妊婦さんなら誰もが聞いたことがあるのではないでしょうか妊娠中のRh競合などの現象。しかし、それが何であり、何と一緒に食べるのかを正確に知っている人はほとんどいません。簡単な序文として、アカゲザルという概念、つまり紛争がどこから来たのかを思い出してみる価値があります。もっと頑張って学校の生物学のカリキュラムを覚えていれば、アカゲザルはサルの品種の名前であることを思い出すことができます。科学者たちが血液中の特定の因子を初めて発見したのは彼らの中で、これらのサルに敬意を表してその名前が付けられました。そして、妊娠中の母親が学校で生物学で「A」を取得した場合、Rh 因子は赤血球、つまり特定の血球グループの表面に存在する特定の種類のタンパク質であることをおそらく覚えているでしょう。ただし、これらのタンパク質はすべての人に存在するわけではありません。それらが存在する場合、その人は正の Rh 因子を持ち、それらが存在しない場合、その人は負の Rh 因子を持ちます。ちなみに、Rh陽性グループは白人（「白人」）人種の代表者に最も多く見られ、全人口の約87％にみられます。そしてわずか 13% —マイナスのRh因子。胎児の子宮内発育の約 10 週目から、Rh 系の抗原が産生され始めます。この時点で、子供がRh陽性血液因子を持つかRh陰性血液因子を持つかが明らかになります。
Rh 紛争はどの時点で発生しますか?
妊婦がアカゲザルに感染した場合 -この因子は血液の Rh 因子とは異なります。妊娠中に Rh 矛盾が発生するリスクが非常に高くなります。さらに、医師は次のパターンを確立しています。子供の血液に Rh 陽性因子が含まれている場合、母親が Rh 陽性因子の保因者である場合よりも、Rh 競合を発症するリスクがはるかに高くなります。そして、このようなアカゲザル紛争の結果はさらに深刻になる可能性があります。そのため、ほとんどの場合、Rh の矛盾について話すとき、医師は「子供の Rh 陽性血液型と母親の Rh 陰性血液型」の組み合わせを意味します。原則として、このような「母親＋赤ちゃん」の組み合わせは、子供の母親がマイナスのアカゲザル血液因子を持っているが、父親がプラスの場合に起こります。この場合のアカゲザルの競合は、すべての妊娠の約80％で観察されます。
Rh紛争の危険性は何ですか?
なぜそうなるのか考えてみましょうこのアカゲザル紛争は危険なのでしょうか?なぜこれほど大騒ぎになっているのでしょうか?実際、説明は非常に簡単です。アカゲザル陰性血液因子を持つ人が体内に入り、アカゲザル陽性赤血球が血液に入ると、体はそれらを異物として認識します。人間の免疫系は、これらの外来因子を破壊するように設計された抗体の生成を直ちに開始します。そして、ご想像のとおり、そのような抗体が妊婦の体に入ると、彼女の体は胎児と戦い始めます。そしてこれは母体と胎児の両方にとって非常に危険です。これは次のように起こります。母親の体で生成された抗体は、ほぼ瞬時に胎盤を通って子供の体の循環系に浸透します。そこに侵入すると、抗体はすぐに子供の赤血球を破壊し始め、その結果、多くの非常に深刻な結果を引き起こします。赤血球はその機能を完全に果たさなくなり、子供の組織細胞への酸素の完全な輸送が中断されます。 Rh 抗体が血液中に浸透した結果として発症するこの子供の病状は、医学では溶血性疾患と呼ばれており、いくつかの形態があります。
- 貧血の形。 この形態の病気は最も軽度です。子供の誕生後最初の週に現れる最初の兆候は、チアノーゼの外皮の顕著な蒼白です。さらに、子供の肝臓と脾臓はわずかに肥大しています。子供の一般的な健康状態はそれほど悪化しません。
- 黄疸の形態。 この形態の溶血性疾患は最も頻繁に発生します。これは、肝臓と脾臓のサイズの大幅な増加、および原発性黄疸の出現によって現れます。ビリルビンが分解されると、子供の状態が悪化し、かなり重度の貧血が発症します。
- 浮腫の形態。 Rh 因子の競合が非常に強い場合、病気の経過は最も重篤になります。したがって、初期段階では、そのような妊娠は自然に終了します。しかし、たとえ妊娠を維持できたとしても、子供は非常に重篤な状態で生まれます。体の組織は非常に腫れており、腹腔と胸腔に体液が蓄積します。そのような赤ちゃんは極度に無気力で、反射神経や全体的な調子が非常に落ち込んでいます。さらに、ほとんどの子供は重度の心肺不全を患っています。
抗体産生を引き起こす要因
ただし、すべての場合にアカゲザルであるわけではありません。妊娠の衝突、上記のアカゲザルの発達 - 母親と赤ちゃんの間の衝突が発生します。このような妊娠中、女性の体で産生される抗体の量が非常に少ないため、子供の体に重大な害を及ぼすことができない場合があります。また、まったく生成されない場合もあります。では、場合によってはこれらの抗体が大量に生成され、胎児の体に危険をもたらす一方、他の場合には少量しか生成されないか、まったく存在しないのはなぜでしょうか?これはまさに以下で説明する内容です。
- 母体の循環系への子供の血液の浸透
赤ちゃんの血液が何らかの形で付着した場合母親の血流に浸透すると、抗体の急速な産生が始まります。これは、例えば、妊娠の初期段階での自然終了、外科的中絶、出産中、羊水穿刺（羊水を採取するために腹壁と子宮に穴を開ける）の際など、多くのケースで発生する可能性があります。さらに、妊婦の特定の感染症の存在により、子供の血液が母体循環系に入る可能性が大幅に高まります。これにより、胎盤の透過性が著しく増加し、出血などの軽度の損傷が発生します。
- 以前に生産された抗体
場合によっては、次のような症状を持つ女性が、マイナスRhは血液因子であり、抗体は妊娠のずっと前、場合によっては何年も前に開発されました。これは、たとえば、女性がかつて Rh 因子を考慮せずに輸血を受けた場合など、多くの場合に発生する可能性があります。多くの人は、何年も前に開発された抗体がアカゲザルの経過、つまり競合妊娠にどのように影響するのかについて当惑しています。実際、すべては非常に単純です。外来の赤血球が女性の体に入ると、抗体だけでなく独特の記憶細胞の活発な生産が始まり、抗体とは異なり、残りの間女性の体内に残ります。彼女の人生の。そしてその後、活発な抗体産生のプロセスが始まるには、たった 1 つの赤血球が体の血流に入るだけで十分です。ちなみに、これがアカゲザルの理由です-最初の妊娠の場合に紛争状況が非常にまれに発生し、2回目の妊娠の場合よりも70％少ない頻度です。これを考慮し、特定の予防方法を講じる必要があります。そうしないと、Rh 矛盾が発生した場合のその後の妊娠中に深刻な問題を避けることができません。出産中に、子供の血液がプラスの Rh 因子と接触すると、必然的にマイナスの Rh 因子を持つ母体に入るからです。最初の妊娠が流産または人工妊娠中絶で終わった場合も同様です。
この状況で何をすべきか？
しかし、非常に多くの場合、女性はすべてを持っていることが起こります妊娠中にアカゲザル紛争が発生する可能性が非常に高くなります。この状況ではどうすればよいでしょうか?悲劇を避けることは本当に不可能なのでしょうか？しかし、医師はそのような妊娠の経過について非常に良好な予後を示します。もちろん、あなたがこの問題に真剣に、そして責任を持って取り組んでいるのであればの話ですが。まず最初に行う必要があるのは、妊娠計画の問題に非常に慎重に取り組むことです。自分の体の特殊性を知っているので、妊娠中の母親は、アカゲザル（不適合な血液）が自分の体に入る可能性のあるすべての状況を慎重に避ける必要があります。原則として、これは中絶、流産、輸血の場合に発生する可能性があります。これらすべての場合において、女性の体がRh因子に対する抗体を産生するのを防ぐために、できるだけ早く女性の体に特別な薬を導入する必要があります。女性は妊娠に気づいたら、できるだけ早く婦人科医に登録するように努めるべきです。さらに、最初の訪問時に、彼女は自分の体のこの特異性について医師に知らせなければなりません。医師はあなたの妊娠を特別な注意をもって治療します。特に、血液中の抗体の存在を確認するために、定期的な血液検査を受ける必要があります。妊娠初期には 2 週間に 1 回、妊娠中期には 1 週間に 1 回、妊娠後期には 1 週間に 2 回行われます。すべてが順調に進み、合併症がなければ、妊娠中の母親の血液中に抗体が検出されない場合、妊娠約28週目に医師は特別な抗アカゲザル免疫グロブリンを投与する必要性を決定することがあります。このいわゆる「ワクチン接種」は、母親の血流に入った赤ちゃんの赤血球を結合します。このおかげで、この侵入に反応して母親の体が抗体を産生し始め、アカゲザルの紛争が発生する可能性はほぼ完全に排除されます。同じ場合、血液検査で抗体力価の上昇が示された場合は、そのようなアカゲザルの管理を専門とする特別な産科病院または周産期センターに緊急入院する必要があります。紛争妊娠の場合は、少なくともこの問題に精通した医師がいる産科病院に相談してください。この入院は母親にとっても赤ちゃんにとっても極めて重要です。周産期センターでは、医師が女性に必要なあらゆる支援を提供することができます。さらに、母親と赤ちゃんは常に医師の厳重な監督下にあります。彼らは以下を制御します：
- 変化 - 妊婦の血液中の抗体レベルの減少または増加。
- 将来の赤ちゃんの肝臓の大きさ、胎盤の厚さ、多汗症の存在。
- 必要であれば、羊水および臍帯血の状態。
医師の努力により、女性が出産予定日までに赤ちゃんを産むことができた場合は、計画帝王切開で出産が行われます。同様の場合、状況が危機的になって、胎児が母体外で生存できる在胎週数に達していない場合、医師は輸血に頼ることになります。これにより、妊娠を延長することができます。アカゲザル競合妊娠の場合、母体抗体が子供の体内に侵入する可能性をできるだけ早く排除することが非常に重要であるため、医師は原則として自然分娩を予防しようとします。同じ場合、母親が負のRh因子を持ち、子供が正のRh因子を持っているにもかかわらず、すべてが最も有利な結果となり、妊娠中に抗体が生成されなかった場合、特別な抗注射が必要です。 -Rh免疫グロブリンは、Rh陽性赤血球に結合し、女性の体が抗体を産生するのを防ぎます。この措置は、その後の妊娠で問題が発生する可能性のリスクを軽減するのに役立ちます。したがって、この問題を偶然に任せるのではなく、必ず確認してください。産科病院の医師はこれをリマインダーなしで行う必要があるという事実にもかかわらず、これを思い出させると便利です。さらに、出産後は赤ちゃんに完全に夢中になり、自分自身のことを忘れてしまう可能性があるため、これを出産の開始前に行ってください。さらに、最も合理的なのは、この薬を自分で購入して産院に持参することです。最初のアカゲザル不適合妊娠が正常に終了し、その間に抗体が生成されず、注射が適時に行われた場合、2回目の妊娠も最初の妊娠と実質的に変わりません。アカゲザル不適合が発生するリスクはもうありません。 10％よりも。そして最も重要なことを覚えておいてください。アカゲザルの紛争が発生する可能性自体は、妊娠の機会や体内の抗体の存在を拒否する理由にはなりません。もちろん、妊娠中にRh紛争が発生するリスクがあるため、より真剣で責任あるアプローチが必要ですが、その結果が成功する可能性は非常に高くなります。この問題に関しては、必ず有能で有能な医師を見つけるようにしてください。そしてもちろん、彼のすべての推奨事項には注意深く従ってください。以下を読むことをお勧めします。
