子どもの誕生は重要かつ歓迎すべき出来事ですすべての女性の人生。妊娠中は、赤ちゃんの健康の基本的な傾向が形成されるため、妊娠中の母親は自分の健康を維持することが主な目標でなければなりません。ほんの 20 年前まで、気管支喘息と妊娠は両立しませんでした。しかし今日、主要な専門家は、この病気は妊娠の禁忌ではないという意見で一致しています。気管支喘息—妊婦によく見られる肺疾患で、妊娠前または妊娠初期に発症する可能性があります。重要なことは、9 か月間ずっと薬をやめず、治療を中止しないことです。医師の推奨事項をすべて守っていれば、おそらく合併症は起こりません。
気管支喘息の治療
妊娠を計画するとき、自分のことをよく知っている女性заболевании, должна проконсультироваться у своего врача, какие лекарственные препараты можно принимать в период беременности, а какие нельзя, приобрести тонометр, чтобы всегда следить за состоянием своего артериального давления. Врачи отмечают, что у женщин с бронхиальной астмой гораздо чаще повышается давление, даже если до беременности они с этим явлением никогда не сталкивались. В случаях обострения заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Многие женщины пренебрегают советами специалистов, так как не доверяют современным методам лечения. И очень зря — в подобной ситуации самолечение может нанести непоправимый вред. Причем не только будущей маме, но и ее малышу. Существуют множество мифов о лечении астмы, ведь не так давно не было лекарственных препаратов, контролирующих эту болезнь. Многие до сих пор убеждены, что астма – это инвалидизирующее заболевание, при котором невозможно иметь детей. В конце прошлого тысячелетия лечение сводилось к многочисленным капельницам, гормонам и теофедрину, а неумелое использование первых ингаляторов часто заканчивалось безуспешно. Сейчас положение вещей кардинально изменилось, хотя болезнь еще по прежнему не излечима. Благодаря новым представлениям о природе заболевания астмы создан ряд эффективных препаратов и разработаны методы контролирования течения заболевания. Чтобы добиться положительных результатов, необходимы совместные усилия специалистов и их пациентов. Во время беременности тяжесть заболевания зачастую меняется. Около 35% женщин с бронхиальной астмой отмечается улучшение в первом триместре, у трети – ухудшается, у других – остается неизменным. Однако научный анализ свидетельствует о других данных — улучшение заболевания наблюдается только у 14% беременных. Поэтому не стоит полагаться на волю случая, когда речь идет о вашем здоровье и здоровье будущего ребенка. Каждая беременная женщина старается сократить до минимума прием лекарственных препаратов и это вполне обоснованно. Но лечить бронхиальную астму необходимо: вред, который может принести это заболевание, а также вызванная им гипоксия намного больше, чем возможные побочные действия лекарственных препаратов. А если возникнет обострение астмы, то возможна угроза риска жизни будущей матери. Перед каждой женщиной стоит нелегкий выбор, который она должна сделать в пользу планомерного лечения, согласно всем рекомендациям врача. Тесное взаимодействие с врачом – одно из самых главных условий для успешного лечения астмы. Опытный специалист подберет лечение, которое поможет добиться максимальных результатов при минимальном риске. Лечение во время беременности назначается по принципу – «ожидаемая польза должна превышать возможный риск для плода и матери». Самыми строгими требованиями руководствуются в период I триместра беременности, так как это самый уязвимый период. При лечении астмы применяют топические (действующие местно) ингаляционные препараты, поскольку концентрация препарата в крови будет минимальной, а местный эффект для лечения бронхов — максимален. Наилучшим решением является использование ингаляторов, не содержащих фреон. Чтобы снизить риск побочных эффектов следует применять аэрозольные ингаляторы со спейсером. Установлено, что во время беременности и бронхиальной астмы происходят патологические изменения в иммунной системе — она ослабляется. И это вполне естественно, ведь в противном случае женщина не смогла бы выносить ребенка. Но эта палка — о двух концах, к сожалению. Подобное снижение иммунитета оказывает негативное влияние на течение болезни. Постоянное наличие воспалительного процесса в бронхах служит причиной возникающих симптомов. Необходимо лечить не только симптомы болезни (устранять спазмы бронхов), но и саму астму, лечение которой основано на базисной терапии (препаратов для контроля заболевания). Лечение должно быть направленно на контроль над воспалением, а также на подборе необходимых лекарственных препаратов для облегчения симптомов и устранением обострений. В зависимости от тяжести астмы врач определяет объем базисной терапии врач. Рациональная базисная терапия поможет снизить риск обострений и уменьшить назначение препаратов для облегчения симптомов. 
気管支喘息の種類
場合によっては喘息の可能性もあります非アレルギー由来—内分泌の変化や重度の頭部外傷が原因です。しかし、ほとんどの場合、この病気はアレルギー性であり、アレルゲンへの曝露が窒息として現れる気管支けいれんを伴います。気管支喘息には主に 2 つの形態があります。
- 感染性アレルギー
この病気はこのような感染症を背景に発症します。肺炎、喉の痛み、咽頭炎、気管支炎などの呼吸器系の病気。この場合、アレルゲンは微生物です。この病気の形態が最も一般的です。
- 非感染性アレルギー
多くの物質がアレルゲンとなる可能性があります有機および無機起源: ほこり、花粉、羽毛、人のふけ、動物の毛、食物アレルゲン (イチゴ、柑橘類、イチゴ)、医薬品および工業用化学物質。この形態の気管支喘息の発生は、遺伝的素因と関連しています。
病気の症状
気管支喘息の形態が何であれ、それは 3 つの発達段階によって特徴付けられます。
- ペダガッシュ
- 喘息発作の段階
- 喘息状態。
妊娠中、気管支喘息の場合これらすべての形式が発生します。最初の段階では、気管支けいれんを伴う慢性肺炎、および慢性喘息性気管支炎が認められます。まだ喘息の発作は出ていません。初期段階では定期的に発生します。一般に、感染性アレルギー型喘息では、喘息発作は肺や気管支の慢性疾患の結果として現れます。窒息発作を認識するのは非常に簡単です。窒息発作は夜に始まり、数時間続きます。発作が始まる前に、患者は喉のチクチク感、胸の圧迫感、くしゃみ、鼻水を経験します。痰は出ず、咳は発作的に出ます。息を吸うためには、女性は座って首と胸のすべての筋肉群を緊張させる必要があります。呼吸がかすれ、ヒューヒューという音が大きくなり、遠くからでも聞こえるようになります。皮膚は汗で覆われ、顔は青くなります。発作が終わりに近づくと、液体の多量の痰が放出されます。妊娠する前に喘息の発作を経験したことのない妊婦さんは、自分に何が起こっているのか分からず、不安になることがよくあります。この場合のパニックは攻撃を激化させる可能性があるため、容認できません。落ち着いてすぐに医師に連絡してください。ちなみに、最初の発作は妊娠のどの段階でも発症する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、喘息の発症は妊娠第 1 期に記録されます。しかし、あまり動揺しないでください—妊娠初期に発生した喘息は妊娠中期には消失する可能性があり、母子ともに予後は非常に良好です。喘息重積状態では、数時間、場合によっては数日間止まらない重度の窒息発作が伴います。
妊娠中の気管支喘息の特徴
気管支喘息のある妊婦の場合早期の中毒症がしばしば観察されます - 症例の36％で、妊娠中絶の脅威が27％で観察され、分娩機能の障害が観察されます。症例の 19% では、急速な陣痛が発生し、その結果、出産時の外傷のリスクが生じます。患者の23%で発生。気管支喘息重積状態の妊婦では、早産、自然流産、帝王切開の割合が高くなります。治療が不十分な場合、胎児が死亡するケースも発生しています。正期妊娠中は、出産時の喘息発作を防ぐのが難しいため、気管支喘息のある女性は自然に出産します。そして一般的には—出産中に喘息発作が起こる可能性は、特にこの期間にグルココルチコイド薬（ヒドロコルチゾンまたはプレドニゾロン）、気管支拡張薬（エフェドリンまたはアミノフィリン）を服用していた場合には非常に低くなります。喘息の症状や重度の喘息発作が見られる場合は、妊娠37週目での早期出産が推奨されます。
この病気の産後経過
出産後は改善がみられる軽症の女性の 25% が気管支喘息を患っています。出産中の女性のさらに 25% では状態が悪化し、プレドニゾロンの投与量が大幅に増加します。ほとんどの女性の場合、症状は変わりません。多くの場合、気管支喘息は新生児の上気道疾患を引き起こす可能性があります。多くの場合、この病気は赤ちゃんの生後数年間に現れますが、まれに生後数か月で喘息が発症することもあります。したがって、気管支喘息に直面している母親の子供は、生後1年間はアレルギー専門医と呼吸器科医の厳重な監督下に置かれるべきです。病理が特定されるのが早ければ早いほど、それに対処することが容易になります。
母乳育児
気管支喘息のある妊婦には必要なконсультация у специалиста по применению лекарственных препаратов во время грудного вскармливания. Если прием лекарств является обязательным, то применять их следует минимум, чем за 3,5 — 4 часа до начала кормления, тогда концентрация их в молоке будет наименьшей. Большинство препаратов попадают в молоко, поэтому нельзя не учитывать этот факт. Существует целый ряд препаратов, которые можно принимать кормящей матери, но наряду с ними существуют лекарства, при приеме которых следует отказаться от грудного вскармливания на время лечения. В любом случае окончательное слово должно остаться за вашим лечащим врачом.
