HPVの種類とその基本特性
現在、120 種類以上の HPV が知られています。さまざまな種類のウイルスは、無害なイボから癌の発生に至るまで、さまざまな種類の上皮損傷を引き起こします。この点において、感染者の発癌リスクの程度に応じて、パピローマウイルスの 3 つのグループが区別されます。
HPVによるヒト感染の方法
パピローマウイルスによる感染のみが発生します微小損傷のある皮膚や粘膜を介して感染者と直接接触した場合。パピローマウイルスは落屑した上皮の粒子の中にしばらく残るため、家庭内での感染経路が非常に一般的です。粘膜に影響を与えるタイプの HPV への感染は、性交によって起こります。したがって、これらの形態のヒトパピローマウイルス感染症は性感染症として分類され、他の同様の感染症（クラミジア、マイコプラズマ症、トリコモナス症）と合併することがよくあります。高リスクヒトパピローマウイルスに感染する可能性は、性行為や性的パートナーの数に応じて増加します。新生児が出産中に HPV に感染し、乳児に喉頭乳頭腫症または肛門生殖器コンジローマが発症する可能性があります。
男性におけるパピローマウイルス感染の徴候
原則として、男性の感染は発癌でさえありますтипами ВПЧ не несет столь серьезных последствий, как для женщин. В большинстве случаев инфицирование ВПЧ проходит абсолютно бессимптомно и не вызывает никаких болезненных проявлений. При здоровой иммунной системе вирус папилломы человека часто самостоятельно элиминируется из организма или сохраняется в латентной форме. Инфицирование неонкогенными типами вируса в некоторых случаях приводит к появлению папиллом на участках кожи, подверженных трению одеждой (подмышечные, паховые области) или плоских бородавок на коже кистей. Эти симптомы вызваны ВПЧ 2, 3, 5 типов. Возможно возникновение подошвенных или ладонных бородавок, часто болезненных при надавливании утолщений рогового слоя кожи неправильной формы. Их вызывает вирус папилломы человека 1 типа. Описанные симптомы одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Заражение низкоонкогенными типами вируса папилломы 6 и 11 происходит при половом контакте с инфицированным партнером и вызывает развитие остроконечных кондилом в области ануса и гениталий. Это заболевание относится к самым частым проявлениям папилломавирусной инфекции у мужчин. Распространенность его — около 1% сексуально активных мужчин по данным США. Заболевание может возникнуть после длительного (более 3 месяцев) инкубационного периода. Источник инфекции в большинстве случаев установить не удается, так как вирус у многих людей находится в латентном состоянии и не вызывает болезненных проявлений. Остроконечные кондиломы представляют собой кожные разрастания на узкой ножке, напоминающие по форме цветную капусту или гребень, как правило, безболезненные. Расположены у мужчин в области крайней плоти, венечной борозды или ануса. Возможно расположение кондилом в канале уретры (эндоуретральные кондиломы), обычно сочетаются с аногенитальными. Могут вызвать нарушение мочеиспускания и симптомы хронического уретрита. Папилломатоз гортани (ларингеальный), вызываемый вирусом папилломы человека 11 типа, чаще наблюдается у детей до 5 лет. Обычно связан с заражением при родах. Но может встречаться у взрослых, инфицированных при орально-генитальных контактах. Основные признаки ларингеального папилломатоза — осиплость голоса, болезненность и нарушение глотания. Вирус папилломы высокого онкогенного риска может привести у мужчин к развитию рака полового члена, анального рака или рака горла. Аногенитальный рак у мужчин, инфицированных ВПЧ высокого риска, встречается во много раз реже, чем карцинома шейки матки у женщин. Это связано с анатомическими особенностями половой системы. Вероятность заболеть аногенитальным раком зависит от индивидуальной чувствительности к ВПЧ, свойств иммунной системы и некоторых других факторов. Например, анальный рак встречается в 17 раз чаще у мужчин, имеющих сексуальные контакты с мужчинами, а также у инфицированных ВИЧ. Распространенные и трудно поддающиеся лечению формы остроконечных кондилом также чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных мужчин. Симптомами анального рака могут быть боль, зуд, кровотечение при дефекации. Иногда симптомы вовсе отсутствуют. Признаками рака полового члена являются утолщение кожи, изменение цвета в виде очага или пятна, позже образование эрозии и кровоточивость, увеличение лимфатических узлов в паху. Злокачественные опухоли глотки и гортани могут быть иногда связаны с некоторыми типами вируса папилломы человека, но большинство этих видов рака ассоциированы с курением и другими факторами. Характерными признаками являются постоянная боль в горле, кашель, изменение или осиплость голоса, нарушение глотания. 
パピローマウイルス感染の診断
現在研究室はありません男性のHPVを検出する検査。女性の検査には、ポリメラーゼ連鎖反応法を使用してウイルスを検出し、その種類を判定することが有益です。臨床検査では、感染症例の半数以上が短期的なものであり、ウイルスはしばらくすると自然に体外に排出されることを考慮する必要があります。ヒトパピローマウイルスに感染した男性のほとんどは、HPV に関連した健康上の問題を起こすことはありません。生殖器コンジローマは視覚検査での特徴的な外観によって診断されますが、症状が存在する場合は尿道内コンジローマを特定するために尿道鏡検査を行う必要があります。肛門性器コンジロームのほとんどの場合、他の性感染症と合併するため、適切な研究を行うことが推奨されます。
HPV感染の治療
パピローマウイルスに対する治療法はありませんしかし、人間が引き起こす病気を治療する方法はあります。いぼとコンジローマの主な治療方法は外科的です。メスによる除去、液体窒素による除去 (凍結破壊)、電気凝固、レーザー凝固、化学的破壊などがあります。除去後数週間または数か月後にコンジロームが再発する場合があり、その場合は繰り返し除去する必要があります。コンジロームを外科的に切除しても、ウイルスは人体に残るため、性的パートナーへの感染リスクは軽減されません。外科的方法は抗ウイルス薬や免疫賦活剤の使用と組み合わせて行われることがよくありますが、そのような方法の有効性は対照医学研究では証明されていません。肛門生殖器がんの治療には、外科的方法、放射線療法、化学療法が使用されます。通常、これらの方法が組み合わされます。
パピローマウイルス感染を予防する方法
すぐに利用できる唯一の防御手段HPVは避妊手段（コンドーム）として機能します。 HPV の感染源はコンドームで保護されていない領域に存在する可能性があるため、この方法の信頼性はあまり高くありません。ただし、この方法を使用すると、パピローマウイルスに感染する可能性を減らし、他の種類の性感染症を防ぐことができます。ロシアではHPV感染を予防する2つのワクチンが登録されている。 2 成分サーバーリックス ワクチンは、最も一般的な発がん性タイプの HPV 16 および 18 による感染を予防し、子宮頸がんの症例の少なくとも 85% を予防します。このワクチンは、10歳以上の女児と45歳までの女性に使用することが推奨されています。 4 成分ガーダシル ワクチンは、HPV 16 型および 18 型に加えて、パピローマウイルス 6 型および 11 型による感染を防ぎます。したがって、子宮頸がんの予防に加えて、肛門生殖器コンジローマ症および咽頭および喉頭の乳頭腫症の症例の 90% を予防します。ガーダシルワクチンは、男児を含む9～17歳の青少年と18～45歳の女性に推奨されています。ワクチン接種は初回接種、2ヵ月後、6ヵ月後の3回行います。ワクチンは既存のヒトパピローマウイルス感染症には影響せず、治療には使用されません。
