私たちの背骨は真珠のネックレスに似ています。椎骨は真珠のように、硬い靭帯によって互いにつながっています。椎骨の間には軟骨性の椎間板があり、椎骨同士が接触するのを防ぎ、椎骨間の衝撃吸収材として機能します。脊椎は通常 32 ～ 34 個の椎骨で構成されており、それぞれが異なる役割を果たし、脊椎の異なる部分に属しています。脊椎には全部で 5 つのセクションがあります。
- 7つの椎骨からなる首部。
- 胸部は12個の椎骨からなる。
- 5つの椎骨からなる腰部領域;
- 5つの椎骨からなるSacrum;
- 3〜5個の椎骨からなる尾骨部。
脊柱の中には椎骨があり管 – 椎骨のアーチによって形成される空洞。脊柱管には神経根、血管、脊髄が含まれます。人間の背骨は直立歩行に適応していますが、直立歩行そのものが背骨に悪影響を及ぼす要因となります。椎間軟骨は、人間の動作や動作中に発生する振動により、日々大きなストレスを受けています。時間が経つにつれて、軟骨は変形し、その機能を十分に果たせなくなります。背中に緊張感と痛みを感じ始めます。これは骨軟骨症の特徴的な兆候です。
背骨の病気
多くの人が腰痛を経験しています年齢に関係なく、誰でも。 80%以上の人が、人生で少なくとも一度は腰痛を経験しています。 40〜45歳になると、脊椎疾患は労働能力喪失の最も一般的な原因の1つになります。さまざまな脊椎疾患の原因は、脊柱の解剖学的形態と機能状態の違反です。そして、そのような違反は現代人のライフスタイルによって引き起こされます。人類は文明の成果を利用して、座りがちな生活を送っています。ほとんどの人は筋肉を動かす必要がなく、偏った食生活を送っている人が多く、ほとんどすべての人が悪い習慣に陥りがちです。これらすべてが椎骨と椎間板の変性および異栄養性変化につながります。どのような具体的な変化が起こったかに応じて、何らかの病気が発生します。基本的に、すべての脊椎疾患には痛みと筋肉の緊張という同様の症状があり、痛みの部位だけが異なります。しかし、骨軟骨症は最も一般的な病気であり、90%の症例で腰痛を引き起こします。
骨軟骨症の臨床像
骨軟骨症 - 発生した病気изменением межпозвоночного хряща (chondron – означает хрящ) с сопутствующей реакцией тела позвонка (osteon – кость). Деформируясь, межпозвоночный диск уплотняется и становится тоньше. При этом происходит сжатие костной структуры тел позвонков, позвонки начинают испытывать перегрузку. Придавленные межпозвонковые диски деформируются ещё больше, в некоторых местах они начинают выпирать за границы позвоночника. Рано или поздно диск пережимает нервные корешки, что вызывает их воспаление. Так возникает болевой синдром. В зависимости от того, какой из отделов позвоночника повреждён, бывает несколько различных видов остеохондроза. Различают остеохондроз шейный, грудной, поясничный, крестцовый, распространённый (когда поражение охватывает все отделы позвоночника). Наиболее распространёнными являются поясничный (более 50% заболеваний) и шейный (более 25%) остеохондрозы. Часто встречаются случаи, когда поражаются несколько отделов позвоночника – шейно-грудной остеохондроз, пояснично-крестцовый. Начальные признаки остеохондроза позвоночника проявляются возникновением тупых болей и ломоты в пояснице (при поясничном остеохондрозе), дискомфортным напряжением мышц шеи, хрустом в шейных позвонках (при шейном остеохондрозе). Нередко возникающие при грудном остеохондрозе боли воспринимаются больными, как боли в сердце. В дальнейшем боли нередко начинают отдавать в ноги или руки; конечности немеют и становятся холодными. Нередко боль появляется даже в пальцах рук или ног. Боль в спине усиливается при резких движениях или тряске (например, во время поездки в транспорте). Становится невозможным выполнять какие-либо работы с наклоном туловища вперёд – при согнутой спине боль резко усиливается, но перейти в вертикальное положение больному удаётся не всегда. Чем больше развивается остеохондроз, тем больше ограничивается подвижность и гибкость позвоночника. Истончённые межпозвоночные диски уменьшают расстояние между позвонками, и у последних остаётся меньше пространства