頭蓋内圧の上昇などの概念子どもに対するプレッシャーは多くの親にとって馴染み深いものです。そして、原則として、そのような診断を聞くと、お母さんとお父さんは非常に怖がります。それは本当に根拠のない話なのでしょうか？まさにこれが、この記事で理解しようとしていることです。まず、頭蓋内圧とは何かを調べてみましょう。医師はこの用語を、脳脊髄液が脳に及ぼす圧力のレベルを説明するために使用します。脳脊髄液は脳内の小さな血管によって生成されます。この液体は脳室にあり、人体において極めて重要な役割を果たしています。
- 脳細胞で起こる代謝産物の排除。
- 病原微生物叢からの脳細胞の抗菌防御。
- 弱い外的な物理的な衝撃（脳卒中）からの脳の保護。
健康な子供の体は1日に脳脊髄液約400～500ミリグラム。しかし、それにもかかわらず、頭蓋内圧は常に正常範囲内に留まります。これは、脳の血管に液体が体系的に吸収されるために起こります。以上のことから、頭蓋内圧は生成される脳脊髄液の量と脳の血管への吸収度に直接依存すると結論付けることができます。
なぜこの圧力は増加するのですか？
頭蓋内圧だけでなく動脈硬化は非常に不安定な指標です。そのレベルは一日を通して上がったり下がったりすることがあります。小児では頭蓋内圧の上昇につながる要因がいくつかあります。強い感情、泣くこと、叫ぶこと、身体的運動。これは特に小さな子供に顕著で、泣くと頭蓋が膨らむことがよくあります。これはまさに頭蓋内圧の上昇によって起こります。ほとんどの場合、頭蓋内圧のわずかな変動は完全に自然で正常な現象であり、例外なく子供から大人まですべての人に起こります。しかし、場合によっては、頭蓋内圧がかなり強く上昇し、時には長期間にわたって上昇し、その結果、脳の機能が妨げられることもあります。このような場合、医師は頭蓋内圧亢進症の存在を疑います。赤ちゃんの子宮内圧が上昇した場合、最も一般的な病状の原因は水頭症です。脳脊髄液が過剰に産生されたり、脳の血管への脳脊髄液の吸収が阻害されたり、脳室内の循環が適切に行われなかったりすると、赤ちゃんは水頭症と診断されます。医師は、子供に水頭症が発症する原因に応じて、先天性水頭症と後天性水頭症の 2 種類の病気を区別します。名前から容易に推測できるように、後天性水頭症はさまざまな外的不利な要因の影響を受けて子供に発症します。先天性水頭症は妊娠中に赤ちゃんに発症し、出産後1日以内に症状が現れます。子宮内水頭症の発症を引き起こす原因はいくつかあり、特定の遺伝子異常、脳脊髄液の正常な流出の阻害、脳内出血などが挙げられます。しかし、このような状況でも絶望する必要はありません。病気はかなり早く診断され、タイムリーな治療により、子供は健康な同年代の子供と比べて決して劣ることなく、正常に成長し、発達することができます。
頭蓋内圧の症状
残念ながら、場合によっては医師は病気の発症に気づかない場合があります。そしてそれは彼らの能力の問題ではなく、彼らが親よりも子供に会う頻度がはるかに少ないだけなのです。したがって、お母さんとお父さんは病気の兆候を見逃さないように細心の注意を払う必要があります。同様の症状としては、以下のものがあります。
水頭症の最初の兆候の一つは赤ちゃんの頭の形が変化し、不釣り合いに大きくなります。赤ちゃんの額のサイズは特に顕著に大きくなります。頭の形が変化する速度は子供ごとに異なるため、最初の疑いがある場合はすぐに警告を発してください。多くの場合、頭部の肥大は測定することによってのみ検出できます。そのため、小児科医による予防検診を時間通りに受けることが非常に重要です。
親は赤ちゃんが赤ちゃんの頭蓋骨の縫合部の間に距離がある場合、または泉門が常に膨らんでいる場合は、問題が発生しています。健康な子供の場合、泉門は通常わずかに陥没しているか、または膨らんでいるとしてもほんのわずかです。しかし、子供が力んでいるか完全に休んでいるかに関係なく、子供の泉門が常に膨らんでいる場合は、心配する必要があります。
医師にとって、この現象は非常に美しいものです。名前 - 「沈む太陽」の症状。子供の目を注意深く見てください。赤ちゃんが水頭症などの問題に直面した場合、視線はほぼ常に下を向いたままになります。また、親は瞳孔と上まぶたの間に強膜の帯があることに気づくかもしれません。
子供が水頭症を患っている場合、ほとんどの場合、頭の皮膚にはっきりと見える静脈網が見えます。子供が力を入れると、静脈が特に目立ちます。
水頭症の子供は通常、イライラして泣き言を言う - 非常に長い間、非常に単調に叫び続けることがあります。そして、そのような突然の感情の爆発は、重度の無気力と眠気に取って代わられる可能性があります。
