人間の手は3つの部分から構成されており、すなわち、橈骨、上腕骨、尺骨です。今日、骨折は最も一般的な怪我です。結局のところ、転倒や怪我を免れる人は誰もいません、特に子供はそうです。成人でも高齢者でも、怪我の半数は腕の骨折が原因です。統計によると、子供に関しては、通常、自宅や遊び場、高所から落ちたとき、歩いたり走ったりしているときなどの些細な状況でこの傷害を受けます。子供たちは足の2倍の頻度で腕の骨を損傷します。 「人気」の第 1 位は肘関節の骨折、子供の「痛み」の第 2 位は前腕です。幸いなことに、重度の複数の損傷はそれほど一般的ではなく、筋骨格系の全損傷の 10% のうち約 2.5% です。
子供の骨折の特徴
子どもの骨は大人とは異なりますオセインタンパク質などの有機物質がより多く含まれており、外側を覆う殻が厚く、さらに血液が十分に供給されているという事実です。赤ちゃんには組織が成長する領域もあります。子供の怪我の具体的な特徴を決定するのはこれらの要因です。これについては後で説明します。ほとんどの場合、「緑の枝」の骨折が子供に観察されます。骨が折れて曲がったように見えることからこの名前が付けられました。ただし、これは最も深刻な損傷ではありません。結局のところ、骨折は片側でのみ発生するため、骨片の変位は大きくない可能性があります。 2 つ目は、緻密な骨膜が損傷を避けるのに役立ち、骨片に応力がかかるように保持します。若い頃に腕を骨折すると、将来に重大な影響を及ぼすことがあります。事実は、骨の接合線（橈骨、尺骨、または上腕骨）が関節の近くにある結合組織の成長領域を通過することが多いということです。損傷すると、子供の成長に伴って早期閉鎖や短縮、湾曲、または両方の欠陥の組み合わせが形成される可能性があります。したがって、親は子供を監視し、転倒や怪我の可能性からあらゆる方法で子供を保護する必要があります。大人とは異なり、子供はほとんどの場合、筋肉が付着している成長物に損傷を経験します。実際、このような骨折は筋肉や靱帯が骨から剥がれることです。ただし、子供の組織は大人よりもはるかに速く成長します。これは、骨膜への血液の十分な供給と、仮骨形成のプロセスの加速によるものです。したがって、子供の骨折（脚、腕）は、古い世代の代表者よりもはるかに早く治癒します。若い年齢での損傷のもう一つの特徴は、損傷後の骨片の変位の結果を自己修正できる可能性があることです。これは筋肉の機能と骨の成長に関係しています。ただし、ボディは 1 つの変位には対応して「モデル化」できますが、別の変位には対応できないことを考慮する必要があります。このようなパターンについての情報を持つことは、すべての親にとって重要です。なぜなら、赤ちゃんが怪我をした場合、外科的介入やさらなる治療を決定する最終決定権はあなたにあるからです。
手の骨折：分類
これらの種類を詳しく見てみましょうダメージ。それらはトラウマ的で病的なものになる可能性があります。後者は、骨内で発生する痛みを伴うプロセスの結果として発生し、その構造、完全性、および強度と連続性が破壊されます。このような損傷を得るには、外部からの小さな力、たとえば、わずかな押しや打撃で十分であるため、それらは自然発生的と呼ばれることがあります。それどころか、腕の外傷性骨折は、骨に対する短期間のかなりの大きさの機械的力の影響の結果です。統計によると、それは病的なものよりもはるかに頻繁に発生します。骨折は皮膚の状態によって、閉じている場合も開いている場合もあります。 1つ目は、上部組織の完全性が損なわれず、すべての骨片と損傷領域が環境から隔離されているため、無菌、つまり未感染とみなされます。腕の開放骨折は皮膚の損傷が特徴です。これは小さな傷である場合もあれば、逆に、汚染と破壊による軟組織の大きな断裂である場合もあります。このようなダメージは最初に感染します！
バイアスありまたはバイアスなしの怪我
この場合、すべては程度によります組織の分離。 （橈骨などの）ずれた骨折は、断片間の接続が壊れた場合に完了したとみなされます。不完全とは、完全性が実質的に保持されている (またはフラグメントがサポートされている)、つまり接続が完全に切断されていないものです。腕の骨折は、骨損傷線 (尺骨、橈骨、または上腕骨) の方向に従っても分類されます。これに応じて、横方向、螺旋状、縦方向、斜め、星型、T 型、V 型に分けられます。子供は平らな骨（頭蓋骨、骨盤、肩甲骨）、海綿骨（椎骨、距骨、踵骨など）、および管状の骨の骨折を経験する可能性があることを忘れないでください。ここでの問題は、それらが手足の基礎を形成していることです。多くの場合、管状骨の損傷により変位が発生します。損傷は、その位置に応じて、骨幹（中央部分の損傷）、骨端（最終セクションの完全性の侵害）、および骨幹端の可能性があります。患部を考慮して、骨折は孤立性（1つの部分）と多発性（2つ以上の部分）に区別されます。たとえば、手の損傷が他の損傷（頭蓋、腹部など）によって「補完」された場合、複合損傷の可能性もあります。それぞれのケースは、起こり得る結果だけでなく、治療方法も異なります。したがって、子供から目を離さず、遊び場での行動ルールについて教えてください。結局のところ、怪我は病気と同じように、治すよりも予防する方が簡単であることは誰もが知っています。
子供のこのトラウマを特定する方法
腕が折れているかどうかを確認するお子さん、それはとても簡単です。この場合、断片の変位を伴う完全な骨損傷（橈骨、尺骨など）の臨床症状は、成人の場合と実質的に変わりません。不健康な状態の赤ちゃんは通常、興奮したり、泣いたり、気まぐれになったりします。骨折の明らかな症状は、損傷部位の痛み、腫れ、腕の変形、および損傷部分を動かすなどの行動不能が観察される場合があります。皮膚の突起部分に血腫が形成されることがよくあります。受傷後の最初の数日間は、打撲の内容物の吸収に関連して、子供の体温は37〜38度に上昇します。しかし、特に幼い子供の怪我の場合、診断の誤りは決して珍しいことではありません。したがって、骨折、骨端剥離、骨端剥離、および骨膜下骨折が転位していない場合、四肢の可動性は維持され、その輪郭は変化しません。触診時にのみ、限られた領域に痛みが観察されます。したがって、このような骨折は打撲と診断されることがよくありますが、これは完全に間違いです。その他の要因も認識を困難にします。たとえば、不十分な病歴、触診を著しく複雑にする明確な皮下組織、変位によって特徴づけられない断片などです。骨膜下の損傷を特定できない。このような不適格な結論の危険性は、誤った治療であり、将来的には手足の湾曲や手の機能不全につながる可能性があります。したがって、正しい診断を下し、処方された回復方法に自信を持って従うためには、X線検査を行うことが最善です。
骨折のためのアクションのシーケンス
お子様がこのようにして手を怪我した場合、まず最初に行うことは、手足を固定することです。この場合、損傷部位だけでなく、隣接する2つの関節も固定する必要があります。たとえば、骨折が前腕で発生した場合は、腕の損傷部分、橈骨関節、肘関節を固定する必要があります。これにより、痛みが軽減され、さらにずれが生じるリスクが軽減されます。そして、これは橈骨、上腕骨、尺骨など、どの骨にも起こる可能性があります。それはすべて、打撃がどこに当たるかによって異なります。次に、即席の材料（定規、棒などを使用）で手足に添え木を付け、首に掛けられたスカーフやハンカチで作られた包帯に掛ける必要があります。手が不自然に見える場合は、元の形に戻そうとせず、まっすぐに伸ばしてください。これは被害者に不必要な苦痛を与えるだけです。さらに、骨がずれている場合、その行為がこの影響を増大させ、軟組織を損傷する可能性さえあります。腕の開放骨折があり、皮膚の完全性が損なわれている場合、その傷は感染しています。この場合、骨片（損傷に応じて橈骨、尺骨、または上腕骨）によって損傷した血管から出血が始まることがあります。したがって、手足を固定する前に、失血を止め、傷を治療し、包帯（必ず滅菌済み）を貼る必要があります。これを行うには、まず手を（または応急処置を行う人）を洗い、損傷した部分を衣服から解放します。動脈出血の兆候は、脈動流として流れ出る血液の明るい緋色です。この場合、損傷部位の少し上の血管、つまり密集した筋肉塊がなく、動脈が表面近くにある場所を押します。静脈から出血している場合は、血液が流れている場所（暗く脈動していない場所）の下を押し、腕を少し高い位置に固定します。失血が続く場合は、医師が到着するまで、清潔なタオル、布、ガーゼ、またはその他の利用可能な手段で傷口を覆ってください。小児に開放骨折があっても出血がない場合は、衣服の切れ端、汚れ、その他の外部刺激物を皮膚の表面から取り除くだけです。流水で傷を洗い流し、理想的には過酸化水素で洗い流します。後者の場合、泡が形成されることがありますので、清潔な布で傷ついた部分の端から泡を取り除き、乾燥した滅菌包帯を貼ります。開放骨折（橈骨など）は破傷風ワクチン接種の適応となります。予防接種を行っていない場合や有効期限が切れている場合は、この点に注意してください。お子様に鎮痛剤（通常はイブプロフェンまたはパラセタモールベースの製品）を与えますが、病院では麻酔が必要になる場合があるため、何も食べたり飲んだりしないでください。さらに正しい診断と処方された治療法にもよりますので、できるだけ早く赤ちゃんを最寄りの診療所に連れて行きましょう。子どもたちは緊急治療室で、一部の都市では病院の救急部門で外科医や外傷専門医によって検査を受けます。この場合はレントゲン検査が必須です！
骨折の治療法
子供の骨は非常に早く成長し、特に小学生（7 歳まで）の場合、最も一般的な修復方法は保守的です。骨折が破片の変位を伴わない場合は、いわゆる石膏副子を単純に適用するだけで十分です。負傷した手足の全周を覆うのではなく、その一部のみをカバーします。通常の転位のない骨折は入院の必要がなく、外来で治療されます。負傷した腕の橈骨やその他の骨が正常に治癒した場合、リハビリ期間中は 5 ～ 7 日に 1 回、外傷専門医の診察を受ける必要があります。包帯が正しく貼られると、子供の痛みは徐々に軽減され、後に完全に消えます。指の動きや感覚に障害があってはなりません。専門外に包帯を巻いて手足を圧迫すると、うずくような痛み、腫れ、感度の低下や悪化などの「憂慮すべき」症状が観察されることがあります。これらのいずれかが発生した場合は、医師に相談してください。残念ながら、石膏を塗るだけでは必ずしも効果があるとは限りません。重度のずれた骨折（橈骨内橈骨など）の場合は、全身麻酔下での手術が必要になる場合があります。さらに石膏を貼り、断片を非観血的に整復します。この外科的介入はわずか数分で終わりますが、麻酔のため、子供は医師の監督下で病院に残されます。不安定骨折の再変位を防ぐために、金属ピンによる固定を使用できます。最初に、骨片（損傷に応じて橈骨または尺骨、前腕）を固定し、次に石膏ギプスを適用します。この方法では特別なケアと着替えが必要なため、子供は 3 ～ 5 日間入院し、その後外来で治療を受けます。
回復期間
橈骨、尺骨、上腕骨の癒合のタイミングについて年齢、骨折の性質、位置など、いくつかの要因が骨折に影響します。平均して、ハンドを復元するには 1 ～ 1.5 か月かかります。変位を伴う複雑なケースでは、少し時間がかかります。積極的なリハビリテーション期間は、石膏または他のタイプの固定（たとえば、橈骨の重度の骨折に対するワイヤー）を除去した後に始まります。現時点では、子供は隣接する関節の動きを開発し、筋肉の緊張を高め、負傷した手足の支持能力を回復するように強制される必要があります。このためには、理学療法、特別なマッサージ、水泳、理学療法が必要です。これらすべての手順は、回復コース全体を通して休憩を取ることなく完了する必要があります。マッサージと理学療法のコースは約11回のセッションで構成されており、損傷した領域のリンパと血液の循環を改善し、筋肉の機能を回復し、関節の動きの発達を促進します。治療中は小児の栄養に特に注意を払う必要があります。必須ミネラルとビタミンを含むサプリメントを子供の食事に取り入れてください。血液循環障害によって複雑化した開放骨折の場合は、酸素治療、つまり高圧酸素療法が推奨されます。この方法は感染を予防するために使用され、子供の体の代謝プロセスを活性化するのに役立ちます。最初は病院で治療が始まり、その後外来で治療が続きます。複雑骨折の後に、損傷した腕の機能不全や痛みが発生することがあります。このような場合には、特別なリハビリテーションセンターで治療を行うことができます。以下を読むことをお勧めします。