для движения. Кроме того, мышцы вокруг поражённого участка позвоночника постоянно находятся в напряжённом состоянии – организм пытается блокировать повреждённые позвонки для предотвращения их дальнейшей деформации. «Зажатые мышцы» доставляют дополнительные дискомфорт и боль, и способствуют ещё большему ограничению подвижности. Все перечисленные симптомы могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении или физическом усилии (возникает дополнительное давление на нервные корешки). Диагностика остеохондроза Как же идентифицируется остеохондроз, если его симптомы на начальном этапе можно принять за симптомы других заболеваний? Конечно, врача будет интересовать анамнез. Выслушав больного и проведя осмотр, доктор направит его на дополнительное обследование. Существует несколько различных методов обследования для диагностики остеохондроза. Рентгенография Обследование позвоночника с помощью рентгена (спондилография) позволяет объективно оценить его состояние. Рентгенологические признаки остеохондроза выявляются уже на начальных этапах заболевания. Спондилография даёт представление о состоянии позвонков и косвенно – о состоянии костных каналов и межпозвонковых дисков. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции. Если врач посчитает нужным, назначаются функциональные снимки в различных положениях – в положении боковых наклонов, в положении сгибания и разгибания. В случае необходимости больному делают томограмму – послойное рентгеновское обследование. Кроме обычного рентгенологического обследования, по особым показаниям применяют контрастные рентгеновские обследования позвоночника. К таким обследованиям относятся:
- Pneumomielography - 20〜40ミリリットルの空気をコントラストとして使用します。脊髄穿刺後、空気を脊柱管に導入する。
- 血管撮影 - 10-15ミリリットルのコントラストを椎骨動脈または頸動脈に注入した後、一連の画像を2つの投影で撮影する。
- 骨髄造影 - 着色物質が使用され、尾根の構造を分離するために背骨に導入されました。 myelographyの助けを借りて、あなたは脊髄の椎間板の圧力を決定することができます。この手順は30分持続し、局所麻酔下で行われる。まず、麻酔薬で肛門を下げる。次いで、脊髄の近くの空間を満たす液体に細い針を用いて、着色不透明物質を注入する。コントラストが注入された後、X線テーブルはゆっくりと傾き、物質は背骨に沿って下部から上部に移動する。手術の終了後、患者は横になって数時間を費やす必要があります。
- ディスコグラフィー - 骨粗鬆症の原因であるかどうかを判断するために、色素物質を痛みのある椎間板に注入するという違いがあり、脊髄造影と同様です。
脊椎のその他の検査方法X 線では、医師が正確な診断を下すための完全な画像を得ることはできません。これを利用すると、主に椎骨の摩耗の程度と椎骨の変位を正確に判断することができます。 X 線とは異なり、CT スキャンでは、椎間ヘルニアの存在と位置を判断するために使用できる鮮明な画像が得られます。この検査方法により、脊柱の鮮明で詳細な画像が得られ、さまざまな位置や角度から脊柱のすべての変化が表示されます。同時に、コンピュータ断層撮影スキャンは、患者が容易に許容できる、より穏やかな方法です。磁気共鳴画像法（MRI） - この方法は、これまでで最も正確な脊椎の画像を提供します。これは、検査がX線ではなく強力な磁場の助けを借りて行われるため可能です。 MRI は、脊柱管、神経線維、骨、筋肉、靭帯の状態を評価できるため、推奨される検査方法です。これを使えば、骨軟骨症で起こる変化を観察することができます。
骨軟骨症の症状
痛みの感覚の局在と性質骨軟骨症の症状は、脊椎のどの部分が病気に侵されているかによって異なります。もちろん、頸椎骨軟骨症の兆候は、例えば腰椎の損傷の兆候とは多くの点で異なります。しかし、骨軟骨症には病気であることを示す一般的な症状があります。
- 鋭い動きをして頭を向ける失敗、傾きと一緒に胴体をねじる、または傾斜の後にまっすぐにする - あなたは突然、現在の脳卒中に似ている背中に鋭くて深刻な痛みを感じる;
- あなたがしばらくの間、 "ショック"の後に麻痺して凍っているように見えます。
- 痛みが起きた場所の筋肉は痛みを伴う。
- あなたが痛みを感じた背骨の場所であなたの指を押すと、鋭い痛みの感触が繰り返されます。
- 背骨の運動性が著しく制限される。あなたが痛みを和らげる可能性のあるポジションを見つけることは困難です。
- あなたが受け入れた姿勢がうまくいかない場合、痛みは急激に増加します。
特定の種類の骨軟骨症に特徴的な症状もあります。
子宮頸部骨軟骨症
頸椎骨軟骨症の兆候は簡単に他の病気の症状と混同される。頸椎が影響を受けると、痛みは腕や後頭部に伝わります。ひどい頭痛が現れ、それが片頭痛に変わります。首や後頭部に強い刺すような痛みが生じることがあり、頭を回したり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると痛みが強くなります。首の痛みは肩や胸の側面に広がることがあります。場合によっては、患者は頭痛だけでなく、めまい、耳鳴り、視覚障害も経験します。病気が進行すると、脳や脊髄の血液循環が永続的に阻害される可能性があります。頸椎の下部の神経根が圧迫されると、狭心症に似た症状（心臓、首、肩甲骨の痛み）が発生します。痛みは動くと強くなり、心臓の薬では緩和されません。頸部骨軟骨症の原因は、脊椎のこの部分の解剖学的特徴によって決まります。頸椎は、頭を支えたり、頻繁に回したりすることで常にストレスを受けますが、そのサイズは脊椎の他の部分の椎骨よりもかなり小さくなっています。内部脊柱管の狭さを忘れてはなりません。首の領域には、脊柱管内を走り脳に栄養を供給する大きな椎骨動脈を含む、膨大な数の神経と血管が存在します。これらすべてが頸椎の狭い空間にぴったり収まります。椎骨の変位を伴う頸椎骨軟骨症では、神経根が圧迫され、腫れや炎症が急速に進行します。
胸骨および腰椎の骨軟骨症
胸部の脊椎と肋骨重要な臓器を保護する枠組みとして機能します。胸椎は多少の可動性を維持できる構造になっているため、劣化や変形が起きることはほとんどありません。その結果、胸椎の痛みもまれになります。胸部骨軟骨症の兆候は、他の病気の症状と間違われることが多く、狭心症と混同されたり、心筋梗塞と間違われることもあります。胸椎が影響を受けると、痛みは帯のような性質となり、患者はそれが肺、心臓、さらには胃から来ていると感じることがあります。胸部骨軟骨症の兆候は他の病気として「隠されている」ため、診断を行う際には鑑別診断が非常に重要です。腰椎骨軟骨症は、5 つの大きな椎骨からなる腰椎領域にある椎間板の変化に他なりません。腰部は仙骨と胸部をつなぎます。腰部の骨軟骨症は、他の種類の骨軟骨症よりもはるかに頻繁に発生します。この事実は、人間の体重の全荷重と、現代人が毎日持ち運ばなければならないブリーフケースや買い物バッグなどの荷重を支えているのが腰椎であるという事実によって説明されます。このため、患者は骨軟骨症そのものだけでなく、特に椎間ヘルニアなどの合併症についても医師の診察を受けることが多いのです。椎間ヘルニアはそれほど無害な現象ではありません。特に重篤な場合には、手足の麻痺が起こる可能性もあります。
腰部骨軟骨症の症状
医師から腰椎骨軟骨症と診断された人は、次のような訴えや症状を訴えます。
- 腰部の痛みを伴う感覚、痛みは時には射撃のキャラクターを持ち、臀部や脚に与えます。病気の人の坂道やスクワットでの痛みを伴う感覚は、時々増幅する。同じことは、不快な姿勢での長期滞在、またはくしゃみ、咳、身体的労作で起こります。
- 足、特につま先の感覚がしびれます。
- 生殖器の完全な機能の侵害は、しばしば女性ではわずかな失禁があります。
腰椎骨軟骨症の原因
腰椎骨軟骨症の原因はかなり具体的です。医師によれば、この病気の原因は人の直立姿勢にあるという。しかし、もちろん、これが病気の主な唯一の原因であるならば、例外なくすべての人が病気になるはずです。実際、この病気は特定の誘発因子が存在する場合にのみ発症します。医師は次のような要因を挙げています。
- 正常な代謝の中断
- 人間の運動不全の存在
- 太りすぎの病気の人。
- 特にウエイトリフティングに関連する体系的な過度の運動
激しい痛みの原因は骨軟骨症は神経根の圧迫を引き起こします。この圧迫は、椎間板が突出し、逆に椎骨間の隙間が著しく狭くなるために発生します。ディスクコアは徐々に乾燥して変形し、それに伴い衝撃を吸収する能力が著しく低下します。
腰椎骨軟骨症治療
腰椎骨軟骨症、他の病気と同様に、長期にわたる集中的な複合治療が必要です。複数のヘルニアの存在によって悪化した複雑で進行した病気は、特に治療が困難です。腰椎骨軟骨症の治療は資格のある専門医によってのみ処方されるべきです。医師は予備検査の後、得られたデータと各患者の個々の特徴に基づいて、患者に最も適切な治療を処方します。骨軟骨症を治療する現代の方法により、各人に対して個別のアプローチを見つけることが可能になりました。原則として、腰椎骨軟骨症の治療は以下のとおりです。
- 鍼治療の手順
- 指圧を含む複雑なマッサージ。
- 加熱の種類 - 塩、UHF、電気泳動
- 軟骨組織の修復を目的とした薬理学的製剤
これらの手続きの主な目的は血液循環が完全に回復し、腰部の鬱血や炎症が解消されます。また、血管の腫れを和らげ、椎間板の正常な代謝プロセスを回復し、それによって軟骨組織の自然な修復プロセスの開始を刺激することも非常に重要です。腰椎骨軟骨症に伴う筋肉のけいれんを和らげることも非常に重要です。
骨軟骨症の予防のための対策と手段
また、どのようにできるかを知ることも非常に重要ですпредупредить возникновения остеохондроза поясничного отдела. Профилактика заболевания поможет избежать много неприятных минут, связанных с наличием заболевания, его диагностикой и последующим лечением. И, конечно же, нельзя забывать о том. Что профилактика значительно дешевле лечения уже развившегося заболевания. Правильно подобранный рацион питания Питание крайне важно для нормального функционирования всех систем человеческого организма. Не стал исключением и поясничный остеохондроз. Специальная диета не только является замечательным профилактическим средством, но и помогает облегчить состояние уже имеющегося у человека заболевания, тем самым повышая эффективность лечения. Главное условие правильно составленного рациона питания для человека, страдающего любым заболеванием позвоночника, в том числе и остеохондроза поясничного отдела позвоночника, это бессолевое питание. В меню больного человека должны входить такие продукты, как овощи, фрукты, нежирные сорта мяса. Крайне важно полностью исключить из рациона все жирные, острые и жареные продукты, специи, соль и сахар. Из напитков стоит отдать предпочтение чаю, отвару шиповника и брусники. Полностью исключите употребление кофе, газированных и алкогольных напитков. Правильное положение лежа и выбор постели Для профилактики возникновения заболевания и успешного лечения очень важно знать, каким же образом правильно лежать и, главное, на чем. Оптимальным выбором станет ровная и в меру жесткая постель. Не стоит впадать в фанатизм и пытаться спать на досках. Гораздо разумнее покрыть постель тонким щитом, изготовленным из деревянных досок, поверх которого необходимо постелить тонкий матрас. В том случае, если подходящего матраса под рукой не окажется, вы вместо них можете использовать несколько тонких шерстяных одеял. Эта мера необходима для того, чтобы спина восстанавливала свою физиологическую форму, а имеющие место подвывихи позвонков выпрямлялись. Однако будьте готовы к тому, что в первое время вы будете испытывать довольно интенсивные болевые ощущения, которые будут продолжаться до тех пор, пока позвонки не примут нормальное положение. Для облегчения этого состояния первое время можно подкладывать под болезненный сустав валик из ваты. Тем самым вы снимите напряжение мышц и слегка ослабите болезненные ощущения. Очень многие люди, страдающие от остеохондроза поясничного отдела, совершают одну и ту же ошибку – ложатся спать на спину. Однако в данном случае гораздо разумнее будет лечь спать на живот, подтянув под грудь согнутую в коленке ногу. Под живот можно подложить плоскую тонкую подушку. И только пролежав в таком положении хотя бы полчаса, можно очень аккуратно повернуться на спину, завести руки за голову, полностью вытяните ноги и разведите их носками в разные стороны. В том случае, если болевые ощущения слишком сильные и проделать все вышеописанные действия не удается, выполняйте их ровно настолько, насколько вы в состоянии. С каждым разом у вас будет получаться все лучше и лучше. Утром, после пробуждения, вставать с постели человеку, страдающему от остеохондроза, крайне сложно и зачастую больно. Для того чтобы облегчить данный процесс, врачи рекомендуют следующее. После того, как вы проснулись, повернитесь на спину, потянитесь и руками и ногами несколько раз. После этого начните очень аккуратно двигать ступнями ног по часовой стрелке. После этого осторожно повернитесь на живот, еще раз потянитесь и очень аккуратно опустите поочередно ноги на пол. После этого переносите вес на ноги, опираясь на руки. Вставайте также очень аккуратно, не делая резких движений. Не менее важно правильно сидеть Ведь в том случае, если человек сидит неправильно, тяжесть распределяется неравномерно и оказывает крайне негативное влияние на позвоночный столб. Для того чтобы этого не происходило, тело человека должно опираться не на поясницу или копчик, а на седалищные бугры, которые, собственно, для этого и предназначены. Однако подобное возможно только в одном случае – если человек сидит на твердой поверхности. Также очень важно правильно подобрать высоту стула – она должна соответствовать длине голени. Неправильное сидении также входит в основные причины обострения остеохондроза. В том случае, если по работе вы вынуждены проводить сидя длительное количество времени, каждые полчаса совершайте повороты корпуса в обе стороны. Также обязательно совершайте по пять круговых вращений, как шеей, так и плечами. Следите за тем, чтобы плечи были максимально развернуты, а голову старайтесь держать максимально прямо. Не менее пристального внимания заслуживает сидение за рулем. Спина должна иметь полноценную опору. Купите специальный валик, который необходимо постоянно прокладывать между спинкой сидения и поясницей. Во время езды держите спину и голову прямо. Не проводите за рулем более 3 часов подряд. Обязательно совершайте регулярные остановки. Выходите из машины и совершайте простые физические упражнения, такие как поднимание и опускание рук, приседания, повороты и наклоны. В конце концов, даже простое хождение вокруг машины способно оказать положительное воздействие на состояние позвоночника и мышечной системы. То же самое касается и просмотра телевизора либо чтения. Самое главное правило – не задерживайтесь подолгу в одной и той же статической позе – это крайне негативно влияет на состояние позвоночника. Многие люди пытаются использовать народные методы лечения остеохондроза. Однако этого делать все же не стоит, так как позвоночник – слишком серьезное и сложное явление. И ни в коем случае не стоит ставить эксперименты, гадая, поможет ли тот или иной рецепт народной медицины. Ведь в случае неудачи цена ошибки будет слишком высокой. В лучшем случае улучшения просто не наступит. А в худшем – человек может поплатиться за ошибку возможностью ходить. В том случае, если вы или ваши близкие заметили наличие каких – либо проблем со стороны позвоночника, вам необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением. Возможности современной медицины достаточно широки, и излечению поддается практически любое заболевание. Главное, вовремя его диагностировать и начать лечение. Именно поэтому ни в коем случае нельзя затягивать визит к врачу. Остеохондроз, как и любое другое заболевание, наиболее успешно лечится именно в самом начале заболевания, пока к нему не присоединились другие осложнения, типичные для данного заболевания. В таком случае лечение остеохондроза значительно усложняется и занимает гораздо больше времени. Советуем почитать:
