うつ病とは何ですか？悪い気分症候群または病気ですか？

おそらく私たち一人一人が独自の考えを持っているでしょううつ病とは何かという質問に対する答え。これを無理な問題だと考える人もいれば、医療介入を必要とする重篤な病気、そしてうつ病など、これらは単に気分が悪く、憂鬱な状態が続いているだけです。いずれにせよ、この現象を真に理解しなければ、それと闘うことは非常に困難であり、そうすることが必要なのです。なぜなら、うつ病が「21 世紀の病気」と呼ばれるのも当然だからです。大都市の住民のほぼ全員が、何らかの形でうつ病を経験しています。あなたも含めて、この情報はあなたにとって興味深く、役立つものとなるでしょう。

病気としてのうつ病

いつものように、すべてはヒポクラテスから始まりました。多くの人が知っているように、彼は 4 つの気質を説明しましたが、そのうちの 1 つは憂鬱な気質と呼ばれていました。したがって、「メランコリー」（古代ギリシャ語の翻訳では「黒い胆汁」を意味する）の状態の説明は、現代のうつ病の概念に非常に近いものです。ちなみに、ヒポクラテスは、21世紀に生きる人間にとっては当然驚くような治療計画まで立てました。それは、アヘンチンキ、長時間の温かいお風呂、マッサージ、洗浄浣腸、そしてもちろん心理的サポートでした。現代医学ではうつ病は病気だと言われています。他の病気と同様に、うつ病は人の通常の生活活動、労働能力、社会の他の人々と交流したいという欲求、生活の質と寿命、変化する世界に適応する能力を妨げます。これは精神障害の一種であり、いわゆる「うつ病の三位一体」によって特徴付けられます。

気分の低下と喜びを経験する能力の喪失。
思考の変化：悲観主義、否定的な判断、将来の否定的な予測など...
動機と精神的阻害、嗜眠と無関心。

うつ病は感情障害を指す球体。世界保健機関によれば、文明国の人口の少なくとも10パーセントは、生涯で少なくとも一度はうつ病を経験したことがあるそうです。おそらく発展途上国でも人々は同じように苦しんでいるが、誰もそれについて書いていない -アフリカのような場所では、飢餓や感染症の予防接種の問題がうつ病の診断や治療よりもはるかに深刻であることに同意します。うつ病の診断について少し説明する必要があります。多くの患者がこの障害の初期症状について沈黙しているため、非常に困難な場合がよくあります。気が狂っていると思われることを恐れる人もいれば、薬を処方されて依存してしまうことを恐れる人もいれば、うつ病など存在しないと信じている人もいます。しかし事実は変わりません。ほぼ半数のケースで、うつ病の診断が遅れています。うつ病は一夜にして発症するものではありません。昨日はなかったのに、今日になって人を混乱させ、満開の花を咲かせるのです。通常、人は最初に一度のうつ病エピソードを経験します。症状の重症度は、軽度、中等度、重度とさまざまです。場合によっては、うつ病が慢性化し、一定の頻度で症状が再発します。うつ病の治療 -これは別の話です。実際、多くの場合、患者には抗うつ薬が処方されます。しかし、優秀な医師は、そのような治療の長所と短所をすべて検討し、すべてのリスクと起こり得る結果を評価した上で、それらを処方します。臨床的うつ病に苦しむ人々にとって、適切な治療がなければ患者の生活の質は極めて低くなるため、それらは必要不可欠です。うつ病の治療には、ほとんどの場合、心理療法の要素（時には主要な部分）が含まれます。これは正しいです。なぜなら、うつ病の心理的原因を排除し、治療中に得られた結果を強化する必要があるからです。これはうつ病の問題に関する公式の医学的見解です。しかし、目の前の人が「私は落ち込んでいます」と言っているのを聞いたからといって、その人が病気であると決めつけるべきではありません。多くの人は、この用語を医学的な意味ではなく、単に気分の悪さを表現するために使用します。臨床的うつ病はそれはいつも単なる憂鬱以上の何かです。これには、上で述べたように、また以下で述べるように、いくつかの症状が含まれており、適切な診断を下すことができるのは医師だけです。このことを忘れてはなりません。

うつ病の種類

ロシアでは不況が起こっている彼らは何でも呼ぶ -ブルース、憂鬱、憧れ、無関心、悲しみ、悲嘆、そしてただの機嫌の悪さ。うつ病が本当は何なのか誰も気にしない -これは独自の症状を持つ精神障害です。このような障害の場合、医師の診察を受け、抗うつ薬を処方されることもあります。うつ病には非常に多くの種類があります。症状、原因、病気の経過はそれぞれ異なります。人が本当にうつ病に苦しんでいる場合、精神科医の仕事の一つは、適切な薬物療法と心理療法を処方するためにうつ病の種類を判断することです。もちろん、私たちの雑誌の読者は、これらすべてを知る必要はありませんが、最も一般的なタイプに興味を持っていただけると思います。

内因性うつ病これは最も深刻なうつ病の一つです種。ギリシャ語から翻訳すると、「内因性」は「内側から来る」という意味になります。このようなうつ病の発症は心理的要因やその他の要因によって影響されるものではありません。病気は突然、その全容を現す。患者の「魂が痛む」、「憂鬱が万力で締め付けられるかのように胸を締め付ける」、「心が張り裂けそうになる」など。 … 一部の科学者は、このタイプのうつ病の発生は体内の化学物質の不均衡と関連していると考えており、そのため抗うつ薬が主な治療薬として使用されています。内因性うつ病は、その発作を予測したり予防したりすることができないため、不快なものである。それは自然に発生し、これによって、それに苦しむ人の生活の質が著しく低下します。うつ病の人の状態をよりよく理解していただくために、短いお話をさせていただきます。マリアがこの問題に初めて遭遇したとき、彼女は22歳でした。大学を卒業して働き始めてから、彼女は何をしてももう幸せになれないことに気づき始めました。世界は白黒どころか、汚れた灰色に染まってしまいました。最近までポジティブな感情の嵐を引き起こしていた友人とのコミュニケーションが、今では彼女を幸せにしなくなっていた。マーシャは、何よりも、どこにも行かずに、家に座って一点を見つめていたいと思っていた。最も悲しいことは、マーシャが突然何が起こっているのかに気づいたことです。最初、彼女にはこれがすべてだと思われたが...ただ気分が悪くなるだけです。しかし、ある日、仕事に行く気力も出ないあまり良い日ではなかったため、彼女は心理療法士に頼らざるを得ませんでした。マーシャの話を聞いた後、彼は彼女がうつ病であると診断しました。彼女は理解できなかった -どうしてそんなことが起こり得るのでしょう、彼女の人生はすべてが順調だったのに！このような否定的な経験はどこから来たのでしょうか?しかし医師は、うつ病は突然現れる場合もあるので、うつ病と共に生き、闘うことを学ばなければならないと彼女に説明した。

反応性うつ病これが選択肢ですおそらくほとんどの読者は、人生において何かひどい、普通ではないことが起こり、それに耐えられなくなって気が狂ってしまう、という状況を想像するでしょう。これは、トラウマ的な出来事の威力が非常に大きいため、人間の精神がそれに反応して、喜びのなさ、無関心、憂鬱といった精神活動の低下を起こすために起こります。このような出来事には、愛する人との死別、離婚、解雇、退職、病気などが典型的に含まれます。 …場合によっては、反応性うつ病の治療には心理療法だけで十分です。心理療法士（または心理学者）は、クライアントと否定的な状況について話し合い、一緒に抑うつ状態から抜け出す方法を見つけます。さまざまな技術が使用され、その結果、人の状態は改善し、人生を楽しむ能力が徐々に戻ってきます。本当の話をお話ししましょう。モスクワ出身の35歳の女性イリーナは、いわゆる良い生活を送っている。好きな仕事、思いやりのある夫、賢い娘、家庭。フルカップ。これ以上何を望むでしょうか！そしてある日、イリーナは電話を取ると、厳しい声を聞きました。「あなたの夫は事故に遭いました。」その後の出来事は霧のようで、病院、集中治療室、眠れない夜などです。一週間後、イリーナさんの夫は亡くなりました。彼女はもうこれ以上どうやって生きていけばいいのかわからなかった。一瞬、彼女はすべてを手に入れたのに、突然バン！ —彼女はすべてを失います。彼女はベッドから起きて仕事に行きたくなかったし、自殺が最善の解決策のように思えた。このような状態のイリーナさんは姉に発見され、その後、心理療法士のもとに連れて行かれました。その後、セッション中は涙や怒り、悲しみがありましたが、しばらくすると、はけ口を見つけた強い感情がイリーナを解放し始め、彼女は自分の喪失を受け入れ始めました。

潜在性うつ病ああああああ、このうつ病はセラピストにとって多くの問題を引き起こしています。それは、頭痛、心臓痛、筋肉痛、不眠症、婦人科疾患、その他の問題など、数多くの身体疾患の形で現れます。患者は数多くの検査や診察を受けますが、その結果、医師はしばしば「この種類の症状には生理学的根拠がない」と諦めてしまいます。そして、この場合、彼は慎重に考え、少女を心理療法士または精神科医に紹介するべきです。隠れた鬱病 -とても危険なもの。それは典型的な気分の落ち込みや憂鬱という形で現れるわけではありません。彼女の目標はこれが人間の体です。はい、おそらく、人は無関心と悲しみの発作を定期的に経験するでしょうが、彼の心の中ではそれらは痛みを伴う健康状態と関連付けられ、その逆ではありません。結局のところ、彼はすべてのつながりについて知っている医者ではないのです!最も興味深いのは、適切な治療を行えば、身体的な症状は自然に、あるいは最小限の介入で消えていくということです。その例がこれです - 46 歳の会計士、ラリサの物語。彼女は、心臓がドキドキする、肺がゼーゼーする、背中が硬い、胸焼け、その他何かについて、常に何かを訴えていました。彼女の病気のリストは、万里の長城に沿って伸びるほど長かった。普通のセラピストであるラリサさんは、長い間ラリサさんのあらゆる病気を治療し、定期的に薬を処方したり、処置を施したりしていました。しかし、効果はなかったか、あるいは長続きしませんでした。そして、医者が休暇を取り、ラリサが別のセラピストを紹介されるまで、すべてはこのようでした。患者の病歴を簡単に調べた後、彼はすぐに精神科医への紹介状を書いた。ラリサさんは最初は驚きましたが、結局専門医の診察を受けに行きました。うつ病と診断されたときの驚きを想像してみてください。彼女はそれを信じたくなかったが、従順な患者として抗うつ剤を服用し、心理学者と一緒に個人的な問題を解決した。そして、ああ、奇跡！ —彼女の身体症状は著しく軽減されました。

産後うつ病残念ながら、それは起こりますそのような。女性にとって、子供が生まれる瞬間以上に嬉しいことはあるでしょうか。しかし、場合によっては、母親の体に衰弱が起こり、出産後に子供に会いたくなくなり、自分自身や世界全体に対して何の前向きな感情も抱かなくなることがあります。これら全てに加えて、女性の脳には「私は悪い母親だ」という考えがあるため、大きな罪悪感も生じます。この感情はすぐに取り除く必要があります。産後うつ病は、女性の体内でホルモンやその他の化学物質が混合して神経受容体に衝撃を与え、喜びやその他の感情を経験することによって引き起こされます。出産後、このカクテルは徐々に排出され、女性は逆に気分が悪くなり、空虚感を覚えます。これに加えて、疲労、突然の生活の変化、そして準備不足などもあります。これらが、うつ状態が出現する原因です。これについては間違いなく何か対策を講じる必要がある -この症状は自然に治まることはありません。すべての女性が出産後に何らかの感情的衰退を経験すると言わざるを得ませんが、5％のケースではこれが正常範囲を超えており、女性は専門家の助けを必要とします。まさにこれがマリーナに起こったことだ - 23歳で初めての子供を出産した若い母親。彼女はいつも不安で、感情的であり、人生の悩みに敏感でした。しかし、マリーナはずっと子供を望んでいたので、出産もとても楽にできました。しかし、産後病棟で赤ちゃんと二人きりになった若い母親は、赤ちゃんに対して何も感じていないことに気づいた。もっと正確に言うと、いや、それは感じます -怒りと苛立ち。彼女は赤ちゃんの泣き声や、赤ちゃんの世話、授乳、おむつ交換の必要性にイライラしていました。時々、マリーナは何時間も赤ちゃんに近づくことができず、看護師が赤ちゃんを連れ去ることもあった。若い母親の状態について知らされた新生児科医は、すぐに医師の診察を受けるよう勧めた。マリーナは彼から、自分が…ということを知りました。悪い母親ではない。彼女はただ、生じた問題に対処するための助けを必要としているのです。 1か月後、マリーナはベビーカーを押して誇らしげに公園を歩いていましたが、愛らしいいびきをかいているこの赤ちゃんに対する優しさで心がいっぱいになることがなかったことが理解できませんでした。

季節性うつ病おそらく私たち一人一人は秋や冬に憂鬱な気分になることはよくあります。日光とビタミンの不足、暑くて見苦しい服の多さ、乾燥肌 -これらは落ち込むには十分な理由ではないでしょうか?残念ながら、一部の人にとっては批判的になります。これらは、特定の季節に関連して否定的な感情を経験する人々です。ある人にとっては秋、ある人にとっては冬、そして春になっても「憂鬱な気分」になる人もいます。残念ながら、このようなうつ病の原因が除去される可能性は低いです。南に引っ越さない限りは。それでも、気候の急激な変化がより深刻な事態をもたらさないと保証できる人は誰もいない。オリヤは物心ついたころから毎年秋になると悲しくなりました。そして、偉大なロシアの詩人がそれを「目の魅力」と呼んだならば、オリャにとって秋は憂鬱、無関心、無気力の源であり続けた -一般的に、人々がうつ病と呼ぶものすべて。そして彼女は、25歳の秋が来るまで、長い間、この問題に自分自身で取り組み続けました。オリヤは友人と連絡を取ったり、家を出たり、仕事をしたりする意欲が全くありませんでした。辞めようと考え始めた瞬間、彼女は心理学者に相談した。しかし彼は十分な専門家であり、少女にうつ病の最初の兆候が見られるとすぐに精神科医に紹介した。今では毎年秋になると、オリヤは軽い抗うつ剤を服用する。健康に深刻な害はありませんが、今ではオリャさんはこの時期を恐れなくなりました。

