赤ちゃんを期待している女性は、自然の摂理に従って、自然に、自力で出産できることを願っています。しかし、残念なことに、この希望が叶わず、赤ちゃんが外科的介入、つまり帝王切開によって生まれることもあります。帝王切開の適応は非常に多様です。女性が妊娠する前から特定できるものもあれば、出産中にのみ特定できるものもあります。もちろん、ほとんどの場合、妊婦は自力で赤ちゃんを無事に出産します。しかし、帝王切開が必要となる理由についての情報を把握しておくことは必要です。残念ながら、この可能性から100%免れている妊婦はいません。そして、これが妊婦にとって予期せぬ出来事であれば、彼女は間違いなく恐怖を感じるでしょう。そして、この恐怖のほとんどは、まさに女性が必要な情報を持っていないことに基づいています。しかし、私たちが知っているように、人間を最も怖がらせるのは未知のものなのです。そして、女性が帝王切開とは何か、なぜそれが必要なのかを知っていれば、彼女はずっと落ち着くでしょう。それでは、帝王切開の適応が何であるかを考えてみましょう。
母体側からの帝王切開の絶対適応
帝王切開は非常に深刻な問題です。女性の身体に対する外科的介入。そのため、厳密な適応がない限り、帝王切開をそのまま行う医師はいないのです。もちろん、この場合、私たちは、陣痛を恐れる女性に法外な金額で帝王切開を施す私立クリニックのことを話しているのではない。我々はこの記事の枠組みの中でそのような医師の倫理とプロ意識について議論するつもりはない。それらはまさにこれらの医師自身の良心に委ねることにする。それ以外の場合には、手術を行うには帝王切開の適応が必要です。すべての読み取りは、相対的と絶対的の 2 つのグループに分けられます。これについては、以下で詳しく説明します。母親側には帝王切開の絶対的適応があるといわれています。絶対的適応症とは、自然分娩が物理的に不可能な状況を指します。そして、他のすべての条件や要因に関係なく、医師は帝王切開のみで出産を行わざるを得なくなります。原則として、このような場合、自然分娩は必然的に母親の死亡につながります。こうした兆候としては、次のようなものがあります。
- 臨床的に狭い骨盤
実施のための主な指標の一つ帝王切開は妊婦の骨盤が非常に狭い場合に行われます。臨床的に狭い骨盤とは、骨盤輪が非常に狭いため、胎児の肩どころか頭さえ通過できない骨盤の解剖学的現象です。さらに、骨盤が狭い赤ちゃんを出産する方法はいくつかあるため、帝王切開は本当に極端な場合にのみ使用されます。言うまでもなく、女性が妊娠登録をし、定期的に婦人科を受診していれば、この病状は事前に検出されます。そして、帝王切開は女性にとって衝撃的なニュースではないでしょう。
- 機械的障害
場合によっては、自然分娩が不可能で帝王切開が必要となるのは、胎児が産道を通過できないような特定の機械的な障害が存在する場合です。大きな卵巣腫瘍、子宮筋腫なども同様の機械的障害となる可能性があります。通常、医師は妊娠中、定期検診、超音波検査の際にこのような異常に気づきます。上記のすべては、先天性および特定の外傷の結果として後天的に生じた骨盤骨の変形だけでなく、他のすべての骨盤腫瘍にも同様に当てはまります。これらの欠陥は、場合によっては、赤ちゃんが産道を通過するときに大きな障害を引き起こすこともよくあります。
- 子宮破裂の脅威
原則として、帝王切開の適応は女性が子宮に傷跡がある場合にこの症状が現れます。子宮の傷跡は、以前の帝王切開または子宮に対するその他の腹部手術の結果であり、必然的に傷跡が現れます。もちろん、子宮の傷跡は必ずしも帝王切開を必要とするわけではなく、正常に治癒した場合は自然分娩が可能です。しかし、子宮の傷跡が消えなくなり、子宮破裂の非常に深刻な危険がある状況もあります。そしてこれは女性の生命、時には赤ちゃんの生命に直接的な脅威となります。瘢痕の失敗を検出するために、女性は超音波検査を受ける必要があります。傷跡の輪郭が不均一で、結合組織が多く含まれ、その厚さが 3 mm 未満の場合、医師は傷跡の失敗について話します。
胎児の手術のための絶対的な適応症
場合によっては帝王切開が行われる赤ちゃんからの絶対的な兆候による。この場合、自然分娩は必然的に子供の死亡につながるため、それらは非常に重要です。禁忌には次のようなものがあります。
- 胎盤プレビア
医師はこれを前置胎盤と呼ぶ子宮の後壁ではなく、子宮頸部に付着している状態です。この配置により、赤ちゃんが子宮から出るのを妨げます。帝王切開が適切なタイミングで行われないと、重度の出血が起こり、母親と赤ちゃんの生命が脅かされる可能性があります。この症例は計画的であるとみなされます。なぜなら、この病状は、通常妊娠 36 週目に行われる計画的な超音波検査中に事前に検出されることが最も多いからです。女性は出産まで厳重な医学的監視下に置かれなければなりません。妊娠38週目までに膣出血がない場合は、計画的な帝王切開が行われます。場合によっては、予定より早く陣痛が始まった場合、緊急に行う必要があります。
- 胎盤の早期剥離
帝王切開のもう一つの適応症は、胎盤と一緒に - これは赤ちゃんが生まれる前に胎盤が早期に分離することです。この状況は、子供への酸素供給が停止するため、非常に危険です。これにより、彼の命が危険にさらされ、必然的に起こる大量出血が母親の命を脅かします。このような状況では、医師は直ちに緊急帝王切開を実施します。
母体側からの帝王切開に関する相対的適応
手順の絶対的な適応に加えて相対帝王切開もあります。このような場合でも、原則として自然分娩は可能です。しかし、それらは母親と赤ちゃんの両方の生命と健康にある程度の危険を伴います。原則として、帝王切開症例の圧倒的多数を占めるのはまさにこのような症例です。このような場合、配送方法の問題は、例外なくすべての要素を考慮して、それぞれの特定のケースごとに厳密に個別に決定されます。
- 慢性妊婦疾患
帝王切開の相対的適応妊婦に何らかの重篤な慢性疾患がある場合、帝王切開が必要となる場合があります。このような疾患としては、心臓や神経系の病理、癌、糖尿病などが挙げられます。また、帝王切開の相対的な適応としては、性器ヘルペスなどの生殖器の慢性疾患の悪化が挙げられます。自然分娩の場合、赤ちゃんに感染症が起こるリスクがあります。
胎児側からの帝王切開の相対的適応
場合によっては、赤ちゃんから相対的な兆候が見られることがあります。
- 胎児の誤った提示
場合によっては帝王切開の適応となるこの部分は赤ちゃんの間違った位置です。女性が自力で出産できる場合もありますが、赤ちゃんの出生が他の病状と併発している場合、医師はリスクを冒すことを好みません。
- 胎児の低酸素症
何らかの理由で赤ちゃんが子宮内低酸素症を発症し、妊娠期間が十分に長い場合、医師は帝王切開を行うことを決定する場合があります。いずれにせよ、女性は慎重になるべきです。医師が帝王切開の適応があると判断した場合、女性は抵抗すべきではありません。結局のところ、赤ちゃんの健康に気を配ることが最も重要です！以下を読むことをお勧めします:
