が低くなります。しかし、それにもかかわらず、現代医学の発展の現段階では、このタイプの幹細胞は細胞治療に広く使用されています。出生後幹細胞もまた、次の 2 つのサブタイプに分類されます。
- 造血幹細胞。
造血細胞は造血細胞と呼ばれます。これらは血液の一部であり、組織への酸素の輸送、血液凝固、免疫系の機能、つまりウイルス、細菌、その他の外来因子からの保護を保証します。ほとんどの病気に対する感受性、あるいは逆に免疫を担うのはこれらの細胞です。
- 間葉系幹細胞。
間葉系、または間葉系とも呼ばれます。間質幹細胞は、骨軟骨と骨格筋の両方、さらには心臓、肺、胃の組織など、人間のあらゆる組織の成分を再作成する能力を持っています。間質幹細胞は、造血幹細胞とは異なり、正常に再生するために培養する必要があります。ちなみに、最新の科学データを信じるなら、同じ幹細胞が体のほぼすべての組織に存在しますが、その量はさまざまで、場合によっては非常に少量であることもあります。歯髄や毛包などの一見珍しい組織にも幹細胞は存在します。筋肉、神経、羊水、末梢血、羊水、後産などの同じ組織について話す必要さえありません。しかし、それにもかかわらず、すべての組織から得られた幹細胞ではなく、十分な数の前駆細胞を含む組織からのみ得られた幹細胞が、治療効果を得るために臨床使用に適しています。
- 骨髄 - これは、間葉系幹細胞と造血幹細胞の両方に不可欠な供給源です。
- 臍帯血 - 造血細胞の最良の供給源です。
- 脂肪組織、臍帯および胎盤の間質 - これらはすべて間葉系細胞の貴重な供給源です。
医学で最も広く使用されているのは、臍帯血細胞、末梢血および骨髄組織から得られる造血（造血）幹細胞の移植。現在までに、世界中で上記の供給源から得られた幹細胞移植が 10 万件以上実施されています。臍帯血から抽出された幹細胞は、これらすべての移植の約 30% を占めます。ヒト幹細胞研究所は常に発展し、勢いを増しています。最も多くの幹細胞移植は、小児および成人の急性および慢性の白血病を含むがんの治療中に行われました。がん治療の特徴は、最も強力な薬物ががん細胞だけでなく、患者の骨髄の完全に健康な幹細胞も破壊することです。病気の人が回復するためには、ドナーからの幹細胞、または事前に準備した自分自身の幹細胞の移植が必要です。そして、最近では幹細胞が主に癌患者の治療に使用されていたとしても、現在では、数多くの研究の結果が、非常に近い将来、細胞療法が主要な癌患者の治療に対する根本的に新しいアプローチに使用されることを示していると主張する科学者がますます増えています。がん。蔓延する病気の数。たとえば、心臓発作、脳卒中、アルツハイマー病やパーキンソン病、糖尿病などです。最も大胆な予測は、細胞療法の助けを借りて、骨、神経、筋肉、内分泌など、体のほぼすべての重要なシステムにおける現在不可逆的な変化を治癒する可能性の出現を予測しています。そして科学者たちは、単に加齢によって消耗した組織や臓器であっても、同じ幹細胞の助けを借りて回復すると約束しています。そして今日では、そのような約束は「幹細胞：真実と神話」として分類される可能性がありますが、すべての事実は、理論全体が間もなく実行に移される可能性があることを示しています。そして、成長する幹細胞が特に重要になるでしょう。
幹細胞の働きの原理
もちろん、多くの人がその原理に興味を持っています体の幹細胞を病気と闘います。しかし、ごく少数の例外を除いて、大多数の幹細胞は病気自体を治癒しません。これらは、基礎疾患に対する薬理学的およびその他の種類の治療後に、病人の骨髄、免疫系、および血液を回復する役割を担うことになっています。上で述べたように、化学療法薬はある臓器のがん細胞だけでなく、それなしでは体が存在できない脊髄の完全に健康な細胞も破壊します。そして、タイムリーな移植は文字通り状況を救います。新しく導入された幹細胞は、骨髄に入ると増殖を開始し、以前に死んだ細胞の役割を引き受けます。その結果、脊髄の完全な機能がほぼ完全に回復します。ちなみに、医師たちは幹細胞のこの特徴を、何らかの形で循環系、免疫系、代謝系の破壊に関連する多くの遺伝性疾患と闘うのにうまく利用してきました。医師は強力な化学療法薬を使用して、欠陥のある脊髄細胞を特異的に破壊します。そしてその代わりにドナー幹細胞が移植され、健康な脊髄細胞に変性します。病人の体が外来ドナーの幹細胞を拒絶するのを防ぐために、医師はさまざまな予防措置を講じます。また、完全に治癒するには、あらかじめ調製された自家（自分自身の）幹細胞の移植を行うだけで十分な特定の疾患も数多くあります。自家幹細胞の非常に重要な利点は、あらゆる点で 100% 適合するため、病気の人の体によって拒絶されないことです。したがって、ドナー幹細胞の移植の場合によくある拒絶反応を防ぐことを目的とした長期かつ高価な治療は必要ありません。現在、このタイプの移植は、以下を含む 70 以上のさまざまな病気の治療に使用され、成功しています。
- 悪性新生物。
- 急性骨髄性白血病。
- 急性リンパ性白血病。
- 神経芽腫。
- ファンコニ貧血
- 再生不良性貧血
- 骨髄関与の様々な症候群
- 免疫不全の異なるタイプ。
- 慢性肉芽腫症。
さまざまな研究や糖尿病、腎臓病、肝臓病、心血管疾患、パーキンソン病やアルツハイマー病、脳や脊髄損傷などの疾患の治療に幹細胞移植をうまく利用できるようにする開発が進められています。さらに、幹細胞注射はすでに美容分野で使用されていますが、これについては別の機会にお話しします。
臍帯血細胞
今日、最大限のものを得ることが可能です子供の誕生後最初の数分間に、へその緒から最高の幹細胞が採取されます。これらの幹細胞は最も若く、出生後に由来する他のすべての細胞と比較して最良の結果をもたらします。臍帯血の大部分には造血幹細胞が含まれています。しかし、肝臓、腎臓、心臓、血管、その他の身体の重要なシステムの細胞に培養できる他の種類の幹細胞もあります。臍帯血とは何ですか?名前から推測できるように、臍帯血は臍帯と胎盤の血管と内腔に存在し、その目的は妊婦の体と胎児の間の代謝を確保することです。現在、最も入手しやすく適切な幹細胞の供給源は臍帯血です。そこから主に造血幹細胞が得られ、分化と増殖のほぼ無限の可能性を秘めています。ところで、臍帯血から得られた幹細胞の移植は、骨髄移植の優れた代替手段です。たとえば、ヨーロッパでは、2回に1回の移植に臍帯血から抽出された幹細胞が移植されています。多くの親は、自分の子供が重篤な病気などにかかる可能性はないと信じて、臍帯血の採取を拒否しています。彼らの意見は部分的には正しい。出生時には健康だった子供が成長とともに急性白血病を発症するリスクは非常に小さく、1:10,000以下である。しかし、それにもかかわらず、特にこのリストが絶えず拡大しているという事実を考慮すると、子供が成人に至るまで成長するにつれて、幹細胞が必要とされる病気に罹患する可能性は何百倍にも増加します。肝不全、腎不全、心臓発作、脳卒中、糖尿病、特定の加齢に伴う変化など、これらの病気は毎日膨大な数の人々に影響を与えています。もちろん、必要に応じて、医師はドナー幹細胞移植を行うことができます。しかし、ドナー細胞は、誰が何と言おうと依然として異物であるため、拒絶反応が起こるリスクが非常に高いことを忘れてはなりません。さらに、最初に出会った幹細胞は適切ではありません。ドナーを見つけるのに膨大な貴重な時間がかかる場合があり、そのような「喜び」はそれほど安くはありません。
臍帯血採集を支持する議論
移植に使用する場合病人自身からの臍帯血細胞は、ドナーの移植よりも大きな利点があります。つまり、体の組織と完全な遺伝的同一性を持っています。このおかげで、多くの疑問や問題が解消されました。したがって、生まれたばかりの赤ちゃんの臍帯血を保管することにより、親はその子どもに、残りの人生に対する一種の生物学的医療保険を提供することになります。この立場は、次の多くの要因によっても完全に裏付けられます。
- 保管期間
臍帯血から抽出された幹細胞は、10年や20年ではなく、それよりもずっと長く冷凍保存できます。
- さまざまな病気への備え
もちろん、おそらくあなたもあなたもあなたの子供、そしておそらくあなたの孫も、人生において幹細胞を必要とすることは決してないでしょう。いずれにせよ、そう願ってやみません。しかし、悲しいことに、癌に苦しむ子供の母親が緊急で第二子の出産を余儀なくされるケースに医師が直面することがあまりにも多い。しかし、このような絶望的な女性たちに、長男と末っ子が遺伝的に適合するという保証を与えることは、一人の医師も、自然そのものさえも与えられない。同じ場合、親が子供の臍帯血を適時に採取することに注意していれば、そのような極端な手段を取る必要はありません。
