人間の体は非常に複雑でこのメカニズムが正常に機能するためには、すべての臓器とシステムが例外なく健康であることが非常に重要です。しかし、残念なことに、人体は非常に脆弱であり、さまざまな病気や病状が数多く存在します。さらに、どちら側からトラブルが発生するかを予測することは不可能な場合が多いです。この記事では、肺水腫のような、その結果が極めて深刻な現象について説明します。そして、最も恐ろしいのは、最も経験豊富な医師でさえ、個々の症例において肺水腫を引き起こした原因を必ずしも特定できるわけではないということです。しかし、一定の傾向はまだ追跡できます。
肺水腫とは何ですか？その症状は何ですか？
ご存知のとおり、肺の助けにより、体は人間には重要な酸素が供給されます。同じケースで、何らかの理由で肺に過剰な血液が流れ込むと、肺毛細血管の圧力が大幅に上昇します。必然的な結果として、液体が肺胞に浸透し、正常なガス交換のプロセスが妨げられます。なぜこのようなことが起こるのかについては、後ほど説明します。次に、肺水腫を発症しており、他の肺の病状ではないことをどのように判断するかを考えてみましょう。タイムリーな診断は非常に重要です。なぜなら、このような場合には、数時間だけでなく数分も重要になるからです。そして、できるだけ早く問題を認識し、救急車を呼ぶことが非常に重要です。ただし、公平を期すために、急性肺水腫がすべての症例で発症するわけではないという事実に注意する必要があります。約 50% の症例では、肺水腫の進行がゆっくりです。この場合、医師が患者を助けるための時間がより多くあるため、予後はより良好です。それで：
- ゆっくり進行する肺水腫の症状：
肺水腫が発生した場合徐々に、息切れを感じる頻度が増すでしょう。さらに、最初は息切れは身体活動中にのみ現れますが、時間が経つにつれて、息切れの発症につながる身体活動のレベルは低下します。重症になると、完全に身体が休んでいる状態でも息切れに悩まされることになります。さらに、病人の肺水腫のほぼすべての症例において、医師は頻呼吸に気づきます。この用語は、明らかな理由もなく呼吸が速くなることを指します。さらに、息切れと同時に呼吸が速くなります。最初は身体運動中に現れ、その後は落ち着いた状態でも現れます。呼吸が速いことはさまざまな他の病気の兆候である可能性があるため、このような現象を決して無視してはなりません。肺水腫の場合、急速な呼吸は、かなり進行した段階でのみ起こります。多くの場合、病人はめまいの発作を訴えますが、腫れが進むにつれてめまいの頻度は増加します。さらに、病気の全体像には、疲労感、眠気の増加、および患者の全般的な健康状態の悪化が伴います。これらすべての症状は、病人やその親族に警告を与えるべきです。最初の兆候が現れたら、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。病気の人を診察し検査する際、医師はほとんどの場合、低酸素症、つまり血液中の酸素含有量が少ない状態を検出します。その結果、酸素欠乏が急速に進行し、多くの内臓や器官に悪影響を及ぼします。したがって、多種多様な病気が発生する可能性があり、すべてを予測することは不可能です。医師が聴診器で患者の肺の音を聞くと、喘鳴やゴボゴボという異常な音が聞こえることがよくあります。これらはまさに、病人の肺胞に過剰な量の液体が蓄積することによって発生します。もちろん、これらの症状の重症度は病気の進行段階によってのみ異なります。
- 急性肺水腫の症状：
肺水腫を患っている場合病気は電光石火の速さで進行し、症状は多岐にわたり、それぞれ異なる形で現れます。原則として、ほとんどの場合、肺水腫は夜間、人が眠っているときに発症します。突然目が覚めると、人は強い窒息感を感じます。患者は非常に動揺しているように見えます。ベッドに座り、息を切らして非常に激しく呼吸し始めます。数分後、短く痙攣性の咳が現れます。最初の数分間は、患者は通常の粘稠度の痰を吐き出しますが、腫れが進行するにつれて痰はどんどん液状化し、実質的に水に変わります。病人は呼吸がますます困難になり、この過程で補助呼吸筋も使われます。肺の下縁は、深呼吸をしているときのように、発作のほぼ全期間にわたって最も低い位置にあります。この時点で聴診器で患者の声を聞くと、最も強い喘鳴、ヒューヒューという音、ゴボゴボという音が聞こえます。特に重症の場合は聴診器は必要ありませんが、病人の上へ低くかがむだけで十分です。血圧はほとんどの場合、正常範囲内か、逆に上昇しているかのどちらかです。特に高血圧が肺水腫の主な原因となる場合。これもまれに起こります。しかし、これは静脈圧には当てはまりません。静脈圧は常に低くなります。病人の顔は青白くなり、顕著なチアノーゼが現れます。粘つく冷や汗が出ることもよくあります。病人の感情状態も大きく変化します。不安だけでなく、死に対する本当のパニック恐怖も経験します。この恐怖は決して無視されるべきではありません。無視すると、攻撃の深刻さが悪化するだけです。病人を落ち着かせ、治療が成功するという自信を持たせるように努めることが必要です。攻撃の持続時間は約25～30分です。そして、できるだけ早く患者に適切な医療を提供することが非常に重要です。そうしないと、攻撃中に人が死亡するリスクが非常に高くなります。肺水腫の原因が何であれ、医療援助なしに肺水腫を治すことは不可能です。特に腫れが急激に進行した場合は、患者はできるだけ早く集中治療室に入院する必要があります。ただし、症状が慢性的で進行が遅い場合は、外来治療が可能な場合もあります。たとえば、慢性浮腫の原因がうっ血性心不全である場合に、これが最もよく起こります。しかし、この場合でも、病人は主治医によって定期的に監視されなければならず、主治医は病状を監視し、必要に応じて治療方針を調整します。原則として、このような病人は、内臓疾患の専門家であるセラピスト、心血管系の疾患の専門家である心臓専門医、肺疾患の専門家である呼吸器専門医などの医師によって診察されます。それは、肺水腫の発症の正確な原因によって決まります。
肺水腫の診断
正しい診断を下すために、医師は多種多様なテクニックを使用します。長年にわたり、主要な方法の 1 つは胸部 X 線検査であり、現在もその 1 つです。健康な肺の写真を調べると、肺は明るい部分として現れ、心臓と大血管の部分だけが暗くなっています。肺水腫を発症すると、肺野の明るさが極端に不均一になります。特に重篤な場合には、著しい混濁が観察され、肺のパターンの視認性が極めて悪くなります。肺の画像上の陰影は、まさに肺胞が液体で満たされていることを表しています。ただし、公平を期すために言えば、病人のX線検査では肺水腫の有無しか分からないことに注意する必要があります。しかし、X 線を使用して浮腫の発生につながった根本的な原因を特定することは不可能です。肺水腫の発症原因を確実に特定するために、医師は発作の経過の臨床像を徹底的に分析する必要があります。多くの場合、患者の検査データ、患者の経歴、および一般的な検査を詳細に調べることで、浮腫の根本的な原因を特定するために必要なすべての情報を得ることができます。肺水腫を診断する方法は数多くありますが、この情報は医療専門家だけが理解できるため、それらについてさらに詳しく説明しても意味がありません。平均的な人にとって、そのような話は単なる医学用語の集まりに過ぎないでしょう。
肺水腫の治療
上記のすべてからすでに明らかなように、腫れ肺疾患は非常に深刻な病状です。そしてそれを無視することは、病人の命を重大な危険にさらすことになります。ただし、自分だけで対策を講じることはできません。すべての治療は医療専門家によって処方され、実施される必要があります。治療は、肺水腫の重症度、浮腫を引き起こした原因など、多くの要因を考慮して処方されます。たとえば、浮腫の原因が心臓性である場合、心不全の治療薬が使用されます。肺水腫は脳卒中で最もよく見られます。さらに、心臓病理学に対する一連の治療も行われます。腫れが進行し続ける場合、心不全の治療薬に加えて、利尿剤が処方されることが多いです。場合によっては、これらの対策でも不十分なことがあります。そして、病人はさらに集中的な治療のために入院しなければなりません。同様に、肺水腫が、例えば何らかの重篤な感染症によって引き起こされた場合は、積極的な強力な抗菌療法または抗ウイルス療法が必須となります。問題が腎臓にある場合、あらゆる対策は腎不全の解消を目指す必要があります。複合的な治療によってのみ腎不全を克服することができます。急性浮腫が発生した場合、医師は集中治療に頼らざるを得なくなります。ほとんどの場合、酸素吸入が行われ、特に重症の場合は人工呼吸器による肺の換気が行われます。この措置だけでは肺水腫を解消することはできませんが、医師が原因を突き止め、必要な治療を開始する時間を与えることができます。多くの場合、医師が病気から取り戻したこれらの時間こそが、人の命を救う助けとなります。救急隊が到着する前に、病人に応急処置を施すことができます。それは、病人に新鮮な空気を自由に提供することです。すべての窓を開け、襟のボタンを外し、締め付ける衣服やベルトを外します。このような状況では、自分でできるのはこれだけです。しかし、この単純な対策が人の命を救うことができる場合が非常に多いのです。
肺水腫を避ける方法は？
肺水腫は、健康だけでなく、人間の生命にとっても重要です。腫れが長期間続くと、重度の低酸素症（酸素欠乏）を発症するリスクが高くなります。そしてまず第一に、脳と中枢神経系が大きなダメージを受けます。そして、これが軽度の植物性障害から神経系への重度の損傷まで、どのような結果になるかは容易に推測できます。したがって、すべての医師は、このような合併症を発症するリスクを最小限に抑えるよう、一致して人々に強く勧めています。もちろん、肺水腫を発症する可能性を完全に排除することは不可能ですが、それでも何らかの対策を講じる価値はあります。まず、心臓病を患っている人は、常に医師の監視下に置かれるべきです。薬の服用や医師の勧告に従うことを怠ることは許されません。場合によっては、肺水腫の原因が何らかのアレルゲンである可能性もあることを覚えておく価値があります。したがって、自分のアレルギー体質を知っている人は、あらゆる可能な方法でアレルゲンとの接触を避けるべきです。そうしないと、肺水腫のリスクが何倍にも増加します。ちなみに、アレルギー患者は、突然のアレルギー発作に備えて、常に抗ヒスタミン薬を携帯しておく必要があります。さまざまな化学物質の吸入に関連する有害な状況で働く人は、呼吸器を着用して作業し、すべての規則に従い、定期的に予防検査を受けるなど、予防措置を講じる必要があります。肺水腫の最初の症状が現れたら、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。最後に、喫煙のような危険性について改めてお伝えしたいと思います。肺水腫が発生すると、医師は有毒ガスの吸入、感染症、または心臓病が根本的な原因であると判断することがよくあります。しかし、この現象を、病人が定期的に喫煙しているという事実と結び付ける人はほとんどいません。しかし、ニコチンは人間の肺だけでなく、全身のあらゆる病理学的プロセスの実際の触媒です。したがって、病人が肺水腫を発症する素因をわずかでも持っている場合は、そのような有害な習慣をできるだけ早く取り除く必要があります。もちろん、喫煙をやめるのはそれほど簡単ではありませんが、それは十分可能です。意志さえあれば。結局のところ、人間の健康こそが最も貴重なものなのです。そして、人は自分の行動によって健康を悪化させてしまうことが非常に多いのです。