水頭症の子供は、適切な治療を受けなければ、身体の発達が著しく遅れる可能性があります。彼らは同年代の子どもよりもずっと遅く、頭を持ち上げ、座り、這い、そして歩き始めます。また、このような子供は大量かつ頻繁な逆流を特徴とするため、赤ちゃんの体重は正常よりも大幅に低くなる可能性があります。ただし、公平を期すために、頭蓋内圧の上昇は水頭症だけでなく、さまざまな病気の症状である可能性があることに注意する必要があります。このような疾患には、重度の外傷性脳損傷、脳腫瘍、髄膜炎、脳炎、出血、遺伝性疾患などのさまざまな感染症が含まれます。したがって、いずれにしても、頭蓋内圧亢進を患っている子供は、できるだけ早く適切な専門医による診察を受ける必要があります。
この病理の治療
前述のように、増加した頭蓋内圧を決して無視してはいけません。適切なタイミングで正常化されなければ、子どもの脳の発達が遅くなり、特に重篤な場合には完全に止まってしまう可能性があります。これは、子供の軽度の知的障害から重度の障害まで、さまざまな結果につながる可能性があります。残念ながら、ほとんどの場合、薬理学的薬剤は望ましい効果をもたらしません。そのため、これらは通常、子供が手術の準備をしている間の一時的な措置として処方されます。ちなみに、この薬は「頭蓋内圧亢進」と誤診された子供に処方されることが多いそうです。残念ながら、これはかなり頻繁に起こります。これについては後ほど説明します。真性水頭症や頭蓋内圧の上昇を伴うその他の疾患の治療は外科的介入です。この介入の目的は、脳から余分な脳脊髄液を除去するための特別なチューブであるシャントを設置することです。液体は心臓腔または腹腔に排出されます。シャントを設置する期間は、数週間から子供の生涯の何年にもわたってまで、大きく異なります。原則として、この手術の効果は驚くべきもので、子供は非常に早く回復します。バイパス手術が早ければ早いほど、子供の回復も早くなります。医師は、シャントが赤ちゃんに悪影響を与えるかどうかという質問を両親からよく聞きます。彼らの懸念は理解できるが、全く根拠がない。バイパス手術を受けた子どもたちは、普通の充実した生活を送ることができるのだ。
いずれにしてもできないことは何ですか？
子どもが診断を受けた親は、「頭蓋内圧の上昇」という症状が現れると、患者はさまざまな民間療法を用いて自力で問題に対処しようとします。あるいは、赤ちゃんに害を与えるだけの薬理学的薬剤を使用することもあります。 1 歳未満の子供の頭蓋内圧は非常に危険であり、非常に危険な病気の存在を示しているため、これは決して行ってはなりません。さらに、理学療法、マッサージ、運動療法、ビタミン療法などに特別な期待を寄せるべきではありません。こうした療法では、このような状況にある子供を助けることはできません。これらは手術後のリハビリテーションの手段としてのみ使用され、子供ができるだけ早く回復するのを助けます。そして、これらすべての手順は、病気の経過の特徴と子供の全般的な健康状態を考慮して、厳密に個別に選択されなければなりません。
なぜそのような診断が頻繁に行われたのですか？
すでに上で述べたように、医師は安全を期して、子供に頭蓋内圧亢進の診断を下した。なぜこのようなことが起こるのでしょうか?それは本当に医師の無能さによるものでしょうか？医者をすぐに責めないでください。医者は多くの点で正しいのです。結局のところ、頭蓋内圧の上昇は独立した障害ではなく、単に他の非常に深刻な病気の症状に過ぎません。だからこそ、頭蓋内圧の上昇の可能性をわずかでも示す兆候を医師が見逃す権利はないのです。そうしないと、何らかの病気の発症に気付かれない可能性があり、その結果、子供はタイムリーな治療を受けられなくなります。子供の頭蓋内圧が上昇していることを示す症状は非常に多いため、医師は安全を期して診断を下します。結局のところ、多数の複雑な研究が必要であり、それを 1 日で実行できないため、すぐに確認することはできません。多くの場合、医師は疑いを確認または反証するのに 1 か月以上かかります。そしてその間ずっと、子供は小児科医と神経科医の厳重な監視下に置かれます。子供が本当に頭蓋内圧の上昇などの問題を抱えている場合、その子供は間違いなくこの病状の他の兆候、または頭蓋内圧の上昇を引き起こした病気の兆候を示すはずです。原則として、すべてのケースにおいて、生後1年が終わる頃には状況は最終的に明らかになります。頭蓋内圧亢進の症状は完全に消失するか、この病状の発症につながった根本的な原因を特定することが可能になります。いずれにしても、親はまず落ち着いて医師に相談するべきです。この状況ではパニックは最悪の助けになります。このような状況で親が取るべき唯一の正しい行動は、良い医者を見つけることです。完全に信頼できる神経科医。結局のところ、これから数か月間、医師と両親は非常に緊密に協力しなければなりません。共同の努力によってのみ、子供が健康な人間として成長するのを助けることができるのです。以下を読むことをお勧めします:
コメント
コメント
乳児の頭蓋内圧は、重篤な脳病変の兆候である可能性があります。写真: Getty このような病変は、次のような場合に発生する可能性があります。
