子宮外妊娠はどのように起こりますか、それは何ですか？
妊娠の通常の過程では、卵子は受精後、卵管（子宮）を出て子宮に付着し、そこで出生時まで発達を続けます。妊娠の病理学的発達では、特定の状況により、受精卵（受精卵）が子宮に入らず、卵管に固定されます。卵巣または腹腔内で、医師は医療介入中に、胎児が誤って付着した卵子を取り除かなければなりません。病理としての子宮外妊娠はよく知られており、十分に研究されています。この異常の最も一般的な形態は卵管異所性妊娠です。卵管内の卵子の滞留は、卵管の開通性が不十分で低下していることを示しています。パイプ壁に付着してからほぼ 1 か月後、受精卵の体積とサイズが増加すると、パイプの破裂を引き起こす可能性があります。この場合、漏れた血液が腹腔内に入り、重度の出血が起こる可能性が非常に高くなります。子宮外妊娠が発生すると、女性の健康だけでなく生命も大きな脅威にさらされます。したがって、妊娠を計画するときは、後の合併症を避けるために、子宮外妊娠の最初の兆候を知り、徹底的な健康診断を受け、体の正常な機能に起こり得るすべての障害を取り除くことが非常に重要です。
子宮外妊娠の原因
では、なぜ異所性は依然として起こるのでしょうか？беременность и становится возможным ее возникновение? Из-за чего оплодотворенная яйцеклетка сбивается с правильного курса следования и вдруг оказывается в совершенно не предназначенном для ее дальнейшего развития месте? Внематочная беременность и связанные с ней проблемы заключаются в плохом функционировании маточных труб, проходимость которых в силу каких-либо факторов и дестабилизирующих причин может быть нарушена. Как правило, этому предшествуют тяжелые сложные роды или аборты, а также текущие или перенесенные ранее воспалительные заболевания гениталий и различного рода инфекции. Слизистая оболочки матки из-за болезни опухает и, находясь в этом состоянии, склеивается в некоторых местах, из-за чего сами трубы теряют свою возможность к сокращению. Помимо прочего внематочная беременность может появиться и в случае недостаточного развития фаллопиевых труб (инфантилизма). Инфантильные (незрелые, неразвитые) трубы по своему строению и форме являются узкими, длинными и извилистыми, с достаточно суженными просветами. Они лишены способности к сокращению и возможности проталкивания плодного яйца вперед к матке (первый внематочной беременности признак). На определенном этапе онтогенеза у плодного яйца начинают развиваться ворсинки, благодаря которым оно имеет возможность и способность прикрепляться для дальнейшего своего развития к стенкам матки и получать за счет этого постоянное кровоснабжение. Если же к определенному времени плодное яйцо не прибыло в матку, то оно крепится в том месте, где сейчас находится (второй внематочной беременности симптом). Тонкие и нежные стенки фаллопиевых труб не имеют возможности растягиваться, как маточные ткани, из-за чего вскоре наступает их разрыв. Происходит это примерно между четвертой и шестой неделями после оплодотворения яйцеклетки. В результате разрыва стенок труб кровь устремляется прямиком в брюшную полость. Как следствие, возникают тошнота и сильные острые боли внизу живота, напоминающие предродовые схватки. Достаточно часто при этом происходит потеря сознания, могут возникнуть судороги. Разрыв крупных кровяных сосудов при невозможности оказания квалифицированной медицинской помощи может закончиться трагически и привести к летальному исходу. Правда, в ряде случаев схема развития действий происходит в ином направлении, когда плодное яйцо лопается и вытекает в брюшную полость, а вместе с ним вытекает и определенное количество крови. Данные обстоятельства также сопровождаются тошнотой и кровянистыми выделениями из половых органов. Трубный аборт сопровождается сильной болью, постепенно стихающей через некоторое время. Большинство женщин из числа тех, кому довелось испытать это на себе, после спада болезненных приступов морально расслабляются, предполагая, что все уже позади. Однако радоваться здесь несвоевременно. Обязательно будет нужно в срочном порядке обратиться за оказанием помощи и консультацией к медицинским специалистам во избежание и исключение любых возможных вариантов развития патологических болезненных симптомов, например, перитонита — гнойного воспаления брюшной полости, сопровождающегося общим тяжелым состоянием организма. В большинстве случаев перитонит несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, что требует неотложной медицинской помощи. Прогнозы в случаях несвоевременного или неквалифицированного лечения перитонита весьма неблагоприятны, а последствия очень опасны. 
子宮外妊娠の徴候と症状
実際にやってみると、次のような簡単なテストができることがわかります。妊娠の定義には、正常な妊娠の場合と同様に、子宮外妊娠の兆候が反映され、記録されます。超音波検査の結果としてのみ違いを検出および特定することが可能になります。この場合、超音波検査を行う医師は子宮内に受精卵の存在を検出せず、追加の検査を行うことになり、その結果、発生の初期段階で考えられる病状を診断することができます。胎児の正常な発育からの逸脱は、早ければ妊娠 2 週目に診断できます。 これを行うには、超音波診断装置のセンサーを膣腔に挿入して研究を行うだけです。この後、原則として、最も正確な分析結果が得られる診断用腹腔鏡検査が処方されます。チェックする別の方法は、血液サンプルを採取してホルモン分析を行うことです。子宮外妊娠の初期段階における最初の主な兆候には、血の混じった膣分泌物が含まれます（最初は、それほど重大ではない可能性があります）。この後、下腹部に痛みを感じます。病状自体が進行するにつれて、これらの痛みはますます特徴を獲得し始めます。このとき、痛みは非常に重くなり、けいれん性の痛みに似た痛みを感じることもあります。自分で正確な診断を下すことは非常に困難ですが、上記の兆候に基づいて、初期段階で子宮外妊娠を疑うことは十分に可能です。妊娠の通常の症状（月経の遅れ、中毒、精神的・感情的過敏症、味覚障害や食欲など）に加えて、あまり強くない下腹部の痛み、血の混じったおりものが加わる場合、その場合は、胎児の発育における病状を排除するために、ためらうことなくすぐに医療機関に行き、婦人科検査を受ける必要があります。このような場合に子宮外妊娠が起こることがよくあります。
子宮外妊娠とは何か：治療とリハビリ
既存の子宮外妊娠の治療用開発のさまざまな段階で使用されるいくつかの方法があります。患者が子宮外妊娠の可能性を示すわずかな兆候が現れた場合、医療専門家が病院で観察を提供します。胚の正確な着床位置を決定するために必要なすべての検査は病院で行う方がはるかに簡単であるため、これをきっぱりと拒否する必要はありません。子宮外妊娠を発見する初期段階では、医師はより穏やかな方法で子宮外妊娠を終わらせることができるでしょう。これらの外傷性の低い医療介入方法の 1 つは腹腔鏡検査です。これは、腹腔およびその臓器の診断医学的検査の一種であり、また現代の外科手術の方法でもあり、小さな穴または穿刺（直径0.5～1.5cm）を通して内臓の研究、分析、手術が行われます。特殊な光学装置を使用して腹壁のサイズ）を測定します。腹腔鏡。腹部の皮膚に非常に小さな切開を入れ、特別な腹腔鏡器具を腹腔内に挿入します。この装置は胃カメラ装置と同様の光学系を備えています。したがって、医師のすべての操作、手術野自体、手術プロセス全体がデバイスのモニターに表示され、監視されます。医師は腹腔鏡を使用して受精卵を除去し、ミニ中絶のような役割を果たします。それ自体は、これはかなり安全で比較的痛みのない手順です。手術中に周囲の組織や内臓が影響を受けたり損傷したりすることはありません。術後に癒着や傷跡が形成される危険性はありません。医療行為におけるこのような手術中の死亡のリスクは非常に最小限です。この場合の女性にとっての最大の慰めは、この手術により卵管の損傷が防止され、必要な治療とリハビリテーションを受けた後、しばらくしてから再び妊娠し、健康で充実した出産ができる可能性があるという事実でしょう。成人した子供。
子宮外妊娠および管破裂
開発によるさらに深刻な影響子宮外妊娠の場合、卵管が破裂すると、卵管を温存するか切除するかという差し迫った問題が生じます。もちろん、卵管を温存することは可能ですが、それは破裂がまだ起こっていない場合、または破裂が軽微な場合に限られます。卵管が破裂した場合、通常、卵管切開術（または卵管切開術）と呼ばれる非胸式乳房温存手術が行われます。病気になった卵管を切除する手術です。この処置は痛みが少なく、手術中の失血も大幅に少なくなります。この治療が実行されると、体の回復プロセスがはるかに速くなり、患者が病院で過ごす時間は大幅に短縮されます。卵管切開術のおかげで、その後の受胎および妊娠中に病理学的異常が繰り返されるリスクが大幅に減少します。
子宮外妊娠および術後治療
一定数の女性（4～8％）いわゆる妊娠組織は卵管腔内に残ります。したがって、主治医は組織の成長と発達を止める特別な薬の投与を処方する場合があります。この薬はメトトレキサートと呼ばれます—特殊な抗腫瘍剤。手術の代替として使用されることもあります。これは、女性の体内で妊娠ホルモンがまだ大幅に増加していない妊娠の非常に初期段階に使用されます。この薬には一定の麻薬作用があります。それは体に妊娠組織を吸収させます。この薬で治療する場合は、ほんの数回の注射だけで済むよう、細心の注意を払う必要があります。この後、性器からの出血と、妊娠組織の残骸からのいわゆる体の浄化が数週間起こります。病気の存在が十分に早期に診断され、胚を除去するために必要な手術が初期段階で実施された場合、この薬の使用は必要ない可能性があります。しかし、個々の患者にとって最良かつ最適な治療法を処方する決定は依然として医師によって行われ、すべてはこの問題における医師の資格と経験に依存します。