喘息発作の軽減に関する推奨事項
トリガー要因を最小限にするには、気管支喘息の悪化を引き起こす場合、私たちは気管支喘息を興奮させる主な潜在的な原因に注意を向けます。気管支喘息における喘息発作の引き金：家庭で吸入するアレルゲンが最も厄介です。彼らとの接触を避けることはほぼ不可能です。ただし、少なくとも可能な限り最小限に減らすように努める必要があります。このようなアレルゲンには次のようなものがあります。
- 家畜の生計製品（唾液、尿、羊毛の痕跡）。
- ゴキブリの生活やダニの集落（書籍、毛皮、カーペット製品）の製品;
- 細菌とカビ菌の胞子;
- タバコの煙;
- 花粉;
- 家庭用化学品。
食物アレルゲンもよくありますが、彼らに対処するのは簡単です—禁止されている食品をメニューから除外するだけで十分です。しかし、もちろん、これは自分がどの食品にアレルギーがあるかを知っている場合にのみ可能です。そして、これができるのは医師だけです。
- シトラス果実;
- 動物性脂肪;
- シーフード;
- ハニーとチョコレート;
- 安定剤および防腐剤（硝酸塩、亜硫酸塩、亜硝酸塩）。
アレルギー反応を引き起こす薬:
- アスピリン;
- 薬理学的効果を有するベータ - アドレナリン遮断薬;
- 冠状動脈性心疾患、心筋梗塞、心不全の治療のために処方された薬物。
非特異的要因:
- 過度の身体活動;
- 高湿度の空気;
- 温度変化;
- ストレスと長期のうつ病。
上記の要因または状況が存在する場合、妊娠中のそれらの曝露を制限する必要があります。
気管支喘息の合併症の予防
- アレルギー反応（皮膚の赤み、蕁麻疹の形の発疹、腫れ、鼻の鬱血、粘液の排出、涙腺裂）の原因となる製品や医薬品を放棄する必要があります。
- 妊娠を計画する前に必要ですあなたがそれらをどのように好きであっても、ペットをあきらめなさい。彼らの生命活動の産物はさらに6ヶ月間部屋にあることができるので、それは徹底的なクリーニングを実行して、すべての有害な細菌を取り除くことが必要です。
- 自宅の内装可能性から除外する塵の源：カーペット、布張りの家具、古い本。拒否できない場合は、自分の健康を守るためにポリエチレンカバーで覆います。
- 空気の湿度を制御する機能を持つエアコンの機種を選択してください。これにより、60％以上の湿度で繁殖する可能性があるダニや金型から救うことができます。
- 通常のウェットルームクリーニング妊娠中の女性が同時に存在しておらず、新鮮な空気の中で自由な時間を過ごしたことが望ましい。
- ベッドリネンは60℃以上の温度で週に少なくとも1回洗浄する必要があります。
- コンロにはフードが装備されている必要があります。
- 気道を通って身体に容易に侵入するタバコの煙、塗装、燃料蒸気、排ガスと接触することは禁じられています。
- 妊婦の職場では喘息発作を引き起こす可能性があるアレルゲンであってはいけません。
- 混雑した場所や喫煙場所に入らないように、過冷却されないように定期的に手を洗う必要があります。
- 妊娠計画の間にありますアレルギーが現れた、これはそれを放棄する理由ではないはずです。妊娠中にアレルギーが発生した場合は、出生を待ってから特定のアレルゲンの存在について調査することがより合理的です。
気管支喘息はそうではないことを覚えておいてください。それは妊娠の禁忌であり、さらには子供を持つことを拒否する理由にもなります。重要なことは、医師の指示に従い、アレルゲンの影響を排除することです。妊娠全期間を通じて気管支喘息を質の高く定期的に管理することが、健康な子どもを出産し、母体に合併症を起こさないための鍵となります。ご覧のとおり、妊娠と喘息は相反するものではありません。幸せな母性を！以下を読むことをお勧めします。