心理学におけるうつ病

重度の臨床的うつ病はсфере компетентности врача-психотерапевта и должна лечиться именно им, однако большинство состояний, которые мы привыкли называть депрессией, имеют психологические корни. Разными учеными они понимаются по-разному, и мы хотим предложить вашему вниманию самые интересные и правдивые факты. Старейшим и классическим направлением в психологии является психоанализ. Некоторые ученые называют его “отцом” всех других течений, а имя Зигмунда Фрейда, основателя психоанализа, давно стало нарицательным. Психоаналитики считают, что корень всех бед, в том числе и депрессии, лежит в подсознательном. В жизни каждого человека имеют место быть психотравмирующие события, а наиболее подвержены их влиянию мы в глубоком детстве. Например, мать редко брала своего сына на руки в младенчестве, из-за чего ему не хватило ее любви и ласки. Вполне возможно, что во взрослом возрасте он будет мучиться депрессиями из-за этого. Осознав суть своих проблем и их источник, достав их из подсознательного, человек получает возможность побороть свою меланхолию. Как правило, источником депрессии оказывается нарушенное из-за конфликтов и бессознательных фантазий развитие, вследствие чего человек оказывается неспособен на нормальные отношения с окружающими людьми и средой. В качестве возможной причины депрессии психоаналитики также указывают потерю любимого объекта, которым может быть все что угодно, например, грудь матери. Как обычно, идеи психоаналитиков весьма причудливы — что, естественно, вовсе не говорит о том, что они не работают. Из анализа вышла масса других психологических направлений, одно из которых называется гештальт-терапия. Одним из ее постулатов является здоровое приспособление человека к миру: понимание своих потребностей, себя, своей манеры взаимодействовать с другими и с окружающей средой. Главным признаком депрессии в этом подходе является отсутствие потребностей. Чаще всего оно бывает связано с тем, что человек просто не знает себя, не умеет понимать свои желания и состояния. Психотерапия в данном случае направлена на получение нового опыта, способствующего встрече с самим собой, умению вглядываться, вслушиваться и понимать себя. Человек учится строить жизнь по своим потребностям, понимать, что происходит вокруг и наслаждаться этим, отпускает ситуации, которые невозможно контролировать, и несет ответственность за то, что зависит от него, а именно за свою жизнь. Звучит довольно гуманистично, не так ли? Гештальт-терапия отличается вниманием и любовью к человеку, а именно это зачастую оказывается нужным в депрессивном состоянии. Есть еще психологи-экзистенциалисты, которые имеют свой взгляд на происхождение депрессии. Они связывают ее возникновение с потерей человеком жизненного смысла. Многие представители вида Homo sapiens хотя бы раз в жизни да задумывались о том, в чем смысл жизни. С точки зрения экзистенциалистов смысл имеет не только вся жизнь в целом, но и каждое событие, присутствующее в ней, в том числе и страдание. Однако человек так устроен, что потери, лишения и боль кажутся ему бессмысленными, и когда они случаются в его жизни, то начинается депрессия. Но как только человек находит в этих страданиях хоть какой-либо смысл (например, муж жены, умершей от рака, находит в ее смерти такое послание: она умерла раньше и не мучилась в одиночестве, как если бы раньше умер он), ему сразу же становится легче, и депрессия отступает. Есть и менее философские концепции. Например, в поведенческой психологии депрессия считается результатом состояния длительного угнетения человека. Он хочет или пытается что-то сделать, но у него это не получается из-за каких-либо непреодолимых препятствий, стоящих у него на пути. И если такая ситуация сохраняется в течение долгого времени, у человека может начаться депрессия. Когнитивная психология утверждает, что источником депрессии являются неправильные установки, усвоенные человеком. Примером такой установки может быть “я неудачница” или “я плохая”. Любое событие своей жизни человек воспринимает через призму этих установок, и такое негативное мнение о себе, разумеется, вызывает лишь самые неприятные и негативные переживания. Психология говорит о том, что печаль — это нормальное явление в жизни человека, а депрессия — это уже что-то неправильное. Необходимо уметь отличать одно от другого, и мы расскажем вам об этой разнице. Депрессивный синдром имеет следующие психологические признаки:

人は彼の周りのすべてに興味を失う。
彼は何かをする意欲と強さはなく、疲れの絶え間ない感覚はわずかな活動のヒントさえも許さない。
人は単純な生活の場面でさえ、何にも集中することができません。彼は表面的な一見で表面を見るだけです。
苦しんでいる人の感情的な領域では、罪悪感、絶望感、自己無力感、無力感が広がります。
睡眠および食欲障害;

