外部寄生虫の分類
すでに述べたように、異視症は次のような場合があります。先天性と後天性。誤った浸食が再発する可能性があります。臨床形態に応じて、異視症は複雑な場合もあれば、単純な場合もあります。医学における子宮頸部異視症の単純な形態は、女性の正常な現象であり生理学的状態であると考えられていると言う価値があります。子宮外視症は、感染によって引き起こされる大腸炎や子宮頸炎の結果として複雑な形をとることがあります。子宮頸部の間質要素と上皮要素との関係に違反がある場合、異所性は異所性と呼ばれます。組織学的指標に基づいて、子宮頸部の乳頭状および腺状の異所性、ならびに扁平上皮化生を伴う偽のびらんが区別されます。腺異所症は、炎症の兆候と腺管の広範なネットワークを備えた腺の蓄積を伴います。乳頭異所症は、間質成分の増殖と、円筒形の上皮組織で覆われた乳頭構造の形成を伴います。異所性の治癒プロセスには、円柱上皮組織の成熟扁平上皮組織の細胞による逆置換が含まれます。換言すれば、いわゆる変態ゾーンが形成される。予備細胞もこのプロセスに参加し、最初は未熟、次に成熟した化生上皮組織に変わります。コルポスコピーを使用すると、完了した変態ゾーンと未完成の変態ゾーンを区別できます。細胞化生は悪影響により破壊される可能性があり、子宮頸部異形成の再発につながります。子宮頸腺の口の細胞が化生層で覆われている場合、子宮頸嚢胞 (ナボシアン嚢胞) が形成される可能性があります。
子宮頸部外陰影の原因は何ですか？
思春期だけでなく初期でも出産期には、異視は特定の機能的特徴であり、完全に正常な現象とみなされます。これらの期間中の子宮頸部異視症は、ホルモンのエストロゲンの過剰分泌（相対的エストロゲン過剰症）に基づいています。妊娠中、偽びらんも正常であり、ホルモンレベルと卵巣機能の変化によって説明されます。さまざまな理論によると、子宮の異所性は、炎症過程、不調和要因、免疫学的要因、および外傷性要因の結果として発生する可能性があります。炎症過程の結果としての子宮頸部異所視の発生は、連鎖球菌、大腸菌、およびさまざまなSTD病原体（ウレアプラズマ症、マイコプラズマ症、クラミジア、ガードネレロシスなど）によって引き起こされる再発性子宮頸管炎および膣炎によって説明されます。子宮の膣部分に影響を与える異常な、さらには病的な分泌物は、扁平上皮組織のいわゆる落屑を引き起こし、その場所に実際のびらんが形成されます。 1〜2週間で、子宮頸内膜の上皮組織がびらんの表面に広がり、それを覆い、その代わりに異所領域が形成されます。子宮の感染症は、さまざまな出生時の外傷、中絶時の子宮頸部への機械的損傷、殺精子剤やバリア避妊薬の使用時の子宮への外傷によって引き起こされる可能性があります。異視症の発症は、卵巣の機能不全によっても引き起こされる可能性があると考えられています。子宮外視症は、子宮内膜症、子宮筋腫、卵巣間質過形成、ホルモンの不均衡、月経周期の乱れ、およびエストロゲン分泌の増加によって引き起こされるその他の疾患などの疾患で発生することが非常によくあります。免疫力の低下も体内の免疫力の低下を引き起こす可能性があると考えられています。非常に多くの場合、異所視は、性行為の早期発症、親密なパートナーの頻繁な変更、糖尿病の存在、喫煙、多胎出産などによって引き起こされる可能性があります。
子宮摘出術の症状と診断
単純な子宮外視症はそうではありません。症状は伴わず、通常は婦人科医による定期検査中に発見されます。しかし、ほとんどの場合、女性はさまざまな炎症過程や前がん性変化（子宮頸部ポリープ、異形成など）と組み合わされた複雑な形の異所性（症例の80％）を経験します。コルピ炎または子宮頸管内炎の存在下では、子宮頸管からの帯下分泌物、性尿症、かゆみ、および接触出血が観察されます。子宮の異所性を引き起こす原発性疾患は、月経周期の乱れや不妊症を引き起こす可能性があります。異視症の診断は、婦人科医による定期検査で可能です。先天性仮性びらんの存在は、婦人科医との最初の接触時に確認されます。後天性異視症と診断された場合、子宮頸部の表面に形成された、これまで変化したことのない異視症が考慮されます。婦人科医は、婦人科椅子に座った患者を診察することで異所性を識別できます。異所性は、外咽頭の領域に不規則な輪郭を持つ真っ赤な病変の形で現れます。偽びらんが婦人科用器具と接触すると、わずかな出血が発生する可能性があります。子宮の異所性が検出された場合、医師は拡張コルポスコピーを処方し、円筒形の上皮組織と変態ゾーンに代表される異型領域を明らかにします。非常に頻繁に（症例の40％で）ヨウ素検査（シラー検査）を行うと、穿刺、モザイク、白板症、ヨウ素陰性ゾーンなどの異常な膣鏡像が観察されます。そのような兆候が検出された場合は、より詳細な検査が必要です。診断には細菌培養、顕微鏡検査、および PCR 研究が含まれます。さらに、掻爬物の細胞学的検査は必須の手順とみなされます。このような研究により、炎症過程、円筒状および平坦な上皮組織の細胞の存在が明らかになります。異常なコルポスコープおよび細胞学的画像が観察された場合は、子宮生検を行うか、または診断用掻爬術を別途行った後、組織学的検査を行う必要があります。卵巣機能は、特別な機能検査やホルモン状態の研究を使用して研究できます。ホルモン障害が検出された場合は、婦人科内分泌専門医に相談する必要があります。
外部寄生虫の治療、予防および予後
すでに述べたように、シンプルな形状異所性は治療を必要としません。しかし、それにもかかわらず、擬似浸食の進行における逸脱をタイムリーに特定できるようにする動的観察が必要です。複雑な擬似侵食の処理は、既存の変化を考慮して実行する必要があります。原則として、不変性抗炎症薬および抗ウイルス薬が処方され、避妊薬の正しい選択が実行され、ホルモン障害および免疫障害が矯正されます。これらの手順の後、レーザー凝固、極低温曝露、化学凝固、および放射線手術を使用して、擬似侵食病巣の破壊が実行されます。子宮頸部のナボシアン嚢胞が検出されると、それらが開かれます。疑似侵食の出現を防ぐにはどうすればよいですか?まず、できるだけ頻繁に婦人科を受診することをお勧めします。訪問頻度は少なくとも年に2回は必要です。第二に、性感染症があれば直ちに治療する必要があります。炎症性疾患も緊急の治療が必要です。性的パートナーを頻繁に変えることは、異なる男性との性的接触を避けようとするだけで、誤った性的侵食の出現を引き起こす可能性があります。疑似侵食の処理は、次の目的で実行されます。
- 付随する炎症過程を排除するため;
- 免疫およびホルモン障害の是正のため;
- 膣微生物症の矯正のため;
- 病理学的に改変された子宮組織の破壊のために使用される。
入院が必要となるのは以下の場合のみです。子宮頸部生検が必要です。生検後は4週間以内であれば性行為を再開できます。定期的に婦人科医を受診し、その後の検査を受け、健康的なライフスタイル、適切なバランスの取れた栄養、性生活の文化を維持することで、そのような病気を避けることができます。 免疫システムが弱まると、体はあらゆる病気にかかりやすくなるということを忘れないでください。したがって、必要なビタミンと微量元素をすべて摂取し、悪い習慣をやめ、飲酒を制限するように努めてください。信頼できる男性とセックスし、乱交は避けてください。これらの簡単なルールは、異所性を含む多くの婦人科疾患を回避するのに役立ちます。ご健康をお祈り申し上げます。