- 幹細胞への素早いアクセス
お子様がまだ幹細胞移植が必要になる場合、医師は幹細胞を特別な容器から取り出して解凍するだけで済みます。適合するドナーを探すのに時間を浪費する必要はありませんが、悲しいことに、これは多くの場合まったく役に立ちません。
- 価格の問題
多くの親はお金を払う必要があることに当惑しています子供の幹細胞を保存するための一定量のリポジトリ。ただし、この費用はドナー幹細胞を探して購入するよりも何百倍も高く、あなたの子供には適していない可能性があることを忘れないでください。
- 潜在的な幹細胞
臍帯血由来の幹細胞子供は最年少であるため、他の誰よりも繁殖力が優れているだけでなく、人体の損傷した組織を修復します。
- 幹細胞の無菌性と安全性
臍帯血が感染する可能性胎児の子宮内発育中 - 最小限。統計によれば、臍帯血中にサイトメガロウイルスまたはヘルペスウイルスが検出されるのは、全症例のわずか 1% に過ぎません。成人の血液中には、全症例の約 30% で同じウイルスが検出されます。遍在するヘルペスウイルスでさえ胎盤関門を通過することはほとんど不可能であり、母親が感染した新生児の血液中にヘルペスウイルスが検出されることはほとんどありません。
- 血縁者への子供の幹細胞の移植の可能性。
残念ながら、治療の対象となる病気は、幹細胞移植は必要であり、誰でも待つことができます。そして、それは子供の近親者、つまり父親、母親、兄弟、姉妹である可能性があります。臍帯血から得られた幹細胞を近親者に移植すると、例えば骨髄移植や完全に外来の幹細胞の移植よりも拒絶反応の割合がはるかに低くなります。したがって、赤ちゃんの幹細胞を保存することで、親は赤ちゃん自身だけでなく家族全員の健康を守ることになります。
ドナー選定規則
幹細胞移植の問題については、子供の臍帯血から得られたものは、彼自身ではなく彼の血縁者に与えられたものであるため、注意を払う価値があります。親は、これが原理的に可能なのかどうか疑問に思うことがよくあります。移植医師は、「はい、可能です」とはっきりと答えます。移植が正常に完了し、同様の関連する症例で成功を収める可能性は、他の症例よりもはるかに高くなります。移植の成功は、ドナーとレシピエントのペアがどれだけ正確に一致するかによって完全に決まります。この適合性は特別なタンパク質、つまり抗原によって決まります。兄妹ペアの例を使用して、これをさらに詳しく見てみましょう。運が良ければ、それが理想的な選択肢、つまり遺伝子が完全に一致することが判明した場合、これは、男の子と女の子の両方が遺伝子の半分を母親から、半分を父親から受け取ったということになります。そして同じ半分。このような不一致が多ければ多いほど、拒否プロセスが発生するリスクが高くなります。原則として、双子ではほぼ常に 100% の遺伝的互換性が観察され、約 7% の互換性が観察されます。兄弟。したがって、幹細胞を保存することは理にかなっています。場合によっては、臍帯血そのものまたは臍帯血から単離された細胞の輸血が、遺伝的適合性を考慮せずに、Rh適合性因子のみを考慮して実施できることにも留意すべきである。
高リスクの家族
上記すべてから、簡単な結論が得られます– 臍帯血の採取は、赤ちゃんの健康を生涯を通じて守ります。しかし、いわゆるリスクグループに含まれる家族もいます。彼らにとって、生まれたばかりの赤ちゃんから臍帯血を採取することはこれまで以上に重要です。それで：
- 家族に発生した癌の症例 幹細胞癌治療は非常に効果的であるため、小児の家族、または彼の近親者にすでに癌の症例がある場合には、臍帯血の採取が非常に望ましい。
- 年長児における健康問題 また、生まれたばかりの赤ちゃんに幹細胞移植を示す病気にかかっている年長の兄弟や姉妹がいる場合には、臍帯血を採取するだけでよいです。
- 子供のママとパパは代表です異なる国々。このような状況で、将来、突然子供が幹細胞移植を必要とした場合、それらを拾うのは非常に問題があり、信じられないほど長いでしょう。子供の健康、そしておそらく彼の命を救うために必要な貴重な時間は取り返しのつかないほど失われるでしょう。
- あなたの家族には3人以上の子供がいます。
- 妊娠は体外受精の結果でした。
- 幹細胞が今までにあなたの子供を必要とするかもしれないという他の懸念を持つこと
臍帯血はどのように採取されますか？
原則として、すべての大規模な産科病院では、医療従事者は臍帯血の採取に熟練しています。赤ちゃんが生まれるとすぐに、へその緒が切断され、臍帯血がこの目的のために特別に設計された滅菌密封容器に採取されます。臍帯血を採取する手順全体は、子宮腔から胎盤が排出される前の期間に数分もかかりません。多くの母親は、臍帯血の採取が赤ちゃんにとって安全なのか、赤ちゃんに不快感を与えないかを心配しています。上記からも明らかなように、臍帯血の採取はへその緒を通って行われるため、赤ちゃんは全く関与せず、赤ちゃんに影響を与えることはありません。もう 1 つの非常に広まっている誤解は、臍帯血の採取は合併症なく自然に出産した場合にのみ可能であるという意見です。しかし、実はこの意見は認識の低さから生じた全くの誤解です。幹細胞の採取は、自然分娩と帝王切開、または多胎妊娠の両方で何の問題も困難もなく行われます。臍帯血を採取する場合は、次の点を必ず考慮してください。専門の検査室での臍帯血の処理は、輸送中の保管条件が厳密に守られている限り、採取後 48 時間以内に実行する必要があります。その後 1 時間ごとに、幹細胞の生存率は大幅に低下します。だからこそ、幹細胞クリニックが近くにあることを確認してください。
臍帯血テスト
入った容器の後臍帯血は研究所に送られ、ロシアおよび国際基準の要件に従って、いくつかの特定の検査と操作が実行されます。
- 子供のRh因子と血液型が決定されます。
- 単離の前後両方で、臍帯血に含まれる幹細胞の数を計算します。
- 特別な測定を使用すると、幹細胞の相対的および絶対的な含有量の両方が決まります。
- 凍結プロセスの前に、すべての幹細胞の生存率が決定されます。
- 可能性のある感染を検出するために、細菌播種が行われます。
すべてのサンプルは検疫を受け、有効期限が切れたデータは別途保存されます。そして、すべての指標が正常である場合にのみ幹細胞が得られます。幹細胞はバンクの主要保管施設に保管され、臍帯血は必要な期間保管され続ける。臍帯血幹細胞は、この目的のために特別に設計された冷凍容器に保存されます。これらの冷凍容器は、非常に厚くて耐久性のあるプラスチックで作られた試験管またはバッグです。赤ちゃんの臍帯細胞が具体的にどのような状態で保存されるかは、細胞の量によって異なります。
臍帯血貯蔵缶
収集して保管するという習慣は、臍帯血は比較的最近ロシアに登場しました。しかし、今日では幹細胞バンクの数は相当多くなっています。これらはすべて 2 つのタイプに分けられます。
- 銀行-«レジスタ»
このようなバンクでは、保管されているすべてのサンプル名前がないため、幹細胞提供者が誰であるかを正確に特定することは不可能な場合が多い。これらの組織は、無償の援助と自発的な寄付のみに基づいて運営されている政府機関です。
- 臍帯血バンクと名付けた。
パーソナライズされた幹細胞バンク、または別名いわゆるファミリー個人保存銀行では、幹細胞を厳重な管理と会計の下で保存しています。必要に応じて、ご両親または医師の最初の要請に応じて、お子様の幹細胞が直ちに提供されます。こうした銀行は現在、商業ベースでのみ運営されています。しかし、国営の幹細胞保存銀行について話しているのか、商業的な幹細胞保存銀行について話しているのかにかかわらず、高度に専門化された医療サービスの提供について話していることを忘れてはなりません。これは、臍帯保存バンクの活動には独占的なライセンスが必要であることを意味します。今日の会話をまとめると、次のようになります。家族会議で「臍帯血」の問題を持ち出すとき、 「賛否両論」について考えるときは、「七度測って一度切る」という古い諺を思い出してください。あなたのお子さんは、生涯で二度と、自然そのものから個人の健康保険を受け取る機会を得ることはないでしょう。もちろん、私たちは幹細胞を使用する必要がないことを心から願っています。健康でいてください！以下を読むことをお勧めします:
