お母さんは一度に二つの笑顔、人生には二つの不安があった、2 つの運命、2 つの試験、2 つの希望、2 つの翼 妊娠のニュースは、すべての女性にとって人生の中で忘れられない出来事の 1 つです。双子を妊娠していると知った女性の反応を想像できますか?女性なら倍の喜びを感じられるはずです。しかし、多くの場合、親は混乱、恐怖、落胆など、まったく逆の感情を経験します。こうした感情はまったく恥ずかしいことではありません。これは、二重の責任を負わされるというニュースに対する、正気の人であればごく普通の反応です。すぐにあなたはこの事実に慣れ、受け入れるでしょう。この後、あなたは、一人の子供の誕生を期待しているすべての親とまったく同じ感情を経験するでしょう。しかし、双子の妊娠には通常の妊娠とは異なる特徴があります。この記事では、双子の妊娠を週ごとに説明するとともに、双子の妊娠の特徴とその発生理由について特に説明しました。妊娠のすべての段階で自分と自分の体に何が起こっているのかについて詳細な情報があれば、妊婦はより自信を持ち、落ち着いた気分になるでしょう。
複数の妊娠とは何ですか？
「双子」という言葉をよく聞きますが、「双子」ですが、これらの用語の違いを知っている人はほとんどいません。まず最初にすべきことは、違いを理解することです。学校の生物学の授業で誰もが知っているように、胚の形成は精子が卵子と受精した後に起こります。女性が 2 つの卵子を同時に成熟させ、両方の卵子が 2 つの精子によって受精した場合、妊娠とその後の双子の発達が起こります。もう一度、2 つの異なる卵子が 2 つの精子によって受精するという事実に注目してください。卵子と精子は両方とも異なる遺伝コードを持っています。これが、双子がお互いにまったく異なる形で生まれる可能性がある理由です - 異なる目の色、異なる体格、異なる身長を持っています。子供の性別さえ異なる場合があります。彼らは普通の兄弟や姉妹と同じようにお互いに似ていません。このような妊娠は二卵性妊娠と呼ばれます。同じ場合、1つの精子による1つの卵子の成熟と受精が起こると、通常の場合、1人の子供が生まれます。しかし、場合によっては体に異常が発生し、分裂の過程で卵が完全に同一の半分に分割され、完全に正常な方法で成長し続けます。しかし、卵子と精子が同じであったため、子供の遺伝コードも同じです。このような子供は双子と呼ばれます。双子は常に同性からのみ生まれ、見た目が非常に似ており、痣も同じ場所にあり、同じ病気にかかりやすいです。子どもの性格もたいていよく似ています。このような妊娠は一卵性妊娠と呼ばれます。原則として、医師は二卵性または一卵性の子供を簡単に識別できます。
複数の妊娠の原因
次に話さなければならないことは、双子の誕生は何によって決まりますか?現代の科学と医学は非常に高度な発展を遂げているにもかかわらず、なぜ多胎妊娠が起こるのか正確な答えはまだ見つかっていません。現在知られている双子の誕生の主な理由は次のとおりです。
- 医者がまだ信じている主な理由遺伝。母系の遺伝は、特に複数妊娠の可能性に影響されます。父親の遺伝も複数の妊娠を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、この機能は1世代に渡って送信されますが、このルールの例外はあまりありません。
- 二次不妊症の治療もしばしば複数の妊娠が始まる。例えば、多くのホルモン剤を摂取すると、一度にいくつかの卵の成熟と放出が刺激されます。好都合な状況の下で、彼らはすべて受精し、多胎妊娠をもたらす。
- エコ会合後の双子の妊娠人工授精によるすべての不妊治療の約60％。この現象は非常に簡単に説明されています - 女性は子宮内に少数の受精した細胞を置いています。それらのうちのいくつかは死んで、2〜3匹の胚が生き残って正常に発達する。場合によっては、医師は1つまたは2つの胚を取り除くことができます。しかし、最近、複数の妊娠の数を減らすために、医師はちょうど1〜2匹の胚の移植を練習し始めました。
しかし、医師は知識を持っているにもかかわらず、双子が生まれる可能性を予測することはまだできません。
多胎妊娠の特徴
実用的な双子妊娠カレンダー1人の子供の妊娠カレンダーと完全に一致します。子どもたちはほぼ同時に成長します。しかし、残念なことに、多胎妊娠では、他の妊婦よりもはるかに頻繁に合併症が発生します。最も一般的な問題は次のとおりです。
- 鉄欠乏性貧血。 子供たちが2つを開発するにつれて、鉄の必要性が倍増します。女性が鉄サプリメントを服用していない場合、鉄欠乏性貧血を発症する危険性はかなり高いです。
- Preeclamps、また、第二の毒毒と呼ばれる妊娠の半分妊娠中の女性の尿中の妊娠中毒症が大量のタンパク質を示すとき、血圧は重大な高値に上昇する。
- プラセンタ・プレビア。胎盤の前出などの合併症では、胎盤は子宮の入口と重なるように配置されています。
- 胎盤機能不全。この合併症では、医師は不十分な血液循環を注意し、その結果、子供は十分な栄養素を受けない。
- 胎児提示の様々な異常 - 骨盤、横断提示。
- 子どもの子宮内発達の遅延。
- 胎児の解離した発達。 胎児のこのタイプでは、通常は開発され、2番目ははるかに遅れています。しかし、あなたは同様の問題に直面している場合は、絶望しないとおびえ - タイムリーな赤ちゃんの適切な治療、生命と健康を開始したとき、何も脅かすません。
- 双子は他の子供よりわずかに高く、子宮内奇形が発症する危険性があります。
- さらに、複数の妊娠では、早産のリスクがはるかに高い。
妊娠の最初の 12 週間（最初のтриместр) примерно в 20 % случаев у женщины наблюдается феномен, носящий название феномен отмирания плодного яйца. То плодное яйцо, которое отмирает, прекращает свое развитие и постепенно уменьшается в размерах. Полость матки плодное яйцо не покидает – остается там вплоть до самых родов. Это отмершее плодное яйцо не причиняет ребенку никакого вреда и не мешает нормально развиваться. Как уже говорилось выше, во втором и третьем триместре угроза прерывание беременности и преждевременных родов при многоплодной беременности наиболее высока. Она встречается примерно в 75 % всех случаев. Именно этим объясняется тот факт, что в случае, если женщина беременна двойней, практически на протяжении всей беременности врачи назначают женщине курсы препаратов, расслабляющих матку. Зачастую приема препаратов оказывается недостаточным. В таком случае женщину госпитализируют для лечения и сохранения беременности в родильные отделения, где она остается вплоть до родов, если срок уже большой, либо до улучшения состояния. Также очень часто женщины, вынашивающие двух и более детей, жалуются на различные нарушения работы сердечно – сосудистой системы. Во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается вдвое. А если беременность многоплодная – то втрое, а то и вчетверо. Разумеется, что в таких экстремальных условиях работы сердечно – сосудистая система может давать сбои. Любые нарушения в нормальной работе сердца и сосудов могут повлечь за собой негативные последствия для здоровья, как будущей мамы, так и малыша. При появлении первых же симптомов недомогания беременная женщина обязательно должна своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Малейшее промедление может стать непоправимой ошибкой и привести к непредсказуемым последствиям. Как уже говорилось выше, многоплодная беременность в разы повышает риск развития железодефицитной анемии. В случае многоплодной беременности плацентарная ткань значительно увеличивает свою массу, соответственно, увеличивается количество содержащихся плацентарных факторов, которые также провоцируют развитие анемии. Кроме того, во время многоплодной беременности значительно увеличивается внутрисосудистый объем крови. Соответственно, уровень гемоглобина снижается. У женщин, которые вынашивают двоих и более деток, очень часто роды начинаются преждевременно. Врачи называют главной причиной этого осложнения тот факт, что мышечные волокна матки при многоплодной беременности значительно перерастягиваются. Женщинам, которые собираются стать мамами двух малышей, необходимо с особым трепетом и вниманием относится к своему здоровью. При малейших признаках недомогания необходимо обратиться к врачу. Из-за того, что многоплодная беременность относится к категории беременности повышенного риска, врачи к таким женщинам относятся с особым, повышенным вниманием. Будущие мамы проходят гораздо больше количество всяческих обследований, они посещают женскую консультацию в два раза чаще остальных беременных. Ни в коем случае нельзя пытаться уклоняться от этого. Ведь здоровье ваших деток намного важнее, чем временные неудобства.
複数の妊娠の診断
ほとんどすべての女性が興味を持つ質問、自分たちが母親になることを知った人、これは「双子の妊娠、兆候」です。この質問は、女性の家族にすでに双子がいる場合に特に関係があります。彼らが双子を産む可能性は他の女性よりもはるかに高いです。ただし、双子を妊娠しているかどうかを確認する方法は、婦人科を受診する以外にありません。さらに、このために多くの時間を待つ必要はありません。最近では、女性が初めて出産クリニックを訪れた時点で、婦人科医はすでに双子の妊娠を確立できます。妊娠4週目以降、子宮のサイズは同時期の子宮のサイズを超えますが、単胎妊娠の場合です。双子の妊娠の症状を自分で見つけようとする女性もいます。ただし、信頼できる症状はありませんし、存在する可能性はありません。妊娠第1学期の終わりまで、子宮の大きさによってのみ多胎妊娠の存在が推測できる場合、妊娠第2学期の初め、最初の超音波検査中に、医師は多胎妊娠について確実に話すことができます。 、いくつかの受精卵を視覚化します。場合によっては、最初の超音波検査で医師が 2 つの受精卵を確認し、そのうちの 1 つが死亡する場合があります。その結果、生まれる赤ちゃんはたったの1人だけ。また、非常にまれなケースですが、実際には子宮腔内に受精卵が 2 つあるにもかかわらず、医師が検査中に受精卵を 1 つしか見ないことがあります。ただ、時々、1つの受精卵が2番目の受精卵と重なって見えなくなることがあります。しかし、子供たちが少し成長すると、医者から隠れることができなくなります。多胎妊娠の事実は、α-フェトプロテイン、エスチロール、ヒト絨毛性ゴナドトロピンの三重検査の値を血液検査で確認することで確認できるという誤解があります。正常な単胎妊娠の場合、この検査は胎児の正常な発育、あるいは逆に奇形や染色体異常の存在を示す指標として機能します。ただし、この研究は多胎妊娠の存在を常に明らかにするとは限りません。
複数の妊娠と出産の特徴
先ほども書きましたが、多胎出産では妊娠中、女性は通常の妊娠中よりも頻繁に産前クリニックに行かなければなりません。目に見える合併症もなく妊娠が安全に進んでいる場合、妊婦は妊娠中期から 10 日ごとに産前クリニックを受診する必要があります。そして、妊娠後期になると、婦人科医を訪れる頻度が増え、最大で週に1回になります。医師は、双子を妊娠している女性の体重などの指標に同様に細心の注意を払っています。女性が 1 人の赤ちゃんの誕生を期待している場合、平均体重増加は約 10 ～ 12 kg になります。同じ場合、女性が双子を妊娠している場合、体重は約 15 kg 増加します。いかなる状況においても、過剰な体重増加を許すべきではありません。これは妊婦の体に非常に大きな負担となり、通常の妊娠経過中に合併症を引き起こす可能性があります。多胎妊娠中、女性はいつでも治療のために病院に行ける心の準備をしておかなければなりません。実際、双子を妊娠した女性の状態が少しでも悪化した場合、医師は母子の命を危険にさらすのではなく、彼女を病院に送ることを好みます。母親も出産前、出産予定日の2週間前から病院に入院します。入院に必要なものをすべて準備しておくと、実際に入院が必要になった場合に妊婦が準備に時間を費やす必要がなくなります。多胎妊娠時の出産管理については、今でも産婦人科医の間で多くの議論が巻き起こっています。このような出産を管理するための統一された戦術はまだ開発されていません。さらに、特定のケースごとに、医師は次のような多数の個別の要因を考慮します。
- 妊娠の経過。
- 女性の健康状態。
- 子供の健康状態。
- 果物のプレゼンテーション。
医師が特に注意するのは、предлежание и вес того малыша, который должен покинуть родовые пути первым. То есть очень рискованно вести роды естественным путем в том случае, если первый малыш находится в тазовом предлежании, а второй – в головном. В подобном случае малыши могут сцепиться головками, что значительно усложнит течение родового процесса, и даже может привести к гибели малышей. Конечно же, в подобном случае врачи предпочтут родоразрешение через кесарево сечение. Очень часто при многоплодной беременности возникает такое осложнение, как аномалии родовой деятельности. Она может быть слабой, либо же наоборот, слишком бурной. В таких случаях врачи, чтобы избежать развития всевозможных осложнений, прибегают к медикаментозной коррекции родовой деятельности. Существуют препараты, которые замедляют, или же напротив, усиливают родовую деятельность. Помимо лекарств используют также другие коррекционные методы. Например, если родовая деятельность довольно слабая, врачи после рождения первого малыша вскрывают второй плодный пузырь, что значительно сокращает интервал между рождением первого и второго плода. В том случае, если у детей наблюдаются признаки гипоксии, врачи могут принять меры об экстренном оперативном вмешательстве. Как уже неоднократно говорилось выше, при многоплодных беременностях роды начинаются на две – три недели раньше, чем при одноплодной. Однако природа позаботилась об этой особенности – созревание легких у таких малышей происходит раньше, чем у ребенка при одноплодной беременности. Таким образом, преждевременные роды для двойняшек и близняшек представляют гораздо меньшую опасность, чем для других недоношенных детей. Кроме того, ученые достоверно установили интересный факт. У однояйцовых близнецов адаптационный период после родов протекает не так, как у двуяйцовых. Однояйцовые близнецы гораздо хуже адаптируются к окружающей среде. У них гораздо чаще возникают хронические бронхиты, отечность и желтушный синдром. Начало родов при многоплодной беременности, так же как и при одноплодной, чаще всего происходит с излития околоплодных вод. Околоплодных вод при многоплодной беременности больше, ем при обычной. Поэтому мышечные волокна значительно растягиваются, в результате чего у женщины возникает слабость родовой деятельности. Именно поэтому врачи предпочитают производить вскрытие плодного пузыря уже при небольшом раскрытии шейки матки. Учитывая, что роды при многоплодной беременности чаще обыкновенных сопровождаются различными осложнениями, врачи предпочитают даже естественные роды вести на фоне эпидуральной анестезии. Эта мера позволит в случае необходимости немедленно провести кесарево сечение или иные оперативные вмешательства в естественное течение родового процесса. Также в большинстве случаев после того, как у женщины начались схватки, ей вводят внутривенный катетер. Это необходимо для того, чтобы у врачей в любой момент была возможность быстро ввести необходимые фармакологические препараты. Если женщина чувствует себя неважно, ослаблена, ей могут поставить капельницу с раствором глюкозы, для поддержания сил. Период схваток аналогичен при любой беременности – как одноплодной, так и многоплодной. А во время потуг, сразу же, после рождения первого малыша, врачи вскрывают второй плодный пузырь, после чего вводят лекарственные средства, которые стимулируют сокращение матки. Беременные женщины часто задают вопрос о том, сколько времени проходит между рождением первого и второго малыша. На самом деле, однозначно ответить на этот вопрос нельзя. То, сколько времени пройдет между рождением деток, зависит от того, насколько эффективны потуги. Как правило, старший малыш рождается на 20 – 30 минут раньше младшего, в том случае, если детки дизиготные. Если же речь идет о монозиготных малышах, разница составляет не более 10 минут. Послеродовая реабилитация новоиспеченной мамочки двух и более малышей совершенно ничем не отличается от таковой же при обычной, одноплодной. И даже кормление грудью близнецов – не такое уж трудное дело. Пройдет совсем немного времени, и вы с легкостью будете справляться с этой задачей. Очень многие родители, наслушавшиеся страшных рассказов о рождении близнецов, беспокоятся о том, что их малыши родятся с экстремально низким весом. Однако все эти рассказы – не более чем обычные байки. В том случае, если беременность протека нормально, а дети рождены не намного раньше срока, их масса тела не будет критически низкой. Вес близнецов при рождении меньше обычного в среднем на 300 – 400 грамм. Развитие малышей также соответствует средневозрастным нормам. Никаких отклонений от нормы у здоровых малышей не наблюдается.
支払いと給付
ご存知のとおり、私たちの州は子どもが生まれたときの経済的援助。そして、1人の赤ちゃんの誕生の場合に質問が生じない場合、双子の場合にはさまざまな誤解や誤解が生じることがよくあります。多くの場合、親は自分の権利をすべて知っているわけではなく、経理担当者でさえ、双子のいる従業員に支払われるべき支払いについて混乱することがよくあります。では、これについて法律は何と言っているのでしょうか？ 1つの家庭に同時に2人以上の子どもが生まれた場合、その人数に関係なく、それぞれの子どもに対して出産一時金が支給されます。給付金を受け取るには、親が出生時に正式にどこにも働いておらず、失業状態を証明できる場合、親は適切な書類を地元の社会保障当局に提出する必要があります。両親が働いている場合、双子の出産に対する一時金は、母親または父親が勤務する企業の経理部門で支払われます。このために必要な書類は、給付金を受け取る場所で正確に確認する必要があります。双子の出産に対する一時金は、両親のどちらかの勤務先でのみ支払われます。保護者が学生の場合、支払いは学校で行われます。また、新米母親から、双子が生まれた場合、1 歳半までの子供に児童手当がどのように支払われるのかという質問がよくあります。これについて法律では次のように定められています。女性が同時に 2 人以上の子どもを養育している場合、子どもの数に比例して給付金の支給額が増加します。ただし、1歳半までの子どもに対する育児給付金の総額は、母親の給与の100％を超えることはできません。また、国の支払いに加えて、子供の誕生時に地域の一時金も存在することを思い出す必要があります。これらの支払いのための資金は地域予算から徴収されます。これらの支払い額は地域によって異なる場合があります。これらを入手するには、勤務先または社会保障当局にも連絡する必要があります。給付金は、申請書および必要なすべての書類の提出日から 10 日以内に発生する必要があります。ドキュメントのサンプルリストを以下に示します。
- 確立されたパターンに従って書かれた、必要な便益の譲渡の申請。
- あなたが赤ちゃんの誕生証明書と一緒に登録オフィスで与えられる子どもの誕生についての情報。
- 第2の親が職場で出産手当を受けなかったことを証明する証明書。
先ほども述べたように親が働いていない場合上記の場合、登録地の社会保障当局に連絡する必要があります。支払いは双子の誕生時に行われます。これを行うには、次の書類を準備する必要があります。
- 一括払いの申請は、手当を払う銀行に口座番号を明記する必要があります。
- 登録簿から子供の誕生についての言及。
- 作業記録カードまたは軍用航空券のコピーを提供することは必須です。
- パスポートまたはその他の身分証明書の写し。
- 個人貯蓄帳のコピー。
- 女性が単一の母親の地位を持っている場合、彼女はこの事実を確認する書類を提出する必要があります。そのような証明書は、女性がいつもその登記所に入ることができ、そこで彼女は彼女の幼児の誕生を登録した。
皆さんご存知の通り、生まれた家族は2 人目と 3 人目の子供には出産資金を受け取る権利があります。双子の出産に対する出産資本は、2人目の子供に対して支払われます。受給するには、家族が住所地で年金基金に申請する必要があります。次の書類を提出する必要があります。
- 確立された適用パターンに従って充填される母性資本を受け取る。この申請は、年金基金に入れられるか、ロシア連邦年金基金の公式ウェブサイトからダウンロードすることができます。
- 申請者のパスポートの写しと原本。
- 強制年金保険証のコピーと原本。
- 子どもの出生証明書のコピーと原本。
- 子供がロシア国籍を持っていることの証明書。
出生時に追加給付なしロシアの法律は双子について規定していない。ただし、家族に他に子供がいる場合、双子が生まれると自動的に多子家庭となり、その場合に支払われるべきすべての手当を受け取ることになります。大家族に提供される給付金を受け取るには、地元の社会保障当局に連絡する必要もあります。すぐにすべての興奮と不安は静まり、すべての官僚的な手続きが完了するでしょう。家族の生活は通常に戻り、子供たちは成長し、ますます成功してあなたを喜ばせるでしょう。それまでの間、すべてのことは目の前にあります。新しい立場を楽しんで、赤ちゃんの誕生を待つ日々をトラブルで覆い隠さないようにしてください。以下を読むことをお勧めします。