うつ病および心理学

人の魂と体は密接にそして継続的につながっているお互いに。これは 2 つの事実を物語っています。第一に、精神状態は身体的な病気の経過に影響を与える可能性があり、第二に、身体の感覚は魂に特定の変化を引き起こす可能性があるということです。私たちは皆、明るさ、前向きな気持ち、回復への信念を維持すれば、体が病気とよりうまく闘えるようになることを知っています。慢性疾患の場合、これは患者の身体状態の改善を意味し、重篤な疾患の場合、回復の可能性が高まります。残念なことに、人がうつ病になると、あらゆる種類の細菌やウイルスに対する体の抵抗力が大幅に低下し、体内のすべてのプロセスがスムーズに進まなくなり、当然のことながら、健康に悪影響を及ぼします。ちなみに、うつ病は精神的な経験の形だけでなく、身体的な症状の形でも現れることがあります。場合によっては気分の落ち込みを伴い、場合によってはそれが前面に出てくることもある。そうすれば、潜在性うつ病や幼少期うつ病について話すことができます。これらの症状には以下が含まれます。

食べるときに圧迫する、悪心;
頭の中の圧力感、頭痛;
手足の緊張と痛み;
胃の痛みと圧力;
呼吸困難や不快感。
心臓の狭窄感。

悲しいことに、このような場合、医師は非常に「仮想敵」を長時間追いかけることができる -身体の病気の物理的な原因を特定し、不快で高価な検査を多数処方しますが、患者のうつ病症候群の存在を考慮していません。この場合、治療の有効性については一切語ることができないことはご理解いただけると思います。場合によっては、身体とその苦しみが精神的苦しみの引き金となることもあります。通常、このような状況では、長期にわたる重篤な病気であり、激しい痛みを伴うことがよくあります。たとえば、がんの場合、この病気に苦しむ人々の間でうつ病の症例は珍しくありません。末期の病気や予後不良の場合、うつ病は、状況を受け入れて折り合いをつけるために人が通過しなければならない段階の 1 つです。もちろん、この場合は、優秀な心理学者に相談すると役に立つでしょう。時には、精神的な病気と身体的な病気が非常に密接に絡み合っていることがあります。いわゆる心身医学の7つがあります -科学者によると「神経から来る」病気のリスト：潰瘍、大腸炎、虚血、高血圧、関節リウマチ、神経性皮膚炎、甲状腺中毒症。このような患者では、身体疾患自体の悪化とうつ状態の段階が交互に現れます。この場合、主治医と心理学者による共同での患者管理が必要となります。

結論

大人なら誰でも知っているように、人生は—ここは遊園地ではありません。そこには白と黒の縞模様があり、すべての人がそこを通ります。したがって、私たちの人生には多かれ少なかれ同じ量の悲しみと喜びがあり、悲しみは失敗や失望に対するまったく正常な反応です。しかし、私たちは「麻酔をかけられた社会」に住んでいます。いかなる苦痛も理解できず、不必要であると思われる社会。痛みを感じたくない -自分で注射をしたり薬を飲んだりするのなら、精神的な痛みも例外ではありません。そのため、人々は悲しみの「普通さ」と「重要性」を忘れてしまい、悲しみが起こるとうつ病と呼ばれるが、実際にはうつ病はそれはもっと何かです。それは多かれ少なかれ長期間続き、人の生活に顕著な支障をきたします。多くの人は、うつ病の経験を、絶望感や破滅感を抱えて生きること、あるいは「内面も外面も空虚な状態で生きること」と表現します。うつ病は人の日常生活を侵し、食べること、飲むこと、眠ること、コミュニケーションをとること、働くことなどの能力を妨げます。もしあなたの人生にこれらすべてがなくて、ただ悲しく孤独を感じるなら -あなたはうつ病ではありません、ただ困難な時期を過ごしているだけです。そして、これは喜ばしいことです。なぜなら、あなたはこれらすべてに自分で対処し、人生の困難を克服する上で重要かつ有用な経験を得ることができるからです。以下を読むことをお勧めします: