子宮内膜症の原因
遺伝子変異と細胞酵素のプロセスへの参加、および女性の体内のホルモンの変化。しかし、今のところ子宮内膜症の原因に関する絶対的に正確なデータは存在しません。しかし、40歳以上から閉経開始までの生殖年齢で、子供をほとんど産んだことがない、または産んだことがない女性や不妊の女性は、この病気にかかりやすいことがわかっています。骨盤痛の手術を受けた思春期の少女の約50％が子宮内膜症と診断されます。したがって、あなた自身の心の平安のため、そして病気の発生を避けるために、年に2回予防検査のために医師の診察を受けるという婦人科医の勧めに耳を傾ける価値があります。月経逆行説（着床説）では、月経血には必然的に子宮上皮細胞が含まれており、それが卵管に偶然入り、そこから子宮内膜が破裂して子宮が破裂するというのが原因であると考えられています。腹腔内に。子宮内膜細胞は到達した臓器に根付くことができます。そして彼らは直接的な機能を果たし始める -成長し、受精卵が自分の卵の上に落ちるのを待ちます。受精卵が子宮内に現れない場合、すべてはよく知られた方法で解決されます -腫れた粘膜が拒絶され、損傷した血管から少量の血液が放出されます -自然な月経が起こります。しかし、はぐれた子宮内膜様組織もまったく同じように作用します。適切な時期に拒絶されますが、血液は出口がないため、体の内部空洞に入り込み、そこで炎症や痛みを引き起こします。アイルランドの科学者たちは子宮内膜症の遺伝的素因を発見した。近親者におけるこの病気の可能性は、家族内で女性がこの問題に遭遇していない人と比較して約 5 倍増加します。そのため、子宮内膜症の素因を判定し、リスクのある女性が予防措置を講じて病気にならないようにするための検査を開発するための研究が行われています。医師は子宮の手術も原因の一つだと考えている。中絶、帝王切開などの結果として、上皮細胞が血液とともにあらゆる場所に運ばれる可能性があります。子宮内膜細胞は、女児の子宮内発育中に偶然に所定の位置から外れ、子供に子宮内膜症を引き起こしたり、初経（最初の生理）中に現れたりすることもあります。病気が発症した場合、決して自分を責めたり、男性に責められたりしてはいけません。それは単なる偶然であり、誰も責められません。
子宮内膜症の種類
増殖する子宮内膜細胞の位置に応じて、この病気は以下のように分類されます：性器子宮内膜症：
- 内部 -子宮筋層、子宮管および子宮頸管、卵管における子宮内膜の増殖。
- 外部の -卵巣、膣、外性器、つまり子宮の外側に局在する;
性器外子宮内膜症:
- 腹膜 -腹部臓器、腸、膀胱、手術後の傷跡など;
- 腹膜外 -腹腔外、四肢、肺など
子宮内膜症の症状
子宮内膜症のさまざまな局在はあなたの症状と治療法。場合によっては、女性は自分がこの病気にかかっていることにすら気づかず、医師の診察中に偶然に気づくこともあります。しかし、子宮内膜症のいくつかの症状は通常は自覚症状として現れるため、健康状態に細心の注意を払うことで、適切な時期に医師に相談し、診察や治療を受けることができます。子宮内膜症の最も特徴的な兆候は次のとおりです。痛みの強さや場所はさまざまです。生理痛 -いずれにせよ、女性の体に何か異常があるという合図です。患者の半数以上において、月経困難症は月経開始の数日前（1～5日）に現れ、月経3日目に最大に達します。痛みは、患部の臓器からの血液が嚢胞に流れ込み嚢胞内の圧力を高めたり、腹腔内に血液が入り込んで刺激や炎症を引き起こしたりすることで発生することがあります。また、血液中のプロスタグランジン ホルモンの濃度が上昇して血管のけいれんを引き起こしたり、子宮収縮を強めたり、あるいは病気の部位に隣接する臓器が接触することによっても発生することがあります。強度は異なる可能性があります -引っ張られるような痛みや、うずくような痛みから、股間、肛門、脚、腰などに広がる鋭い痛みまであります。月経が終わると、痛みは大幅に弱まるか、消えます。月経の数日前や数日後に、おそらくは性交中に、性器から暗褐色または茶色の分泌物が出る場合も、心配の種となります。多くの場合、月経中の大量出血を伴います。患者の約 4 分の 1 では、月経周期とは関係なく下腹部の痛みが認められます。これは通常、子宮内膜細胞が定着した臓器に二次的な炎症が発生したために発生します。性交中の痛みは、病気が膣、直腸膣中隔、仙骨子宮靭帯などに局在している場合に発生します。性交中の不快な感覚により、女性は恐怖から配偶者との親密な関係を拒否せざるを得なくなり、両者にさらなるストレスがかかります。しかし、症状の一部またはすべてが揃ったからといって、子宮内膜症を独自に診断し、自分で治療する理由にはなりません。これらは、産前クリニックにすぐに受診する理由となるはずです。
子宮内膜症の原因となる合併症
病気の存在が適時に特定されず、治療が開始されない場合、子宮内膜症はその経過の特殊性に関連するいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。
- 閉塞による不妊症卵管;卵子の成熟と卵胞からの排出、卵管への進入と子宮への移動、子宮内での卵子の付着、受精卵の栄養の阻害。これは不妊症や子宮外妊娠、早期流産につながる可能性があります。妊娠初期の流産。
- 臓器内の子宮内膜の成長による神経の圧迫のために、神経学的障害が起こることがある。
- 頻繁で重度の出血は貧血につながります -急激な疲労、息切れや動悸、頭痛やめまい、耳鳴りなど。
- 子宮内膜症の非常に深刻な合併症はこれは、過剰に増殖した子宮内膜が悪性腫瘍に変性する現象です。
子宮内膜症の診断方法は？
診断を実施する必要がある一連の必要な検査と処置を受けた後、婦人科医の診察を受ける。実施された検査の中で疑いが生じた場合、医師は骨盤内臓器の超音波検査、直腸検査、膣鏡検査、腹腔鏡検査、子宮鏡検査を処方することがあります。これらの手順は臨床条件下でのみ実行され、そのデータに基づいてのみ専門家は適切な結論を導き出すことができます。自己診断や治療師への頼りはすべきではありません。医師に連絡する理由は、下腹部の痛みが 6 か月以上続く場合です。月経前や月経中に症状が強くなることもあります。専門家の間では、子宮が傾いていると病気になりやすいという意見があるため、そのような診断を受けた場合は、最も小さな違反を追跡しながら、体をより注意深く監視する必要があります。
子宮内膜症の治療
診断結果が判明次第、子宮内膜症、—女性は、自分の状況からすると当然の疑問として、外科的治療の必要性について尋ねます。病気の場所と重症度に応じて医師が決定します。現時点で子宮内膜症と闘うのに唯一効果的な方法は次のとおりです。
- 治療 -ホルモンやその他の薬物による治療
- 臓器温存手術 -患部のみを切除する（開腹手術）
- 根治手術 -子宮と卵巣を摘出する。
治療には薬物療法が用いられる症状が現れないか、または症状が弱く現れる子宮内膜症。生殖能力（妊娠し、出産する能力）を回復する必要がある若い女性向け。その方法は主にホルモン療法、抗炎症療法、脱感作療法、対症療法に限られています。ホルモン剤のうち、エストロゲンゲスターゲン剤とプロゲステロン製剤が主に使用されます。経口避妊薬など。これらの薬の作用は、体内での女性ホルモンの生成を抑制し、子宮内膜組織のどこにあっても月経周期のプロセスを停止させることを目的としています。このような不要な組織の退行は、薬剤を非常に長期間使用した場合にのみ発生し、避妊治療に対する身体の否定的な反応の場合には医師による体系的な監視が必要です。対症療法には、患者の生活の質を向上させるための鎮痛が含まれます。主にパラセタモールなどの単純な鎮痛剤と、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬が使用されます。新薬の開発は、治療の効果を高め、治療期間を短縮することを目的としています。新しい種類の抗プロゲストーゲン薬は患者の忍容性が高く、副作用も少なくなっています。子宮頸部の外側部分の子宮内膜症の場合、治療は通常、病変の凍結破壊または電気凝固に限定されます。内側の部分では、放射線凝固またはレーザー蒸発、子宮内膜症の影響を受けた領域の切除が処方されることがあります。これも手術ですが、生殖機能を温存し、子宮を摘出せずに済みます。病気の再発を防ぐために、最長 6 か月間のホルモン療法が処方されます。彼女の目標は残った細胞の成長を抑制し、死滅させます。しかし、場合によっては、より複雑な介入が必要になります。膣子宮内膜症の場合、影響を受けた領域の切除が必要になることがあります。 1 度の子宮腺筋症では、子宮内膜の損傷部分の除去に限定される場合がありますが、子宮筋腫を伴う場合は、臓器の完全な除去が必要になります。しかし、このような根本的な治療法は、薬物療法が効果がない場合、または特定の薬剤に対する不耐性がある場合、特に病変の直径が 3 cm を超える場合や、隣接する臓器に障害を引き起こすような進行した症例でのみ使用されます。手術の適応には、40 歳以上の女性における治療後の病気の進行が含まれる場合があります。子宮内膜症が他の臓器に局在している場合、治療法の決定には泌尿器科医、眼科医、外科医などの関連分野の専門家との相談が必要になります。
病気の予防
上記の手術について子宮内膜症の場合、婦人科医による定期的な年2回の予防検査の推奨は、もはや無意味なものではないようです。病気を早期に発見することで、患者は完全に回復し、女性が充実した生活を送り、子供を産む能力を維持することができます。治療のために仕事や私生活を諦める必要はありません。 40歳以上で出産経験のない女性は、自分自身のケアに細心の注意を払う必要があります。しかし、月経中に痛みを経験する少女や若い女性も、診察の際に医師にその旨を伝える必要があります。子宮に外科的介入を行った後は、医師の指示に注意深く従い、指定された時間に診察を受けるようにという医師のアドバイスを無視しないでください。予防措置としては、子宮内膜症の発症につながる可能性がある子宮手術のリスクを回避するために、慢性のものも含め、生殖器領域のあらゆる炎症性疾患を治療することも挙げられます。次のような場合には子宮内膜症の予防措置を講じる必要があります。
- 月経周期の持続時間を変える;
- 体重の変化、代謝障害を示す;
- 避妊薬の使用。
- 30-45歳のすべての女性。
- エストロゲンの上昇したレベルの検出。
簡単な推奨事項に従い、健康に細心の注意を払うことで、女性は長年にわたって健康と充実した生活を維持できるようになります。自分を愛し、健康になりましょう。
